كم يستغرق الحمل؟

لا يمكن توقّع المدة التي يستغرقها حدوث الحمل: يُعدّ ما يصل إلى سنة مدة انتظار طبيعية، أي نحو اثنتي عشرة دورة، وتحدث معظم حالات الحمل في الأشهر الستة الأولى.

مرور عدة دورات دون حمل، وهو ما تسمّيه المنتديات محاولات الحمل أو تصفه بالرمز TTC (أي: أحاول الحمل)، أمر شائع، وهو وحده ليس علامة على وجود خلل. من سن 35 عامًا يُفحص الأمر عادةً بعد نحو ستة أشهر. وللفترة التي تلي الإجهاض التلقائي أو الكحت أقسام خاصة؛ وإن لم تمرّي بذلك فتجاوزيها.

من الناحية الطبية يُعدّ عام واحد مدة انتظار طبيعية حتى يحدث الحمل، إذا كانت العلاقة الحميمة منتظمة دون وسيلة لمنع الحمل.

وعدم حدوث الحمل في كل دورة له سبب بيولوجي. فالحمل يكون أكثر احتمالًا خلال نافذة زمنية من نحو ستة أيام تنتهي عند الإباضة: تعيش الحيوانات المنوية حتى خمسة أيام، وتبقى البويضة قابلة للإخصاب نحو 12–24 ساعة فقط بعد الإباضة. وتنتقل الإباضة من دورة إلى أخرى بضعة أيام، ولهذا لا تُحسب هذه النافذة إلا كفترة زمنية. ولا يمكن أن تُستخلص منها أيام يُستبعد فيها الحمل: فالحساب والملاحظة لا يصلحان لمنع الحمل.

تتوقف سرعة حدوث الحمل أيضًا على العمر: فالفرصة في السنة الواحدة تنخفض. بحسب التقييمات المختلفة، من بين كل 100 امرأة تمارسن علاقة حميمة منتظمة دون وسيلة لمنع الحمل مدة عام، تحمل:

• في سن 30: نحو 75–80
• في سن 35: نحو 65–75
• في سن 40: نحو 45–55

هذه متوسطات لدى عدد كبير من النساء، وليست حكمًا عليكِ أنتِ. ومن بين النساء دون سن 40 تحمل أكثر من 8 من كل 10 خلال عام، وأكثر من 9 من كل 10 خلال عامين. وحتى في أواخر الثلاثينيات وفي سن 40 لا تعني مدة الانتظار الأطول أن الحمل لن يحدث.

الرمز TTC اختصار عبارة «Trying To Conceive»، أي «أحاول الحمل»، وتستخدمه النساء في منتديات الرغبة في الحمل للدورة التي يحاولن فيها الحمل؛ ويقال أيضًا «دورة المحاولة». وعبارة «في الدورة الرابعة» تعني: في الدورة الرابعة منذ بداية الرغبة في الحمل. ويُضاف إلى ذلك «يوم الدورة 1»، وهو أول يوم من الدورة الشهرية، و«فترة الانتظار»، وهي المدة التي تسبق اختبار الحمل.

وهو مصطلح غير طبي، وقد لا تناسب كلمة «محاولة» كثيرات، خاصة بعد فقدان الحمل؛ لذلك يرد هنا غالبًا «الدورة». تُحسب الدورة من أول يوم من الدورة الشهرية حتى اليوم الذي يسبق الدورة التالية. وفي الحديث مع الطبيبة المهم هو عدد الأشهر وعمرك، لا رقم الدورة.

ليس لعدد دورات المحاولة الطبيعي رقم ثابت، لأنه يتوقف على من تشملهن كل دراسة. وبحسب التقييمات المختلفة تكون نحو 6 إلى 8 من كل 10 نساء قد حملن بعد ست دورات، ونحو 75 إلى 90 من كل 100 بعد اثنتي عشرة دورة. وتأتي القيم الأعلى من نساء كنّ يراقبن دورتهن ويخططن للعلاقة الحميمة عن قصد؛ فهي أقرب إلى الحدود القصوى.

