Vetélés: lefolyás, vérzés, időtartam

A vetélés lefolyása nőnként különböző: gyakran pecsételő vérzéssel és görcsökkel kezdődik, néha egyáltalán nincsenek jelek. A szövet távozásakor a vérzés többnyire erősebb, mint egy menstruáció, és utána akár kb. három hétig is eltarthat. Kivárásnál a szövet távozása pár naptól több hétig tart. Ha egy betét közvetlenül a felhelyezés után átázik, vagy szédülsz, azonnal hívd a 112-t, és kérj mentőt (Magyarországra vonatkozó adatok). Éjjel nem kell mindent elolvasnod: az első lépések az „Otthon: mi segít most” résznél állnak, az összes figyelmeztető jel a végén lévő keretben.

Gyakran pecsételő vérzéssel és menstruációra emlékeztető, görcsös fájdalmakkal kezdődik. A vérzés és a fájdalom ilyenkor gyakran jóval erősebb a megszokottnál, néha hányingerrel vagy hasmenéssel. A legerősebb fájdalmak többnyire közvetlenül a szövet távozása előtt jönnek, és utána gyorsan enyhülnek.

Van egy másik út is: nincs vérzés, nincs fájdalom. Csak az ultrahangon derül ki, hogy a terhesség nem fejlődött tovább. Ezt hívják csendes vetélésnek (elhalt terhességnek). Az, hogy előtte semmit nem éreztél, nem azt jelenti, hogy valamit elmulasztottál. A vizsgálathoz hozzátartozik az ultrahang és néha a vérvétel, mert a hCG hormon egy tovább nem fejlődő terhességben nem a szokásos módon emelkedik.

A vérzés a korai terhességben nem jelent automatikusan vetélést. Hogy fennáll-e, azt az orvos ultrahanggal és beszélgetéssel állapítja meg. Ha a lelet még nem egyértelmű, például mert nagyon korai az idő, az ultrahangot gyakran egy-két hét múlva megismétlik. Ha vérzel, és terhes vagy, vagy lehetsz, hívd fel még aznap a nőgyógyászati rendelőt; rendelési időn kívül a legközelebbi sürgősségi osztály vagy a területileg illetékes nőgyógyászati ügyelet segíthet.

Az okról: az első hetekben gyakran a magzat örökítőanyagának véletlenszerű változásai állnak a háttérben, amelyeket senki nem okozott. A veszteségek túlnyomó többsége olyan tényezőkre vezethető vissza, amelyeket nem tudsz befolyásolni. Ennek semmi köze ahhoz, hogy bárki hibás lenne. A mindennapi stresszt vagy a szokásos testmozgást okként semmi nem bizonyítja.

Hogy mennyi ideig tart a vetélés, az attól az úttól függ, amelyet az orvossal együtt választasz. Kivárásnál pár naptól akár több hétig is eltarthat, amíg a szövet távozik, és az időpont nem tervezhető. Ha tablettát szedsz, az összehúzódások és a vérzés többnyire 48 órán belül kezdődnek, és a szövet távozása több napra is elhúzódhat. A küret rövid beavatkozás, tervezhető időponttal.

A fájdalmak – görcsösek vagy fájásszerűek – többnyire közvetlenül a szövet távozása előtt a legerősebbek, utána gyengülnek. Fájdalomcsillapító segíthet. Hogy melyik illik hozzád, azt a rendelővel vagy éjjel az ügyeleti ellátással (1830) tisztázd, és mondd el ott azt is, mit szedtél már be.

Minden vetélés másként zajlik. Amit barátnők vagy fórumok beszámolnak, nem mérce. A figyelmeztető jelek és az ultrahangos kontroll az, amihez tarthatod magad.

Hogy mennyire erős a vérzés vetélésnél, az főleg a szövet távozásakor derül ki: többnyire jóval erősebb, mint menstruációkor.

A következő bekezdés azt írja le, amit láthatsz. Hagyd ki, ha most nem szeretnéd elolvasni.

A vér lehet élénkpiros, sötétpiros vagy barnás. Vérrögök távozhatnak, emellett nyálkahártya-szövet és néha a magzatburok. A szövet lehet szürke, rózsaszín vagy fehéres, és szálas hatású. A héttől függően magát a magzatot is láthatod, nagyon kicsiben. Ez megérinthet, testileg és lelkileg is. Te döntöd el, hogy odanézel-e.

