Teste de gravidez após a ovulação

Um teste de gravidez após a ovulação, feito com urina, só é possível a partir de cerca de DPO+11, ou seja, 11 dias depois da ovulação, e apenas com um teste precoce muito sensível. O mais fiável é fazer qualquer teste no dia esperado da menstruação. Aqui vês como calcular o teu dia de teste e o que significa um negativo antes disso.

A partir de que dia um teste de gravidez faz sentido depois da ovulação depende do teste. Um teste precoce muito sensível pode mostrar um resultado a partir de cerca de DPO+11, mas não em todas as mulheres. Um teste comum é mais fiável a partir do dia esperado da menstruação. DPO significa «dias após a ovulação» (em inglês, days past ovulation): DPO+11 é o 11.º dia depois da ovulação.

A razão é a hormona hCG. Só se forma depois de o óvulo fecundado se ter fixado na mucosa do útero. Na maioria das mulheres isso acontece entre DPO+6 e DPO+12; em cerca de 8 em cada 10 mulheres, entre DPO+8 e DPO+10. Depois, a hCG tem ainda de subir o suficiente para que um teste de urina a mostre. No sangue é mensurável a partir de cerca de DPO+8, na urina só mais tarde. Se e quando uma análise ao sangue faz sentido, falas com o teu médico ou a tua médica de família.

Os testes precoces reagem a quantidades de hCG mais pequenas do que os testes comuns. Na fase inicial, o valor duplica mais ou menos de dois em dois dias. Por isso, dois dias de diferença já fazem uma grande diferença.

Conta a partir do dia da ovulação: é o DPO+0. Exemplo: o teu teste de ovulação é positivo no dia 3. A ovulação segue-se, por cálculo, no dia 4, que é o DPO+0. Então o dia 15 é o DPO+11, o primeiro dia possível para um teste precoce. Se contares a partir do dia do teste, tudo se desloca um dia. Uma aplicação pode começar o DPO+ de outra forma; na dúvida, guia-te pelo dia esperado da menstruação.

Para o teste comum precisas da tua fase lútea, ou seja, dos dias entre a ovulação e a menstruação. Em média, a menstruação chega cerca de 12 dias depois da ovulação, e em algumas mulheres entre 7 e 17 dias. Se conheces a tua fase lútea, usa-a. Caso contrário, DPO+12 a DPO+14 é apenas uma orientação, no exemplo do dia 16 ao dia 18. O DPO+14 não é o dia da menstruação em todas as mulheres.

A visão geral é um cálculo com margem, não um juízo sobre ti. Cada ciclo é diferente, e o próprio dia da ovulação é muitas vezes apenas estimado.

• DPO+6 a DPO+10: A nidação começa ou está a decorrer. Um teste de urina é demasiado cedo e costuma ainda ser negativo.
• DPO+11: Um teste precoce muito sensível pode ser positivo, mas não tem de ser.
• DPO+12: Um teste comum ainda é muitas vezes negativo. Com uma fase lútea curta, a menstruação chega agora.
• DPO+13 até ao dia esperado da menstruação: A hipótese de um positivo aumenta de dia para dia.
• Dia esperado da menstruação: Agora um teste é o mais fiável. Se a menstruação não vier, um negativo repete-se ao fim de 2–3 dias.
• Uma semana depois do dia esperado da menstruação: Em cerca de 97 em cada 100 gravidezes que prosseguiram, a hCG já é detetável.

Numa avaliação laboratorial mais antiga de seis testes de gravidez feitos em casa, os testes mostraram um resultado positivo no dia em que a menstruação não veio em 54 a 97 de cada 100 gravidezes. A amplitude mostra como a sensibilidade dos testes pode variar. Os testes atuais podem diferir.

Mesmo com um teste muito sensível, em cerca de 1 em cada 10 gravidezes que prosseguiram ainda não havia hCG detetável no primeiro dia sem menstruação, porque a nidação ainda não tinha ocorrido. Isto aplica-se a uma menstruação esperada cerca de 14 dias depois da ovulação. Se chegar mais cedo, por exemplo em DPO+12, a proporção é maior. Um negativo no dia esperado da menstruação ainda não é, por isso, definitivo. Repete o teste ao fim de 2–3 dias, sobretudo se a menstruação não vier.