أي أنه بعد ست دورات لا تزال نحو 2 إلى 4 من كل 10 نساء غير حوامل. ومن تنتظر في الدورة الثالثة أو السادسة تنتمي إلى مجموعة كبيرة.

لا تذكر الجهات المختصة يومًا واحدًا لحدوث الحمل، بل إيقاعًا: علاقة حميمة كل 2 إلى 3 أيام على امتداد الدورة كلها، أو كل 1 إلى 2 يوم في الأيام المحيطة بالإباضة. والإكثار منها ليس أسوأ، ولا حاجة إلى ادخارها. وبما أن النافذة الزمنية تمتد نحو ستة أيام، فلا يلزم إصابة يوم الإباضة بدقة. ولا توجد أدلة على أهمية وضعية معينة أو الاستلقاء طويلًا بعد العلاقة.

وإذا تحولت العلاقة الحميمة وفق جدول إلى واجب فقد يرهق ذلك الطرفين، الرجل أيضًا. تحدّثا عن ذلك.

لم يثبت بشكل مؤكد أن ضغوط الحياة اليومية وحدها تمنع الحمل، وعبارة «استرخي فحسب» ليست نصيحة بل جملة تولّد الشعور بالذنب. كما أن المراقبة الدقيقة للدورة قد تسبب التوتر بحد ذاتها. وإذا صار التخطيط عبئًا عليكِ، فاختاري الطريق الذي تشعرين معه بالراحة، ولو كان بتخطيط أقل.

ليس من المؤكد علميًا أن اختبار الإباضة يقصّر المدة حتى الحمل. وهو وسيلة لتعرّف دورتك بصورة أفضل، لكنه ليس شرطًا.

يُظهر اختبار الإباضة وجود هرمون LH في البول. ويسبق ارتفاعه الإباضة عادةً بيوم إلى يومين. فالاختبار يعرض إذن ارتفاعًا لا الإباضة نفسها؛ وفي بعض الدورات لا تتبع الإباضة الارتفاع. والنتيجة السلبية لا تنفي حدوث الإباضة، لأن ارتفاعًا قصيرًا قد يقع بين اختبارين.

وحتى بلا اختبار، يحدد الحساب المبني على طول الدورة نافذة من عدة أيام، ويصير مخاط عنق الرحم قبل الإباضة عادةً أصفى وأكثر قابلية للمطّ. لكنه نادرًا ما يصيب يومًا بعينه: ففي دورة مدتها 28 يومًا لا تقع الإباضة قبل الدورة التالية بـ 14 يومًا بالضبط إلا في نحو دورة واحدة من كل 10 دورات. واختبارات الإباضة والحساب والملاحظة لا تصلح لمنع الحمل في أي دورة.

متى تجرين اختبار الإباضة وكيف تقرئين نتيجته، خطوة بخطوة:

• حدّدي طول دورتك من عدة دورات عددتِها بنفسك. وإذا كان يتفاوت فخذي أقصر دورة من الدورات الست الأخيرة. وإن كنتِ لا تعرفينه بعد فسجّلي الدورات الشهرية القادمة؛ وإلى ذلك الحين يمكنك الاستغناء عن الاختبار.
• اقرئي في نشرة العبوة من أي يوم من الدورة تبدئين؛ وإذا ذُكر هناك يوم مختلف عمّا هنا فالمعتمد هو العبوة. وبالنسبة لشرائط الاختبار الكلاسيكية تذكر نشرة معلومات للمريضات يعدّها أطباء النساء والولادة نحو يوم الدورة 9 عند طول 28 يومًا، ونحو اليوم 14 عند طول 35 يومًا؛ أما الاختبارات الرقمية فتحدد أيام بدء مختلفة بحسب المنتج.
• التزمي بما في النشرة بشأن وقت الاختبار وكمية السوائل؛ فهي تختلف من اختبار إلى آخر، مثل مسألة ما إذا كان بول الصباح الأول مناسبًا. واختبري دائمًا في الوقت نفسه تقريبًا. وقد يفوّت اختبار واحد في اليوم ارتفاعًا قصيرًا؛ وتختبر بعض النساء مرتين يوميًا إن كانت النشرة تسمح بذلك، ثم يحتجن إلى عدد أكبر من الاختبارات.
• اقرئي الخط في المدة المحددة فقط. في شرائط الاختبار تُعدّ النتيجة إيجابية إذا كان خط الاختبار بدرجة خط التحكم في القتامة على الأقل؛ ويدل خط التحكم فقط على أن الاختبار يعمل، وإذا غاب فالاختبار غير صالح. وهو معيار من الشركة المصنّعة وليس حدًا طبيًا. والخط الأفتح يبقى سلبيًا حتى لو صار أكثر قتامة مما كان في اليوم السابق؛ ودرجة قتامته تخبر عن الخط، لا عنكِ.
• دوّني التاريخ والوقت وما تشاهدينه.
• الإيجابي يعني: يظهر ارتفاع في LH. وتأتي الإباضة عادةً خلال يوم إلى يومين، لكنها قد تتأخر أو لا تحدث. والاختبار الإيجابي لا ينهي النافذة الزمنية. وإذا بقي الاختبار إيجابيًا في أيام متتالية فيُعدّ ذلك عادةً الارتفاع نفسه؛ وعند بعض النساء يزداد الخط قتامة عدة مرات في الدورة نفسها.

الاختبارات الرقمية تعرض رموزًا. في Clearblue البنفسجي (Advanced) تدل الدائرة الفارغة على عدم وجود ارتفاع واضح فوق قيمك الأساسية، ويدل الوجه المبتسم الذي يومض على ارتفاع الإستروجين، ويدل الوجه المبتسم الثابت على ارتفاع في LH. وقد يظهر الوجه المبتسم الذي يومض عدة أيام متتالية وهو ليس ارتفاعًا في LH بعد؛ ويبقى الوجه المبتسم الثابت على الشاشة نحو يومين، وهذا أيضًا الارتفاع نفسه. أما Clearblue الوردي (Digital) فلا يعرض إلا الدائرة الفارغة والوجه المبتسم الثابت. وإذا لم يظهر في دورة ما وجه مبتسم ثابت فقد يكون الارتفاع وقع بين اختبارين. وتنصح النشرة بطلب المشورة الطبية بعد ثلاث دورات متتالية دون ارتفاع في LH معروض؛ وهذا إرشاد من العبوة وليس مهلة طبية.

عند الرغبة في الحمل تُنصح عادةً بالفحص الطبي إذا لم يحدث الحمل بعد نحو سنة من علاقة حميمة منتظمة دون وسيلة لمنع الحمل، في عيادة النساء والولادة أو في مركز للإخصاب (تختلف التفاصيل من بلد إلى آخر). ومن سن 35 يكون ذلك بعد نحو ستة أشهر فقط. ومن سن 40 يمكنك ترتيب موعد دون انتظار سابق؛ وتحيل بعض الإرشادات الطبية الدولية النساء من سن 36 إلى الفحص منذ الموعد الأول. ويفيد الحديث مبكرًا أيضًا عند وجود أمراض معروفة، أو عند دورات شهرية غير منتظمة جدًا أو غائبة، وبعد إجهاضات تلقائية متعددة. ولا يلزمك انتظار آخر يوم من المدة.

في الحمل طرفان دائمًا، وقد يكمن السبب لدى أحدهما أو لدى كليهما. لذلك يُفحص الاثنان عادةً: عند المرأة غالبًا حديث عن الدورة والتاريخ الطبي وفحص بالموجات فوق الصوتية وتحاليل دم، وعند الرجل تحليل السائل المنوي، وهو كثيرًا ما يكون مفيدًا مبكرًا.

