Tegn på eggløsning: Dette merker mange kvinner

Tegn på eggløsning er for eksempel endret livmorhalsslim, en trekning i underlivet (eggløsningssmerter), mer lyst eller, i ettertid, en temperaturstigning. Noen kvinner merker dem, mange merker ingenting, og begge deler er vanlig.

Ingen enkeltstående kroppssignaler viser alene at en eggløsning har funnet sted eller når.

Noen kvinner kjenner eggløsningen sin, mange gjør det ikke. Eggløsningssmerter, en ensidig trekning i underlivet rundt midten av syklusen, kjenner mange kvinner til; den som har det, merker det ofte nesten hver måned.

Det som oftest nevnes, er fem tegn på eggløsning: endret livmorhalsslim, en trekning, mer lyst, et annet humør og, synlig først i ettertid, en temperaturstigning. Slimet henger sammen med hormonet østrogen, temperaturstigningen med hormonet progesteron, som først dannes etter eggløsningen. Du merker altså følger av en prosess du ikke ser utenfra.

Manglende tegn sier derfor ingenting om hvorvidt en eggløsning har funnet sted, og tegn som er der, beviser den ikke. For en graviditet er det eggløsningen som teller, ikke at du merker den.

Hvorfor man i det hele tatt spør etter eggløsningen: Egget kan bare befruktes i omtrent 12–24 timer, sædceller overlever i kroppen i flere dager, som regel 3–5. En graviditet er derfor særlig mulig i dagene før eggløsningen og på selve eggløsningsdagen. Det beregnede fruktbare vinduet omfatter omtrent seks dager og slutter på den forventede eggløsningsdagen; med en bekreftet positiv test varer det én dag lenger. Det er en tilnærming, ikke en fast dato, og også utenfor vinduet er en graviditet mulig, fordi eggløsningen kan komme tidligere eller senere enn beregnet.

Verken denne beregningen eller observasjon av kroppstegn egner seg som prevensjon: Eggløsningen forskyver seg fra syklus til syklus, og tegn kan mangle eller lure. Hvis du ikke ønsker å bli gravid, tar du spørsmål om det opp med fastlegen din eller på helsestasjonen.

Syklusdag 1 er første dag av menstruasjonen. Hos mange kvinner ligger eggløsningen omtrent 14 dager før neste menstruasjon. Det er en tommelfingerregel, ikke en fast dato: Selv ved sykluser på 28 dager varierer eggløsningen over omtrent ti dager, og bare i omtrent 1 av 10 av disse syklusene lå den nøyaktig 14 dager før menstruasjonen. «Eggløsningen er alltid på dag 14» er derfor en myte.

Det avgjørende er sykluslengden. Tiden mellom eggløsning og neste menstruasjon er den mest stabile, tiden før varierer. Ved en syklus på 35 dager ligger eggløsningen i gjennomsnitt heller rundt syklusdag 20 enn dag 14, ved 24 dager heller rundt dag 12; begge verdiene er tilnærminger med en spredning på flere dager.

Eggehvitelignende, tråddannende livmorhalsslim er et tegn mange kvinner observerer. Livmorhalsslim er væsken fra livmorhalsen, som du kan merke som utflod på undertøyet eller når du tørker deg. «Eggehvitelignende» betyr: som rå eggehvite, klart og mulig å trekke ut i tråder mellom to fingre. I løpet av syklusen endrer det seg: Etter menstruasjonen er det ofte lite eller ingenting å se, så blir det fuktig og kremet, rundt midten av syklusen klart, tynt og tøyelig, deretter igjen seigt og uklart. Det skjer over flere dager, og viktigere enn en enkelt verdi er omslaget.

