Mennyi idő alatt lehet teherbe esni?

Hogy mennyi idő alatt esel teherbe, azt nem lehet előre megmondani: legfeljebb egy év számít normális várakozási időnek, ez nagyjából tizenkét ciklus, és a legtöbb terhesség már az első hat hónapban létrejön.

Több ciklus terhesség nélkül – a fórumokon ezeket TTC-ciklusnak hívják – gyakori, és önmagában nem jele annak, hogy valami nincs rendben. 35 éves kortól nagyjából hat hónap után érdemes orvosi kivizsgálást kérni. Külön szakaszok szólnak a vetélés vagy a küret utáni időről; ha neked nem volt ilyen, ugord át őket.

Orvosi szempontból egy év számít normális várakozási időnek, amíg teherbe esel, ha rendszeresen élsz védekezés nélküli szexuális életet.

Annak, hogy nem sikerül minden ciklusban, biológiai oka van. Terhesség leginkább egy nagyjából hatnapos időablakban jöhet létre, amely az ovulációval ér véget: a spermiumok akár öt napig életben maradnak, a petesejt az ovuláció után csak körülbelül 12–24 órán át termékenyíthető meg. Az ovuláció ciklusról ciklusra néhány napot elmozdul, ezért az időablak csak időszakként számítható ki. Ebből nem vezethetők le olyan napok, amelyeken a terhesség kizárt: a számítás és a megfigyelés nem alkalmas fogamzásgátlásra.

Hogy milyen gyorsan esel teherbe, az az életkortól is függ: az éves esély csökken. Az értékeléstől függően 100 nőből, aki egy éven át rendszeresen él védekezés nélküli szexuális életet, teherbe esik:

• 30 évesen: körülbelül 75–80
• 35 évesen: körülbelül 65–75
• 40 évesen: körülbelül 45–55

Ezek sok nő átlagértékei, nem rólad szólnak. A 40 év alatti nőknél tíz párból több mint nyolc egy éven belül, tíz párból több mint kilenc pedig két éven belül teherbe esik. A harmincas évek végén és 40 évesen is igaz, hogy ha a várakozás tovább tart, az nem jelenti azt, hogy nem fog sikerülni.

TTC-ciklusnak (a „trying to conceive”, vagyis „próbálkozás a teherbeesésre” rövidítése) hívják a babatervező fórumokon azt a ciklust, amelyben a nők megpróbálnak teherbe esni. A „4. TTC-ciklusban” azt jelenti: a babatervezés kezdete óta a negyedik ciklusban. Ide tartozik még a CN, vagyis a ciklusnap (az 1. ciklusnap a menstruáció első napja), és a kétheti várakozás (a fórumokon 2WW), vagyis a terhességi teszt előtti várakozási idő.

A fogalom nem orvosi, és a „próbálkozás” szó sokaknak nem esik jól, főleg veszteség után; ezért itt többnyire egyszerűen „ciklus” áll. Egy ciklus a menstruáció első napjától a következő előtti napig tart. Az orvosi beszélgetésnél a hónapok és az életkorod számítanak, nem a ciklus sorszáma.

Hány TTC-ciklus normális, arra nincs fix szám, mert attól függ, kiket fog át egy értékelés. Az értékeléstől függően hat ciklus után tíz nőből nagyjából hat–nyolc, tizenkét ciklus után száz nőből nagyjából 75–90 terhes. A magasabb értékek olyan nőktől származnak, akik figyelték a ciklusukat, és célzottan időzítették a szexet; ezek inkább felső értékek.

Hat ciklus után tehát még nagyjából 10 nőből 2–4 nem terhes. Aki a harmadik vagy a hatodik ciklusban még vár, egy nagy csoportba tartozik.