Olyan fix szám, amelytől a vérzés „túl erős”, nincs. Támpontként: ha egy betét közvetlenül a felhelyezés után átázik, vagy közben szédülsz, hívd a 112-t, és kérj mentőt. Ha a vérzés erősebb, mint egy menstruáció, de ezek a jelek nélkül, még ma hívd fel a rendelőt, és mondd el, hogy terhes vagy. A betét mutatja meg a legjobban a mennyiséget, és az első napokban a legegyszerűbb választás; hogy a tampon vagy a menstruációs kehely megfelel-e neked, azt a rendelővel tisztázod.

Ha fel szeretnéd fogni a szövetet, segít egy szita a vécében. Kívánságodra megvizsgáltathatod: tárold egy jól záródó edényben a hűtőszekrényben, amíg át nem adod a rendelőben vagy a kórházban. Hogy az egészségbiztosítás fedezi-e a vizsgálatot, azt kérdezd meg előtte a rendelőben.

A szövet távozása után a vérzés kb. három hétig is eltarthat, egyes esetekben tovább. Rendszerint idővel gyengül. Küret után többnyire csak enyhe vérzésre és kevés fájdalomra lehet számítani.

Ha a vérzés néhány nap után gyengül, az a szokásos lefolyás; a kontroll ettől függetlenül a folyamat része. Ha nagyon hirtelen teljesen megszűnik, a kontroll szintén értelmes, mert hogy minden távozott-e, azt az ultrahang mutatja meg. Ha néhány nap után újra jóval erősebb lesz, hívj még aznap. Ha 38 °C feletti láz vagy fokozódó fájdalom társul hozzá, azonnal menj a sürgősségi osztályra, akkor is, ha napokkal a szövet távozása vagy a beavatkozás után történik.

Kérhetsz segítséget.

• Hívd a rendelőt: Hívd fel a nőgyógyászati rendelőt; rendelési időn kívül fordulj a területileg illetékes nőgyógyászati ügyelethez vagy a legközelebbi sürgősségi osztályhoz. Mondd el, hogy terhes vagy, és vérzel. Ott megmondják, menj-e be.
• Hívj valakit magad mellé: Ha tudsz, hívj magad mellé valakit. Ez jólesik, és segít, ha segítségre van szükséged. Ha egyedül vagy, mondd el a telefonban. Erős vérzésnél ne vezess magad.
• Jegyezd fel, mi történik: Írd fel a kezdetet, a vérzés erősségét (hány betét), a fájdalmat és a lázat, lehetőleg időponttal. Elég néhány kulcsszó, vagy kérj meg valakit, hogy megtegye helyetted.
• Hallgass magadra: A közérzeted szerint indulj. Ha szédülsz, vagy úgy érzed, hogy elájulsz, feküdj le, azonnal hívd a 112-t, és kérj mentőt.

Ha kiderült, hogy a terhesség nem folytatódik, többnyire három út van. A nőgyógyásszal együtt döntesz, és az eljárást később még meg is változtathatod. A megállapított vetélés figyelmeztető jelek nélkül rendszerint nem vészhelyzet, nem kell azonnal döntened. Mégis jelentkezz időben a rendelőben.

• Kivárás: A szervezet magától kiüríti a szövetet. A legtöbb esetben így teljesen távozik; ha nem távozik minden, tabletta vagy beavatkozás következik. A méhen nem műtenek, cserébe az időpont nem tervezhető.
• Tabletta: Az orvos misoprostol hatóanyagú gyógyszert alkalmazhat, amely összehúzódásokra ösztönzi a méhet. Hogy a bevétel a rendelőben vagy a kórházban történik, és utána hazamehetsz-e, azt az orvosod mondja meg; az összehúzódásokat és a vérzést sok esetben otthon éled meg. Ha nem távozott minden, adott esetben második adag következik. A tablettákat gyakran az engedélyezett alkalmazási körön kívül használják; a költségek alacsonyak, de hogy ki viseli őket, azt előre tisztázd a rendelőben. Hányinger, hasfájás, hasmenés vagy láz gyakrabban előfordul, többnyire csak rövid ideig. Ha a láz 24 óránál tovább tart, vagy később újonnan jelentkezik, azonnal menj a sürgősségi osztályra. Beszéld meg előre, melyik fájdalomcsillapítót szedheted, és ne maradj egyedül.
• Küret vagy leszívás: Rövid beavatkozás, többnyire járóbeteg-ellátásban és altatásban. Tervezhető. Mint minden beavatkozásnál, itt is vannak ritka kockázatok, amelyeket az orvos előtte megbeszél. Ritka esetekben ez az egyetlen út, például nagyon erős vérzésnél vagy ha szövet marad vissza.

Ha minden gyorsan megy, vihetsz magaddal valakit, és kérhetsz gondolkodási időt, amíg nincsenek figyelmeztető jelek. Kérdezd meg a rendelőben azt is, mennyi ideig tarthat, mikor van a kontroll, és kapsz-e betegállományt.