Toppunktet, den siste dagen med klart, tøyelig slim, er først klart i ettertid, for først dagen etter viser at det var den siste. Hos de fleste kvinner ligger toppunktet høyst tre dager før eller etter økningen av hormonet LH (luteiniserende hormon), som utløser eggløsningen. Slimet viser altså et tidsrom rundt eggløsningen, ikke en dag. Lite slim sier ingenting om hvorvidt det skjer en eggløsning. Slik observerer du det:

1. Velg et fast tidspunkt, for eksempel om kvelden, og se på forløpet etter syklusen, ikke på enkeltdager.
2. Beskriv med ord det du ser: ingenting, fuktig, kremet, vannaktig eller eggehvitelignende.
3. Blodrester, sæd, glidemiddel eller irritert hud endrer bildet. Da kan ikke bildet den dagen brukes, og «ikke noe å se» er en gyldig opplysning.

Hvis du merker at utflod ser tydelig gul, grønn, grå eller skummende ut, er hvit og smuldrete som hytteost, lukter sterkt eller av fisk, klør, svir eller gir sårhet, du har smerter ved vannlating eller det blør etter sex, er det best å få det sjekket av lege. Kommer det feber eller svært sterke smerter i underlivet i tillegg, gjelder boksen på slutten.

Eggløsningssmerter, på fagspråket også kalt mittelschmerz, er en ensidig trekning eller stikking i underlivet rundt midten av syklusen. Som regel går det over etter timer, vanligvis etter 3 til 12, av og til først etter opptil to dager. Det kan komme like før eggløsningen, rundt den eller like etter, og mangler hos mange kvinner.

Det beskrives som trekning, tungt trykk eller et kort stikk, av og til med kvalme eller smerter i korsryggen. Noen kvinner beskriver en lett, kort småblødning, brun eller rosa. Blir den sterkere, varer lenger eller gjentar seg, er det best å få den sjekket av lege. Siden kan skifte eller være den samme, og ut fra den kan du ikke lese av om en eggløsning finner sted.

Noen kvinner opplever varme, for eksempel en varmeflaske, og ro som behagelig så lenge trekningen er lett. Om et smertestillende middel passer, avklarer du på apoteket eller hos fastlegen; si der fra hvis du ønsker å bli gravid eller kan være gravid, for da passer ikke alle midler.

En trekning, spenning eller luft i magen i dagene etter den antatte eggløsningen forekommer og lar seg ikke plassere pålitelig. Om en graviditet foreligger, viser en graviditetstest, ikke en kroppsfølelse. Omtrent tolv dager etter eggløsningen er en standardtest ofte fortsatt negativ; uteblir menstruasjonen, gjentar du en negativ test etter noen dager.

Ikke all smerte midt i syklusen er eggløsningssmerter. Svært sterke eller tiltakende smerter, smerter med feber, svimmelhet eller sirkulasjonsproblemer: ikke vent, men få legehjelp med en gang, selv om du ikke regner med en graviditet. Nærmere opplysninger står i boksen på slutten. For å notere holder det med side, varighet og styrke.

En eggløsningstest er en ekstra observasjon, ikke en erstatning. Den viser i urinen økningen av hormonet LH, ikke at eggløsningen allerede har skjedd: En positiv test viser LH, ikke egget. Eggløsningen følger som regel etter 12–36 timer, i sjeldne tilfeller opptil omtrent to dager senere. En test er heller ikke et prevensjonsmiddel.

Ved klassiske strimler regnes testlinjen som positiv når den er minst like mørk som kontrollinjen, linjen som viser at testen virker. Det er en produsentkonvensjon, ikke en medisinsk grense, og en linje som er nesten like mørk, er fortsatt et negativt resultat. Mangler kontrollinjen, er testen ugyldig. Avlesningen skjer etter tiden i pakningsvedlegget, ofte 5 til 10 minutter; det som mørkner senere, teller ikke.

Når du begynner, avhenger av sykluslengden: Ved klassiske strimler begynner man ved en syklus på 28 dager som regel rundt syklusdag 9, ved 35 dager rundt dag 14. Tabellen for din test står i pakningsvedlegget; ved korte eller uregelmessige sykluser begynner man heller tidligere, ved svært lange sykluser kan det bli mange testdager uten økning. Også tidspunktet på dagen varierer fra test til test. Klassiske strimler tar man som regel i løpet av dagen, ikke med første morgenurin; ofte står det i pakningsvedlegget omtrent kl. 10 til 20 og at man drikker lite i timene før. Med Clearblue rosa fungerer alle tider på dagen, men omtrent samme klokkeslett hver dag, og du skal ikke late vannet i minst 4 timer før. Clearblue lilla oppgir første morgenurin. Å drikke svært mye fortynner urinen.

