اختبار الحمل بعد الإباضة: متى تجرينه؟

يمكن إجراء اختبار الحمل بالبول بعد الإباضة في أبكر الأحوال من نحو DPO+11، أي بعد 11 يومًا من الإباضة، ولا يتحقق ذلك إلا باختبار مبكر شديد الحساسية. ويكون أي اختبار أكثر دلالة غالبًا يوم موعد الدورة المتوقع. نوضّح هنا كيف تحسبين يوم اختبارك وما معنى النتيجة السلبية قبله.

يختلف اليوم المناسب لإجراء اختبار الحمل بعد الإباضة باختلاف الاختبار. فقد يُظهر الاختبار المبكر شديد الحساسية نتيجة من نحو DPO+11، لكن ليس عند كل النساء. أما الاختبار العادي فتكون دلالته أكبر غالبًا من يوم موعد الدورة المتوقع. الرمز DPO اختصار لعبارة days past ovulation، أي الأيام بعد الإباضة: DPO+11 هو اليوم الحادي عشر بعدها.

السبب هو هرمون hCG. فهو لا يتكوّن إلا بعد أن تنغرس البويضة المخصّبة في بطانة الرحم. ويحدث ذلك عند معظم النساء بين DPO+6 وDPO+12؛ وعند نحو 8 من كل 10 نساء يكون بين DPO+8 وDPO+10. بعد ذلك لا بد أن يرتفع hCG إلى مستوى يكشفه اختبار البول. ويمكن قياسه في الدم من نحو DPO+8، أما في البول فيظهر لاحقًا. وجدوى فحص الدم وموعده تناقشينهما مع طبيبتك.

تتفاعل الاختبارات المبكرة مع كميات أقل من hCG مقارنة بالاختبارات العادية. وفي المرحلة الأولى يتضاعف الهرمون تقريبًا كل يومين. لذلك يُحدث فارق يومين وحده فرقًا كبيرًا.

ابدئي العدّ من يوم الإباضة: فهو DPO+0. مثال: اختبار الإباضة لديك إيجابي يوم 3 من الشهر. تقع الإباضة حسابيًا يوم 4، وهو DPO+0. عندها يكون يوم 15 هو DPO+11، أبكر يوم للاختبار المبكر. وإذا بدأتِ العدّ من يوم الاختبار نفسه فسيتغيّر كل شيء بمقدار يوم واحد. وقد يبدأ عدّ DPO+ في تطبيق ما من يوم مختلف؛ فإذا ساورك شك فاعتمدي على يوم موعد الدورة المتوقع.

للاختبار العادي تحتاجين إلى معرفة طورك الأصفري، أي الأيام بين الإباضة والدورة. في المتوسط تأتي الدورة بعد الإباضة بنحو 12 يومًا، وعند بعض النساء بين 7 و17 يومًا. إذا كنتِ تعرفين طورك الأصفري فاعتمدي عليه. وإلا فإن DPO+12 إلى DPO+14 مجرد تقدير تقريبي، أي الأيام من 16 إلى 18 في المثال. وليس DPO+14 يوم الدورة عند كل امرأة.

هذه القائمة حساب له هامش، وليس حكمًا عليك. فكل دورة تختلف، ويوم الإباضة نفسه كثيرًا ما يكون تقديريًا.

• من DPO+6 إلى DPO+10: يبدأ الانغراس أو يكون جاريًا. اختبار البول مبكر جدًا وتكون نتيجته سلبية في الغالب.
• DPO+11: قد يكون الاختبار المبكر شديد الحساسية إيجابيًا، وقد لا يكون.
• DPO+12: كثيرًا ما يكون الاختبار العادي سلبيًا بعد. وإذا كان طورك الأصفري قصيرًا فقد تأتي الدورة الآن.
• من DPO+13 حتى يوم موعد الدورة المتوقع: يزداد احتمال النتيجة الإيجابية يومًا بعد يوم.
• يوم موعد الدورة المتوقع: الآن يكون الاختبار أكثر دلالة. وإذا تأخرت الدورة فيُعاد الاختبار بعد 2–3 أيام إن كانت النتيجة سلبية.
• بعد أسبوع من يوم موعد الدورة المتوقع: يمكن كشف hCG عند نحو 97 من كل 100 حالة حمل استمرّت.

