Ensimmäinen neuvolakäynti raskaustestin jälkeen

Milloin neuvolaan positiivisen raskaustestin jälkeen? Ota yhteyttä äitiysneuvolaan heti, kun testi on positiivinen, ja kysy aikaa ensikäyntiin. Kuinka nopeasti aika löytyy, riippuu neuvolasta. Jos sinulla on vuotoa, toispuoleista kipua tai huimausta tai pyörtymisen tunnetta, et odota tätä aikaa: Soita silloin heti terveysasemalle, neuvolaan tai Päivystysapuun 116117. Jos vuoto on voimakasta, alavatsakipu äkillistä ja voimakasta, olkapäässä on kipua, sinua huimaa tai pyörryt, soita hätänumeroon 112. Lisää on lopun laatikossa ”Milloin ei kannata odottaa?”.

Suomen neuvolaohjeistuksen mukaan äitiysneuvolaan otetaan yhteyttä heti, kun raskaustesti on positiivinen, ja ensimmäinen käynti on yleensä noin raskausviikoilla 8–12. Alueesta riippuen aikataulut ja käytännöt vaihtelevat, joten kysy omasta neuvolastasi. Sinun ei tarvitse olla neuvolassa vielä tänään, mutta soittoa ei kannata lykätä. Tämä riittää tälle päivälle:

1. Soita äitiysneuvolaan ja sano: ”Tein positiivisen raskaustestin ja tarvitsen ajan ensikäyntiin.” Lähetettä et tarvitse.
2. Kerro viimeisten kuukautistesi ensimmäinen päivä. Jos et tiedä sitä, kiertosi on epäsäännöllinen tai olet lopettanut ehkäisypillerit tai muut hormonit vasta hiljattain, kerro se rehellisesti. Silloin raskauden ajoitus tarkennetaan ultraäänellä.
3. Kerro puhelimessa myös, jos sinulla on joskus ollut kohdunulkoinen raskaus, munanjohtimiin on tehty leikkaus, olet lapsettomuushoidossa tai sinulla on kierukka. Tällaiset tiedot auttavat neuvolaa arvioimaan aikasi oikein. Jos sinulla on ollut jo keskenmeno, saat kysyä, onko aikaisempi aika mahdollinen.
4. Kirjoita kysymyksesi ylös, paperille tai puhelimeen.

Kuinka nopeasti saat ajan, riippuu neuvolasta, ja ensimmäisinä viikkoina ultraäänessä näkyy usein vielä vähän. Odotus voi tuntua pitkältä. Saat kysyä aikaisempaa aikaa, jonotuslistaa tai peruutusaikoja. Lapsettomuushoidossa pätevät hoitavan klinikan ajat. Jos raskaus on jo pidemmällä etkä ole vielä saanut aikaa, soita silti nyt.

Raskausviikko (rv) lasketaan viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä, ei hedelmöityksestä. Plussan edessä oleva luku on täydet viikot, sen jälkeen tulevat päivät: ”rv 6+2” tarkoittaa kuutta täyttä viikkoa ja kahta päivää, eli seitsemäs viikko on käynnissä.

Esimerkki: jos viimeiset kuukautisesi alkoivat 1. syyskuuta, olet 29. syyskuuta laskennallisesti rv 4+0. Se on 28 päivän kierrossa kuukautisten odotettu alkupäivä. Kaksi viikkoa myöhemmin, 13. lokakuuta, olisi laskennallisesti rv 6+0.

Lasketun ajan laskee neuvola Naegele'n säännön mukaan: viimeisten kuukautisten ensimmäinen päivä plus 280 päivää. Jos kiertosi on säännöllinen ja pidempi tai lyhyempi kuin 28 päivää, aika siirtyy erotuksen verran 28 päivästä. Jos ovulaatio tunnetaan, pätee ovulaatio plus 266 päivää. Laskettu aika on aikaikkuna, ei piste: useimmat vauvat syntyvät kahden viikon sisällä ennen tai jälkeen, vain noin 4 sadasta juuri laskettuna aikana. Jos ultraääni poikkeaa laskelmasta, laskettu aika voidaan tarkentaa; tämä tehdään yleensä varhaisessa seulontaultraäänessä (rv 10–13). Ratkaiseva on neuvolakortissasi oleva laskettu aika.

Tämä laskelma määrittää jo olemassa olevan raskauden ajankohdan. Se ei kerro mitään siitä, minä päivinä raskaus on mahdollinen, eikä sovellu ehkäisyyn.