En negativ test utelukker ikke en økning: Teststrimler går glipp av omtrent en fjerdedel til en tredjedel av økningene, og i omtrent 3 av 10 sykluser kommer det en tidligere økning før den egentlige, uten at noen eggløsning følger etter. Jo flere dager på rad man tester, desto lettere ser du en økning; om en ekstra test per dag passer, står i pakningsvedlegget. Hos mange kvinner stiger LH over to til seks dager: Linjen blir mørkere, når et toppunkt og blir lysere igjen; det er ikke en feil.

Graviditet, overgangsalderen og legemidler som inneholder LH eller hCG kan forvrenge resultatet; produsentene nevner dem som forstyrrende faktorer. Ved svært uregelmessige sykluser er testene vanskeligere å lese. Uteblir en økning til tross for daglig testing over omtrent tre sykluser, snakker du med fastlegen om det.

Digitale tester viser symboler i stedet for linjer. Du kjenner testen din igjen på pakningen: Clearblue lilla heter Advanced, Clearblue rosa heter Digital.

• Clearblue lilla: Den tomme sirkelen betyr ingen økning. Det blinkende smilefjeset viser en økning i østrogen, ikke i LH. Det faste smilefjeset viser LH-økningen og blir stående i omtrent 48 timer.
• Clearblue rosa: tom sirkel, ingen LH-økning; fast smilefjes, LH-økning. Et blinkende smilefjes finnes ikke her.

Den lilla testen begynner tidligere i syklusen enn klassiske strimler; tabellen står i pakningsvedlegget. Flere dager på rad med blinkende smilefjes er mulig før det faste smilefjeset kommer; i en liten andel av syklusene kommer det ikke i det hele tatt, det er ikke en feil ved testen. Med Clearblue rosa forblir resultatet synlig i omtrent 8 minutter; har du gått glipp av det, står det etter at du har tatt ut teststaven fortsatt i omtrent 2 minutter. Symbolene beskriver hva testen viser, ikke hvor fruktbar du er, og de er ikke et prevensjonsmiddel.

Strimmel negativ, slim eggehvitelignende. Registrer begge deler, slimet under utflod, testen som negativ. Begge er separate observasjoner: Slimet henger sammen med østrogen, strimmelen viser LH-økningen. Hvor ofte om dagen du tester, står i pakningsvedlegget.

Trekning på én side, strimmel negativ. Registrer trekningen under symptomer, for eksempel som kramper, og testen som negativ. Trekningen kan komme like før eggløsningen, rundt den eller like etter, strimmelen viser bare LH.

Testlinjen nesten like mørk som kontrollinjen. Du leser testlinjen selv, stiller på en glidebryter inn hvor mørk den er i forhold til kontrollinjen, og oppgir hva testen viser, uten foto. Ved en linje som er nesten like mørk, forblir det et negativt resultat. Følger det senere en ny test, registrerer du den som en egen registrering med klokkeslett. Slik ser du om linjen var lysere om morgenen og mørkere om kvelden.

Test positiv. Du registrerer resultatet som positivt. Bekrefter du et positivt resultat, setter appen den forventede eggløsningen til dagen etter og retter det beregnede vinduet etter det; det varer da én dag lenger. Flere positive dager på rad hører til én økning. Det er en beregning, ikke en fastslåing av om og når eggløsningen finner sted.

Mange kvinner forteller at lyst og humør endrer seg gjennom syklusen: Noen føler seg irritable, gråtmilde eller nedstemte, andre oppstemte. Datagrunnlaget er uensartet, en fast fase der lysten er høyere eller lavere, lar seg ikke utlede, og begge deler henger sammen med søvn, stress, forhold og enkelte legemidler. Et holdbart funn som knytter et bestemt humør til midten av syklusen, finnes ikke; bedre belagt er tiden før menstruasjonen, der humøret endrer seg hos noen kvinner. Plager det deg mye eller begrenser det hverdagen din, snakker du med fastlegen om det.