A szakmai ajánlások nem egyetlen napot, hanem ritmust említenek: szex 2–3 naponta az egész cikluson át, vagy 1–2 naponta az ovuláció körüli napokban. A gyakoribb nem rosszabb, a szex félretétele nem szükséges. Mivel az időablak körülbelül hat napos, az ovuláció napját nem kell pontosan eltalálni. A testhelyzetre vagy a szex utáni hosszú fekvésre nincs bizonyíték.

Ha a terv szerinti szex kötelezővé válik, az mindkettőtöket megterhelheti, a férfit is. Beszéljetek róla.

Az, hogy a mindennapi stressz önmagában megakadályozza a terhességet, nem bizonyított, a „csak lazíts” pedig nem tanács, hanem bűntudatot keltő mondat. A ciklus pontos megfigyelése maga is okozhat stresszt. Ha a tervezés teherré válik, válaszd azt az utat, amelyik jó érzés, akár kevesebb tervezéssel is.

Hogy az ovulációs teszt lerövidíti-e a terhességig vezető időt, nem tisztázott biztosan. Lehetőség a saját ciklusod jobb megismerésére, de nem előfeltétel.

Az ovulációs teszt a vizeletben az LH hormont mutatja ki. Emelkedése általában egy-két nappal megelőzi az ovulációt. A teszt tehát emelkedést jelez, nem magát az ovulációt; egyes ciklusokban az emelkedést nem követi ovuláció. A negatív eredmény nem zárja ki az ovulációt, mert egy rövid emelkedés két teszt közé eshet.

Teszt nélkül is a ciklushosszból végzett számítás több napos ablakot jelöl ki, és a méhnyaknyák az ovuláció előtt általában tisztábbá és nyúlósabbá válik. Egyetlen napot ritkán talál el: 28 napos ciklusnál az ovuláció a ciklusoknak csak nagyjából egytizedében esik pontosan 14 nappal a következő menstruáció előtt. Az ovulációs tesztek, a számítás és a megfigyelés egyetlen ciklusban sem alkalmasak fogamzásgátlásra.

Így végezheted el lépésről lépésre az ovulációs tesztet, és így olvashatod le:

• Állapítsd meg a ciklushosszodat több, magad számolt ciklusból. Ha ingadozik, vedd az utolsó hat ciklus legrövidebbikét. Ha még nem ismered, jegyezd fel a következő menstruációkat; addig teszt nélkül is megy.
• Olvasd el a termékleírásban, hányadik ciklusnaptól kezdd; ha ott más nap áll, mint itt, a csomagolás az irányadó. A klasszikus tesztcsíkoknál egy nőgyógyászati betegtájékoztató 28 napos ciklusnál nagyjából a 9., 35 napos ciklusnál nagyjából a 14. ciklusnapot említi; a digitális tesztek termékenként más kezdőnapot adnak meg.
• Az időpontot és a folyadékbevitelt illetően kövesd a termékleírást; ez tesztenként eltér, például abban, hogy megfelel-e az első reggeli vizelet. Mindig nagyjából ugyanabban az időben tesztelj. Naponta egyetlen teszt kihagyhat egy rövid emelkedést; vannak, akik napi kétszer tesztelnek, ha a leírás ezt előírja, és ekkor több tesztre van szükségük.
• A vonalat csak a megadott időn belül olvasd le. Tesztcsíkoknál akkor pozitív, ha a tesztvonal legalább olyan sötét, mint a kontrollvonal; a kontrollvonal csak azt mutatja, hogy a teszt működik, és ha hiányzik, a teszt érvénytelen. Ez gyártói konvenció, nem orvosi határérték. Egy halványabb vonal negatív marad akkor is, ha sötétebb, mint előző nap; hogy mennyire sötét, az a vonalról mond valamit, nem rólad.
• Jegyezd fel a dátumot, az időpontot és azt, amit látsz.
• A pozitív azt jelenti: a teszt LH-emelkedést jelez. Az ovuláció általában egy-két napon belül követi, de késhet vagy elmaradhat. A pozitív teszt nem zárja le az időablakot. Ha a teszt egymást követő napokon pozitív, azt többnyire ugyanannak az emelkedésnek tekintik; néhány nőnél a vonal ugyanabban a ciklusban többször is sötét lesz.