Ultraäänessä sikiöpussi näkyy usein 5.–6. viikolla ja sydämen toiminta (sydämenlyönti) 6.–7. viikolla (käynnissä oleva viikko, ei rv-merkintä). Nämä ovat vaihteluvälejä, eivät määräaikoja. Se, kuinka aikaisin jokin näkyy, riippuu myös siitä, milloin ovulaatio oli. Sen tietää alussa usein vain suunnilleen. Jos ovulaatio oli laskettua myöhemmin, raskaus on vähemmän pitkällä kuin luku kertoo.

Suomessa tarjotaan kaksi seulontaultraääntä: varhaisraskauden ultraääni 10+0–13+6, eli 11.–14. viikko, ja rakenneultraääni 18+0–21+6 tai 24+0:n jälkeen; ne ovat vapaaehtoisia ja maksuttomia. Jos ultraääntä harkitaan sitä aiemmin, siitä päättää lääkäri tilanteesi mukaan. Jos haluat ultraäänen jo ennen seulontaa, kysy neuvolasta; yksityisellä gynekologilla tehty ultraääni on maksullinen. Vuodon tai kivun vuoksi et odota seulontaa, vaan soitat.

Jos varhaisella käynnillä ei vielä näy kaikkea, syynä on usein se, että laskennallisesti on vielä liian aikaista. Sen voi usein sanoa vasta toisen kontrollin jälkeen. Kysy käynnin lopussa, onko kontrolli järkevä ja milloin, ja pyydä selitystä siihen, mikä näkyy ja mikä ei. Ota mielellään mukaan joku.

Ensikäynnillä on paljon puhuttavaa. Tavallisesti siihen kuuluvat:

• keskustelu terveydestäsi, aiemmista raskauksista ja perussairauksista,
• tutkimus, johon kuuluu verenpaineen ja painon mittaus,
• verikoe, jossa tutkitaan muun muassa veriryhmä, Rh-tekijä ja vasta-aineet; siihen kuuluvat seulonnat tartuntatauteihin, kuten kuppa, hepatiitti B ja HIV, HIV-testi vain suostumuksellasi,
• virtsatesti infektion varalta, joka usein ei aiheuta oireita,
• ultraääni vain, jos siihen on syy; Suomessa seulontaultraääni tehdään erillisellä käynnillä (10+0–13+6), ja sen tekee ultraäänitutkimuksiin koulutettu kätilö tai lääkäri,
• neuvolakortin saaminen.

Neuvolakortin saat ensimmäisellä äitiysneuvolakäynnillä. Raskauden aikana siihen kirjataan kaikkien tutkimusten tulokset. Ota se aina mukaan, myös sairaalaan. Saat milloin tahansa kysyä, miksi jokin tehdään ja kuuluuko se maksuttomaan neuvolaseurantaan vai onko se lisäpalvelu, jonka maksat itse. Äitiysneuvola on maksuton.

Käyntejä on yleensä noin 8–15, alueesta riippuen. Suomessa tarjotaan kaksi seulontaultraääntä: rv 10+0–13+6 sekä rakenneultraääni 18+0–21+6 tai 24+0:n jälkeen.

Sinun ei tarvitse valmistella mitään erityistä. Sen, pitääkö käyntiin tulla syömättä, kysyt ajanvarauksessa. Hyödyllisiä ovat:

• henkilöllisyystodistus ja, jos sinulla on, aiempi neuvolakortti tai rokotuskortti,
• viimeisten kuukautistesi ensimmäinen päivä ja kiertosi pituus,
• luettelo säännöllisesti ottamistasi lääkkeistä annostuksineen,
• perussairaudet ja leikkaukset, jotka muistat,
• kysymyksesi, esimerkiksi: milloin on seuraava aika? Kenelle soitan, jos jotain tapahtuu?

Älä lopeta lääkkeitä omin päin, vaan puhu ensin neuvolassa tai lääkärin kanssa. Teratologinen tietopalvelu (HUS) antaa lisäksi neuvontaa lääkkeistä raskauden ja imetyksen aikana. Sen, saako joku tulla mukaan, kysyt etukäteen neuvolasta. Mukana oleva voi kuunnella ja kirjoittaa muistiin.

