Prvá návšteva gynekológa po pozitívnom teste

Kedy ísť ku gynekológovi po pozitívnom tehotenskom teste? V najbližších dňoch zavolaj do svojej gynekologickej ambulancie a spýtaj sa na termín prvého vyšetrenia. Ako rýchlo bude termín voľný, závisí od ambulancie. Pri krvácaní, jednostranných bolestiach alebo obehových ťažkostiach nečakáš na tento termín: Vtedy zavolaj okamžite do ambulancie. Ak je zatvorené, choď na gynekologicko-pôrodnícky príjem najbližšej nemocnice alebo na urgentný príjem; poradiť ti môže aj bezplatná linka 116117 (nonstop). Pri silnom krvácaní, náhlych silných bolestiach podbruška, bolestiach v ramene, závrate alebo mdlobách volaj 155 (alebo 112). Viac nájdeš v rámčeku „Kedy nečakať?“ na konci.

Kedy ísť po pozitívnom teste ku gynekológovi, nie je určené pevným týždňom: Prvé vyšetrenie má byť čo najskôr po zistení tehotenstva. Nemusíš byť v ambulancii ešte dnes, s telefonátom však neodkladaj. Na dnes stačí toto:

1. Zavolaj do gynekologickej ambulancie a povedz: „Mám pozitívny test a potrebujem termín na prvé vyšetrenie.“ Odporúčanie na to nepotrebuješ.
2. Povedz prvý deň svojej poslednej menštruácie. Ak ho nepoznáš, tvoj cyklus je nepravidelný alebo si nedávno vysadila hormonálnu antikoncepciu alebo iné hormóny, povedz to úprimne. Lekárka potom tehotenstvo datuje ultrazvukom.
3. Povedz do telefónu aj to, ak si už mala tehotenstvo mimo maternice, mala si operáciu na vajcovodoch, absolvuješ liečbu v centre asistovanej reprodukcie alebo máš zavedené vnútromaternicové teliesko. Takéto údaje pomáhajú lekárke správne posúdiť tvoj termín. Ak si už mala potrat, môžeš sa opýtať, či je možný skorší termín.
4. Napíš si otázky na papier alebo do telefónu.

Ako rýchlo dostaneš termín, závisí od ambulancie, a v prvých týždňoch ukáže ultrazvuk často ešte málo. Čakanie môže byť dlhé. Môžeš sa spýtať na skorší termín, čakaciu listinu alebo na zrušené termíny. Pri liečbe v centre asistovanej reprodukcie platia termíny tvojho centra. Ak si v tehotenstve už ďalej a ešte nemáš termín, zavolaj aj tak hneď.

Týždeň tehotenstva (tt) sa počíta od prvého dňa tvojej poslednej menštruácie, nie od počatia. Číslo pred plusom sú dovŕšené týždne, číslo po ňom dni: „tt 6+2“ znamená šesť dovŕšených týždňov a dva dni, teda prebieha siedmy týždeň.

Príklad: Ak sa tvoja posledná menštruácia začala 1. septembra, si 29. septembra podľa výpočtu v tt 4+0. Pri 28-dňovom cykle je to deň očakávanej menštruácie. O dva týždne neskôr, 13. októbra, by to bolo podľa výpočtu tt 6+0.

Termín pôrodu počíta lekárka podľa Naegeleho pravidla: prvý deň poslednej menštruácie plus 280 dní. Ak máš pravidelný cyklus dlhší alebo kratší ako 28 dní, termín sa posunie o rozdiel oproti 28 dňom. Ak je ovulácia známa, platí ovulácia plus 266 dní. Termín je okno, nie bod: Väčšina detí sa narodí v dvoch týždňoch pred ním alebo po ňom, presne v termíne len približne 4 zo 100. Ak sa ultrazvuk od výpočtu líši, lekárka môže termín určiť nanovo. Rozhodujúci je termín v tvojom materskom preukaze (tehotenská knižka).

Tento výpočet datuje existujúce tehotenstvo. Nehovorí nič o tom, v ktoré dni je tehotenstvo možné, a nehodí sa na antikoncepciu.