A digitális tesztek szimbólumokat mutatnak. A Clearblue lila (Advanced) tesztnél az üres kör azt jelenti, hogy nincs egyértelmű emelkedés az alapértékeidhez képest, a villogó mosolygó arc ösztrogénemelkedést, a folyamatos mosolygó arc LH-emelkedést. A villogó mosolygó arc több egymást követő napon is megjelenhet, és még nem LH-emelkedés; a folyamatos mosolygó arc nagyjából két napig megmarad, ez is ugyanaz az emelkedés. A Clearblue rózsaszín (Digital) csak az üres kört és a folyamatos mosolygó arcot ismeri. Ha egy ciklusban nem jelenik meg folyamatos mosolygó arc, az emelkedés két teszt közé eshetett. A termékleírás azt tanácsolja, hogy három egymást követő ciklus után, amelyben nem jelzett LH-emelkedést, kérj orvosi tanácsot; ez a csomagolás tanácsa, nem orvosi határidő.

Szakmai ajánlások szerint: ha nagyjából egy év rendszeres, védekezés nélküli szex után nem sikerült, érdemes orvosi kivizsgálást kérni a nőgyógyászodnál vagy egy meddőségi központban. 35 éves kortól ez már nagyjából hat hónap után javasolt. 40 éves kortól a szakmai ajánlások szerint előzetes várakozás nélkül is egyeztethetsz beszélgetést; a brit irányelvek a 36 éves és idősebb nőket már az első időpontnál továbbküldik. Korábban is érdemes beszélgetni ismert előzetes betegségek, nagyon rendszertelen vagy elmaradó menstruáció és több vetélés után. Nem kell a határidő utolsó napjáig várnod.

Egy terhességben mindig két ember vesz részt, az okok az egyiküknél vagy mindkettőjüknél lehetnek. Ezért általában mindkettőtöket megvizsgálják: a nőnél többnyire beszélgetés a ciklusról és az előzményekről, ultrahang és vérvétel, a férfinál ondóvizsgálat (spermiogram), amely gyakran korán hasznos.

A meddőségi kezelés költségeihez nyújtott támogatás feltételekhez kötött; a feltételekről érdeklődj korán a nőgyógyászodnál, a meddőségi központban vagy az egészségbiztosításnál. Egy esetleges korhatár a költségtámogatásra vonatkozik, nem arra, hogy lehetséges-e a terhesség.

A beszélgetéshez segít, ha kéznél vannak ezek az adatok:

• az utolsó menstruációid első napjai, a ciklushosszak és a vérzés hossza
• mióta próbálkoztok, és milyen gyakran van szex
• a tesztek napjai és eredményei, ha teszteltél
• előzetes betegségek, gyógyszerek, korábbi terhességek vagy vetélések

A terhességre való felkészüléshez a szakmai ajánlások a babát tervező nőknek naponta legalább 400 mikrogramm folsavat javasolnak készítmény formájában, lehetőleg a terhesség előtt négy héttel kezdve. A dohányzás ronthatja a nők és a férfiak termékenységét, az alkoholnál a lemondás a legóvatosabb út. A gyógyszerekről a nőgyógyászoddal, a háziorvosoddal vagy a gyógyszerészeddel beszélj. Ez a felkészülést szolgálja, nem a várakozás lerövidítését.

