ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะตั้งครรภ์

ระยะเวลาที่ใช้กว่าจะตั้งครรภ์ไม่สามารถคาดเดาล่วงหน้าได้ ระยะรอที่ถือว่าปกติคือไม่เกิน 1 ปี ซึ่งเท่ากับราว 12 รอบเดือน และการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นแล้วภายใน 6 เดือนแรก

หลายรอบเดือนที่ยังไม่ตั้งครรภ์ ซึ่งในเว็บบอร์ดมักเรียกว่ารอบ TTC (รอบที่พยายามมีลูก) เป็นเรื่องที่พบได้บ่อย และตัวมันเองไม่ได้เป็นสัญญาณว่ามีอะไรไม่ถูกต้อง เมื่ออายุ 35 ปีขึ้นไป มักให้แพทย์ประเมินหลังผ่านไปราว 6 เดือน มีหัวข้อแยกสำหรับช่วงหลังการแท้งหรือการขูดมดลูก หากคุณไม่เคยประสบเหตุการณ์นั้น ข้ามไปได้เลย

ในทางการแพทย์ ระยะรอ 1 ปีถือเป็นเรื่องปกติกว่าจะตั้งครรภ์ หากมีเพศสัมพันธ์สม่ำเสมอโดยไม่คุมกำเนิด

การที่ไม่สำเร็จทุกรอบมีเหตุผลทางชีววิทยา โอกาสตั้งครรภ์สูงที่สุดในช่วงประมาณ 6 วันที่สิ้นสุดที่วันตกไข่ เพราะอสุจิมีชีวิตอยู่ได้นานถึง 5 วัน ส่วนไข่พร้อมปฏิสนธิหลังตกไข่เพียงราว 12–24 ชั่วโมง วันตกไข่เลื่อนไปมาได้หลายวันในแต่ละรอบ จึงคำนวณได้เพียงเป็นช่วงเวลา ไม่ใช่วันเดียว และการคำนวณนี้บอกไม่ได้ว่าวันไหนไม่มีทางตั้งครรภ์ การคำนวณและการสังเกตไม่เหมาะที่จะใช้เป็นวิธีคุมกำเนิด

ความเร็วในการตั้งครรภ์ขึ้นกับอายุด้วย โอกาสต่อปีลดลงตามอายุ ตัวเลขต่างกันไปตามแต่ละงานวิเคราะห์ จากผู้หญิง 100 คนที่มีเพศสัมพันธ์สม่ำเสมอโดยไม่คุมกำเนิดนาน 1 ปี จะตั้งครรภ์:

• เมื่ออายุ 30 ปี: ราว 75–80 คน
• เมื่ออายุ 35 ปี: ราว 65–75 คน
• เมื่ออายุ 40 ปี: ราว 45–55 คน

ตัวเลขเหล่านี้เป็นค่าเฉลี่ยของผู้หญิงจำนวนมาก ไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับตัวคุณ ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี คู่รักมากกว่า 8 ใน 10 คู่ตั้งครรภ์ภายใน 1 ปี และมากกว่า 9 ใน 10 คู่ภายใน 2 ปี แม้อายุปลาย 30 หรือ 40 ปี การรอนานกว่าก็ไม่ได้แปลว่าจะไม่สำเร็จ

ผู้หญิงในเว็บบอร์ดเรื่องการมีลูกใช้คำว่ารอบ TTC (ย่อจาก trying to conceive แปลว่ากำลังพยายามมีลูก) เรียกรอบเดือนที่พยายามตั้งครรภ์ เช่น “รอบ TTC ที่ 4” หมายถึงรอบที่ 4 นับจากเริ่มอยากมีลูก นอกจากนี้ยังมีคำว่า CD ย่อจาก cycle day คือวันที่ของรอบเดือน (CD1 คือวันแรกของประจำเดือน) และ 2WW (two-week wait) คือช่วงรอลุ้นก่อนตรวจครรภ์

คำนี้ไม่ใช่ศัพท์ทางการแพทย์ และคำว่า “พยายาม” ไม่ตรงกับความรู้สึกของหลายคน โดยเฉพาะหลังการสูญเสีย บทความนี้จึงมักใช้คำว่า “รอบเดือน” รอบเดือนนับจากวันแรกของประจำเดือนไปจนถึงวันก่อนประจำเดือนครั้งถัดไป สำหรับการพูดคุยกับแพทย์ สิ่งที่สำคัญคือจำนวนเดือนและอายุของคุณ ไม่ใช่หมายเลขของรอบ

