ডিম্বস্ফোটনের পর প্রেগন্যান্সি টেস্ট

ডিম্বস্ফোটনের (ওভুলেশনের) পর প্রস্রাবের প্রেগন্যান্সি টেস্ট সবচেয়ে আগে প্রায় DPO+১১ থেকে সম্ভব, অর্থাৎ ডিম্বস্ফোটনের ১১ দিন পর, আর তা-ও কেবল খুব সংবেদনশীল প্রাথমিক টেস্টে (আর্লি টেস্টে)। পিরিয়ডের প্রত্যাশিত দিনে যেকোনো টেস্টের ফলাফল সবচেয়ে অর্থবহ হয়। এখানে লেখা আছে কীভাবে নিজের টেস্টের দিন হিসাব করবেন এবং তার আগের নেগেটিভ ফলাফল কী বোঝায়।

ডিম্বস্ফোটনের পর কোন দিন থেকে প্রেগন্যান্সি টেস্ট অর্থবহ, তা টেস্টের ধরনের ওপর নির্ভর করে। খুব সংবেদনশীল আর্লি টেস্ট প্রায় DPO+১১ থেকে ফলাফল দেখাতে পারে, তবে সব নারীর ক্ষেত্রে নয়। সাধারণ টেস্ট পিরিয়ডের প্রত্যাশিত দিন থেকে সবচেয়ে অর্থবহ। DPO মানে ডিম্বস্ফোটনের পর (days past ovulation): DPO+১১ হলো ডিম্বস্ফোটনের পর ১১তম দিন।

কারণ হলো hCG হরমোন। নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর আস্তরণে বসার পরই এটি তৈরি হয়। বেশির ভাগ নারীর ক্ষেত্রে তা ঘটে DPO+৬ থেকে DPO+১২-এর মধ্যে; প্রায় ১০ জনের মধ্যে ৮ জনের ক্ষেত্রে DPO+৮ থেকে DPO+১০-এ। তারপর hCG-কে এতটা বাড়তে হয় যে প্রস্রাবের টেস্টে তা ধরা পড়ে। রক্তে এটি প্রায় DPO+৮ থেকে মাপা যায়, প্রস্রাবে পরে। রক্ত পরীক্ষা কখন ও কেন দরকার, তা আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলে ঠিক করুন।

আর্লি টেস্ট সাধারণ টেস্টের চেয়ে কম hCG-তেও সাড়া দেয়। প্রথম দিকে মানটি প্রায় প্রতি দুই দিনে দ্বিগুণ হয়। তাই মাত্র দুই দিনের ব্যবধানেও বড় পার্থক্য হয়।

ডিম্বস্ফোটনের দিন থেকে গুনুন: সেটি DPO+০। উদাহরণ: আপনার ওভুলেশন টেস্ট ৩ তারিখে পজিটিভ। ডিম্বস্ফোটন হিসাব অনুযায়ী ৪ তারিখে, সেটিই DPO+০। তাহলে ১৫ তারিখ DPO+১১, আর্লি টেস্টের জন্য সবচেয়ে আগের দিন। টেস্টের দিন থেকে গুনলে সবকিছু এক দিন সরে যায়। কোনো অ্যাপ DPO+ ভিন্নভাবে শুরু করতে পারে; সন্দেহ হলে পিরিয়ডের প্রত্যাশিত দিনের হিসাবে চলুন।

সাধারণ টেস্টের জন্য আপনার লুটিয়াল পর্যায় দরকার, অর্থাৎ ডিম্বস্ফোটন থেকে পিরিয়ড পর্যন্ত দিনগুলো। গড়ে পিরিয়ড আসে ডিম্বস্ফোটনের প্রায় ১২ দিন পর, আলাদা আলাদা নারীর ক্ষেত্রে ৭ থেকে ১৭ দিনের মধ্যে। নিজের লুটিয়াল পর্যায় জানা থাকলে সেটি ধরুন। না হলে DPO+১২ থেকে DPO+১৪ কেবল একটি আন্দাজ, উদাহরণে ১৬ থেকে ১৮ তারিখ। DPO+১৪ সব নারীর ক্ষেত্রে পিরিয়ডের দিন নয়।

