مخاط عنق الرحم: مظهره ومراحله في الدورة

مخاط عنق الرحم هو السائل الذي يفرزه عنق الرحم. بعد الدورة الشهرية يكون غالبًا قليلًا جدًا أو متماسكًا، ثم يصبح مائلًا إلى البياض وكريميًا، وحول الإباضة شفافًا وزلقًا وقابلًا للمط مثل بياض البيض النيئ، وبعدها يعود أكثر تماسكًا. يمكنكِ ملاحظته بجهد قليل، ولا يلزمكِ أن تفعلي شيئًا بطريقة «صحيحة»، ويحق لكِ التوقف عن ذلك في أي وقت. ولا تصلح ملاحظة مخاط عنق الرحم لمنع الحمل.

يفرز عنق الرحم مخاطًا طوال الدورة، لكنه ليس هو نفسه دائمًا. وتتبع بنيته الهرمونات. ففي النصف الأول من الدورة يرتفع الإستروجين، فيصبح المخاط أكثر سيولة وشفافية وقابلية للمط. وبعد الإباضة يتولى البروجسترون، هرمون النصف الثاني من الدورة، ويعود المخاط متماسكًا وعكرًا وأقل. ويقول المختصون أيضًا «إفراز عنق الرحم».

للمخاط وظيفة: فهو يوجّه الحيوانات المنوية ويبقيها حية. وفي الحياة اليومية تسمعين غالبًا كلمة «إفرازات» فقط. وليس هذا تمامًا الشيء نفسه: مخاط عنق الرحم هو الجزء الذي يتبع الدورة. أما الإفرازات فهي المصطلح الشامل لكل ما يفرزه المهبل، بما في ذلك ألوان لا علاقة لها بالدورة. وكمية المخاط التي تلاحظينها تختلف من امرأة إلى أخرى. بعضهن لا يرين شيئًا تقريبًا، وأخريات يرين شيئًا دائمًا تقريبًا.

يتغير مظهر مخاط عنق الرحم بتسلسل يتشابه عند نساء كثيرات. أما الأيام فلا: فهي تنتقل بحسب طول الدورة، ولذلك لا ترد هنا أيام الدورة. وتختلف المصطلحات قليلًا من مصدر إلى آخر. يعرض الخط الزمني في Cyelle خمس مراحل: جاف، ولزج، وأبيض حليبي، وبياض البيض، وجاف مرة أخرى. ولكل من «أبيض حليبي» و«بياض البيض» صفحة معرفية.

• جاف. مباشرة بعد الدورة الشهرية يكون مدخل المهبل غالبًا جافًا أو بالكاد رطبًا، ولا تشعر كثيرات بشيء. وأثناء النزف لا يمكن تقدير المخاط.
• لزج. ثم يأتي مخاط قليل، أبيض إلى أصفر فاتح، معجوني القوام وبالكاد قابل للمط.
• كريمي. تزداد الكمية. يبدو المخاط عكرًا ومائلًا إلى البياض مثل اللوشن أو اللبن الزبادي. يمكن فرده لكنه لا يشكّل خيوطًا. وفي الخط الزمني في Cyelle تسمى هذه المرحلة أبيض حليبي.
• مائي وبياض البيض. في الأيام التي تسبق الإباضة يصبح المخاط مبللًا وزلقًا وشفافًا إلى حليبي قليلًا. إذا كان مبللًا دون خيوط فهو مائي. وإذا أمكن سحبه بين إصبعين على شكل خيوط مثل بياض البيض النيئ سُمّي بياض البيض، أو قابلًا للمط. المائي ملاحظة إضافية قبل مخاط بياض البيض، وليس مرحلة مستقلة في الخط الزمني.
• جاف مرة أخرى. بعد الإباضة يعود عند كثيرات أكثر تماسكًا وإلى البياض وأقل.

لا تمرّ كل دورة بكل المراحل، وبعضها يتكرر. ويستمر مخاط بياض البيض عادةً بضعة أيام فقط، وأقل عند بعضهن، ولا يكاد يُلاحظ عند أخريات.

في الأيام التي تسبق الإباضة تزداد كمية المخاط، عند كثيرات قبلها بنحو خمسة إلى ستة أيام. ويصبح المخاط أرطب وأصفى وأقبل للمط. واليوم ذو المخاط الأوضح يقع عند كثيرات قبيل الإباضة أو حولها. أما الإباضة نفسها فقد تقع قبله أو في اليوم نفسه أو بعده. المخاط يُظهر مرحلة لا يومًا، ولا يُظهر ما إذا كانت الإباضة قد حدثت.