في فحص مخبري أقدم لستة اختبارات منزلية، أظهرت الاختبارات يوم تأخر الدورة نتيجة إيجابية عند 54 إلى 97 من كل 100 حالة حمل. ويبيّن هذا المدى كم تتفاوت حساسية الاختبارات. وقد تختلف الاختبارات الحالية.

حتى مع اختبار شديد الحساسية، لم يكن hCG قابلًا للكشف في اليوم الأول من تأخر الدورة عند نحو 1 من كل 10 حالات حمل استمرّت، لأن الانغراس لم يكن قد حدث بعد. وهذا ينطبق على دورة يُتوقع موعدها بعد الإباضة بنحو 14 يومًا. وإذا أتت أبكر، مثلًا عند DPO+12، فإن النسبة تكون أكبر. لذلك فالنتيجة السلبية يوم موعد الدورة المتوقع ليست نهائية بعد. أعيدي الاختبار بعد 2–3 أيام، خاصةً إذا لم تأتِ الدورة.

نعم، هذا ممكن. فالاختبار يُظهر فقط ما إذا كان في البول وقت إجرائه ما يكفي من hCG. وإذا كان مبكرًا أو انغرست البويضة متأخرة فإن hCG يرتفع لاحقًا. والانغراس في الطرف الأعلى من المدى، مثلًا عند DPO+11 أو DPO+12، وارد، وهو لا يؤخر إلا اليوم الذي يصبح فيه الاختبار إيجابيًا.

لذلك فالنتيجة السلبية قبل يوم موعد الدورة المتوقع لا تقول الكثير. معناها: لم يُكشف شيء بعد. وقد تعني أيضًا أن الحمل لم يحدث في هذه الدورة، ولا يمكن قول ذلك إلا بعد يوم الدورة. ولهذا تحدد كثيرات يومًا للاختبار مسبقًا، وقد يساعد ذلك على تجنّب خيبات الأمل المتكررة.

يُقصد بالاختبارات المبكرة تلك ذات حدّ كشف منخفض، فهي تُظهر hCG أبكر قليلًا. لكن هذا لا يعني أنها تُظهر شيئًا عند DPO+8 أو DPO+9: فحتى معها يجب أن يكون الانغراس قد حدث وأن يكون hCG قد ارتفع في البول.

تذكر بعض العبوات عدة أيام قبل موعد الدورة المتوقع. وهذا بيان من الشركة المصنّعة مأخوذ من فحص مخبري. أما عند كثيرات فلا يحدث الانغراس إلا نحو DPO+8 إلى DPO+10. لذلك احسبي بالأيام المذكورة أعلاه.

قد يُظهر الاختبار المبكر نتيجة أبكر؛ وتكون النتيجة السلبية حينها أقل دلالة. ويكفي الاختبار العادي إذا أردتِ الانتظار حتى يوم موعد الدورة المتوقع.

تعرض الاختبارات الرقمية النتيجة بكلمة أو رمز. وبعضها يعرض أيضًا عدد أسابيع مثل «1–2» أو «2–3» أو «3+». وهي تقدّر من كمية hCG عدد الأسابيع التي مضت منذ الإخصاب. أما أسابيع الحمل فتُحسب من اليوم الأول لآخر دورة شهرية، وهي أعلى بنحو أسبوعين. واختبار الإباضة الذي تبحثين به عن الإباضة ليس اختبار حمل؛ فهو يكشف هرمونًا آخر.

اتّبعي نشرة الاستخدام المرفقة باختبارك. فالخطوات تختلف في مدة الغمس ومدة الانتظار.