تختلف شروط تغطية تكاليف علاج الإخصاب بحسب نظامك الصحي أو تأمينك، وقد يدخل فيها العمر. وحدّ العمر يخص تغطية التكاليف، لا مسألة إمكان الحمل. اسألي جهة التأمين مبكرًا.

للموعد يفيد أن تجهزي هذه المعلومات:

• أول أيام آخر دوراتك الشهرية، وأطوال الدورات ومدة النزف
• منذ متى تحاولان وكم مرة تكون العلاقة الحميمة
• أيام الاختبار ونتائجها إن أجريتِ اختبارات
• الأمراض السابقة والأدوية وحالات الحمل أو الإجهاض التلقائي السابقة

للاستعداد للحمل توصي الجمعيات الطبية النساء الراغبات في الحمل بما لا يقل عن 400 ميكروغرام يوميًا من حمض الفوليك على شكل مكمّل، ويفضّل ابتداءً من أربعة أسابيع قبل الحمل. وقد يؤثر التدخين في خصوبة النساء والرجال، أما الكحول فالأسلم الامتناع عنه. وقبل تناول أي دواء استشيري طبيبتك أو الصيدلي. وهذا للاستعداد، لا لاختصار مدة الانتظار.

بعد الحبوب أو اللولب تبدأ مدة الانتظار عندما ينتهي مفعولها وتمارسان علاقة حميمة منتظمة دون وسيلة لمنع الحمل. وبعد التوقف عن الحبوب قد تعود الإباضة منذ الدورة الأولى؛ وقد يستغرق الأمر حتى نحو ثلاثة أشهر قبل أن تعود الدورة الشهرية إلى إيقاعها المعتاد. وبعد إزالة اللولب أو الغرسة تعود الخصوبة عادةً بسرعة. وبعد حقنة الأشهر الثلاثة يطول الأمر غالبًا: إذ تعود الخصوبة في كثير من الأحيان بعد نحو سنة فقط، ولدى بعض النساء لاحقًا. وتشير نشرة Clearblue البنفسجي (Advanced) إلى أن الدورات قد تكون غير منتظمة بعد التوقف عن وسائل منع الحمل الهرمونية، وتقترح انتظار دورتين قبل الاختبار.

إذا كانت دوراتك تتفاوت كثيرًا اتسعت النافذة المحسوبة، وقلّ ما يقوله الحساب. عندئذ تذكر الجهات المختصة الإيقاع نفسه على امتداد الدورة كلها دون أن يلزمك معرفة الإباضة: علاقة حميمة كل 2 إلى 3 أيام. وتحتاج اختبارات الإباضة إلى أيام اختبار أكثر، وقد تكون إيجابية أكثر من مرة دون أن تتبعها إباضة.

مع الدورات الأطول يكون لديك محاولات أقل في السنة، لذلك احسبي بالأشهر. ويستحق الأمر حديثًا مع الطبيبة قبل مرور سنة إذا كانت دوراتك أقصر من 24 يومًا أو أطول من 38 يومًا مرارًا، أو غابت الدورة الشهرية أكثر من ثلاثة أشهر؛ وأجري قبل ذلك اختبار حمل.

الطفل الثاني: تُحسب المدة منذ بداية المحاولة الجديدة، وعمرك اليوم غير عمرك عند الطفل الأول. وتناقشين الأسئلة المتعلقة بالرضاعة وأول دورة بعد الولادة مع الطبيبة أو القابلة التي تتابعك.

علاج الإخصاب: الأرقام في هذه المقالة تصف حالات حمل دون أي علاج. وما يحدده مركزك بشأن العلاقة الحميمة والاختبارات وموعد اختبار الحمل له الأولوية.