Ømme bryster begynner som regel først etter eggløsningen og egner seg ikke som tegn i forkant. Fordøyelsesplager kommer heller i den andre halvdelen av syklusen. Kvinner nevner også luft i magen, kvalme, hodepine, tretthet, søtsug eller en skarpere luktesans; for ingen av dem er det belagt noen pålitelig kobling til eggløsningen. Registrer dem under symptomer, humør eller fordøyelse, så ser du etter flere sykluser om de kommer på lignende dager hos deg.

Etter eggløsningen stiger kroppstemperaturen i hvile, basaltemperaturen, med omtrent 0,2–0,4 °C og holder seg forhøyet fram til neste menstruasjon. Det utløses av hormonet progesteron. Hvilke verdier du har, varierer fra kvinne til kvinne; det som teller, er hoppet i ditt eget forløp, ikke et fast tall som 37 °C. Man måler om morgenen etter at man har våknet og før man står opp, på samme sted (munn, skjede eller endetarm) og med samme termometer; hvor lenge man måler, står i bruksanvisningen til termometeret.

Kurven hjelper deg i ettertid: Holder den seg forhøyet i flere dager, tyder det i ettertid på at en eggløsning har funnet sted. Bevise kan den ikke. Haken er at stigningen viser seg først etter eggløsningen, delvis opptil tre dager etter, og når du ser den, er eggløsningen som regel allerede over. Til å forutsi noe egner kurven seg derfor ikke, og til å datere egner den seg bare dårlig: Stigningen falt bare i omtrent 2 av 10 sykluser innenfor én dag av LH-økningen. Et fall før eggløsningen er ikke stabilt.

Et eksempel: Ti dager med verdier rundt 36,4 °C, deretter 12 dager rundt 36,7 °C. Hoppet passer i ettertid med en eggløsning i dagene før, den nøyaktige dagen røper det ikke. En enkelt høy verdi er ingen eggløsning, og en manglende stigning lar seg ikke tolke. Dette endrer måleverdiene:

• Feber eller forkjølelse
• Alkohol kvelden før
• Stress, søvnmangel eller skiftarbeid
• Jetlag eller tidsforskjell
• Legemidler og oppstart eller avslutning av p-piller
• et tydelig senere måletidspunkt enn vanlig

Flere tegn på eggløsning sammen gir et bedre bilde enn ett alene, særlig over flere sykluser, for hvert tegn har sin egen svakhet. Selv da er det en observasjon. Et eksempel: Du ser eggehvitelignende slim, kjenner en trekning på høyre side og har mer lyst enn vanlig. Det er tegn mange kvinner beskriver rundt midten av syklusen. For deg sier de ingenting om hvorvidt eggløsningen ennå ikke har kommet, finner sted nå, allerede er over eller i det hele tatt finner sted.

Hvilket tegn sier mest? Ingen alene. Verken kalenderberegning, slim, temperatur, kroppstegn eller eggløsningstester egner seg som prevensjon.

Tegn på eggløsning registrerer du selv i Cyelle, appen vurderer dem ikke. Cyelle beregner menstruasjon, fruktbart vindu og eggløsning ut fra syklusen din og viser dem som prognose; eggløsningsdagen i den er merket som prognose. Minimum holder det å registrere menstruasjon og tester, alt annet er frivillig.

• Utflod: Velg Tørr eller en av de åtte tegnede typene, fra Melkehvit og Eggehvite via Brun, Rosa og Gul til Hvit og klumpete, Grønn og Grå. For å lese videre finnes det under «Typer utflod» én side for hver type. Sidene er ingen eggløsningstest.
• Symptomer, humør, fordøyelse, sex og libido: for eksempel Kramper for en trekning; side, varighet og styrke skriver du til under Notater.
• Temperatur: Registrer basaltemperaturen; statistikken viser den som kurve.
• Eggløsningstest: Ved teststrimmel leser du testlinjen selv og oppgir hva testen viser, uten foto. Digitale tester som Clearblue lilla og rosa registrerer du med symbolene sine. Flere tester per dag er mulig, hver med klokkeslett.

