امپلانٹیشن: انڈہ کب جڑتا ہے؟

انڈے کا رحم میں جڑنا، یعنی امپلانٹیشن، عموماً اوویولیشن کے 8 سے 10 دن بعد ہوتا ہے، 6 سے 12 دن ممکن ہیں۔ یہ وقت ہر عورت میں اور ہر سائیکل میں مختلف ہوتا ہے، اس لیے یہ ایک مدت ہے، تاریخ نہیں۔

بہت حساس ابتدائی ٹیسٹ اوویولیشن کے تقریباً گیارہویں دن سے کبھی کبھی مثبت آتا ہے؛ سب سے زیادہ قابلِ اعتماد وہ ٹیسٹ ہے جو ماہواری رکنے کے پہلے دن سے کیا جائے۔ ایمبریو ٹرانسفر کے بعد یہ اعداد لاگو نہیں ہوتے، اس کے لیے نیچے الگ حصہ ہے۔

امپلانٹیشن اس مرحلے کو کہتے ہیں جس میں بارآور انڈہ رحم کی اندرونی تہہ میں ٹھہر جاتا ہے۔ اس بارے میں سب سے اہم تحقیق میں امپلانٹیشن اس دن کو مانا گیا جب حمل کا ہارمون hCG پہلی بار پیشاب میں ظاہر ہوا، اور اسے لیبارٹری کے ایسے طریقوں سے ناپا گیا جو گھریلو ٹیسٹ سے کہیں زیادہ حساس ہیں۔ جو حمل جاری رہے ان میں یہ اوویولیشن کے 6 سے 12 دن بعد تھا۔

جو حمل کم از کم چھ ہفتے قائم رہے، ان میں 100 میں سے 84 میں یہ آٹھواں، نواں یا دسواں دن تھا۔

گنتی اوویولیشن سے کی جاتی ہے: DPO+8 اس کے بعد کا آٹھواں دن ہے، فورمز میں اکثر «8 DPO»۔ بہت سی گائیڈز بارآوری کے دن سے گنتی ہیں، جو زیادہ سے زیادہ تقریباً ایک دن بعد ہوتا ہے۔ جو گائیڈ «بارآوری کے بعد ساتواں دن» لکھتی ہے، وہ آپ کے لیے تقریباً DPO+8 کہہ رہی ہے۔

عمل تقریباً یوں چلتا ہے:

• DPO+1 سے DPO+5: بارآور انڈہ تقسیم ہوتا ہے اور تقریباً چار دن میں فیلوپین ٹیوب سے گزر کر رحم تک جاتا ہے۔ DPO+5 کے آس پاس وہ خلیوں کا ایک چھوٹا گچھا ہوتا ہے۔
• DPO+6: جڑنے کی سب سے ابتدائی مدت شروع ہوتی ہے۔
• DPO+7 سے DPO+9: خلیوں کا گچھا تہہ سے چپکتا ہے اور اس میں اتر جاتا ہے۔ تقریباً DPO+8 سے hCG بننا شروع ہوتا ہے۔
• DPO+10: سب سے عام مدت ختم ہوتی ہے۔

یہ تحقیق سے نکلی اوسط قدریں ہیں۔ وہ بتاتی ہیں کہ بہت سی خواتین میں کیا ہوتا ہے، یہ نہیں کہ آپ میں کس دن کیا ہو رہا ہے۔

جڑنا کوئی لمحہ نہیں بلکہ کئی دنوں کا عمل ہے: خلیوں کا گچھا چپکتا ہے، تہہ میں اترتا ہے اور تہہ اسے ہر طرف سے ڈھانپ لیتی ہے۔ تہہ اوویولیشن کے بعد سے اس کے لیے تیار ہو چکی ہوتی ہے۔ تحقیق صرف آغاز کو ناپتی ہے، یعنی پہلا hCG۔ یہ عمل آپ میں کتنی دیر چلتا ہے، آپ اسے دیکھ نہیں سکتیں۔

«عموماً» کو لفظی طور پر لیں۔ ایسے تقریباً 100 میں سے 16 حمل میں پہلی بار hCG دن 8 سے 10 کے باہر ظاہر ہوا، یعنی پہلے یا بعد میں۔ DPO+7 یا DPO+11 پر جڑنا بھی ہوتا ہے۔