এই তালিকা একটি হিসাব, যেখানে কিছুটা এদিক-ওদিক হতে পারে; এটি আপনার সম্পর্কে কোনো রায় নয়। প্রতিটি সাইকেল আলাদা, আর ডিম্বস্ফোটনের দিনটিও প্রায়ই নিজেই আন্দাজ।

• DPO+৬ থেকে DPO+১০: ইমপ্লান্টেশন শুরু হচ্ছে বা চলছে। প্রস্রাবের টেস্ট এখনও খুব আগে, সাধারণত নেগেটিভ।
• DPO+১১: খুব সংবেদনশীল আর্লি টেস্ট পজিটিভ হতে পারে, তবে নাও হতে পারে।
• DPO+১২: সাধারণ টেস্ট প্রায়ই এখনও নেগেটিভ। লুটিয়াল পর্যায় ছোট হলে এখন পিরিয়ড আসে।
• DPO+১৩ থেকে পিরিয়ডের প্রত্যাশিত দিন পর্যন্ত: পজিটিভ আসার সম্ভাবনা দিন দিন বাড়ে।
• পিরিয়ডের প্রত্যাশিত দিন: এখন টেস্টের ফলাফল সবচেয়ে অর্থবহ। পিরিয়ড না এলে ২–৩ দিন পর আবার টেস্ট করুন।
• পিরিয়ডের প্রত্যাশিত দিনের এক সপ্তাহ পর: যে গর্ভাবস্থা এগিয়ে চলেছিল, তার প্রায় ১০০-র মধ্যে ৯৭টিতে তখন hCG ধরা পড়ে।

একটি পুরোনো ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় ছয়টি হোম টেস্টের মধ্যে পিরিয়ড বন্ধ থাকার দিনে ১০০টি গর্ভাবস্থার ৫৪ থেকে ৯৭টিতে টেস্ট পজিটিভ দেখিয়েছিল। এই ব্যবধান দেখায়, টেস্টের সংবেদনশীলতা কতটা আলাদা হতে পারে। বর্তমানের টেস্টে ভিন্নতা থাকতে পারে।

খুব সংবেদনশীল টেস্টেও, যে গর্ভাবস্থা এগিয়ে চলেছিল তার প্রায় ১০টির মধ্যে ১টিতে পিরিয়ড বন্ধ থাকার প্রথম দিনে hCG ধরা পড়েনি, কারণ ইমপ্লান্টেশন তখনও হয়নি। এটি সেই পিরিয়ডের ক্ষেত্রে, যা ডিম্বস্ফোটনের প্রায় ১৪ দিন পর প্রত্যাশিত। পিরিয়ড আরও আগে প্রত্যাশিত হলে, যেমন DPO+১২-তে, এই অনুপাত বেশি। তাই পিরিয়ডের প্রত্যাশিত দিনের নেগেটিভ ফলাফল এখনও চূড়ান্ত নয়। ২–৩ দিন পর আবার টেস্ট করুন, বিশেষ করে পিরিয়ড না এলে।

হ্যাঁ, এটি সম্ভব। টেস্ট কেবল দেখায়, টেস্টের সময় প্রস্রাবে যথেষ্ট hCG আছে কি না। টেস্ট খুব আগে হলে বা ডিম্বাণু দেরিতে বসলে hCG পরে বাড়ে। সময়সীমার শেষ দিকে, যেমন DPO+১১ বা DPO+১২-তে, ইমপ্লান্টেশন হতে দেখা যায়; তাতে শুধু সেই দিনটি পিছিয়ে যায়, যেদিন টেস্ট পজিটিভ আসে।

তাই পিরিয়ডের প্রত্যাশিত দিনের আগের নেগেটিভ ফলাফল থেকে বিশেষ কিছু বোঝা যায় না। এর অর্থ: এখনও ধরা পড়ছে না। এর অর্থ এ-ও হতে পারে যে এই মাসিক চক্রে গর্ভধারণ হয়নি, আর সেটি পিরিয়ডের দিনের পরেই বলা যায়। অনেকে তাই একটি নির্দিষ্ট টেস্টের দিন ঠিক করেন। এতে বারবার হতাশা এড়াতে সুবিধা হতে পারে।