Sim, é possível. Um teste só mostra se, no momento do teste, há hCG suficiente na urina. Se foi cedo demais ou se o óvulo se fixou tarde, a hCG sobe também mais tarde. Uma nidação no extremo superior da amplitude, por exemplo em DPO+11 ou DPO+12, acontece e apenas desloca o dia em que um teste fica positivo.

Um resultado negativo antes do dia esperado da menstruação diz, por isso, pouco. Significa: ainda não é detetável. Pode também significar que não foi desta vez, e isso só se pode dizer depois do dia da menstruação. Muitas mulheres fixam por isso um dia de teste. Isso pode ajudar a evitar desilusões repetidas.

Chama-se teste precoce a um teste com um limiar de deteção baixo. Estes testes mostram a hCG um pouco mais cedo. Isso não quer dizer que mostrem alguma coisa em DPO+8 ou DPO+9: também neles a nidação tem de ter ocorrido e a hCG na urina tem de ter subido.

Algumas embalagens indicam vários dias antes da menstruação esperada. É uma indicação do fabricante, baseada em ensaios de laboratório. Em muitas mulheres, a nidação só ocorre por volta de DPO+8 a DPO+10. Por isso, conta com os dias indicados acima.

Um teste precoce pode mostrar um resultado mais cedo; um negativo é então menos conclusivo. Um teste comum basta se quiseres esperar até ao dia esperado da menstruação.

Os testes digitais mostram o resultado como palavra ou símbolo. Alguns mostram também uma indicação de semanas, como «1–2», «2–3» ou «3+». Essa indicação estima, a partir da quantidade de hCG, quantas semanas passaram desde a conceção. As semanas de gravidez, pelo contrário, contam-se a partir do primeiro dia da última menstruação e são cerca de duas semanas mais. Um teste de ovulação, com o qual procuras a ovulação, não é um teste de gravidez. Deteta outra hormona.

Segue o folheto do teu teste. Os procedimentos diferem no tempo de imersão e no tempo de espera.

• Para testar cedo ajuda a primeira urina da manhã. É mais concentrada e tem mais hCG. A partir do dia esperado da menstruação, a hora do dia é menos importante.
• Não bebas antes uma quantidade invulgar de líquidos. Urina muito diluída pode enfraquecer o resultado.
• Lê o resultado apenas dentro do tempo indicado. Uma linha incolor ou cinzenta que só aparece mais tarde pode ser uma linha de evaporação. Não conta.
• Também uma linha muito ténue pode ser um resultado, se aparecer dentro do tempo indicado e tiver cor. Se tiveres dúvidas, repete o teste ao fim de 2–3 dias; o teu médico pode esclarecer com uma análise ao sangue.
• Verifica o prazo de validade e guarda o teste como indica a embalagem.

Esta é a situação que mais preocupa muitas mulheres: o teu teste é negativo, mas a menstruação não vem.

• Teste feito antes do dia esperado da menstruação: Espera 2–3 dias e repete o teste, de preferência com a primeira urina da manhã. Um teste tão cedo só deteta uma parte das gravidezes.
• Teste feito no dia esperado da menstruação ou depois: Se a menstruação não vier, repete o teste ao fim de 2–3 dias.
• Também o segundo teste é negativo e a menstruação não vem: Marca uma consulta com o teu médico de família. O médico esclarece o que se passa.

A contagem a partir da ovulação é tão boa quanto o dia da ovulação. Um cálculo pelo calendário tem uma margem de alguns dias, um teste de ovulação positivo uma margem menor, mas também ele dá apenas uma previsão. Se a ovulação for mais tarde do que o calculado, todos os dias DPO+ também são mais tarde, e o teu teste está mais adiantado do que pensas.

Guia-te então pelo dia esperado da menstruação em vez do DPO+. Se o teu ciclo é irregular ou longo, ou se não sabes esse dia, testa no mínimo 21 dias depois da última relação sexual em que uma gravidez era possível. Assim, a hCG teve tempo de subir mesmo com uma ovulação tardia. Exemplo: última relação no dia 1, teste a partir do dia 22.