Tiedot koskevat Suomea: milloin kerrot raskaudesta työnantajalle, päätät itse. Raskausvapaasta on kuitenkin ilmoitettava työnantajalle viimeistään kaksi kuukautta ennen sen alkamista. Jos kerrot varhain, työtäsi voidaan tarvittaessa mukauttaa. Raskauden perusteella työntekijää ei saa irtisanoa. Raskausvapaa ja Kelan raskausraha (40 arkipäivää) alkavat 14–30 arkipäivää ennen laskettua aikaa; vaarallisessa työssä voi saada erityisraskausrahaa. Todistuksesta, jossa lasketun ajan tiedot ovat, ja sen tarpeesta kysyt neuvolasta tai Kelasta. Työsuhdetta koskevissa kysymyksissä voit kysyä lisää ammattiliitosta.

Jos kaikki lähelläsi olevat neuvolat ovat täynnä tai omasi on lomalla, tämä järjestys auttaa:

1. Soita vielä kerran ja sano nimenomaisesti, että testi oli positiivinen ja tarvitset ensikäynnin. Kysy jonotuslistasta, peruutusajoista ja vaihtoehdoista.
2. Jos et saa neuvolaan yhteyttä, kysy terveysasemalta aikaa.
3. Kysy, onko toisessa saman alueen neuvolassa tai terveysasemalla vapaa aika.
4. Jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat, mutta kyse ei ole hätätilanteesta, tavoitat Päivystysavun numerosta 116117. Se vastaa ympäri vuorokauden, myös iltaisin, öisin ja viikonloppuisin, kun terveysasemat ovat kiinni.

Suomessa neuvolaseuranta alkaa kotitestin perusteella; raskauden kesto ja sijainti selviävät ultraäänellä. Verikoe toteaa raskaushormonin hCG:n hieman aiemmin kuin virtsatesti. Sen, tarvitaanko se, ratkaisee hoitopaikka, ja maksusta kysyt etukäteen.

Aika testin ja käynnin välillä tuntuu usein pitkältä. Jos myöhempi testi on negatiivinen tai vuotoa tulee, soita neuvolaan. Jos jokin huolestuttaa, soita myös. Et tarvitse siihen hätätilannetta.

Merkitse viimeisten kuukautistesi ensimmäinen päivä ja kerää kysymyksesi. Foolihaposta on yleinen suositus: jos olet aloittanut sen jo vähintään neljä viikkoa ennen raskautta, jatka 400 µg päivässä raskausviikon 12 loppuun. Jos aloitit vasta nyt, eräiden asiantuntijajärjestöjen suositusten mukaan otetaan 800 µg päivässä 12. viikon loppuun. Perussairauksien tai lääkkeiden kanssa tarvittava annos voi olla toinen, ja sen selvität neuvolassa tai lääkärin kanssa. Älä odota sen kanssa käyntiä. Alkoholille ja tupakoinnille ei ole määrää, jota pidettäisiin turvallisena. Apua lopettamiseen saat neuvolasta. Sinun ei tarvitse syyttää itseäsi mistään, mitä teit ennen testiä. Sinun ei tarvitse kertoa raskaudesta heti kenellekään.

Ehkä mielesi ei tee iloon vaan pelkoon. Niin käy myös naisille, jotka ovat toivoneet tätä raskautta, ja naisille, jotka ovat jo kerran menettäneet raskauden. Puhu pelosta neuvolassa. Menetyksen kokeneille vertaistukea tarjoaa muun muassa Tähti ry.

Jos raskaus ei ole suunniteltu tai olet epävarma, voit puhua asiasta neuvolassa tai terveysasemalla; heille voit puhua luottamuksellisesti.

Cyellen raskausmoduulissa voit lisätä vastaanottoaikasi omaksi merkinnäksi ja saada siitä muistutuksen, jos otat muistutuksen käyttöön. Jos aika on lähempänä kuin valittu ennakko, muistutusta ei tule. Jos olet kirjannut kiertotietoja, Cyelle laskee positiivisen raskaustestin jälkeen niistä raskausviikon ja lasketun ajan, kertoo käytetyn kaavan ja näyttää ajan aina aikaikkunan kanssa. Se on laskelma antamistasi tiedoista ja voi poiketa ultraäänestä. Neuvolakortissa olevan ajan voit kirjata itse. Kysymykset ja vaivat voit merkitä muistiinpanona kohtaan Merkintäni. Cyelle ei arvioi niitä, eikä se korvaa soittoa varoitusmerkkien yhteydessä.