Колко време отнема, докато забременееш?

Колко време отнема да забременееш, не може да се предвиди: до една година се счита за нормално време на чакане, това са около дванадесет цикъла, а повечето бременности настъпват още през първите шест месеца.

Няколко цикъла без бременност, които във форумите наричат TTC цикли (цикли на опити), са често явление и сами по себе си не са знак, че нещо не е наред. От 35-годишна възраст е добре причината да се изясни след около шест месеца. Отделни раздели са посветени на времето след загуба на бременност или кюретаж; ако не си преживяла такава, ги прескочи.

От медицинска гледна точка една година е нормалното време на чакане, докато забременееш, ако правиш редовно секс без контрацепция.

Това, че не става във всеки цикъл, си има биологична причина. Бременността е най-вероятна в период от около шест дни, който завършва с овулацията: сперматозоидите оцеляват до пет дни, а яйцеклетката може да бъде оплодена само около 12–24 часа след овулацията. Овулацията се измества с няколко дни от цикъл на цикъл, затова този период може само да се изчисли като времеви интервал. От него не могат да се изведат дни, в които бременност е изключена: изчислението и наблюденията не са подходящи за контрацепция.

Колко бързо ще забременееш, зависи и от възрастта: шансът за една година намалява. Според различните изследвания от 100 жени, които в продължение на една година правят редовно секс без контрацепция, забременяват:

• на 30 години: около 75–80
• на 35 години: около 65–75
• на 40 години: около 45–55

Това са средни стойности за много жени, а не твърдение за теб. При жени под 40 години над 8 от 10 двойки забременяват в рамките на една година и над 9 от 10 – в рамките на две. И в края на 30-те, и на 40 по-дългото чакане не означава, че няма да стане.

TTC цикъл (цикъл на опити) жените във форумите за зачеване наричат цикъл, в който се опитват да забременеят. „В 4-ия TTC цикъл“ означава: в четвъртия цикъл от началото на желанието за дете. Към това се добавят ДЦ за ден от цикъла (ДЦ 1 е първият ден на менструацията) и 2WW – двете седмици на чакане до теста за бременност.

Терминът не е медицински, а броенето на „опити“ тежи на мнозина, особено след загуба; затова тук най-често стои просто „цикъл“. Един цикъл се брои от първия ден на менструацията до деня преди следващата. За разговор с лекар значение имат месеците и възрастта ти, не номерът на цикъла.

Твърд брой нормални TTC цикли няма, защото зависи от това кого обхваща съответното изследване. Според различните изследвания след шест цикъла около 6 до 8 от 10 жени са бременни, а след дванадесет цикъла – около 75 до 90 от 100. По-високите стойности идват от жени, които са следили цикъла си и са планирали секса целенасочено; те са по-скоро максимални стойности.

След шест цикъла значи още около 2 до 4 от 10 жени не са бременни. Ако още чакаш в третия или в шестия цикъл, си в голяма група.

За да забременееш, специалистите не посочват един-единствен ден, а ритъм: секс на всеки 2 до 3 дни през целия цикъл или на всеки 1 до 2 дни в дните около овулацията. По-често не е по-лошо, не е нужно да „пестите“. Тъй като периодът е дълъг около шест дни, не е нужно да улучиш точно деня на овулацията. За позата или за дългото лежане след секса няма доказателства.

Ако сексът по план стане задължение, това може да натовари и двамата, включително мъжа. Поговорете за това.

Че ежедневният стрес сам по себе си пречи на бременността, не е сигурно доказано, а „просто се отпусни“ не е съвет, а изречение, което създава вина. Прецизното следене на цикъла може само по себе си да създаде стрес. Ако планирането ти тежи, избери пътя, който ти се струва добър, дори такъв с по-малко планиране.

Дали тестът за овулация съкращава времето до бременност, не е изяснено със сигурност. Той е възможност да опознаеш по-добре собствения си цикъл, но не е предпоставка.

Тестът за овулация показва наличието на хормона LH в урината. Неговото покачване обикновено предхожда овулацията с един до два дни. Тестът показва следователно покачване, а не самата овулация; в отделни цикли след покачване не следва овулация. Отрицателен резултат не изключва овулация, защото краткото покачване може да попадне между два теста.

Дори без тест изчислението по дължината на цикъла очертава период от няколко дни, а цервикалната слуз преди овулацията обикновено става по-бистра и по-разтеглива. Единичен ден изчислението рядко улучва: при 28-дневен цикъл овулацията е точно 14 дни преди следващата менструация само в около 1 от 10 цикъла. Тестовете за овулация, изчислението и наблюденията не са подходящи за контрацепция в нито един цикъл.