จำนวนรอบที่ถือว่าปกติไม่มีตัวเลขตายตัว เพราะขึ้นกับว่าการวิเคราะห์นั้นรวมผู้หญิงกลุ่มใด ตามผลการศึกษาต่าง ๆ เมื่อผ่านไป 6 รอบ มีผู้หญิงราว 6 ถึง 8 ใน 10 คนที่ตั้งครรภ์แล้ว และเมื่อผ่านไป 12 รอบ ราว 75 ถึง 90 ใน 100 คน ตัวเลขที่สูงกว่ามาจากผู้หญิงที่สังเกตรอบเดือนและวางแผนมีเพศสัมพันธ์ตามช่วงเวลา จึงเป็นค่าสูงสุดมากกว่า

นั่นหมายความว่าหลังผ่านไป 6 รอบ ยังมีผู้หญิงราว 2 ถึง 4 ใน 10 คนที่ยังไม่ตั้งครรภ์ หากคุณยังรออยู่ในรอบที่ 3 หรือรอบที่ 6 คุณอยู่ในกลุ่มใหญ่กลุ่มหนึ่ง

เพื่อให้ตั้งครรภ์ หน่วยงานทางการแพทย์ไม่ได้ระบุวันใดวันเดียว แต่ระบุจังหวะ: มีเพศสัมพันธ์ทุก 2 ถึง 3 วันตลอดทั้งรอบ หรือทุก 1 ถึง 2 วันในช่วงใกล้ตกไข่ ยิ่งบ่อยก็ไม่เป็นผลเสีย และไม่จำเป็นต้องอั้นไว้เพื่อ ‘เก็บ’ อสุจิ เนื่องจากช่วงเวลาดังกล่าวยาวราว 6 วัน จึงไม่ต้องเจาะจงวันตกไข่ให้ตรงพอดี ส่วนท่วงท่าหรือการนอนนิ่ง ๆ หลังมีเพศสัมพันธ์ ไม่มีหลักฐานรองรับ

หากการมีเพศสัมพันธ์ตามตารางกลายเป็นหน้าที่ อาจเป็นภาระกับทั้งสองฝ่าย รวมถึงฝ่ายชาย ลองพูดคุยกัน

ยังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าความเครียดในชีวิตประจำวันเพียงอย่างเดียวทำให้ตั้งครรภ์ไม่ได้ และประโยค “ผ่อนคลายหน่อยสิ” ไม่ใช่คำแนะนำ แต่เป็นประโยคที่สร้างความรู้สึกผิด การสังเกตรอบเดือนอย่างละเอียดก็อาจทำให้เครียดได้เอง หากการวางแผนเริ่มเป็นภาระ ให้เลือกวิธีที่รู้สึกดีกับคุณ แม้จะเป็นวิธีที่วางแผนน้อยลงก็ตาม

ยังไม่ชัดเจนว่าที่ตรวจไข่ตกทำให้ใช้เวลาจนตั้งครรภ์สั้นลงหรือไม่ เป็นหนทางหนึ่งที่ช่วยให้รู้จักรอบเดือนของตัวเองดีขึ้น แต่ไม่ใช่สิ่งจำเป็น

ที่ตรวจไข่ตกตรวจหาฮอร์โมน LH ในปัสสาวะ ระดับ LH ที่เพิ่มขึ้นมักมาก่อนการตกไข่ 1 ถึง 2 วัน ดังนั้นชุดตรวจแสดงการเพิ่มขึ้นของ LH ไม่ใช่การตกไข่เอง ในบางรอบ หลัง LH เพิ่มขึ้นแล้วไม่มีการตกไข่ตามมา ผลลบไม่ได้ตัดโอกาสการตกไข่ออกไป เพราะ LH อาจเพิ่มขึ้นช่วงสั้น ๆ ระหว่างการทดสอบสองครั้ง

แม้ไม่ใช้ชุดตรวจ การคำนวณจากความยาวรอบเดือนก็บีบให้เหลือช่วงเวลาหลายวันได้ และมูกปากมดลูกมักใสและยืดได้มากขึ้นก่อนการตกไข่ แต่การคำนวณไม่ค่อยระบุได้เจาะจงวันเดียว: ในรอบ 28 วัน การตกไข่เกิดขึ้นพอดี 14 วันก่อนประจำเดือนครั้งถัดไปเพียงราว 1 ใน 10 รอบ ที่ตรวจไข่ตก การคำนวณ และการสังเกต ไม่เหมาะที่จะใช้เป็นวิธีคุมกำเนิดในรอบใดเลย