Tabletta vagy spirál után a várakozás akkor kezdődik, amikor a hatás véget ér, és rendszeresen élsz védekezés nélküli szexuális életet. A tabletta elhagyása után az ovuláció már az első ciklusban visszatérhet; amíg a menstruáció megszokott ritmusban érkezik, akár nagyjából három hónap is eltelhet. A spirál vagy az implantátum eltávolítása után a termékenység többnyire gyorsan visszatér. A háromhavi injekció után gyakran tovább tart: a termékenység sokszor csak nagyjából egy év után tér vissza, egyes nőknél később. A Clearblue lila (Advanced) termékleírása felhívja a figyelmet, hogy a hormonális fogamzásgátlás elhagyása után a ciklusok rendszertelenek lehetnek, és azt javasolja, hogy a tesztelés előtt várj ki két ciklust.

Ha a ciklusaid erősen ingadoznak, a kiszámított időablak széles lesz, és a számítás keveset mond. Ilyenkor a szakmai ajánlások ugyanazt a ritmust említik az egész cikluson át, anélkül, hogy ismerned kellene az ovulációt: szex 2–3 naponta. Az ovulációs tesztekhez több tesztnapra van szükség, és többször is pozitívak lehetnek anélkül, hogy ovuláció követné őket.

Hosszabb ciklusoknál évente kevesebb a próbálkozásod, ezért hónapokban számolj. Az orvosi beszélgetés egy évnél korábban is megéri, ha a ciklusaid ismételten rövidebbek 24 vagy hosszabbak 38 napnál, vagy a menstruáció három hónapnál tovább elmarad; előtte végezz terhességi tesztet.

Második baba: az új próbálkozás kezdete óta eltelt időt számolod, és az életkorod ma más, mint az első gyermekednél. A szoptatással és a szülés utáni első ciklussal kapcsolatos kérdéseket a védőnőddel vagy a nőgyógyászoddal beszéld meg.

Meddőségi kezelés: a cikkben szereplő számok a kezelés nélküli párokra vonatkoznak. Amit a központod a szexről, a tesztekről és a terhességi teszt időpontjáról előír, az az irányadó.

Az ovuláció és a terhességi teszt közötti idő gyakran nagyjából két hét, és sokaknak ez a legnehezebb. A terhességi teszt a kimaradt menstruáció első napjától a legmegbízhatóbb. A korai tesztek néha már néhány nappal előbb jeleznek valamit, de az előtte kapott negatív eredmény nem zárja ki a terhességet. Ha a menstruáció elmarad, néhány nap múlva ismételd meg a tesztet. Ha nem ismered a menstruáció időpontját, legkorábban 21 nappal az utolsó védekezés nélküli szex után teszteld.

Ha a teszt pozitív, egyeztess időpontot a nőgyógyászodnál. Ha a veszteség csak néhány hete történt, a pozitív teszt még a veszteségből is származhat. Pozitív teszt egyoldali alhasi fájdalommal, vállfájdalommal vagy szédüléssel együtt azonnal a sürgősségi osztályra tartozik; ha vérzés is van, még ma vizsgáltasd meg a nőgyógyászodnál (rendelési időn kívül menj a sürgősségi osztályra). Erről többet a végén lévő dobozban olvashatsz.

A várakozás megterhelő lehet. Ha jól esik egy beszélgetés, fordulhatsz pszichológushoz, vagy kérdezd meg a nőgyógyászodat a lehetőségekről.

Ez a cikk a Cyelle blogján jelenik meg, amely ciklus- és terhesség-app iPhone-ra és Androidra. Itt bejegyzed a menstruációt, az ovulációs teszteket, a szexet és a tüneteket. A tesztet magad olvasod le, és megadod, mit mutat, akár napi több tesztet is időponttal; az app a te megadott adatodat tárolja, fénykép nélkül.

A Cyelle a termékeny időszakot kiszámított időszakként, az ovulációt pedig előrejelzésként mutatja, nem tényként. Az app azt is megmutatja, mennyire megbízható az előrejelzés; három rögzített ciklustól a Cyelle a saját ciklushosszoddal számol. Az app nem fogamzásgátló, és nem állít fel diagnózist. A bejegyzéseidet a Cyelle nem adja el, az appban magad is törölheted őket.