Кога да направиш тест за овулация и как да го отчетеш, става стъпка по стъпка:

• Определи дължината на цикъла си от няколко сама преброени цикъла. Ако варира, вземи най-краткия от последните шест цикъла. Ако още не я знаеш, записвай следващите менструации; дотогава може и без тест.
• Прочети в листовката от кой ден от цикъла се започва; ако там е посочен друг ден, важи листовката. За класическите тест-ленти пациентска информация на акушер-гинеколози посочва при 28 дни около ден 9 от цикъла, при 35 дни около ден 14; цифровите тестове посочват според продукта други начални дни.
• Придържай се към листовката за часа и за количеството изпита течност; те се различават при различните тестове, например дали е подходяща първата сутрешна урина. Тествай винаги приблизително в един и същи час. Един тест на ден може да пропусне кратко покачване; някои тестват два пъти на ден, ако листовката го предвижда, и тогава им трябват повече тестове.
• Отчитай линията само в посоченото време. При тест-лентите резултатът е положителен, когато тестовата линия е поне толкова тъмна, колкото контролната; контролната линия показва само че тестът работи, а ако липсва, тестът е невалиден. Това е конвенция на производителите, а не медицинска граница. По-светла линия остава отрицателна, дори да е по-тъмна от предния ден; колко е тъмна, казва нещо за линията, не за теб.
• Запиши датата, часа и какво виждаш.
• Положителен означава: показва се покачване на LH. Овулацията обикновено следва в рамките на един до два дни, но може да се забави или да не настъпи. Положителният тест не приключва периода. Ако тестът остане положителен в последователни дни, това обикновено се брои за същото покачване; при някои жени линията потъмнява няколко пъти в един и същи цикъл.

Цифровите тестове показват символи. При лилавия Clearblue Advanced дигитален тест за овулация празният кръг означава, че няма ясно покачване над твоите изходни стойности, мигащото усмихнато лице – покачване на естрогена, а статичното усмихнато лице – покачване на LH. Мигащото усмихнато лице може да се появи няколко дни поред и още не е покачване на LH; статичното усмихнато лице остава около два дни, и това е същото покачване. Розовият Clearblue дигитален тест за овулация познава само празния кръг и статичното усмихнато лице. Ако в даден цикъл не се появи статично усмихнато лице, покачването може да е попаднало между два теста. Листовката съветва при три цикъла поред без показано покачване на LH да потърсиш лекарски съвет; това е указание от опаковката, а не лекарски срок.

Ако искаш дете и след около една година редовен секс без контрацепция не е станало, най-добре е това да се изясни медицински – при акушер-гинеколог или в репродуктивна клиника. От 35-годишна възраст това важи вече след около шест месеца. От 40 години можеш да си уговориш разговор и без предварително чакане; британските препоръки насочват жени от 36 години още при първата консултация. По-рано разговорът е смислен и при известни заболявания, при много нередовна или липсваща менструация и след няколко загуби на бременност (общи препоръки). Не е нужно да чакаш до последния ден от срока.

В една бременност участват винаги двама души, причините могат да са при единия или при двамата. Затова по правило се изследват и двамата: при жената обикновено разговор за цикъла и предисторията, ултразвук и кръвни показатели, при мъжа – проба от семенната течност (спермограма), която често е смислена рано.

В България разходите за лечение при трудности със зачеването (асистирана репродукция, ин витро) може да бъде частично финансирано от държавата, но само при определени условия, между които и възраст. Възрастовата граница се отнася до поемането на разходите, а не до въпроса дали е възможна бременност. Информирай се рано в репродуктивната клиника кои са актуалните условия.

За разговора помага да имаш готови тези данни:

• първите дни на последните ти менструации, дължината на циклите и продължителността на кървенето
• от кога се опитвате и колко често правите секс
• дните и резултатите от тестовете, ако си тествала
• хронични заболявания, лекарства и предишни бременности или загуби на бременност

За подготовка за бременност препоръките към жени с желание за дете са поне 400 микрограма фолиева киселина дневно като добавка, най-добре от четири седмици преди бременността. Пушенето може да влоши плодовитостта на жените и на мъжете, а при алкохола въздържането е най-предпазливият път. Лекарствата обсъждай с лекаря или с фармацевта. Това е подготовка, а не съкращаване на времето на чакане.

След хапчета или спирала времето на чакане започва, когато действието им спре и започнете редовен секс без контрацепция. След спиране на хапчетата овулацията може да се върне още в първия цикъл; докато менструацията се върне в обичаен ритъм, може да минат до около три месеца. След изваждане на спирала или имплант плодовитостта обикновено се връща бързо. След инжекцията за три месеца често отнема по-дълго: плодовитостта често се връща едва след около една година, при някои жени по-късно. Листовката на Clearblue Advanced дигитален тест за овулация обръща внимание, че след спиране на хормонална контрацепция циклите могат да са нередовни, и предлага да се изчакат два цикъла до тестването.