যেসব টেস্ট কম পরিমাণ hCG-তেও সাড়া দেয়, তাদের আর্লি টেস্ট বলা হয়। এরা hCG একটু আগে দেখায়। এর অর্থ এই নয় যে DPO+৮ বা DPO+৯ থেকেই কিছু দেখাবে: এগুলোর ক্ষেত্রেও ইমপ্লান্টেশন হতে হবে এবং প্রস্রাবে hCG বাড়তে হবে।

কিছু প্যাকেটে পিরিয়ডের প্রত্যাশিত দিনের কয়েক দিন আগের কথা লেখা থাকে। এটি ল্যাবরেটরি পরীক্ষা থেকে নেওয়া প্রস্তুতকারকের তথ্য। অনেক নারীর ইমপ্লান্টেশন হয় কেবল DPO+৮ থেকে DPO+১০-এর কাছাকাছি। তাই ওপরের দিনগুলো ধরে হিসাব করুন।

আর্লি টেস্ট আগে ফলাফল দেখাতে পারে; তখন নেগেটিভ ফলাফল থেকে কম বোঝা যায়। পিরিয়ডের প্রত্যাশিত দিন পর্যন্ত অপেক্ষা করতে চাইলে সাধারণ টেস্টই যথেষ্ট।

ডিজিটাল টেস্ট ফলাফল শব্দে বা চিহ্নে দেখায়। কোনোটিতে অতিরিক্ত সপ্তাহের হিসাবও থাকে, যেমন “১–২”, “২–৩” বা “৩+”। এটি hCG-এর পরিমাণ থেকে আন্দাজ করে, গর্ভধারণের পর কত সপ্তাহ হয়েছে। গর্ভাবস্থার সপ্তাহ গোনা হয় শেষ পিরিয়ডের প্রথম দিন থেকে, তাই তা প্রায় দুই সপ্তাহ বেশি। ডিম্বস্ফোটন খোঁজার ওভুলেশন টেস্ট প্রেগন্যান্সি টেস্ট নয়; সেটি ভিন্ন হরমোন দেখায়।

আপনার টেস্টের প্যাকেটের নির্দেশিকা অনুসরণ করুন। ডুবিয়ে রাখার সময় ও অপেক্ষার সময় টেস্টভেদে আলাদা।

• আগে টেস্ট করলে ঘুম থেকে উঠে প্রথম প্রস্রাব ভালো। সেটি ঘন এবং তাতে hCG বেশি থাকে। পিরিয়ডের প্রত্যাশিত দিন থেকে দিনের কোন সময়ে টেস্ট করছেন তা কম গুরুত্বপূর্ণ।
• টেস্টের আগে অস্বাভাবিক বেশি পানি পান করবেন না। খুব পাতলা প্রস্রাবে ফলাফল দুর্বল দেখাতে পারে।
• ফলাফল কেবল নির্দিষ্ট সময়সীমার মধ্যে পড়ুন। রংহীন বা ধূসর যে দাগ পরে দেখা দেয়, তা ইভাপোরেশন লাইন (শুকিয়ে যাওয়ার পর পড়া দাগ) হতে পারে; সেটি গোনা হয় না।
• খুব হালকা দাগও ফলাফল হতে পারে, যদি তা সময়সীমার মধ্যে আসে এবং তাতে রং থাকে। নিশ্চিত না হলে ২–৩ দিন পর টেস্টটি আবার করুন; চিকিৎসক রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে বিষয়টি স্পষ্ট করতে পারেন।
• মেয়াদের তারিখ দেখে নিন এবং টেস্টটি প্যাকেটের নির্দেশ অনুযায়ী রাখুন।

এটি এমন পরিস্থিতি, যা অনেককে সবচেয়ে বেশি ভাবায়: আপনার টেস্ট নেগেটিভ, কিন্তু পিরিয়ড আসছে না।

• পিরিয়ডের প্রত্যাশিত দিনের আগে টেস্ট করে থাকলে: ২–৩ দিন অপেক্ষা করে আবার টেস্ট করুন, সবচেয়ে ভালো ঘুম থেকে উঠে প্রথম প্রস্রাবে। এত আগের টেস্ট গর্ভাবস্থার কেবল একটি অংশ ধরে।
• পিরিয়ডের প্রত্যাশিত দিনে বা তার পরে টেস্ট করে থাকলে: পিরিয়ড না এলে ২–৩ দিন পর টেস্টটি আবার করুন।
• দ্বিতীয় টেস্টও নেগেটিভ এবং পিরিয়ড আসছে না: গাইনি ডাক্তারের চেম্বারে সময় নিন। চিকিৎসক এর কারণ খুঁজে দেখবেন।