Este cálculo diz-te quando testar, não quando uma gravidez está excluída. O cálculo, o teste de ovulação e a observação do ciclo não servem como contraceção. Se não queres engravidar e houve uma relação sexual em que uma gravidez era possível, esclarece isso em breve numa farmácia, no teu centro de saúde ou ligando para o SNS 24 (808 24 24 24), em Portugal. Algumas possibilidades só funcionam nos primeiros dias a seguir, não apenas depois de um teste.

Esta secção fala de uma perda precoce. Lê-a, se quiseres.

Em algumas mulheres, a um positivo muito ténue segue-se logo a menstruação. Se existir uma perda gestacional muito precoce por trás, também chamada gravidez química, só um médico o pode esclarecer. Estas perdas precoces são, em regra, algo que ninguém poderia ter evitado. Podes estar triste, mesmo que só tenha sido visível através de um teste.

Depois de uma perda destas, a hCG ainda pode ser detetável na urina durante algum tempo. Um teste não diz então nada sobre uma nova gravidez. Fala sobre isso com o teu médico de família ou com a equipa da maternidade, ou liga para o SNS 24 (808 24 24 24); também há associações de apoio à perda gestacional.

Os dias entre a ovulação e o teste podem ser longos, sobretudo depois de muitos meses sem resultado ou depois de uma perda. Cada picada passa a ser um sinal, cada dia um teste. Picadas, cansaço ou uma ligeira perda de sangue também surgem na segunda metade do ciclo sem gravidez e não permitem tirar conclusões. Se, porém, aparecer uma hemorragia com um teste positivo ou com a menstruação em atraso, esclareces isso com o médico (ver a caixa no final).

Podes testar cedo; um negativo diz então pouco, e a espera pode custar. A algumas mulheres ajuda fixar um dia de teste, marcá-lo no calendário e preencher conscientemente os dias antes com outras coisas. Se a espera te pesa muito, fala com o teu médico, com o SNS 24 ou com alguém em quem confies.

Um teste positivo está quase sempre certo. Resultados falsos positivos são raros, acontecem por exemplo depois de injeções de hCG ou numa perda muito precoce. A gravidez é confirmada pelo médico. Liga para o teu médico ou médica de família, diz que o teu teste foi positivo e pede uma consulta. Um teste não diz onde a gravidez se fixou. Por isso, o médico verifica por ecografia. A partir de cerca de 5 a 6 semanas de gravidez consegue ver-se se a gravidez está no útero. Se for mais cedo, muitas vezes ainda não se vê nada e volta a controlar-se. As semanas de gravidez contam-se a partir do primeiro dia da última menstruação. Um teste positivo ainda não diz nada sobre a evolução; o teu médico acompanha-te nesse caminho.

Pequenas perdas de sangue ocorrem no início da gravidez e têm muitas causas. Pede que sejam esclarecidas por um médico e não esperes para isso pela consulta de vigilância habitual.

Seja o que for que sintas agora, alegria, medo ou ambos: dá-te tempo. Fala com o teu médico sobre medicamentos e suplementos alimentares. Quanto ao ácido fólico, a recomendação é de 400 µg (microgramas) por dia, idealmente já pelo menos 4 semanas antes da gravidez, até às 12+6 semanas de gravidez. Se ainda não começaste, fala com o teu médico sobre a melhor forma de o fazer agora. Em Portugal, também uma enfermeira especialista em saúde materna e obstétrica pode acompanhar-te.

Se registares o teste positivo na Cyelle, a aplicação pode calcular, a partir dos teus dados do ciclo, uma data prevista do parto: primeiro dia da última menstruação mais 280 dias, ajustada à duração do ciclo se este for regular. Se tiveres confirmado um teste de ovulação positivo, calcula a partir da ovulação mais 266 dias. Mostra sempre a data com uma janela de tempo, porque só cerca de 4 em cada 100 bebés nascem exatamente na data prevista. Continua a valer a data do Boletim de Saúde da Grávida (em Portugal) ou a da ecografia.