ตรวจไข่ตกเมื่อไรและอ่านผลอย่างไร ทำตามขั้นตอนนี้:

• หาความยาวรอบเดือนของคุณจากหลายรอบที่นับเอง หากไม่คงที่ ให้ใช้รอบที่สั้นที่สุดในรอบเดือนล่าสุด 6 รอบ หากยังไม่ทราบ ให้บันทึกประจำเดือนในรอบถัดไป ระหว่างนั้นไม่ใช้ชุดตรวจก็ได้
• อ่านในเอกสารกำกับในกล่องว่าให้เริ่มตรวจตั้งแต่วันที่เท่าไรของรอบ หากเอกสารระบุวันอื่นต่างจากที่นี่ ให้ยึดตามกล่อง สำหรับแถบทดสอบแบบทั่วไป ข้อมูลจากสูตินรีแพทย์ระบุว่ารอบ 28 วันเริ่มราววันที่ 9 และรอบ 35 วันเริ่มราววันที่ 14 ส่วนแบบดิจิทัลระบุวันเริ่มต่างกันไปตามผลิตภัณฑ์
• ทำตามเอกสารกำกับเรื่องเวลาและปริมาณน้ำที่ดื่ม ซึ่งต่างกันไปตามแต่ละชุดตรวจ เช่น ใช้ปัสสาวะแรกตอนเช้าได้หรือไม่ ตรวจในเวลาใกล้เคียงกันทุกวัน การตรวจวันละครั้งอาจพลาดช่วง LH ที่เพิ่มขึ้นสั้น ๆ บางคนตรวจวันละสองครั้งหากเอกสารกำกับระบุไว้ และต้องใช้ชุดตรวจมากขึ้น
• อ่านเส้นภายในเวลาที่กำหนดเท่านั้น สำหรับแถบทดสอบ ถือว่าเป็นผลบวกเมื่อเส้นทดสอบ (ขีด T) เข้มอย่างน้อยเท่ากับเส้นควบคุม (ขีด C) เส้นควบคุมแสดงเพียงว่าชุดตรวจใช้งานได้ หากไม่ขึ้น ผลตรวจใช้ไม่ได้ นี่เป็นเกณฑ์ตามมาตรฐานของผู้ผลิต ไม่ใช่ขีดจำกัดทางการแพทย์ เส้นที่จางกว่ายังเป็นผลลบ แม้จะเข้มขึ้นกว่าเมื่อวาน ความเข้มของเส้นบอกเกี่ยวกับเส้น ไม่ได้บอกเกี่ยวกับตัวคุณ
• จดวันที่ เวลา และสิ่งที่คุณเห็น
• ผลบวกหมายความว่า: แสดงว่า LH เพิ่มขึ้น การตกไข่มักตามมาภายใน 1 ถึง 2 วัน แต่อาจล่าช้าหรือไม่เกิดขึ้นก็ได้ ผลบวกไม่ได้ทำให้ช่วงเวลานั้นสิ้นสุดลง หากผลยังเป็นบวกติดต่อกันหลายวัน มักถือว่าเป็นการเพิ่มขึ้นของ LH ครั้งเดียวกัน ผู้หญิงบางคนมีเส้นเข้มขึ้นหลายครั้งในรอบเดียวกัน

ชุดตรวจแบบดิจิทัลแสดงเป็นสัญลักษณ์ ใน Clearblue Advanced (สีม่วง) วงกลมว่างหมายถึงไม่พบการเพิ่มขึ้นที่ชัดเจนเมื่อเทียบกับค่าพื้นฐานของคุณ หน้ายิ้มกะพริบหมายถึงเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น และหน้ายิ้มค้างหมายถึง LH เพิ่มขึ้น หน้ายิ้มกะพริบอาจปรากฏหลายวันติดกันและยังไม่ใช่การเพิ่มขึ้นของ LH ส่วนหน้ายิ้มค้างจะค้างอยู่ราว 2 วัน ซึ่งก็คือการเพิ่มขึ้นครั้งเดียวกัน Clearblue Digital (สีชมพู) มีเพียงวงกลมว่างกับหน้ายิ้มค้าง หากในรอบหนึ่งไม่ปรากฏหน้ายิ้มค้าง การเพิ่มขึ้นอาจเกิดระหว่างการทดสอบสองครั้ง เอกสารกำกับแนะนำให้ปรึกษาแพทย์หากสามรอบติดต่อกันไม่มีการแสดงว่า LH เพิ่มขึ้น นี่เป็นข้อแนะนำจากกล่อง ไม่ใช่กำหนดเวลาทางการแพทย์

ตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั่วไป หากอยากมีลูกและผ่านไปราว 1 ปีด้วยการมีเพศสัมพันธ์สม่ำเสมอโดยไม่คุมกำเนิดแล้วยังไม่สำเร็จ ควรให้แพทย์ประเมิน ที่คลินิกนรีเวชหรือศูนย์ผู้มีบุตรยาก หากอายุ 35 ปีขึ้นไป ให้ประเมินเมื่อผ่านไปเพียงราว 6 เดือน หากอายุ 40 ปีขึ้นไป คุณนัดคุยกับแพทย์ได้เลยโดยไม่ต้องรอ แนวทางของสหราชอาณาจักรส่งต่อผู้หญิงอายุ 36 ปีขึ้นไปตั้งแต่การพบครั้งแรก การพบแพทย์เร็วกว่านั้นก็สมเหตุสมผลหากมีโรคประจำตัวที่ทราบอยู่ ประจำเดือนไม่สม่ำเสมออย่างมากหรือขาดไป และหลังแท้งหลายครั้ง คุณไม่จำเป็นต้องรอจนถึงวันสุดท้ายของกำหนด

การตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับคนสองคนเสมอ สาเหตุอาจอยู่ที่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งหรือทั้งสองฝ่าย จึงมักตรวจทั้งคู่ ในผู้หญิงมักเป็นการพูดคุยเรื่องรอบเดือนและประวัติ อัลตราซาวนด์ และตรวจเลือด ในผู้ชายคือการตรวจวิเคราะห์น้ำเชื้อ ซึ่งมักควรทำตั้งแต่เนิ่น ๆ

ในประเทศไทย บางสิทธิการรักษาเริ่มครอบคลุมการรักษาภาวะมีบุตรยากบางส่วน โดยมีเงื่อนไข รายละเอียดอาจเปลี่ยนแปลงได้ และเงื่อนไขเหล่านั้นเกี่ยวกับการครอบคลุมค่าใช้จ่าย ไม่ได้บอกว่าคุณตั้งครรภ์ได้หรือไม่ ควรสอบถามสิทธิการรักษาของคุณและสถานพยาบาลตั้งแต่เนิ่น ๆ

เพื่อการพูดคุยกับแพทย์ การเตรียมข้อมูลเหล่านี้ไว้จะช่วยได้:

• วันแรกของประจำเดือนครั้งล่าสุดหลายครั้ง ความยาวรอบเดือน และจำนวนวันที่เลือดออก
• ตั้งแต่เมื่อไรที่พยายามกัน และมีเพศสัมพันธ์บ่อยแค่ไหน
• วันที่ตรวจและผลตรวจ หากคุณเคยตรวจ
• โรคประจำตัว ยาที่ใช้ และการตั้งครรภ์หรือการแท้งที่ผ่านมา

เพื่อเตรียมตัวก่อนตั้งครรภ์ สมาคมวิชาชีพทางการแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงที่อยากมีลูกรับประทานกรดโฟลิกอย่างน้อย 400 ไมโครกรัมต่อวันในรูปผลิตภัณฑ์เสริม ควรเริ่มก่อนตั้งครรภ์อย่างน้อย 4 สัปดาห์ การสูบบุหรี่อาจลดความอุดมสมบูรณ์ของทั้งหญิงและชาย ส่วนแอลกอฮอล์ การงดเป็นทางที่ระมัดระวังที่สุด เรื่องยาที่ใช้อยู่ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ทั้งหมดนี้เพื่อเตรียมตัว ไม่ใช่เพื่อลัดระยะเวลารอ