بعد الإباضة يعود المخاط عند كثيرات أكثر تماسكًا وعكرًا وأقل، عادةً خلال بضعة أيام. والسرعة مختلفة. ولا يمكن تحديد ذلك على اليوم بالضبط.

يتبع المخاط مسار الهرمونات لا التقويم. فإذا كانت دورتكِ قصيرة أو طويلة أو متقلبة، ينتقل التسلسل كله، وكذلك في السنوات التي تسبق سن اليأس. وقد تأتي المرحلة الرطبة متأخرة أو تدوم أطول أو تتكوّن أكثر من مرة دون أن تتبعها إباضة. المخاط يُظهر أثر الإستروجين. أما ما إذا كانت ستأتي إباضة بعده فلا يُظهره.

أيام الدورة تفيدكِ هنا قليلًا. سجّلي بدل ذلك يوميًا، حتى الأيام الجافة: فالفجوات بين المراحل الرطبة جزء من الصورة. وحتى يظهر نمط يستغرق الأمر وقتًا أطول عند الدورات المتقلبة، وأحيانًا لا تنتج قاعدة ثابتة. وليس هذا خطأً منكِ. وإذا كان طول دورتكِ يقل مرارًا عن 24 يومًا أو يزيد على 38 يومًا أو غابت الدورة الشهرية أشهرًا، فيستحق الأمر حديثًا في عيادة طبيبة النساء والولادة.

لا تحتاجين إلى أي مواد. يكفي أن تنتبهي بضعة أيام بالإحساس والنظر. هكذا يفعل كثيرات:

1. انتبهي في حياتكِ اليومية إلى الإحساس عند مدخل المهبل: جاف أم رطب أم مبلل أم زلق؟
2. امسحي بورق التواليت النظيف على مدخل المهبل وانظري. والملابس الداخلية تُظهر شيئًا أيضًا.
3. إذا أردتِ أن تعرفي ما إذا كان يمكن مطّه: اغسلي يديكِ، وخذي قليلًا من المخاط من الورق أو من مدخل المهبل بين الإبهام والسبابة، وباعدي بين الإصبعين ببطء.
4. انظري سريعًا على مدار اليوم، وخصوصًا في البداية.
5. سجّلي في المساء القوام الذي لاحظتِه بأوضح صورة، لا متوسط اليوم.

لاحظي من الخارج. ولا حاجة إلى إدخال إصبع في المهبل أو عند عنق الرحم؛ فالمهبل رطب دائمًا على أي حال، وهذا يُربك أكثر. ويكفي في الملاحظة النظر من الخارج.

بعد العلاقة الحميمة يصعب التفريق بين مخاط عنق الرحم والسائل المنوي وسائل الإثارة. والمزلّقات أيضًا تغطي الصورة. ولكي يبقى مسارك مقروءًا، من الأفضل أن تتركي مثل هذه الأيام فارغة. وينطبق ذلك حتى لو كانت هذه الأيام بالذات هي المهمة لكِ: اليوم الفارغ ليس خطأً.

العثرات المعتادة، وما الذي يفيد حينها:

• لا ترين صباحًا شيئًا، لكن في المساء ترين مخاطًا بوضوح: عندها تُعتمد القيمة الأوضح في اليوم.
• لا تستطيعين التمييز بين المخاط والرطوبة: انتبهي أقل إلى الكمية وأكثر إلى إمكان مطّ شيء ما.
• الصورة لا تطابق الأوصاف: سجّلي ما ترين، لا ما ينبغي أن يكون. ويحق لنمطكِ أن يبدو مختلفًا.

حتى ترين نمطكِ الخاص يمر غالبًا عدة دورات. وإذا كنتِ تلاحظين منذ أشهر ولا ترين نمطًا، فليس هذا خطأً منكِ. والملاحظة ليست برنامجًا إلزاميًا: من لا تستطيع كل يوم أو لا تريد حاليًا، مثلًا في مرحلة مرهقة أو بعد فقدان الحمل، يحق لها أن تتركها. وهذه الملاحظة تخدم فقط التعرف على دورتكِ. ولا تصلح لمنع الحمل.

نظرة واحدة ليست نمطًا بعد. فالتسجيل على مدى عدة أيام هو ما يُظهر كيف يتغير مخاطكِ. ويمكن ذلك على ورق أو في جدول أو في تطبيق.