Na ultrazvuku je plodový vak často vidieť v 5. až 6. týždni, srdcová činnosť (tep srdca) v 6. až 7. týždni (prebiehajúci týždeň, nie zápis tt). Ide o rozpätia, nie lehoty. Ako skoro je niečo vidieť, závisí aj od toho, kedy bola ovulácia. To sa na začiatku často vie len približne. Ak bola ovulácia neskôr, než sa rátalo, je tehotenstvo menej pokročilé, než hovorí číslo.

Čas prvého ultrazvuku v rámci preventívnych prehliadok ti povie gynekologička. Či poisťovňa hradí skorší ultrazvuk bez zdravotného dôvodu, sa spýtaj v ambulancii; mnohé ambulancie ho robia aj tak. Pri objednávaní sa spýtaj: „Je ultrazvuk súčasťou tohto termínu a koľko stojí, ak nie?“ Pri krvácaní alebo bolestiach nečakáš na plánovanú prehliadku, ale voláš.

Ak sa pri skorom termíne ešte nevidí všetko, býva to preto, že je podľa výpočtu ešte príliš skoro. To sa často dá povedať až pri druhej kontrole. Na konci termínu sa spýtaj, či a kedy je kontrola zmysluplná, a nechaj si vysvetliť, čo je vidieť a čo nie. Pokojne si vezmi so sebou niekoho blízkeho.

Pri prvom vyšetrení je veľa čo prebrať. Zvyčajne býva:

• rozhovor o tvojom zdraví, predchádzajúcich tehotenstvách a chorobách,
• telesné vyšetrenie s meraním tlaku a váhy,
• odber krvi, napríklad na krvnú skupinu, Rh faktor a protilátky a na vyšetrenia infekčných ochorení; rozsah ti vysvetlí lekárka, k testu na HIV poskytuješ vlastný súhlas,
• test moču na infekciu, ktorá často nespôsobuje ťažkosti,
• často ultrazvuk, ktorý robí len lekárka alebo lekár,
• prípadne vystavenie materského preukazu.

Materský preukaz (tehotenská knižka) ti vystaví gynekologička v ranom tehotenstve. Počas tehotenstva sa do neho zapisujú výsledky všetkých vyšetrení. Nos ho vždy so sebou, aj do nemocnice. Môžeš sa kedykoľvek spýtať, prečo sa niečo robí a či to patrí k bežným výkonom, ktoré hradí poisťovňa, alebo je to doplnková ponuka, ktorú si platíš sama. Samotné preventívne prehliadky v tehotenstve hradí zdravotná poisťovňa.

Potom nasledujú preventívne prehliadky spočiatku každé štyri týždne, neskôr každé dva týždne a ku koncu každý týždeň. K preventívnym prehliadkam patria tri ultrazvuky.

Nemusíš pripravovať nič zvláštne. Či máš prísť nalačno, sa spýtaj pri objednávaní. Užitočné sú:

• preukaz poistenca a, ak ho máš, predchádzajúci materský preukaz alebo očkovací preukaz,
• prvý deň poslednej menštruácie a dĺžka tvojho cyklu,
• zoznam liekov, ktoré užívaš pravidelne, s dávkovaním,
• choroby a operácie, na ktoré si spomenieš,
• tvoje otázky, napríklad: Kedy je ďalší termín? Komu zavolám, ak sa niečo stane?

Neprestávaj užívať lieky sama, ale najprv sa porozprávaj s lekárkou. Skôr než začneš užívať akýkoľvek liek, poraď sa so svojou gynekologičkou alebo v lekárni. Či smie niekto prísť s tebou, sa spýtaj vopred v ambulancii. Osoba, ktorá ťa sprevádza, môže počúvať a písať si poznámky.