หลังใช้ยาคุมกำเนิดหรือห่วงอนามัย ระยะรอเริ่มนับเมื่อฤทธิ์สิ้นสุดและคุณมีเพศสัมพันธ์สม่ำเสมอโดยไม่คุมกำเนิด หลังหยุดยาคุมกำเนิด การตกไข่อาจกลับมาตั้งแต่รอบแรก กว่าประจำเดือนจะกลับมามาเป็นจังหวะที่คุ้นเคยอาจใช้เวลาถึงราว 3 เดือน หลังถอดห่วงอนามัยหรือยาฝังคุมกำเนิด ความอุดมสมบูรณ์มักกลับมาเร็ว หลังยาฉีดคุมกำเนิดแบบ 3 เดือน มักใช้เวลานานกว่า ความอุดมสมบูรณ์มักกลับมาเมื่อผ่านไปราว 1 ปี และในบางคนช้ากว่านั้น เอกสารกำกับของ Clearblue Advanced (สีม่วง) ระบุว่ารอบเดือนอาจไม่สม่ำเสมอหลังหยุดการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน และแนะนำให้รอ 2 รอบก่อนเริ่มตรวจ

หากรอบเดือนของคุณแปรปรวนมาก ช่วงเวลาที่คำนวณได้จะกว้าง และการคำนวณบอกอะไรได้น้อย ในกรณีนั้นหน่วยงานทางการแพทย์แนะนำจังหวะเดียวกันตลอดทั้งรอบ โดยไม่ต้องรู้วันตกไข่: มีเพศสัมพันธ์ทุก 2 ถึง 3 วัน การใช้ชุดตรวจไข่ตกต้องตรวจหลายวันมากขึ้น และอาจให้ผลบวกหลายครั้งโดยไม่มีการตกไข่ตามมา

รอบเดือนที่ยาวกว่าทำให้มีโอกาสพยายามต่อปีน้อยลง จึงให้นับเป็นเดือน การพูดคุยกับแพทย์คุ้มค่าที่จะเริ่มเร็วกว่า 1 ปี หากรอบเดือนของคุณสั้นกว่า 24 วันหรือยาวกว่า 38 วันซ้ำ ๆ หรือประจำเดือนขาดไปนานกว่า 3 เดือน ให้ตรวจครรภ์ก่อนเสมอ

ลูกคนที่สอง: นับเวลาตั้งแต่เริ่มพยายามครั้งใหม่ และอายุของคุณตอนนี้ไม่เท่ากับตอนมีลูกคนแรก คำถามเรื่องการให้นมและรอบเดือนรอบแรกหลังคลอด ปรึกษาพยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์ที่ดูแลคุณ

การรักษาภาวะมีบุตรยาก: ตัวเลขในบทความนี้อธิบายคู่ที่ไม่ได้รับการรักษา สิ่งที่ศูนย์ของคุณกำหนดเรื่องเพศสัมพันธ์ การตรวจ และเวลาตรวจครรภ์ ให้ถือตามนั้นก่อน

ช่วงตั้งแต่ตกไข่จนถึงวันตรวจครรภ์มักยาวราว 2 สัปดาห์ และหลายคนรู้สึกว่าเป็นช่วงที่ยากที่สุด การตรวจครรภ์ให้ผลน่าเชื่อถือที่สุดตั้งแต่วันแรกที่ประจำเดือนขาด ที่ตรวจครรภ์แบบตรวจได้เร็วบางครั้งแสดงผลได้ก่อนหน้านั้นหลายวัน แต่ผลลบก่อนหน้านั้นไม่ได้ตัดโอกาสตั้งครรภ์ออกไป หากประจำเดือนยังไม่มา ให้ตรวจซ้ำหลังผ่านไปหลายวัน หากไม่ทราบกำหนดประจำเดือน ให้ตรวจเมื่อผ่านไปอย่างน้อย 21 วันหลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่คุมกำเนิดครั้งล่าสุด

หากผลเป็นบวก ให้นัดพบแพทย์ หากการสูญเสียเพิ่งผ่านไปเพียงไม่กี่สัปดาห์ ผลบวกอาจยังมาจากการสูญเสียนั้น ผลบวกร่วมกับอาการปวดท้องน้อยข้างเดียว ปวดไหล่ หรือเวียนศีรษะ ต้องไปห้องฉุกเฉินทันที หากมีเลือดออกร่วมด้วย ให้ติดต่อสูตินรีแพทย์หรือโรงพยาบาลที่ดูแลคุณภายในวันนี้ หากติดต่อไม่ได้หรืออยู่นอกเวลาทำการ ให้ไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ดูรายละเอียดในกล่องท้ายบทความ