في Cyelle تسجّلينه في إدخال اليوم تحت «الإفرازات». وهناك ستة أنواع للاختيار: جاف وكريمي ومائي وبياض البيض ولزج وتبقيع. تختارين نوعًا واحدًا في اليوم وتقرئين بنفسكِ ما تلاحظينه. يسمّي الإدخال النوع «كريمي»، أما الصفحة المعرفية الخاصة به فاسمها «أبيض حليبي». تحفظ Cyelle ما أدخلتِه وتعرضه لكِ في «إدخالاتي»؛ وتسجّلين الأيام المنسية بأثر رجعي.

لا يدخل هذا التسجيل في توقع الدورة الشهرية والإباضة، وحتى «بياض البيض» لا يحرّك شيئًا. أما مع اختبار الإباضة فالأمر مختلف: إذا أكدتِ اختبارًا إيجابيًا، تضع Cyelle الإباضة المتوقعة في اليوم التالي وتضبط النافذة وفقًا لذلك. والتبقيع دم وليس مخاطًا: وإذا ظهر أثناء الحمل أو بين الدورات الشهرية فانظري التنبيه في الأسفل.

تتحكم الهرمونات في المخاط. ولذلك فإن كل ما يتدخل في توازن الهرمونات يغيّر صورته أيضًا. وهذا أهم ما يلزم معرفته:

حبوب منع الحمل وهرمونات أخرى. تغيّر الوسائل الهرمونية كمية المخاط وقوامه. وعندها لا يظهر غالبًا نمط كما بدونها. وبعد التوقف يحتاج الجسم وقتًا حتى يظهر من جديد نمط خاص. ومدة ذلك مختلفة ولا يمكن تحديدها برقم. وقد تحدث الإباضة حتى في الدورة الأولى بعد التوقف. وقد يصبح المخاط رطبًا بشكل غير منتظم في هذه الفترة.

فترة الرضاعة وما بعد الولادة. في هذه الفترة تكون العلامات أصعب قراءة، وللرضاعة وللأشهر التي تلي الولادة قواعد خاصة. وبعد الولادة يسيل لعدة أسابيع النزف النفاسي، وهو نزف بعد الولادة. وهو ليس مخاط عنق الرحم. ناقشي الأسئلة المتعلقة بدورتكِ مع القابلة إن كانت لديكِ، أو في عيادة طبيبة النساء والولادة.

بعد الإجهاض التلقائي أو تدخل طبي. بعد الإجهاض التلقائي قد يستغرق عود الدورة الشهرية حتى ثمانية أسابيع، وعدة أشهر حتى تعود دورتكِ كما كانت. وإلى ذلك الحين يصعب غالبًا تفسير المخاط، وهذا لا يقول شيئًا عنكِ. وبعد تدخلات في عنق الرحم، مثل الاستئصال المخروطي، قد يتغير تكوّن المخاط أيضًا.

الأدوية. قد تغيّر بعض الأدوية الكمية والقوام، وخصوصًا المستحضرات الهرمونية وأدوية علاج الخصوبة. وإذا كنتِ تتناولين شيئًا منها فاحضري إدخالاتكِ إلى العيادة وتحدثي عن التغيرات هناك. وبشأن أدوية أخرى اسألي في الصيدلية.

سن اليأس. في السنوات التي تسبقه تتقلب الدورات أكثر، وقد يقل المخاط أو يتغير. وجفاف المهبل من الشكاوى المعروفة في هذه الفترة، ويصعب تمييزه عن قلة المخاط. تحدثي عنه في العيادة.

منتجات العناية. يُفضّل الامتناع عن غسولات المهبل والصابون المعطّر ومنتجات العناية الحميمة. ويكفي للغسل من الخارج ماء دافئ، وعند الحاجة صابون لطيف غير معطّر.

تسأل كثيرات ما إذا كانت قلة مخاط عنق الرحم علامة على غياب الإباضة. لا يمكن القول ذلك. فقد يتكوّن المخاط أيضًا في دورات لا تتبعها إباضة، وبالعكس لا يلاحظ بعضهن شيئًا تقريبًا رغم أن دورتهن منتظمة. والكمية وحدها تقول قليلًا. وتقول أكثر عندما تتغير صورتكِ المعتادة بوضوح، في اللون أو الرائحة أو مع شكاوى. عندها ينطبق التنبيه في الأسفل. وإذا لم تعرفي ما هو المعتاد عندكِ بعد، فالرائحة والحكة والألم والنزف هي المهمة.

إذا كان المخاط كثيرًا لكن دون رائحة أو شكاوى، فهذا عند كثيرات جزء من مسار الدورة. وإذا لم تلاحظي أي تغيّر لفترة طويلة وكان ذلك يشغلكِ، فعيادة طبيبة النساء والولادة هي العنوان الصحيح.