• عند الاختبار المبكر يفيد بول الصباح الأول، فهو أكثر تركيزًا ويحتوي على hCG أكثر. ومن يوم موعد الدورة المتوقع يصبح وقت اليوم أقل أهمية.
• لا تشربي قبل الاختبار كمية غير معتادة من الماء. فالبول المخفف بالكثير من الماء قد يُضعف النتيجة.
• اقرئي النتيجة ضمن المدة الزمنية المحددة فقط. وقد يكون الخط عديم اللون أو الرمادي الذي يظهر لاحقًا خط تبخر، ولا يُحتسب.
• وقد يكون الخط الباهت جدًا نتيجة أيضًا إذا ظهر ضمن المدة المحددة وكان له لون. وإن لم تكوني متأكدة فأعيدي الاختبار بعد 2–3 أيام؛ ويمكن للعيادة التحقق بفحص دم.
• تحققي من تاريخ انتهاء الصلاحية وخزّني الاختبار كما تطلب العبوة.

هذا هو الوضع الذي يشغل كثيرات أكثر من غيره: اختبارك سلبي لكن الدورة لا تأتي.

• إذا أجريتِ الاختبار قبل يوم موعد الدورة المتوقع: انتظري 2–3 أيام ثم أعيدي الاختبار، ويفضّل ببول الصباح الأول. فالاختبار المبكر إلى هذا الحد لا يكشف إلا جزءًا من حالات الحمل.
• إذا أجريتِ الاختبار يوم موعد الدورة المتوقع أو بعده: إن لم تأتِ الدورة فأعيدي الاختبار بعد 2–3 أيام.
• إذا كان الاختبار الثاني سلبيًا أيضًا والدورة لا تأتي: احجزي موعدًا في العيادة. تبحث الطبيبة عن السبب.

العدّ من الإباضة جيد بقدر دقة يوم الإباضة. فالحساب بالتقويم له هامش من بضعة أيام، واختبار الإباضة الإيجابي هامشه أصغر، لكنه هو أيضًا لا يعطي إلا توقعًا. وإذا وقعت الإباضة متأخرة عمّا حُسب، فستتأخر كل أيام DPO+ أيضًا، ويكون اختبارك أبكر مما تظنين.

اعتمدي حينها على يوم موعد الدورة المتوقع بدل DPO+. وإذا كانت دورتك غير منتظمة أو طويلة أو لا تعرفين هذا اليوم، فأجري الاختبار بعد مرور 21 يومًا على الأقل من آخر علاقة حميمة كان فيها حمل ممكنًا. بذلك يكون لدى hCG وقت كافٍ للارتفاع حتى مع إباضة متأخرة. مثال: آخر علاقة يوم 1، الاختبار من يوم 22.

يخبرك هذا الحساب متى تجرين الاختبار، لا متى يُستبعد الحمل. والحساب واختبار الإباضة وتتبّع الدورة ليست وسائل لمنع الحمل. وإذا كنتِ لا ترغبين في الحمل وحدثت علاقة كان فيها حمل ممكنًا، فاستشيري طبيبة أو جهة استشارية صحية قريبًا. بعض الخيارات لا تعمل إلا في الأيام الأولى بعدها، لا بعد إجراء اختبار.

يتناول هذا القسم فقدانًا مبكرًا. اقرئيه إن رغبتِ.

عند بعض النساء تأتي الدورة بعد وقت قصير من نتيجة إيجابية ضعيفة جدًا. وإن كان وراء ذلك فقدان مبكر جدًا للحمل، ويسمى أيضًا الحمل الكيميائي، فلا يمكن توضيحه إلا طبيًا. وهذه الخسائر المبكرة ليست في الغالب الأعم شيئًا كان بوسع أحد منعه. ومن حقك أن تحزني، حتى لو لم يظهر ذلك إلا عبر اختبار.