اوویولیشن سے گنتی کی ایک مشکل ہے: اوویولیشن کا دن آپ تقریباً کبھی یقین سے نہیں جانتیں۔ کیلنڈر کے حساب سے وہ ایک پیش گوئی ہے، اور 28 دن کے سائیکل میں بھی اوویولیشن تقریباً دس دن میں بکھری ہوتی ہے۔ اوویولیشن ٹیسٹ بھی اسے صرف تقریباً طے کرتا ہے۔ عام حسابی اصول یہ ہے کہ پہلے مثبت نتیجے کے اگلے دن کو اوویولیشن کا دن مان لیا جائے۔ اگر اوویولیشن دو دن کھسکے تو جڑنے کی مدت بھی کھسک جاتی ہے۔

اوویولیشن ٹیسٹ کے ساتھ ایک مثال: وہ پیر کو پہلی بار مثبت ہے، تو آپ منگل کو DPO+0 گنتی ہیں۔ جڑنے کی مدت پھر حساب سے اگلے ہفتے کے پیر (DPO+6) سے اتوار (DPO+12) تک ہے، سب سے زیادہ بدھ سے جمعہ (DPO+8 سے DPO+10)۔ بہت حساس ابتدائی ٹیسٹ تقریباً سنیچر (DPO+11) سے مثبت ہو سکتا ہے۔ Cyelle میں گنتی ایک دن مختلف ہو سکتی ہے اگر آپ نے مثبت ٹیسٹ کی تصدیق کی ہو: وہاں DPO+1 آخری زرخیز دن کے بعد شروع ہوتا ہے۔

اگر آپ Cyelle میں اپنی ماہواری اور ٹیسٹ درج کرتی ہیں تو ایپ آپ کو متوقع اوویولیشن حساب شدہ پیش گوئی کے طور پر دکھاتی ہے اور اس کے بعد کے DPO+ دن گنتی ہے۔ یہ آپ کے اندراجات سے نکلا ہوا حساب ہے، اس بات کا بیان نہیں کہ آپ کے جسم میں کیا ہو رہا ہے۔

اہم: یہ مانع حمل نہیں ہے۔ نہ یہ حساب اور نہ آپ کے سائیکل کا مشاہدہ حمل روکنے کے لیے موزوں ہے۔

حمل کا ٹیسٹ پیشاب میں hCG کو ظاہر کرتا ہے۔ وہ جڑنے کو نہیں دکھاتا بلکہ اس ہارمون کو جو اس کے بعد بنتا ہے۔ اسی لیے جڑنے کے بعد بھی وہ کچھ دن منفی رہتا ہے: ہارمون کو پہلے کافی مقدار تک پہنچنا ہوتا ہے۔ ٹیسٹ کو کتنا چاہیے، یہ پیکٹ پر mIU/ml میں لکھا ہوتا ہے۔ ابتدائی ٹیسٹ وہاں تقریباً 5 سے 25 لکھتے ہیں، عام ٹیسٹ زیادہ تر 20 سے 50۔

تحقیق کے اعداد اسے یوں دکھاتے ہیں:

• DPO+8 سے DPO+10: hCG جسم میں ہے، مگر پیشاب میں ابھی بہت کم۔ پیشاب کا ٹیسٹ عموماً ابھی منفی ہوتا ہے، اور تب منفی نتیجہ کم بتاتا ہے۔
• DPO+11: بہت حساس ابتدائی ٹیسٹ مثبت ہو سکتا ہے۔
• DPO+12 اور DPO+13: عام ٹیسٹ اکثر ابھی منفی ہوتا ہے۔
• متوقع ماہواری کے دن سے: ٹیسٹ زیادہ قابلِ اعتماد ہے، مگر ٹیسٹ کے لحاظ سے ہر حمل میں نہیں۔

ماہواری کی تاریخ ہر عورت میں DPO+14 پر نہیں ہوتی۔ لیوٹیل مرحلہ، یعنی اوویولیشن اور اگلی ماہواری کے بیچ کا وقت، عورت کے لحاظ سے تقریباً 7 سے 17 دن رہتا ہے۔ آپ کا ٹیسٹ سب سے جلد کب قابلِ اعتماد ہوگا، یہ اسی لیے آپ کے اپنے لیوٹیل مرحلہ پر منحصر ہے۔ یہی وجہ ہے کہ اصول ہے کہ ماہواری رکنے کے پہلے دن سے ٹیسٹ کریں۔

اس دن بھی ہر حمل ظاہر نہیں ہوتا۔ تقریباً 100 میں سے 10 حمل میں ماہواری رکنے کے پہلے دن لیبارٹری ٹیسٹ سے بھی hCG ابھی ظاہر نہیں ہوتا۔ ایک ہفتہ بعد تقریباً 100 میں سے 97 حمل میں hCG ظاہر ہو جاتا ہے۔ گھریلو ٹیسٹ سے ماہواری کے دن اس سے کم، برانڈ کے لحاظ سے تقریباً 100 میں سے 54 سے 97۔ اس کی وجہ اکثر جڑنے کا وقت اور ٹیسٹ کی حساسیت ہے، آپ نہیں۔