المدة بين الإباضة واختبار الحمل تستغرق غالبًا نحو أسبوعين، وهي عند كثيرات الأصعب. ويكون اختبار الحمل أدق ابتداءً من أول يوم لتأخر الدورة الشهرية. وقد تُظهر الاختبارات المبكرة شيئًا قبل ذلك بعدة أيام، لكن النتيجة السلبية قبل ذلك لا تنفي الحمل. وإذا تأخرت الدورة فأعيدي الاختبار بعد عدة أيام. وإن كنتِ لا تعرفين موعد الدورة فاختبري بعد 21 يومًا على الأقل من آخر علاقة حميمة دون وسيلة لمنع الحمل.

إذا كان الاختبار إيجابيًا فاحجزي موعدًا في العيادة. وإن مضت على الفقد أسابيع قليلة فقط، فقد يكون الاختبار الإيجابي ناتجًا عن الفقد. أما الاختبار الإيجابي مع ألم في أحد جانبي أسفل البطن أو ألم في الكتف أو دوار فمكانه طوارئ المستشفى فورًا، سواء صاحبه نزيف أم لا. وإذا كان الألم شديدًا أو شعرتِ بدوار أو إغماء فاتصلي بالإسعاف (في السعودية: 997). وإذا كان الاختبار إيجابيًا ومعه نزيف دون ألم شديد فاطلبي فحصه في العيادة اليوم نفسه (وخارج أوقات الدوام توجّهي إلى طوارئ المستشفى، وفي السعودية يمكنك الاتصال بالرقم 937 للاستشارة الطبية على مدار الساعة). المزيد في الصندوق الأخير.

قد يرهقك الانتظار. وإذا أفادك الحديث فتحدّثي إلى طبيبتك أو إلى مختص في الصحة النفسية، ولا تترددي في طلب الدعم.

هذه المقالة تُنشر في مدونة Cyelle، وهو تطبيق للدورة الشهرية والحمل لأجهزة iPhone وAndroid. وتسجلين فيه الدورة الشهرية واختبارات الإباضة والعلاقة الحميمة والأعراض. وتقرئين الاختبار بنفسك وتدخلين ما يظهره، ويمكن إدخال عدة اختبارات في اليوم مع الوقت؛ ويحفظ التطبيق ما أدخلتِه دون صورة.

تعرض Cyelle نافذة الخصوبة كفترة محسوبة، والإباضة كتوقّع لا كحقيقة. كما يعرض التطبيق مدى موثوقية التوقع؛ وابتداءً من ثلاث دورات مسجّلة تحسب Cyelle بطول دورتك أنتِ. والتطبيق ليس وسيلة لمنع الحمل ولا يضع تشخيصًا. ولا تبيع Cyelle إدخالاتك، ويمكنك حذفها بنفسك في التطبيق.

هذا القسم موجّه إلى النساء اللواتي مررن بإجهاض تلقائي، وينطبق خاصة على الإجهاض التلقائي المبكر حتى الأسبوع 12. وإن لم تمرّي بذلك فتجاوزيه. وحتى الفقد المبكر جدًا من الطبيعي أن يؤلم، ومن المفهوم ألا تعرفي بعد إن كنتِ تريدين المحاولة مجددًا ومتى. ويعود الإجهاض التلقائي المبكر عادةً إلى تغيّرات عشوائية في المادة الوراثية، ولا يمكن في الغالب منعها. لم يرتكب أحد خطأً.

لا توجد مدة انتظار دنيا لها أساس طبي. ومتى شعرتِ بأنك مستعدة وحدثت دورة فيها إباضة، صار حمل جديد ممكنًا. والإجهاض التلقائي لا يخبر عما سيكون عليه الحمل القادم؛ أما كيف تتغير مدة الانتظار فتختلف من امرأة إلى أخرى. اعرضي مخاوفك في العيادة. والأرقام أعلاه تصف كم يستغرق حدوث الحمل، لا هل يستمر الحمل.