ডিম্বস্ফোটন থেকে গোনা ততটাই ভালো, যতটা ডিম্বস্ফোটনের দিনটি ভালো। ক্যালেন্ডারের হিসাবে কয়েক দিনের এদিক-ওদিক থাকে; পজিটিভ ওভুলেশন টেস্টের ক্ষেত্রে তা ছোট, কিন্তু সেটিও কেবল একটি পূর্বাভাস। ডিম্বস্ফোটন হিসাবের চেয়ে দেরিতে হলে সব DPO+ দিনও দেরিতে পড়ে, আর আপনার টেস্ট আপনার ধারণার চেয়ে আগে হয়ে যায়।

তখন DPO+-এর বদলে পিরিয়ডের প্রত্যাশিত দিনের ওপর ভরসা করুন। আপনার মাসিক চক্র অনিয়মিত বা লম্বা হলে, অথবা এই দিনটি জানা না থাকলে, যে শেষ যৌনমিলনে গর্ভধারণ সম্ভব ছিল, তার অন্তত ২১ দিন পর টেস্ট করুন। এতে ডিম্বস্ফোটন দেরিতে হলেও hCG বাড়ার সময় পেয়েছে। উদাহরণ: শেষ যৌনমিলন ১ তারিখে, টেস্ট ২২ তারিখ থেকে।

এই হিসাব বলে দেয় কখন টেস্ট করবেন, কখন গর্ভধারণ বাদ যায় তা নয়। হিসাব, ওভুলেশন টেস্ট ও সাইকেল পর্যবেক্ষণ — কোনোটিই জন্মনিয়ন্ত্রণের জন্য উপযুক্ত নয়। গর্ভবতী হতে না চাইলে এবং এমন যৌনমিলন হয়ে থাকলে, যাতে গর্ভধারণ সম্ভব, বাংলাদেশে শিগগিরই একজন গাইনি ডাক্তার বা স্বাস্থ্যকর্মীর সঙ্গে কথা বলুন। কিছু উপায় কেবল তার পরের প্রথম কয়েক দিনেই কাজ করে, টেস্টের পর নয়।

এই অংশটি খুব প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভ হারানোর বিষয়ে। ইচ্ছা হলে পড়ুন।

কিছু নারীর ক্ষেত্রে খুব হালকা পজিটিভের পরই পিরিয়ড আসে। এর পেছনে খুব প্রাথমিক মিসক্যারেজ আছে কি না, যাকে কেমিক্যাল প্রেগন্যান্সিও বলা হয়, তা কেবল চিকিৎসকই স্পষ্ট করতে পারেন। খুব প্রাথমিক পর্যায়ে এমন গর্ভ হারানো সাধারণত এমন কিছু নয়, যা কেউ ঠেকাতে পারত। কেবল একটি টেস্টে ধরা পড়লেও আপনার দুঃখ পাওয়া স্বাভাবিক।

এমনটি হওয়ার পর hCG আরও কিছুদিন প্রস্রাবে ধরা পড়তে পারে। তখন টেস্ট নতুন গর্ভাবস্থা সম্পর্কে কিছু বলে না। বিষয়টি গাইনি ডাক্তারের চেম্বারে বা মিডওয়াইফের সঙ্গে আলোচনা করুন। কারও সঙ্গে কথা বলতে চাইলে একজন কাউন্সেলরের সাহায্যও নিতে পারেন।

ডিম্বস্ফোটন আর টেস্টের মধ্যের দিনগুলো দীর্ঘ মনে হতে পারে, বিশেষ করে ফল ছাড়া অনেক মাসের পর বা গর্ভ হারানোর পর। প্রতিটি টান একটি লক্ষণ হয়ে ওঠে, প্রতিটি দিন একটি পরীক্ষা। কিন্তু টান, ক্লান্তি বা হালকা স্পটিং মাসিক চক্রের দ্বিতীয় অর্ধেকে গর্ভাবস্থা ছাড়াও হয় এবং এ থেকে কোনো সিদ্ধান্তে আসা যায় না। পজিটিভ টেস্টের সঙ্গে বা পিরিয়ড বন্ধ থাকার সঙ্গে রক্তপাত যোগ হলে তা চিকিৎসককে দিয়ে দেখিয়ে নিন (শেষের বাক্স দেখুন)।