การรอคอยอาจเป็นภาระทางใจ หากการได้พูดคุยช่วยคุณ ลองถามแพทย์หรือคลินิกผู้มีบุตรยากว่ามีบริการให้คำปรึกษาหรือไม่ หรือโทรสายด่วนสุขภาพจิต 1323 (ข้อมูลสำหรับประเทศไทย)

บทความนี้อยู่ในบล็อกของ Cyelle แอปสำหรับรอบเดือนและการตั้งครรภ์บน iPhone และ Android คุณบันทึกประจำเดือน การทดสอบการตกไข่ เพศสัมพันธ์ และอาการต่าง ๆ ในแอป ส่วนผลตรวจ คุณอ่านเองแล้วระบุว่าผลแสดงอะไร จะบันทึกหลายครั้งต่อวันพร้อมเวลาก็ได้ แอปเก็บสิ่งที่คุณระบุไว้ ไม่วิเคราะห์จากรูปถ่าย

Cyelle แสดงช่วงเจริญพันธุ์เป็นช่วงเวลาที่คำนวณได้ และการตกไข่เป็นการคาดการณ์ ไม่ใช่ข้อเท็จจริง นอกจากนี้แอปแสดงว่าการคาดการณ์น่าเชื่อถือแค่ไหน เมื่อบันทึกครบ 3 รอบ Cyelle จะคำนวณด้วยความยาวรอบเดือนของคุณเอง แอปไม่ใช่วิธีคุมกำเนิดและไม่วินิจฉัยโรค Cyelle ไม่ขายข้อมูลที่คุณบันทึก และคุณลบข้อมูลเองได้ในแอป

ส่วนนี้สำหรับผู้หญิงที่เคยแท้ง และใช้กับการแท้งในช่วงต้นจนถึงสัปดาห์ที่ 12 เป็นหลัก หากคุณไม่เคย ข้ามส่วนนี้ไปได้ แม้การสูญเสียที่เกิดขึ้นเร็วมากก็เจ็บปวดได้ และเป็นเรื่องเข้าใจได้หากคุณยังไม่รู้ว่าจะลองอีกหรือไม่ และเมื่อไร การแท้งในช่วงต้นส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงแบบสุ่มของพันธุกรรม และโดยทั่วไปป้องกันไม่ได้ ไม่มีใครทำอะไรผิด

ไม่มีระยะรอขั้นต่ำที่มีเหตุผลทางการแพทย์รองรับ เมื่อคุณรู้สึกพร้อมและมีรอบเดือนที่มีการตกไข่ ก็เป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ใหม่ การแท้งครั้งหนึ่งไม่ได้บอกว่าครั้งต่อไปจะเป็นอย่างไร ระยะรอจะเปลี่ยนไปอย่างไรแตกต่างกันในแต่ละคน ความกังวลเรื่องนี้ให้ปรึกษาแพทย์ ตัวเลขข้างต้นอธิบายว่าใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะตั้งครรภ์ ไม่ได้บอกว่าการตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไปได้หรือไม่

บางครั้งต้องอาศัยการอัลตราซาวนด์ติดตามจึงเห็นว่าการตั้งครรภ์ไม่พัฒนาต่อ จากนั้นมีทางเลือกคือรอให้ร่างกายขับออกเอง ใช้ยา หรือขูดมดลูก แต่ละวิธีใช้ได้ตามสถานการณ์ ทางไหนเหมาะกับคุณ คุณตัดสินใจร่วมกับแพทย์ หากคุณมีหมู่เลือด Rh ลบ ซึ่งบันทึกอยู่ในสมุดบันทึกสุขภาพแม่และเด็ก (สมุดสีชมพู) หรือบัตรหมู่เลือด ให้ถามแพทย์เรื่องยาฉีด anti-D แต่เนิ่น ๆ

หลังแท้ง คำแนะนำในอดีตเคยให้รอ 6 เดือน การวิเคราะห์ใหม่ ๆ ไม่เห็นเหตุผลทางร่างกายที่ต้องรอสำหรับการแท้งในช่วงต้น แต่นี่ไม่ได้แปลว่าเร็วกว่าดีกว่า และไม่ใช่เหตุผลที่จะเร่งคุณ: แต่ละคู่เศร้าโศกด้วยจังหวะที่ต่างกัน หากแพทย์บอกระยะรอ ให้ถามถึงเหตุผล

หลังการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์เกิดนอกโพรงมดลูก) หรือครรภ์ไข่ปลาอุก (ความผิดปกติในการเจริญของเนื้อเยื่อที่พบไม่บ่อย) แพทย์จะเป็นผู้กำหนดเวลา

หากร่างกายขับการตั้งครรภ์ออกเอง ไม่ว่าด้วยการรอหรือใช้ยา จะมีเลือดออกคล้ายประจำเดือนหรือมากกว่า และปวดเกร็ง ซึ่งอาจต่อเนื่องได้นานถึง 3 สัปดาห์ ในบางรายนานกว่านั้น เลือดนี้ไม่ใช่ประจำเดือน ใช้ผ้าอนามัยแบบแผ่น ผ้าอนามัยแบบสอด หรือถ้วยอนามัยได้ ผ้าอนามัยแบบแผ่นช่วยประเมินปริมาณ หลังผ่านไป 7 ถึง 14 วัน มักนัดอัลตราซาวนด์ติดตาม เพราะเนื้อเยื่อที่ค้างอาจหลุดออกมากับประจำเดือนครั้งถัดไป หรือต้องรักษาเพิ่มเติม

การเว้นหนึ่งรอบเดือนก่อนลองครั้งต่อไป (บางคนเรียกว่ารอบพัก) ไม่จำเป็นหลังการแท้งที่ดำเนินไปเองตามธรรมชาติ ประจำเดือนครั้งแรกมักมาหลัง 5 ถึง 6 สัปดาห์ และอาจล่าช้ากว่านั้นได้มาก การตกไข่อาจกลับมาก่อนหน้านั้น: ในบางรายหลัง 8–10 วัน ในผู้หญิง 9 ใน 10 คนภายใน 1 เดือน จึงตั้งครรภ์ใหม่ได้แม้ก่อนมีประจำเดือนครั้งแรก ผู้ที่ไม่ต้องการตั้งครรภ์ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า ให้ปรึกษาเรื่องการคุมกำเนิดกับแพทย์ตอนตรวจติดตาม เพราะการคำนวณและชุดตรวจไม่เหมาะที่จะใช้ทำหน้าที่นี้

เรื่องเพศสัมพันธ์มีคำแนะนำต่างกัน: บางแหล่งไม่เห็นเหตุผลที่ต้องงด ส่วนหน่วยงานในสหราชอาณาจักรแนะนำให้รอจนกว่าอาการจะหมด คุณไม่จำเป็นต้องรู้สึกพร้อมภายในเวลาใดเวลาหนึ่ง สัญญาณที่ต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อยู่ในกล่องท้ายบทความ

การขูดมดลูก (curettage) คือการทำให้โพรงมดลูกว่างในหัตถการสั้น ๆ มักไม่ต้องค้างคืนที่โรงพยาบาลและทำภายใต้การดมยาสลบ ปัจจุบันมักใช้วิธีดูด ในครรภ์ไข่ปลาอุกจำเป็นต้องทำ ส่วนกรณีอื่นไม่จำเป็นทุกราย ให้ปรึกษาแพทย์

หลังการขูดมดลูกก็ไม่มีกำหนดรอตายตัว อาจเหมาะที่จะรอให้ประจำเดือนมาหนึ่งครั้งเพื่อให้เยื่อบุโพรงมดลูกสร้างใหม่และปากมดลูกกลับแข็งแรง นี่เป็นคำแนะนำของแพทย์ ไม่ใช่กฎตายตัว และเป็นเรื่องของการตรวจติดตาม การตกไข่ก็อาจกลับมาก่อนประจำเดือนครั้งแรกได้เช่นกัน ซึ่งมักมาหลังราว 5 ถึง 6 สัปดาห์ ผู้ที่ไม่ต้องการตั้งครรภ์ทันที ให้ปรึกษาเรื่องการคุมกำเนิดตอนตรวจติดตาม

หากต้องการ สามารถส่งตรวจเนื้อเยื่อได้ ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับสิทธิการรักษาของคุณ ควรสอบถามที่โรงพยาบาลก่อน หากผ่านไปราว 8 สัปดาห์แล้วประจำเดือนไม่มา หรือมาน้อยมาก ให้ติดต่อแพทย์ สัญญาณที่ควรให้แพทย์ประเมินอยู่ในกล่องท้ายบทความ