Údaje pre Slovensko: Kedy to zamestnávateľovi oznámiš, rozhoduješ ty. Ak mu to oznámiš skôr, dá sa tvoje pracovisko prispôsobiť. Ochrana pred výpoveďou podľa Zákonníka práce sa na teba vzťahuje až vtedy, keď zamestnávateľovi tehotenstvo písomne oznámiš a predložíš lekárske potvrdenie o tehotenstve; vystaví ti ho gynekologička. Podrobné pravidlá pre tehotné zamestnankyne upravuje slovenský Zákonník práce; ak si nie si istá, over si ich vo vlastnej zmluve a v aktuálnom znení zákona.

Ak sú všetky ambulancie v tvojom okolí obsadené alebo je tvoja na dovolenke, pomôže tento postup:

1. Zavolaj ešte raz a povedz výslovne, že si mala pozitívny test a potrebuješ prvé vyšetrenie. Spýtaj sa na čakaciu listinu, na zrušené termíny a na zastupujúcu ambulanciu.
2. Zavolaj aj do ďalších gynekologických ambulancií vo svojom okolí a spýtaj sa, či prijímajú nové pacientky.
3. Spýtaj sa svojej zdravotnej poisťovne na voľné ambulancie alebo pôrodnú asistentku.
4. Ak máš ťažkosti, ktoré ťa znepokojujú, ale nejde o núdzu, a ambulancie sú zatvorené (večer, v noci, cez víkend), môžeš zavolať na bezplatnú linku 116117 (nonstop), kde ti poradia zdravotnícki pracovníci.

Tehotenstvo zisťuje lekárka vyšetrením a ultrazvukom. Krvný test preukáže tehotenský hormón hCG o niečo skôr ako test z moču. Či je potrebný, rozhodne lekárka, a či ho zaplatí poisťovňa, sa spýtaj vopred.

Čas medzi testom a termínom sa často zdá dlhý. Ak sa neskorší test stane negatívnym alebo sa pridá krvácanie, zavolaj do ambulancie. Ak ťa niečo trápi, zavolaj tiež. Nepotrebuješ na to núdzu.

Zapíš si prvý deň poslednej menštruácie a zbieraj otázky. Ku kyseline listovej existuje všeobecné odporúčanie: Kto s ňou začal aspoň štyri týždne pred tehotenstvom, užíva ďalej 400 µg denne až do konca 12. týždňa tehotenstva. Ak si začala až teraz, odborné spoločnosti odporúčajú 800 µg denne do konca 12. týždňa. Pri chorobách alebo liekoch môže byť potrebná iná dávka, prekonzultuj to s lekárkou. Nečakaj s tým do termínu. Pre alkohol a fajčenie neexistuje množstvo, ktoré by sa považovalo za bezpečné. Pomoc pri odvykaní dostaneš v ambulancii. Za nič, čo si urobila pred testom, si nemusíš robiť výčitky. Nemusíš o tehotenstve nikomu hneď rozprávať.

Možno necítiš radosť, ale strach. To zažívajú aj ženy, ktoré si toto tehotenstvo priali, a ženy, ktoré už raz tehotenstvo stratili. O strachu hovor so svojou gynekologičkou. Pre ženy po strate je miestom, kam sa môžeš obrátiť, napríklad OZ Tanana.

Ak tehotenstvo nie je plánované alebo si neistá, pomôže ti poradňa pre ženy v tehotenstve alebo rozhovor s gynekologičkou; informuj sa, či je poradenstvo bezplatné a či môžeš zostať anonymná.

V module Tehotenstvo v Cyelle si termín vytvoríš ako samostatný záznam a môžeš si nechať pripomenúť, ak pripomienku zapneš. Ak je termín bližšie než zvolený predstih, pripomienka nevznikne. Ak si zapísala údaje o cykle, Cyelle z nich po pozitívnom tehotenskom teste vypočíta týždeň tehotenstva a termín pôrodu, s uvedeným vzorcom a vždy s časovým oknom. Je to výpočet z tvojich údajov a môže sa od ultrazvuku líšiť. Termín z materského preukazu si môžeš zadať sama. Otázky a ťažkosti si zapíšeš ako poznámku v Moje záznamy. Cyelle ich nehodnotí a pri varovných príznakoch nenahrádza telefonát.