Test de grossesse après l’ovulation

Un test de grossesse urinaire après l’ovulation n’est possible qu’à partir de DPO+11 environ, soit 11 jours après l’ovulation, et seulement avec un test précoce très sensible. Le jour attendu des règles, tout test est le plus concluant. Voici comment calculer votre jour de test et ce que signifie un résultat négatif avant cette date.

Le bon jour pour un test de grossesse après l’ovulation dépend du test. Un test précoce très sensible peut donner un résultat dès DPO+11 environ, mais pas chez toutes les femmes. Un test standard est le plus concluant à partir du jour attendu des règles. DPO signifie « jours après l’ovulation » : DPO+11 est le onzième jour qui suit l’ovulation (en anglais 11 DPO, days past ovulation).

La raison tient à l’hormone hCG. Elle n’apparaît qu’une fois que l’ovule fécondé s’est implanté dans la muqueuse de l’utérus. Chez la plupart des femmes, cela se produit entre DPO+6 et DPO+12 ; chez environ 8 femmes sur 10, entre DPO+8 et DPO+10. Ensuite, l’hCG doit encore augmenter assez pour qu’un test urinaire l’indique. Dans le sang, elle est mesurable à partir de DPO+8 environ, dans l’urine plus tard. Pour savoir si une prise de sang est utile et à quel moment, parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme.

Les tests précoces réagissent à de plus petites quantités d’hCG que les tests standard. Au début, le taux double environ tous les deux jours. Deux jours d’écart font donc une grande différence.

Comptez à partir du jour de l’ovulation : c’est DPO+0. Exemple : votre test d’ovulation est positif le 3. D’après le calcul, l’ovulation a lieu le lendemain, le 4, qui est DPO+0. Le 15 est alors DPO+11, le premier jour possible pour un test précoce. Si vous comptez à partir du jour du test, tout se décale d’un jour. Une application peut commencer le DPO+ autrement ; en cas de doute, fiez-vous au jour attendu des règles.

Pour le test standard, il vous faut votre phase lutéale, c’est-à-dire les jours entre l’ovulation et les règles. En moyenne, les règles arrivent environ 12 jours après l’ovulation, chez certaines femmes entre 7 et 17 jours. Si vous connaissez votre propre phase lutéale, prenez-la. Sinon, DPO+12 à DPO+14 n’est qu’un repère, dans l’exemple du 16 au 18. DPO+14 n’est pas le jour des règles pour toutes les femmes.

Cet aperçu est un calcul avec une marge, pas un jugement sur vous. Chaque cycle varie, et le jour de l’ovulation n’est souvent lui-même qu’estimé.

• DPO+6 à DPO+10 : La nidation commence ou est en cours. Un test urinaire est trop précoce et le plus souvent encore négatif.
• DPO+11 : Un test précoce très sensible peut être positif, sans que ce soit certain.
• DPO+12 : Un test standard est souvent encore négatif. Si la phase lutéale est courte, les règles arrivent maintenant.
• DPO+13 jusqu’au jour attendu des règles : Les chances d’un résultat positif augmentent de jour en jour.
• Jour attendu des règles : Un test est maintenant le plus concluant. Si les règles ne viennent pas, un test négatif se refait après 2–3 jours.
• Une semaine après le jour attendu des règles : Pour environ 97 grossesses sur 100 qui se sont poursuivies, l’hCG est alors détectable.

Dans une ancienne étude en laboratoire portant sur six tests de grossesse, les tests étaient positifs le jour du retard de règles pour 54 à 97 grossesses sur 100. Cet écart montre à quel point la sensibilité des tests peut varier. Les tests actuels peuvent différer.

Même avec un test très sensible, l’hCG n’était pas encore détectable le premier jour du retard de règles pour environ 1 grossesse sur 10 qui s’est poursuivie, parce que la nidation n’avait pas encore eu lieu. Cela vaut pour des règles attendues environ 14 jours après l’ovulation. Si elles sont attendues plus tôt, par exemple à DPO+12, la proportion est plus grande. Un test négatif le jour attendu des règles n’est donc pas définitif. Refaites un test après 2–3 jours, surtout si les règles ne viennent pas.