أحيانًا لا يتبيّن إلا بفحص بالموجات فوق الصوتية أن الحمل لا ينمو. وتأتي في الاعتبار بحسب الحالة المتابعة بالانتظار أو الأقراص أو الكحت؛ وتقررين مع العيادة أيّ الطرق يناسبك. وإذا كان عامل Rh لديك سالبًا، وهو سمة دموية مدوّنة في سجل متابعة الحمل (في السعودية: الجواز الصحي للأم) أو في بطاقة فصيلة الدم، فاسألي مبكرًا في العيادة عن حقنة Anti-D.

بعد الإجهاض التلقائي كانت توصيات سابقة تذكر ستة أشهر انتظار؛ أما التقييمات الأحدث فلا ترى للإجهاض التلقائي المبكر سببًا جسديًا للانتظار. وهذا لا يعني أن المحاولة المبكرة أفضل، وليس سببًا لدفعك إلى ذلك: فالناس يحزنون بإيقاعات مختلفة. وإذا ذكرت لك عيادتك مدة انتظار فاسألي عن سببها.

وبعد حمل خارج الرحم (يستقر الحمل خارج الرحم) أو حمل عنقودي (اضطراب نادر في نمو النسيج) تحدد العيادة التوقيت.

إذا أنهى الجسم الحمل من تلقاء نفسه، بالانتظار أو بالأقراص، فيحدث نزيف يشبه الدورة الشهرية أو أشد منها وتقلصات قد تستمر حتى ثلاثة أسابيع، وفي بعض الحالات أكثر. وهذا النزيف ليس دورة شهرية. ويمكن استخدام الفوط الصحية والسدادات القطنية والكأس الشهري؛ وتساعد الفوط الصحية على تقدير الكمية. وبعد سبعة إلى أربعة عشر يومًا يُجرى عادةً فحص بالموجات فوق الصوتية، لأن البقايا قد تخرج مع الدورة التالية أو تستلزم علاجًا إضافيًا.

ولا تلزم «دورة توقف»، أي دورة راحة قبل المحاولة التالية، إذا انتهى الحمل من تلقاء نفسه دون كحت. وتأتي أول دورة شهرية عادةً بعد خمسة إلى ستة أسابيع، وقد تتأخر أكثر. وقد تعود الإباضة قبل ذلك: في حالات فردية بعد 8–10 أيام، ولدى 9 من كل 10 نساء خلال شهر. لذلك فالحمل الجديد ممكن حتى قبل الدورة الأولى. ومن لا ترغب في الحمل في الأسابيع القادمة فلتناقش وسائل منع الحمل عند المتابعة، لأن الحساب والاختبارات لا تصلح لذلك.

وتختلف التوصيات بشأن العلاقة الحميمة: ترى نشرة معلومات للمريضات يعدّها أطباء النساء والولادة أنه لا سبب للامتناع، بينما تنصح بعض الإرشادات الدولية بالانتظار حتى تزول الأعراض. وليس هناك وقت يجب أن ترغبي فيه. أما العلامات التي تستدعي مساعدة طبية فمذكورة في الصندوق الأخير.

في الكحت (تنظيف الرحم) يُفرَّغ الرحم بإجراء قصير، غالبًا دون مبيت وتحت التخدير، ويجري اليوم غالبًا بالشفط. وهو لازم في الحمل العنقودي، وفي غيره ليس لازمًا في كل حالة؛ وتناقشين ذلك مع العيادة.

وبعد الكحت أيضًا لا توجد مهلة انتظار ثابتة. وقد يكون من المفيد انتظار دورة شهرية لتتجدد بطانة الرحم ويتقوّى عنق الرحم. وهذه توصية طبية لا قاعدة صارمة، وتدخل في المتابعة. وقد تعود الإباضة هنا أيضًا قبل الدورة الأولى التي تأتي عادةً بعد نحو خمسة إلى ستة أسابيع؛ ومن لا ترغب في الحمل فورًا فلتتحدث عن منع الحمل في المتابعة.