بعد فقدان كهذا قد يبقى hCG قابلًا للكشف في البول لبعض الوقت. فلا يقول الاختبار حينها شيئًا عن حمل جديد. تحدّثي في ذلك إلى طبيبة النساء والولادة أو إلى القابلة التي تتابعك. وإذا احتجتِ إلى دعم فلا تترددي في طلبه: تحدّثي إلى طبيبتك أو إلى مختص في الصحة النفسية.

قد تطول الأيام بين الإباضة والاختبار، خاصةً بعد أشهر عديدة بلا نتيجة أو بعد فقدان. يصبح كل شدّ علامة وكل يوم اختبارًا. لكن الشد والتعب أو التبقيع الخفيف تحدث أيضًا في النصف الثاني من الدورة دون حمل، ولا يسمح باستنتاج شيء. أما إذا ظهر نزيف مع اختبار إيجابي أو مع تأخر الدورة، فاعرضيه على الطبيبة (انظري الإطار في نهاية المقال).

يحق لك الاختبار مبكرًا؛ لكن النتيجة السلبية حينها لا تقول الكثير، وقد يكون الانتظار ثقيلًا. يساعد بعضهن أن يحددن يومًا للاختبار ويعلّمنه في التقويم ويملأن الأيام التي قبله بأمور أخرى عن قصد. وإذا أثقل عليك الانتظار كثيرًا فتحدّثي إلى عيادتك أو إلى جهة استشارية أو إلى شخص تثقين به.

الاختبار الإيجابي صحيح في الغالب الأعم. والنتائج الإيجابية الكاذبة نادرة، وتحدث مثلًا بعد حقن hCG أو عند فقدان مبكر جدًا. ويُؤكَّد الحمل في عيادة النساء والولادة. اتصلي بها وأخبريها أن اختبارك إيجابي واسألي عن موعد. والاختبار لا يقول أين انغرس الحمل، ولهذا تفحص العيادة بالموجات فوق الصوتية. من نحو 5 إلى 6 أسابيع حمل يمكن رؤية ما إذا كان الحمل داخل الرحم. وإذا جاء الاختبار أبكر من ذلك فغالبًا لا يُرى شيء بعد ويُعاد الفحص. وتُحسب أسابيع الحمل من اليوم الأول لآخر دورة شهرية. والاختبار الإيجابي لا يقول شيئًا عن مسار الحمل لاحقًا؛ وستتابعك العيادة في ذلك.

قد يحدث نزيف خفيف في بداية الحمل وله أسباب كثيرة. اعرضيه على الطبيبة ولا تنتظري لذلك موعد المتابعة الاعتيادي.

أيًّا كان ما تشعرين به الآن، فرحًا أو خوفًا أو الاثنين معًا: امنحي نفسك وقتًا. وتحدّثي إلى العيادة عن الأدوية والمكملات الغذائية. وبالنسبة إلى حمض الفوليك هناك توصية بجرعة 400 ميكروغرام (µg) يوميًا، والأفضل أن تبدأ قبل الحمل بأربعة أسابيع على الأقل، وحتى نهاية الأسبوع 12 من الحمل (12 أسبوعًا و6 أيام). وإن لم تكوني قد بدأتِ بها فتحدّثي إلى العيادة عن أفضل طريقة لبدئها الآن. وقد تتابعك أيضًا قابلة بحسب مكان متابعتك للحمل.

عندما تسجّلين الاختبار الإيجابي في Cyelle، يمكن للتطبيق أن يحسب من بيانات دورتك موعدًا للولادة: اليوم الأول من آخر دورة شهرية لكِ + 280 يومًا، مع تعديل بطول الدورة إذا كانت منتظمة. وإذا أكّدتِ اختبار إباضة إيجابيًا فيحسب من الإباضة + 266 يومًا. ويعرض الموعد دائمًا مع نافذة زمنية، فلا يولد في التاريخ المحدد تمامًا إلا نحو 4 من كل 100 طفل. والمعتمد يبقى الموعد المدوّن في سجل متابعة الحمل أو الناتج عن الموجات فوق الصوتية.