Oui, c’est possible. Un test montre seulement s’il y a assez d’hCG dans l’urine au moment du test. Si c’était trop tôt ou si l’ovule s’est implanté tard, l’hCG augmente aussi plus tard. Une nidation en fin de fourchette, vers DPO+11 ou DPO+12, est possible et ne fait que décaler le jour où un test devient positif.

Un résultat négatif avant le jour attendu des règles dit donc peu de choses. Il signifie : pas encore détectable. Il peut aussi signifier que cela n’a pas pris dans ce cycle, et on ne peut le dire qu’après le jour des règles. Beaucoup de femmes se fixent donc un jour de test. Cela peut aider à éviter des déceptions répétées.

On appelle test précoce un test dont le seuil de détection est bas. Il indique l’hCG un peu plus tôt. Cela ne veut pas dire qu’il montre quelque chose dès DPO+8 ou DPO+9 : avec lui aussi, la nidation doit avoir eu lieu et l’hCG avoir augmenté dans l’urine.

Certaines boîtes mentionnent plusieurs jours avant la date attendue des règles. C’est une indication du fabricant issue d’essais en laboratoire. Chez beaucoup de femmes, la nidation n’a lieu que vers DPO+8 à DPO+10. Fiez-vous donc aux jours indiqués plus haut.

Un test précoce peut donner un résultat plus tôt ; un négatif est alors moins parlant. Un test standard suffit si vous souhaitez attendre le jour attendu des règles.

Les tests numériques affichent le résultat sous forme de mot ou de symbole. Certains indiquent en plus une durée comme « 1–2 », « 2–3 » ou « 3+ ». Elle estime, d’après la quantité d’hCG, combien de semaines se sont écoulées depuis la conception. Les semaines d’aménorrhée (SA), elles, se comptent depuis le premier jour des dernières règles et sont environ deux semaines plus élevées. Un test d’ovulation, avec lequel vous cherchez l’ovulation, n’est pas un test de grossesse. Il réagit à une autre hormone.

Suivez la notice de votre test. Les modes d’emploi diffèrent par le temps de trempage et le temps d’attente.

• Pour un test précoce, les premières urines du matin aident. Elles sont plus concentrées et contiennent plus d’hCG. À partir du jour attendu des règles, l’heure de la journée compte moins.
• Ne buvez pas plus que d’habitude avant le test. Une urine très diluée peut atténuer le résultat.
• Lisez le résultat uniquement dans le délai indiqué. Une ligne incolore ou grise qui n’apparaît que plus tard peut être une ligne d’évaporation. Elle ne compte pas.
• Une ligne très pâle peut aussi être un résultat si elle apparaît dans le délai et a de la couleur. Si vous avez un doute, refaites le test après 2–3 jours ; votre médecin ou votre sage-femme peut clarifier la situation avec une prise de sang.
• Vérifiez la date de péremption et conservez le test comme l’indique la boîte.

C’est la situation qui préoccupe le plus : votre test est négatif, mais les règles ne viennent pas.

• Test fait avant le jour attendu des règles : attendez 2–3 jours et refaites un test, de préférence avec les premières urines du matin. Un test aussi précoce ne met en évidence qu’une partie des grossesses.
• Test fait le jour attendu des règles ou plus tard : si les règles ne viennent pas, refaites le test après 2–3 jours.
• Le deuxième test est lui aussi négatif et les règles ne viennent pas : prenez rendez-vous chez votre médecin, votre gynécologue ou votre sage-femme. Elle ou il cherchera la cause avec vous.

Le décompte à partir de l’ovulation vaut ce que vaut le jour d’ovulation. Un calcul sur calendrier a une marge de plusieurs jours, un test d’ovulation positif une marge plus faible, mais il ne donne lui aussi qu’une prévision. Si l’ovulation a lieu plus tard que prévu, tous les jours DPO+ sont aussi décalés, et votre test est plus précoce que vous ne le pensez.

Fiez-vous alors au jour attendu des règles plutôt qu’au DPO+. Si votre cycle est irrégulier ou long, ou si vous ne connaissez pas ce jour, ne testez pas avant 21 jours après le dernier rapport sexuel pouvant avoir mené à une grossesse. L’hCG a ainsi eu le temps d’augmenter, même en cas d’ovulation tardive. Exemple : dernier rapport le 1er, test à partir du 22.