آپ اپنے ٹیسٹ کے لیے تین قدموں میں حسابی مدت نکال سکتی ہیں۔ یہ اندازہ ہی رہتا ہے، مگر انتظار میں مدد دیتا ہے۔

1. جس دن آپ کو اوویولیشن کا گمان ہو اسے DPO+0 لیں۔ یہ حساب شدہ دن ہو سکتا ہے یا پہلے مثبت اوویولیشن ٹیسٹ کے اگلے دن۔
2. 6 سے 12 دن آگے گنیں۔ یہ وہ مدت ہے جس میں بارآور انڈہ جڑ سکتا ہے، سب سے زیادہ دن 8 سے 10 میں۔
3. اپنی متوقع ماہواری کی تاریخ تک گنیں۔ تب تک پیشاب کا ٹیسٹ اکثر ابھی کچھ نہیں دکھاتا۔ ماہواری رکنے کے پہلے دن سے وہ hCG کو زیادہ قابلِ اعتماد طریقے سے ظاہر کرتا ہے، مگر ٹیسٹ کے لحاظ سے ہر حمل میں نہیں۔

ایک فرضی مثال: 28 دن کے سائیکل میں عمومی اندازے کا اصول «سائیکل کی لمبائی منفی 14» سائیکل کا دن 14 دیتا ہے، Cyelle دن 15 سے حساب کرتی ہے، اور مثال میں دن 15 مان لیا گیا ہے۔ جڑنے کی مدت پھر حساب سے سائیکل کے دن 21 سے 27 میں ہے، سب سے زیادہ سائیکل کے دن 23 سے 25 میں۔ حمل کے ہفتوں میں، جو آخری ماہواری سے گنے جاتے ہیں، یہ حساب سے 2 ہفتے اور 6 دن سے 3 ہفتے اور 5 دن ہیں۔ روزمرہ زبان میں اس کا مطلب ہے: جڑنا حساب سے حمل کے تیسرے سے چوتھے ہفتے میں پڑتا ہے، کیونکہ 3 ہفتے اور کچھ دن پر چوتھا ہفتہ چل رہا ہوتا ہے۔ 14 دن کے لیوٹیل مرحلے کے ساتھ متوقع ماہواری سائیکل کے دن 29 پر ہوتی، یعنی اگلے سائیکل کا پہلا دن۔ لمبے یا چھوٹے سائیکل میں سب کچھ کھسک جاتا ہے، کیونکہ اوویولیشن دیر یا جلد ہوتی ہے۔

اگر آپ غیر یقینی اوویولیشن کے دن سے حساب کریں تو مدت دونوں طرف کئی دن کھسک سکتی ہے۔ اگر اوویولیشن معلوم نہ ہو یا سائیکل بے قاعدہ ہو تو حساب سے صرف ایک تقریبی اندازہ بچتا ہے۔ تب ماہواری رکنے کا دن سب سے قابلِ اعتماد وقت ہے۔ اگر وہ بھی واضح نہ ہو تو برطانیہ کی سرکاری صحت سروس عمومی اندازے کے طور پر کہتی ہے کہ حمل کے ممکنہ وقت کے تقریباً تین ہفتے بعد سے پہلے ٹیسٹ نہ کریں۔ اس میں پیکٹ کی ہدایت پر عمل کریں، پڑھنے کے وقت میں بھی۔

یہ ثابت نہیں کہ جڑنا قابلِ اعتماد طور پر محسوس ہوتا ہے۔ پیٹ کے نچلے حصے میں کھنچاؤ، چھاتی میں تناؤ یا تھکن سائیکل کے دوسرے نصف میں حمل کے بغیر بھی ہوتے ہیں۔ اس لیے انہیں ایک دوسرے سے الگ نہیں کیا جا سکتا، اور اکیلے ان سے کچھ نہیں نکلتا۔ یہ دونوں طرف لاگو ہے: جسے کچھ محسوس نہ ہو وہ پھر بھی حاملہ ہو سکتی ہے، اور جسے کچھ محسوس ہو وہ لازماً نہیں۔ اگر آپ انتظار میں ہر کھنچاؤ کی تعبیر کرتی ہیں تو یہ سمجھ میں آتا ہے۔