Ez a rész azoknak szól, akik vetélést éltek át, és főleg a 12. hétig tartó korai vetélésekre vonatkozik. Ha neked nem volt ilyen, ugord át. Egy nagyon korai veszteség is fájhat, és érthető, ha még nem tudod, szeretnéd-e és mikor újra megpróbálni. A korai vetélések többnyire a genetikai állomány véletlenszerű változásaira vezethetők vissza, és általában nem előzhetők meg. Senki nem követett el hibát.

Orvosilag indokolt minimális várakozási idő nincs. Amint késznek érzed magad, és létrejön egy ovulációval járó ciklus, új terhesség lehetséges. Egy vetélés nem mondja meg, milyen lesz a következő alkalom; hogyan változik a várakozás, nőről nőre más. A félelmeidet beszéld meg a nőgyógyászoddal. A fenti számok azt írják le, mennyi ideig tart teherbe esni, nem azt, hogy a terhesség megmarad-e.

Néha csak egy ultrahangos ellenőrzés mutatja meg, hogy a terhesség nem fejlődik tovább. A kivárás, a tabletták és a küret a helyzettől függően szóba jöhet; hogy melyik út illik hozzád, a nőgyógyászoddal döntöd el. Ha Rh-negatív vagy – ez egy vércsoport-jellemző, amely a várandósgondozási könyvben vagy a vércsoportkártyán szerepel –, kérdezz rá korán az anti-D injekcióra a nőgyógyászodnál.

Vetélés után a korábbi ajánlások hat hónap várakozást említettek; az újabb értékelések korai vetélések esetén nem látnak fizikai okot a várakozásra. Ez nem azt mutatja, hogy a korábbi jobb, és nem ok arra, hogy siettesd magad: a párok különböző tempóban gyászolnak. Ha a nőgyógyászod megadott egy várakozási időt, kérdezd meg az okát.

Méhen kívüli terhesség (a terhesség a méhen kívül ül) vagy mólaterhesség (a szövet ritka fejlődési rendellenessége) után az időpontot a nőgyógyászod állapítja meg.

Ha a test magától zárja le a terhességet, kivárással vagy tablettákkal, menstruációszerű vagy erősebb vérzés és görcsök jelentkeznek, amelyek akár három hétig is eltarthatnak, egyes esetekben tovább. Ez a vérzés nem menstruáció. Betét, tampon és menstruációs kehely is használható; a betét segít a mennyiség felmérésében. Hét-tizennégy nap után szokásos az ultrahangos ellenőrzés, mert a maradványok a következő menstruációval távozhatnak, vagy további kezelést tehetnek szükségessé.

Szünetet tartó ciklus, vagyis egy ciklusnyi szünet a következő próbálkozás előtt, természetes lefolyás után nem szükséges. Az első menstruáció többnyire öt-hat hét után jön, jóval később is érkezhet. Az ovuláció már előbb visszatérhet: egyes esetekben 8–10 nap után, a nők 10-ből 9-énél egy hónapon belül. Új terhesség ezért az első menstruáció előtt is lehetséges. Aki a következő hetekben nem szeretne teherbe esni, a fogamzásgátlást az utókezelésnél beszélje meg, mert a számítás és a tesztek erre nem alkalmasak.

A szexről eltérő ajánlások léteznek: egyes betegtájékoztatók nem látnak okot a lemondásra, a brit szervezetek azt javasolják, hogy várj, amíg a panaszok elmúlnak. Nincs olyan időpont, amikor akarnod kell. Hogy mely jelek igényelnek orvosi segítséget, a végén lévő dobozban áll.

A küretnél a méhet rövid beavatkozással, többnyire ambuláns úton és altatásban ürítik ki, ma többnyire leszívással. Mólaterhességnél szükséges, egyébként nem minden esetben; ezt a nőgyógyászoddal beszéled meg.