Ако циклите ти варират силно, изчисленият период става широк и изчислението казва малко. Тогава специалистите посочват същия ритъм през целия цикъл, без да е нужно да знаеш овулацията: секс на всеки 2 до 3 дни. Тестовете за овулация изискват повече тестови дни и може да са положителни няколко пъти, без да следва овулация.

При по-дълги цикли имаш по-малко опити за година, затова брой по месеци. Разговор с лекар си струва по-рано от една година, ако циклите ти повторно са по-къси от 24 или по-дълги от 38 дни или менструацията липсва повече от три месеца; преди това направи тест за бременност.

Второ дете: брои се времето от началото на новия опит, а възрастта ти днес е различна от тази при първото дете. Въпроси за кърменето и за първия цикъл след раждането обсъждай с акушер-гинеколога или с личния си лекар.

Лечение при трудности със зачеването: числата в тази статия описват двойки без лечение. Това, което твоят център предписва за секса, тестовете и момента на теста за бременност, има предимство.

Двете седмици на чакане между овулацията и теста за бременност (във форумите: 2WW) за мнозина са най-трудното. Тестът за бременност е най-показателен от първия ден на закъснялата менструация. Ранните тестове понякога показват нещо още няколко дни по-рано, но отрицателен резултат преди това не изключва бременност. Ако менструацията не дойде, повтори теста след няколко дни. Ако не знаеш кога трябва да дойде менструацията, тествай най-рано 21 дни след последния секс без контрацепция.

Ако тестът е положителен, запиши си час при акушер-гинеколога си. Ако загубата е била само преди няколко седмици, положителният тест още може да е от нея. Положителен тест заедно с едностранна болка в долната част на корема, болка в рамото или световъртеж – с или без кървене – означава: отиди веднага в спешното отделение. Ако при положителен тест има само кървене, без такива болки, изясни го още днес при акушер-гинеколога си (извън работното време – в спешния прием на най-близкото акушеро-гинекологично отделение). Повече – в рамката в края.

Чакането може да натоварва. Ако ти помага разговор, можеш да потърсиш психолог или Сдружение „Зачатие“ – пациентска организация при трудности със зачеването.

Тази статия е в блога на Cyelle – приложение за цикъл и бременност за iPhone и Android. В него записваш менструация, тестове за овулация, секс и симптоми. Тест отчиташ сама и въвеждаш какво показва, дори няколко теста на ден с час; приложението запазва твоето въвеждане, без снимка.

Cyelle показва фертилния прозорец като изчислен период, а овулацията като прогноза, не като факт. Освен това приложението показва колко надеждна е прогнозата; от три записани цикъла Cyelle изчислява с твоята собствена дължина на цикъла. Приложението не е контрацептивно средство и не поставя диагнози. Cyelle не продава твоите записи, а изтриването им е в твои ръце в приложението.

Този раздел е за жени, преживели загуба на бременност (спонтанен аборт), и важи най-вече за ранна загуба до 12-ата седмица. Ако не си преживяла такава, го прескочи. Дори много ранна загуба има право да боли и е разбираемо, ако още не знаеш дали и кога искаш да опиташ отново. Ранните загуби най-често се дължат на случайни промени в генетичния материал и по правило не могат да бъдат предотвратени. Никой не е сгрешил.

Медицински обоснован минимален срок на изчакване няма. Щом се почувстваш готова и има цикъл с овулация, нова бременност е възможна. Една загуба не казва как ще протече следващата бременност. Колко време ще отнеме, е различно при всяка жена, и това не е твоя вина. Сподели тревогите си с лекаря. Числата по-горе описват колко време отнема да забременееш, а не дали бременността ще се запази.

Понякога едва ултразвуков преглед показва, че бременността не се развива. Изчакване, таблетки и кюретаж идват предвид според ситуацията; кой път е подходящ за теб, решаваш заедно с лекаря. Ако си с отрицателен резус – кръвен признак, записан в обменната карта или в документа за кръвна група, – попитай рано лекаря за инжекцията с анти-D имуноглобулин.

След загуба на бременност по-старите препоръки са посочвали шест месеца изчакване; по-новите оценки не виждат физическа причина да се чака при ранни загуби. Това не показва, че по-рано е по-добре, и не е причина да те притискат: двойките скърбят с различно темпо. Ако лекарят ти е посочил срок на изчакване, попитай за причината.

След извънматочна бременност (бременността е извън матката) или след молярна бременност (рядко нарушено развитие на тъканта) лекарят определя момента.