Glemte dager registrerer du i etterkant i stedet for å gjette. Fra tre registrerte sykluser regner appen med din egen sykluslengde; ved siden av står det hvor pålitelig prognosen er akkurat nå.

Varierer syklusen din mye fra måned til måned, ligger eggløsningen et annet sted i hver syklus: Tiden mellom eggløsning og menstruasjon er den mest stabile, tiden før varierer. En lang syklus kan derfor ha en sen eggløsning eller ingen. Beregningen er da spesielt grov: Den viser et bredt vindu i stedet for ett punkt, og dessuten hvor pålitelig prognosen er akkurat nå. Registreringene dine hjelper deg å se et mønster over flere sykluser.

Etter at du har sluttet med p-piller, varierer det fra kvinne til kvinne når en syklus med eggløsning kommer tilbake, uavhengig av hvor lenge du har brukt dem. Hos noen kommer eggløsningen tilbake allerede i neste syklus, hos andre tar det noen måneder. Tegn og tester er vanskeligere å lese i de første syklusene. Uteblir menstruasjonen i mer enn tre måneder, snakker du med lege om det; er en graviditet mulig, viser en test om den foreligger.

Etter en spontanabort kan det ta opptil åtte uker før menstruasjonen kommer tilbake, og noen måneder før syklusen finner seg til rette igjen. Også etter en fødsel og under amming kan den være svært uregelmessig, og tegn er da vanskeligere å tolke. Spørsmål om dette tar du opp med fastlegen eller med jordmoren din. I årene før overgangsalderen, perimenopausen, blir eggløsningene stadig mer uregelmessige, det finnes sykluser med og uten eggløsning.

En eggløsning uten tegn er vanlig: Mange kvinner merker ingen av tegnene, og det sier ingenting om hvorvidt en eggløsning har funnet sted. Du har ikke oversett noe og ikke gjort noe galt hvis du ikke merker noe. Også en regelmessig menstruasjon beviser ikke eggløsning, for det finnes sykluser med blødning, men uten eggløsning. Den som vil lete etter et mønster, kan gå fram slik:

1. Velg ett eller to tegn som du lett kan observere, for eksempel slim og temperatur.
2. Registrer dem, også på dager da du ikke merker noe, for den tomme dagen hører med til mønsteret. Har du allerede registrert noen sykluser, bruk dem; ellers tar det ved lange sykluser noen måneder.
3. Legg syklusene ved siden av hverandre og se om slim og temperaturstigning ligger med lignende avstand før neste menstruasjon hos deg. Statistikken viser deg de siste seks syklusene, sammenligningen av tegnene gjør du selv.

Les resultatet som en observasjon om deg selv, ikke som en prognose for neste syklus. Du kan også ta en pause i observasjonen, for beregningen klarer seg med datoene for menstruasjonen.

Den som har prøvd å bli gravid i ett år uten at det har lyktes, får det sjekket av lege; fra 35 år gjelder det allerede etter 6 måneder. Det er den vanlige ventetiden ved regelmessig sex uten graviditet. Ved kjente tidligere sykdommer, svært uregelmessig eller uteblitt menstruasjon eller hvis du allerede har hatt flere spontanaborter, snakker du med fastlegen tidligere, uten å vente på disse fristene.

Ofte virker flere årsaker sammen, og de kan ligge hos kvinnen, hos mannen eller hos begge. Derfor lar som regel begge seg undersøke. Legen kan fastslå om det skjer en eggløsning, med ultralyd og blodprøver; kroppstegn kan ikke det. Notatene dine, for eksempel testdager med klokkeslett, slim og temperaturkurve, hjelper i samtalen. Hvis ventingen tynger deg, er det greit å snakke om det, hos legen eller hos Mental Helse Hjelpetelefonen på 116 123.