Küret után sincs fix várakozási határidő. Hasznos lehet kivárni egy menstruációt, hogy a méhnyálkahártya újra felépüljön, és a méhnyak megerősödjön. Ez orvosi javaslat, nem merev szabály, és az utókezeléshez tartozik. Az ovuláció itt is visszatérhet az első menstruáció előtt, amely többnyire nagyjából öt-hat hét után jön; aki nem szeretne rögtön teherbe esni, az utókezelésnél szóba hozza a fogamzásgátlást.

Kívánságra a szövetet meg lehet vizsgáltatni; hogy az egészségbiztosítás átveszi-e a költségeket, kérdezd meg előre a rendelőben. Ha nagyjából nyolc hét után nem jön menstruáció, vagy nagyon gyenge, hívd fel a nőgyógyászodat. Hogy mely jeleket vizsgáltass meg orvosilag, a végén lévő dobozban áll.

Vetélés vagy küret után az első hetekben az ovulációs teszt nehezen olvasható lehet. A maradék terhességi hormon (hCG) félrevezetővé teheti az eredményt, és a ciklus gyakran rendszertelen, több emelkedéssel vagy egyértelmű emelkedés nélkül. Ez nem a teszt hibája. A Clearblue lila (Advanced) termékleírása egy nemrég véget ért terhességet említ olyan körülményként, amelynél a kijelzés félrevezető lehet; várakozási időt nem említ. Bizonytalanság esetén kérdezd meg a nőgyógyászodat.

• Ha tesztelni szeretnél, előbb végezz terhességi tesztet. Vetélés vagy küret után több hétig is pozitív maradhat, mert a hCG lassan csökken; amíg pozitív, az ovulációs teszt keveset mond. A veszteség utáni negatív teszt után egy későbbi pozitív teszt már értelmezhető.
• Ha több hét után még mindig pozitív, vagy negatív eredmény után újra pozitívvá válik, hívd fel a nőgyógyászodat.
• Jegyezd fel a dátumot, az időpontot és a kijelzést, de ne értelmezz minden vonalat.

Ha a ciklusaid beálltak, ismét érvényesek az „Ovulációs teszt: mikor?” szakasz tanácsai. A megfigyelésből tartott szünet bármikor rendben van.

A vetélés utáni első ciklus az azt követő első menstruációval kezdődik: az 1. ciklusnap ennek az első napja. A vetélés vérzése nem menstruáció, és ha ciklus-appot használsz, nem kerül menstruációként a naptárba. Hogy újra kezded-e a számolást, vagy folytatod, te döntöd el; fontos az állandó számolási mód. Az előrejelzések az első ciklusokban különösen bizonytalanok, dátum helyett időszakkal számolj.

Arra a kérdésre, hogy mikor érdemes orvossal beszélni, nem kell nulláról kezdened: a brit irányelvek kifejezetten azt mondják, hogy a kivizsgálási határidő nem kezdődik elölről, ha a vetélés a várakozási időbe esik. Folytasd a babatervezés kezdete óta eltelt idő számolását, és fordulj a nőgyógyászodhoz, ha valami foglalkoztat.

Egyetlen vetélés után az okok keresése általában nem szokásos; a kérdéseidet és aggodalmaidat bármikor felvetheted. Két vetélés után felvetheted a kivizsgálást, ilyenkor a szövet genetikai vizsgálata hasznos. Általában három vetélés után további vizsgálatokat lehet kezdeményezni. Veszteség körül a védőnődhöz is fordulhatsz; a támogatásról kérdezd meg a védőnődet vagy a nőgyógyászodat. Beszélgetést és tanácsot gyászcsoportok és pszichológusok is nyújtanak.

Minden új menstruációval járó ciklus gyászt vagy ürességet válthat ki, és a következő próbálkozástól vagy egy pozitív teszttől való félelem gyakori veszteség után. Ha jól esik egy beszélgetés, pszichológushoz vagy gyászcsoporthoz fordulhatsz, és a nőgyógyászod és a védőnőd is segíthet.