مخاط عنق الرحم القابل للمط واختبار الإباضة السلبي لا يتنافيان. فالمخاط يُظهر أثر الإستروجين، والاختبار يُظهر ارتفاع LH، وهو هرمون يحفّز الإباضة. وهما عمليتان مختلفتان لا يلزم أن تحدثا في اليوم نفسه. وغالبًا يسبق المخاط.

ويضاف إلى ذلك: شريط الاختبار لا يُظهر إلا اللحظة التي تجرينه فيها. وارتفاع LH يدوم غالبًا وقتًا قصيرًا، وقد يمرّ دون ملاحظة بين اختبارين. ولذلك فالاختبار السلبي لا يستبعد الإباضة.

سجّلي الاثنين جنبًا إلى جنب بدل أن تضعيهما في مواجهة. تقرئين الشريط بنفسكِ، ومتى يُعدّ الشريط إيجابيًا تذكره نشرة العبوة. وفي الاختبارات الرقمية مثل Clearblue البنفسجي والوردي تسجّلين الرمز الذي تعرضه الشاشة. الاختبار الإيجابي يُظهر ارتفاع LH، لا أن الإباضة قد حدثت.

يظهر مخاط بياض البيض عادةً في الأيام التي تسبق الإباضة. ولا يقول شيئًا عمّا إذا كان الحمل سيحدث ومتى. واليوم ذو المخاط الأوضح لا يتحدد إلا بأثر رجعي، وحتى حينها لا يقع غالبًا على يوم ارتفاع LH بالضبط، بل يبعد عنه عادةً من يوم إلى ثلاثة أيام.

لا يصلح الحساب ولا الملاحظة لمنع الحمل: فالإباضة قد تنتقل، والحيوانات المنوية تعيش عدة أيام. وينطبق ذلك على كل ملاحظة للجسم وكل حساب، وعلى Cyelle أيضًا. ومن تريد تجنب الحمل تستشير في عيادة طبيبة النساء والولادة أو في جهة استشارية.

إذا كنتِ ترغبين في الحمل: مخاط عنق الرحم يصف مرحلة من الدورة، وليس تكليفًا ولا مهمة.

توصي المعايير الشائعة بعام: من تحاول الحمل بانتظام منذ نحو اثني عشر شهرًا تتحدث إلى عيادة طبيبة النساء والولادة، وابتداءً من منتصف الثلاثينيات تفعل ذلك أبكر. وهذا ليس سببًا للعجلة، بل استرشاد فقط. وإذا كنتِ تتلقين علاجًا فاحضري إدخالاتكِ. وإذا أثقلت عليكِ النظرة اليومية في فترة الانتظار فيحق لكِ أن تتوقفي، حتى في دورات العلاج.

قبل الدورة الشهرية يكون مخاط عنق الرحم عند كثيرات متماسكًا ومائلًا إلى البياض وأقل، وعند أخريات يبقى كريميًا أو غزيرًا. وفي بداية الحمل قد تزداد الإفرازات. وقد يبدو الاثنان متشابهين. ولذلك لا يصلح المخاط علامة حمل، لا له ولا ضده: فالمخاط الكثير لا يدل على حمل، والقليل لا ينفيه.

أما ما إذا كنتِ حاملًا فيحسمه اختبار الحمل، وإن ترددتِ فعيادة طبيبة النساء والولادة. وإذا أجريتِ الاختبار مبكرًا جدًا فقد يكون سلبيًا ولو كنتِ حاملًا. ويصبح أوثق ابتداءً من اليوم الذي تغيب فيه دورتكِ الشهرية؛ وعند نتيجة سلبية وتردد مستمر أعيديه بعد بضعة أيام.

تشرح Cyelle ثمانية أنواع من الإفرازات في صفحات معرفية مرسومة، لا صور فوتوغرافية. اثنان فقط منها يسمّيان هناك مخاط عنق الرحم: أبيض حليبي وبياض البيض. والستة الأخرى تسمى إفرازات، مع أن «الإفرازات» هي في الحياة اليومية المصطلح الشامل لكل شيء. وفي خمسة من هذه الأنواع يُذكر أيضًا متى يمكن أن تظهر في الدورة.

يعرض الخط الزمني مراحل المخاط الخمس كقيمة إرشادية لدورة من 28 يومًا. وفي دورتكِ قد تنتقل الأيام. والآثار البنية أو الوردية تحتوي على دم. وهي تحدث عند كثيرات قبيل الدورة الشهرية أو بعدها؛ وإذا ظهرت بين الدورات الشهرية أو بعد ممارسة الجنس فانظري التنبيه في الأسفل.