Természetes vagy gyógyszeres lefolyás után a vetélés része egy ultrahangos időpont, többnyire 7–14 nap múlva. Megmutatja, hogy minden távozott-e. Ha maradványok maradnak, elmehetnek a következő menstruációval, vagy a rendelő tablettát vagy beavatkozást beszél meg veled.

Kérdezd meg már az első kapcsolatfelvételkor a vércsoportodat; a várandósgondozási könyvben áll, ha van már ilyened. Ha Rh-negatív, a rendelő tisztázza, szükséges-e anti-D injekció.

Egy terhességi teszt még néhány hétig pozitív maradhat, mert a hormon csak lassan csökken. Hogy minden távozott-e, azt a rendelői kontroll tisztázza. Ha a tesztvonal gyengül, az a várt lefolyás; ha a teszt negatív eredmény után újra pozitív lesz, hívj időben. Ha a teszt kb. három hét után még pozitív, keresd a rendelőt. A terhességi panaszok csak lassan múlnak el, és hangulatingadozások lehetségesek.

Az első menstruáció vetélés után gyakran kb. öt-hat hét múlva jön, néha később. Az ovuláció egyes esetekben már 8–10 nap után lezajlhat, vagyis még az első menstruáció előtt. Ha vezetsz ciklusnaptárat, a vérzést ne menstruációként jegyezd be, hanem jegyzetként, különben eltolja az előrejelzéseket.

A ciklus számítása és megfigyelése nem alkalmas fogamzásgátlásra, a veszteség utáni hetekben sem. Ha most nem szeretnél teherbe esni, beszélj a rendelővel a fogamzásgátlásról.

Hogy újra szeretnéd-e próbálni, és mikor, az nem tisztán orvosi kérdés. Természetes lefolyás után nem szükséges kihagyott ciklus, küret után lehet értelme kivárni egy menstruációt. A szexről eltérő ajánlások vannak: egyesek azt tanácsolják, hogy várj, amíg a panaszok elmúlnak, a fertőzésveszély miatt. Kérdezd meg a rendelőt, mi érvényes rád.

Ha ez már a második vetélésed, vagy aggódsz, kérj kivizsgálást a rendelőben; ezt korábban is megteheted. A szakmai ajánlások szerint rendszerint három vetélés után ajánlják fel, a szövet genetikai vizsgálata már kettő után is értelmes. Ez nem szemrehányás neked.

Ha nem tudsz dolgozni, kérd az orvostól a betegállományt, akkor is, ha testileg már talpon vagy, de lelkileg még nem állsz készen. Hogy a munkáltatód mit tud meg ebből, azt kérdezd meg a kezelőorvosodat.

Hogy vetélés után mi jár neked, azt kérdezd meg a kezelőorvosodat és a munkáltatódat.

A vetélés elég gyakori esemény, még ha úgy érzed is, hogy te vagy az egyetlen. Ettől a veszteség nem lesz kisebb. Sokak számára egy gyermek, akit elvesztettek, még korai héten is.

A gyász nagyon különbözőképpen zajlik. Düh, üresség, irigység a terhesek iránt és bűntudat előfordul, ahogyan megkönnyebbülés vagy az az érzés is, hogy semmit nem érzel. Egyesek azonnal kimerültek, mások csak hetekkel később. Ha a lehangoltság, a szorongás vagy az álmatlanság nem enyhül, kérj támogatást a háziorvosodnál, a nőgyógyászodnál, a védőnődnél vagy egy pszichológusnál. Ha nem szeretnél tovább élni, hívd a Lelki Elsősegély Szolgálatot, ingyenesen hívható a nap 24 órájában a 116-123-as számon.

A partner és a környezet gyakran esetlenül reagál. Elmondhatod, mi segít: meghallgatni, átvenni a hívásokat és az időpontokat, nem kérdezősködni folyton. Ha nincsenek szavaid, megmutathatod nekik ezt a szakaszt.

Hogy mi történik a vetélés után a szövettel, és van-e lehetőség temetésre vagy búcsúra, azt kérdezd meg a kórházat vagy a kezelőorvosodat; az eljárás helyenként eltérhet. Kérhetsz az orvostól a vetélésről szóló igazolást is, ehhez a várandósgondozási könyved is segíthet.

Vetélés után is fordulhatsz a védőnődhöz, akkor is, ha nincs panaszod. Hogy mit fedez az egészségbiztosítás, azt kérdezd meg a rendelőben vagy a védőnődnél. További segítséget gyászcsoportok, pszichológusok és a nőgyógyászod nyújthatnak.