Когато тялото приключи бременността само, чрез изчакване или с таблетки, настъпва кървене като при менструация или по-силно, и спазми, които могат да продължат до три седмици, в някои случаи и по-дълго. Това кървене не е менструация. Могат да се ползват превръзки, тампони и менструална чаша; превръзките помагат да прецениш количеството. След седем до четиринадесет дни обичайно се прави ултразвуков контрол, защото остатъци могат да излязат със следващата менструация или да наложат допълнително лечение.

Цикъл на пауза, т.е. един цикъл почивка преди следващия опит, не е необходим, ако загубата е протекла естествено (с изчакване или с таблетки). Първата менструация обикновено идва след пет до шест седмици, може и да се забави повече. Овулацията може да се върне и по-рано: в отделни случаи след 8–10 дни, при 9 от 10 жени в рамките на един месец. Затова нова бременност е възможна и преди първата менструация. Ако през следващите седмици не искаш да забременееш, обсъди контрацепцията при проследяването, защото изчислението и тестовете не са подходящи за това.

За секса има различни препоръки: част от източниците не виждат причина за въздържане, британските институции съветват да се изчака, докато оплакванията отминат. Няма момент, в който си длъжна да поискаш. Кои признаци изискват лекарска помощ, е описано в рамката в края.

При кюретаж (абразио) маточната кухина се изпразва с кратка процедура, обикновено амбулаторно и с упойка, днес най-често чрез аспирация. При молярна бременност е необходим; в останалите случаи не винаги. Това обсъждаш с лекаря.

И след кюретаж няма твърд срок на изчакване. Може да е смислено да се изчака една менструация, за да се възстанови лигавицата на матката и шийката на матката да се стегне. Това е лекарска препоръка, а не строго правило, и е част от проследяването. Овулацията може да се върне и тук преди първата менструация, която обикновено идва след около пет до шест седмици; ако не искаш веднага да забременееш, обсъди контрацепцията при проследяването.

По желание тъканта може да се изследва; дали разходите се поемат от здравната каса (НЗОК), попитай предварително в кабинета. Ако след около осем седмици няма менструация или тя е много слаба, обади се на лекаря. Кои признаци да изясниш с лекар, е в рамката в края.

През първите седмици след загуба на бременност или кюретаж тестът за овулация може да е труден за отчитане. Остатъчен хормон на бременността (hCG) може да подведе резултата, а цикълът често е нередовен, с няколко покачвания или без ясно. Това не е дефект на теста. Листовката на Clearblue Advanced дигитален тест за овулация посочва неотдавна приключила бременност като обстоятелство, при което показанието може да подведе; срок на изчакване за това не посочва. При несигурност попитай лекаря.

• Ако искаш да тестваш, първо направи тест за бременност. След загуба на бременност или кюретаж той може да остане положителен няколко седмици, защото hCG спада бавно; докато е положителен, тестът за овулация казва малко. Отрицателен тест след загубата прави по-късния положителен тест показателен.
• Ако след няколко седмици още е положителен или стане отново положителен след отрицателен резултат, обади се на лекаря.
• Записвай дата, час и показание, но не тълкувай всяка линия.

Когато циклите ти се установят, отново важат указанията от „Кога да тествам за овулация?“. Почивка от проследяването е позволена по всяко време.

Първият цикъл след загуба на бременност започва с първата менструация след нея: ДЦ 1 е нейният първи ден. Кървенето при загубата не е менструация и, ако ползваш приложение за цикъл, не се записва като менструация в календара. Дали ще броиш наново, или ще продължиш, решаваш ти; важно е броенето да е постоянно. Прогнозите в първите цикли са особено несигурни, смятай с период, а не с дата.

За въпроса кога е смислен разговор с лекар не е нужно да започваш от нула: британските препоръки изрично казват, че срокът за изясняване не започва отначало, ако загубата попадне във времето на чакане. Брой времето от началото на желанието и се обърни към лекаря, ако нещо те занимава.

След единична загуба търсене на причина по правило не е обичайно; въпроси и тревоги можеш да споделяш по всяко време. След две загуби можеш да поискаш изясняване, тогава е смислено генетично изследване на тъканта. След обикновено три загуби могат да бъдат назначени допълнителни изследвания. Можеш да поговориш с акушер-гинеколога си, с психолог или с други родители, преживели загуба. В някои областни болници има здравно-консултативен център за майчино и детско здраве с психолог.

Всеки цикъл с нова менструация може да събуди скръб или празнота, а страхът от следващия опит или от положителен тест е разпространен след загуба. Ако ти помага разговор, обърни се към психолог или сподели с лекаря си.