Ce calcul vous dit quand tester, pas quand une grossesse est exclue. Le calcul, le test d’ovulation et l’observation du cycle ne conviennent pas comme moyen de contraception. Si vous ne souhaitez pas être enceinte et qu’il y a eu un rapport pouvant mener à une grossesse, parlez-en rapidement à un médecin, à une sage-femme ou à un centre de santé sexuelle (anciennement centre de planification), en France. Certaines options n’agissent que dans les premiers jours qui suivent, pas seulement après un test.

Cette section parle d’une fausse couche très précoce. Lisez-la si vous le souhaitez.

Chez certaines femmes, un test très faiblement positif est suivi de peu par les règles. Seul un médecin peut dire si une fausse couche très précoce, appelée aussi grossesse biochimique, en est la cause. Ces fausses couches très précoces ne sont, en général, la faute de personne : on n’aurait rien pu faire pour les empêcher. Vous avez le droit d’être triste, même si la grossesse n’a été visible que par un test.

Après une telle fausse couche, l’hCG peut rester détectable dans l’urine pendant un certain temps. Un test ne dit alors encore rien sur une nouvelle grossesse. Parlez-en à votre médecin, à votre gynécologue ou à une sage-femme. En France, des associations proposent écoute et groupes de parole, par exemple Agapa.

Les jours entre l’ovulation et le test peuvent être longs, surtout après de nombreux mois sans résultat ou après une perte. Chaque tiraillement devient un signe, chaque jour un test. Pourtant, tiraillements, fatigue ou léger spotting existent aussi dans la deuxième moitié du cycle sans grossesse et ne permettent aucune conclusion. En revanche, si un saignement s’ajoute à un test positif ou à des règles qui ne viennent pas, il doit être évalué par un médecin (voir l’encadré à la fin).

Vous pouvez tester tôt ; un négatif dit alors peu de choses, et l’attente peut peser lourd. Certaines femmes se fixent un jour de test, le marquent dans leur calendrier et occupent consciemment les jours précédents. Si l’attente vous pèse beaucoup, parlez-en à votre médecin, à une association ou à une personne de confiance.

Un test positif est presque toujours juste. Les faux positifs sont rares, par exemple après des injections d’hCG ou lors d’une perte très précoce. La grossesse est confirmée chez votre médecin, votre gynécologue ou votre sage-femme. Appelez, dites que votre test était positif et demandez un rendez-vous. Un test ne dit pas où la grossesse s’est implantée. C’est pourquoi on regarde par échographie. À partir de 5 à 6 SA environ, on peut voir si la grossesse se trouve dans l’utérus. Si elle est plus précoce, on ne voit souvent encore rien et on contrôle de nouveau. SA signifie semaines d’aménorrhée et se compte à partir du premier jour des dernières règles. Un test positif ne dit encore rien de la suite ; votre médecin ou votre sage-femme vous accompagne.

De légers saignements existent en début de grossesse et ont de nombreuses causes. Faites-les évaluer par un médecin, sans attendre la consultation de suivi prévue.

Quoi que vous ressentiez maintenant, joie, peur ou les deux : prenez votre temps. Parlez avec votre médecin ou votre sage-femme des médicaments et des compléments alimentaires. Pour l’acide folique (vitamine B9), la recommandation est de 400 µg (microgrammes) par jour, idéalement au moins 4 semaines avant la grossesse, jusqu’à 12 SA + 6 jours. Si vous n’avez pas encore commencé, voyez avec votre médecin ou votre sage-femme comment faire au mieux maintenant. En France, une sage-femme peut aussi vous accompagner.

Si vous consignez le test positif dans Cyelle, l’application peut calculer une date prévue d’accouchement (DPA) à partir de vos données de cycle : premier jour des dernières règles plus 280 jours, ajusté à la durée du cycle si celui-ci est régulier. Si vous avez confirmé un test d’ovulation positif, elle calcule à partir de l’ovulation plus 266 jours. Elle affiche toujours la date avec une fenêtre de temps, car seulement environ 4 bébés sur 100 naissent exactement à la date prévue. La date inscrite dans votre carnet de maternité ou issue de l’échographie reste la référence.