خون بھی جڑنے کی قابلِ اعتماد نشانی نہیں۔ ایک تحقیق میں ان حاملہ خواتین میں سے جن کا حمل کم از کم چھ ہفتے قائم رہا، صرف تقریباً 100 میں سے 9 کو پہلے آٹھ ہفتوں میں خون آیا، اور زیادہ تر متوقع ماہواری کی تاریخ کے آس پاس، جڑنے کے دن نہیں۔ اس لیے ہلکے خون کو جڑنے کی نشانی کے طور پر نہیں پڑھا جا سکتا۔ اگر مثبت ٹیسٹ کے ساتھ خون آئے تو فوراً لیڈی ڈاکٹر کو فون کریں، مزید آخر کے خانے میں۔

اگر جڑنا DPO+10 کے بعد ہو تو بہت سے لوگ «دیر سے جڑنا» کہتے ہیں۔ یہ وقت کے بارے میں ایک بیان ہے، تشخیص نہیں۔ تب ٹیسٹ اسی کے مطابق دیر سے مثبت ہوتا ہے۔ ٹیسٹ کی دیر زیادہ تر اوویولیشن کے دیر سے ہونے یا لمبے سائیکل کی وجہ سے ہوتی ہے۔

آپ اس وقت کو نہ دیکھ سکتی ہیں اور نہ بدل سکتی ہیں، اور یہ اس بارے میں کچھ نہیں کہتا کہ آپ نے کچھ صحیح یا غلط کیا۔ حمل کیسے آگے بڑھتا ہے، یہ لیڈی ڈاکٹر دیکھتی ہیں۔

یہ حصہ ابتدائی نقصان کے بارے میں ہے۔ چاہیں تو پڑھیں۔

حمل بہت جلد ختم ہو سکتا ہے، مثبت ٹیسٹ کے فوراً بعد بھی، اور اس میں کسی کا قصور نہیں ہوتا۔ اگر آپ کے ساتھ ایسا ہوا ہو یا انتظار آپ پر بھاری ہو تو یہ بالکل سمجھ میں آنے والی بات ہے، خاص طور پر کئی سائیکلوں کے بعد۔ آپ جب چاہیں اپنی لیڈی ڈاکٹر یا مڈوائف سے بات کر سکتی ہیں؛ نقصان کے بعد کسی ماہرِ نفسیات سے بات کرنا بھی مدد دے سکتا ہے۔

فرٹیلٹی علاج میں ایمبریو ٹرانسفر کے بعد اس مضمون کے اعداد لاگو نہیں ہوتے۔ شیڈول اس دن کے مطابق ہوتا ہے جس دن ایمبریو منتقل کیا گیا، اور آئی وی ایف سینٹر آپ کو ٹیسٹ کا دن بتاتا ہے۔ اسی ہدایت پر چلیں۔

اگر آپ کو اوویولیشن کو متحرک کرنے کے لیے یا انسیمینیشن سے پہلے hCG کا ٹیکا لگا ہو تو دوا اور مقدار کے لحاظ سے یہ ہارمون پیشاب میں تقریباً دو ہفتے تک ظاہر ہو سکتا ہے اور ٹیسٹ کو مثبت کر سکتا ہے جبکہ حمل نہ ہو۔ اپنی ڈاکٹر سے پوچھیں کہ ٹیسٹ کس دن سے قابلِ اعتماد ہے۔

اپنی لیڈی ڈاکٹر (گائناکالوجسٹ) کو فون کر کے اپائنٹمنٹ لیں۔ وہاں حمل کی تصدیق ہوتی ہے اور حمل کے ہفتوں کا حساب لگایا جاتا ہے۔ اپائنٹمنٹ ہمیشہ فوراً نہیں ملتی، اس لیے جلد رابطہ کریں۔ اپنے علاقے کی مڈوائف یا لیڈی ہیلتھ ورکر کے بارے میں بھی ابھی پوچھ سکتی ہیں۔ اگر خون آئے یا درد ہو تو اپائنٹمنٹ کے دن کا انتظار نہ کریں، آخر میں دیا گیا خانہ دیکھیں۔

جڑنا عموماً اوویولیشن کے 8 سے 10 دن بعد ہوتا ہے، 6 سے 12 دن ممکن ہیں۔ آپ اسے دیکھ نہیں سکتیں، یقین سے محسوس نہیں کر سکتیں اور دن کے حساب سے نکال نہیں سکتیں، اور یہ حساب مانع حمل نہیں۔ حمل کا ٹیسٹ اس کے بعد بننے والے hCG ہی کو ظاہر کرتا ہے۔ وہ ماہواری رکنے کے پہلے دن سے سب سے زیادہ قابلِ اعتماد ہے، مگر ٹیسٹ کے لحاظ سے ہر حمل میں نہیں۔ منفی نتیجے میں دو تین دن بعد دوسرا ٹیسٹ فائدہ مند ہے۔