ในช่วงสัปดาห์แรก ๆ หลังการแท้งหรือขูดมดลูก ชุดตรวจไข่ตกอาจอ่านยาก ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่หลงเหลือ (hCG) อาจทำให้ผลชวนให้เข้าใจผิด และรอบเดือนมักยังไม่สม่ำเสมอ มี LH เพิ่มขึ้นหลายครั้งหรือไม่ชัดเจน นี่ไม่ใช่ความบกพร่องของชุดตรวจ เอกสารกำกับของ Clearblue Advanced (สีม่วง) ระบุว่าการตั้งครรภ์ที่เพิ่งสิ้นสุดเป็นสถานการณ์ที่การแสดงผลอาจชวนให้เข้าใจผิด แต่ไม่ได้ระบุระยะรอไว้ หากไม่แน่ใจ ให้ถามแพทย์

• หากต้องการตรวจ ให้ตรวจครรภ์ก่อน ผลอาจยังเป็นบวกอยู่หลายสัปดาห์หลังแท้งหรือขูดมดลูก เพราะ hCG ลดลงช้า ตราบที่ยังเป็นบวก ชุดตรวจไข่ตกบอกอะไรได้น้อย ผลลบหลังการสูญเสียทำให้ผลบวกครั้งต่อไปมีความหมายชัดขึ้น
• หากผ่านไปหลายสัปดาห์แล้วยังเป็นบวก หรือกลับเป็นบวกอีกหลังเคยเป็นลบ ให้ติดต่อแพทย์
• บันทึกวันที่ เวลา และสิ่งที่ชุดตรวจแสดง แต่อย่าตีความทุกเส้น

เมื่อรอบเดือนของคุณเข้าที่แล้ว ให้ใช้คำแนะนำจากหัวข้อ “ตรวจไข่ตกเมื่อไร” อีกครั้ง การพักจากการสังเกตทำได้เสมอ

รอบเดือนแรกหลังแท้งเริ่มต้นเมื่อประจำเดือนมาครั้งแรกหลังจากนั้น วันที่ 1 ของรอบคือวันแรกของประจำเดือน เลือดที่ออกจากการแท้งไม่ใช่ประจำเดือน และหากคุณใช้แอปติดตามรอบเดือน ไม่ควรบันทึกเป็นประจำเดือนในปฏิทิน จะนับใหม่หรือนับต่อ คุณเป็นผู้เลือก สิ่งสำคัญคือใช้วิธีนับเดียวกันไว้ การคาดการณ์ในรอบแรก ๆ ไม่แน่นอนเป็นพิเศษ ให้คิดเป็นช่วงเวลามากกว่าวันที่

สำหรับคำถามว่าควรคุยกับแพทย์เมื่อไร คุณไม่ต้องเริ่มนับจากศูนย์: แนวทางของสหราชอาณาจักรระบุชัดว่า กำหนดเวลาสำหรับการประเมินไม่เริ่มใหม่หากการแท้งเกิดขึ้นระหว่างช่วงรอ ให้นับเวลาตั้งแต่เริ่มอยากมีลูกต่อไป และคุยกับแพทย์เมื่อมีเรื่องที่ทำให้คุณกังวล

หลังการแท้งครั้งเดียว โดยทั่วไปยังไม่ตรวจหาสาเหตุ ส่วนคำถามและความกังวลปรึกษาได้เสมอ หลังแท้ง 2 ครั้ง คุณสามารถขอให้ประเมินได้ และการตรวจพันธุกรรมของเนื้อเยื่อก็เหมาะสม หลังแท้ง 3 ครั้งโดยทั่วไป อาจมีการส่งตรวจเพิ่มเติม การดูแลหลังการสูญเสีย เช่น จากพยาบาลผดุงครรภ์ ขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลและสิทธิการรักษาของคุณ ลองสอบถามพยาบาลหรือแพทย์ที่ดูแลคุณ บางคนรู้สึกว่ากลุ่มให้กำลังใจผู้ที่สูญเสียลูกช่วยได้

ทุกรอบเดือนที่ประจำเดือนมาใหม่อาจทำให้เศร้าหรือรู้สึกว่างเปล่า และความกลัวต่อการลองครั้งต่อไปหรือผลตรวจครรภ์เป็นบวกเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยหลังการสูญเสีย หากการได้พูดคุยช่วยคุณ ปรึกษาแพทย์หรือโทรสายด่วนสุขภาพจิต 1323 (โทรฟรี 24 ชั่วโมง) ได้