ويمكن عند الرغبة فحص النسيج؛ واسألي مسبقًا في العيادة عمّا إذا كانت جهة التأمين تغطي التكلفة. وإذا لم تأت الدورة بعد نحو ثمانية أسابيع أو كانت ضعيفة جدًا فاتصلي بالعيادة. أما العلامات التي ينبغي فحصها طبيًا فمذكورة في الصندوق الأخير.

في الأسابيع الأولى بعد الإجهاض التلقائي أو الكحت قد يصعب قراءة اختبار الإباضة. فبقايا هرمون الحمل (hCG) قد تجعل النتيجة مضللة، وكثيرًا ما تكون الدورة غير منتظمة، بارتفاعات متعددة أو دون ارتفاع واضح. وليس هذا عطلًا في الاختبار. وتذكر نشرة Clearblue البنفسجي (Advanced) حملًا انتهى مؤخرًا ضمن الظروف التي قد يكون فيها العرض مضللًا؛ ولا تذكر لذلك مدة انتظار. وعند الشك اسألي في العيادة.

• إذا أردتِ الاختبار فأجري أولًا اختبار حمل. فقد يبقى إيجابيًا عدة أسابيع بعد الإجهاض التلقائي أو الكحت لأن hCG ينخفض ببطء؛ وما دام إيجابيًا فاختبار الإباضة لا يقول الكثير. والاختبار السلبي بعد الفقد يجعل اختبارًا إيجابيًا لاحقًا ذا دلالة.
• وإذا بقي إيجابيًا بعد عدة أسابيع أو صار إيجابيًا مرة أخرى بعد نتيجة سلبية فاتصلي بالعيادة.
• دوّني التاريخ والوقت والعرض، لكن لا تفسّري كل خط.

وعندما تستقر دوراتك تسري من جديد الإرشادات الواردة في «متى أجري اختبار الإباضة؟». والاستراحة من المراقبة جائزة في أي وقت.

تبدأ أول دورة بعد الإجهاض التلقائي بأول دورة شهرية بعده: يوم الدورة 1 هو أول يوم منها. ونزيف الإجهاض التلقائي ليس دورة شهرية، وإذا كنتِ تستخدمين تطبيقًا للدورة فلا يُدخل في التقويم كدورة شهرية. وأنتِ تقررين هل تعدّين من جديد أم تواصلين؛ والمهم طريقة عدّ ثابتة. والتوقعات غير مؤكدة خاصة في الدورات الأولى، فاحسبي فترة زمنية لا تاريخًا.

وللحديث عن موعد الاستشارة الطبية لا تحتاجين إلى البدء من الصفر: فتنص الإرشادات الطبية الدولية صراحةً على أن مهلة الفحص لا تبدأ من جديد إذا وقع الإجهاض التلقائي ضمن مدة الانتظار. فواصلي حساب المدة منذ بداية الرغبة في الحمل، وتحدّثي إلى العيادة إذا شغلك شيء.

بعد إجهاض تلقائي واحد لا يكون البحث عن سبب مألوفًا في العادة؛ وتطرحين أسئلتك ومخاوفك في أي وقت. وبعد إجهاضين تلقائيين يمكنك طرح الفحص، وعندئذ يكون الفحص الجيني للنسيج مفيدًا. وبعد ثلاث حالات إجهاض تلقائي في العادة يمكن طلب فحوص إضافية. واسألي طبيبتك أو القابلة التي تتابعك عن الرعاية والمتابعة المتاحة بعد الفقد في نظامك الصحي.

قد تثير كل دورة تبدأ بدورة شهرية جديدة حزنًا أو إحساسًا بالفراغ، والخوف من المحاولة التالية أو من اختبار إيجابي شائع بعد الفقد. وإذا أفادك الحديث فتحدّثي إلى طبيبتك أو إلى مختص في الصحة النفسية، ولا تترددي في طلب الدعم.