আপনি আগেও টেস্ট করতে পারেন; তখন নেগেটিভ ফলাফল থেকে বিশেষ কিছু বোঝা যায় না, আর অপেক্ষা ভারী লাগতে পারে। কারও কারও কাজে আসে একটি টেস্টের দিন ঠিক করা, ক্যালেন্ডারে তা চিহ্নিত করা এবং তার আগের দিনগুলো সচেতনভাবে অন্য কাজে ভরিয়ে রাখা। অপেক্ষা আপনাকে খুব ভারাক্রান্ত করলে চিকিৎসকের সঙ্গে, কোনো কাউন্সেলরের সঙ্গে বা আপনার বিশ্বস্ত কারও সঙ্গে কথা বলুন।

পজিটিভ টেস্ট প্রায় সব ক্ষেত্রেই সঠিক। ভুল পজিটিভ বিরল; যেমন hCG ইনজেকশনের পর বা খুব প্রাথমিক মিসক্যারেজের ক্ষেত্রে হয়। গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করেন গাইনি ডাক্তার। সেখানে ফোন করে বলুন, আপনার টেস্ট পজিটিভ এসেছে এবং অ্যাপয়েন্টমেন্ট চান। টেস্ট থেকে জানা যায় না, গর্ভাবস্থা কোথায় বসেছে। তাই চিকিৎসক আল্ট্রাসাউন্ডে দেখেন। গর্ভাবস্থার প্রায় ৫ থেকে ৬ সপ্তাহ থেকে আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা যায়, গর্ভাবস্থা জরায়ুর ভেতরে আছে কি না। আরও আগে হলে প্রায়ই কিছু দেখা যায় না, তখন আবার পরীক্ষা করা হয়। এখানে সপ্তাহ বলতে গর্ভাবস্থার সপ্তাহ বোঝানো হয়েছে, যা শেষ পিরিয়ডের প্রথম দিন থেকে গোনা হয়। পজিটিভ টেস্ট পরবর্তী অগ্রগতি সম্পর্কে কিছু বলে না; চিকিৎসক আপনার সঙ্গে থাকবেন।

গর্ভাবস্থার শুরুতে হালকা রক্তপাত হয় এবং এর অনেক কারণ আছে। তা চিকিৎসককে দিয়ে দেখিয়ে নিন এবং এর জন্য নিয়মিত গর্ভকালীন চেকআপের দিনের অপেক্ষায় থাকবেন না।

এখন যা-ই অনুভব করুন, আনন্দ, ভয় বা দুটোই: নিজেকে সময় দিন। ওষুধ ও পরিপূরক নিয়ে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন। ফলিক অ্যাসিডের জন্য দৈনিক ৪০০ µg (মাইক্রোগ্রাম)-এর সুপারিশ আছে, আদর্শভাবে গর্ভাবস্থার অন্তত ৪ সপ্তাহ আগে থেকে ১২তম সপ্তাহের শেষ পর্যন্ত (১২ সপ্তাহ ৬ দিন)। এখনও শুরু না করে থাকলে এখন কীভাবে শুরু করবেন, তা চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলে ঠিক করুন। বাংলাদেশে গর্ভকালীন সেবায় চিকিৎসকের পাশাপাশি মিডওয়াইফও থাকতে পারেন।

পজিটিভ টেস্ট Cyelle-এ লিখলে অ্যাপ আপনার মাসিক চক্রের তথ্য থেকে সম্ভাব্য প্রসবের তারিখ হিসাব করতে পারে: শেষ পিরিয়ডের প্রথম দিন + ২৮০ দিন, নিয়মিত চক্রে চক্রের দৈর্ঘ্য অনুযায়ী সমন্বয় করে। পজিটিভ ওভুলেশন টেস্ট নিশ্চিত করা থাকলে অ্যাপ ডিম্বস্ফোটনের দিন + ২৬৬ দিন হিসাব করে। তারিখটি সবসময় একটি সময়সীমাসহ দেখানো হয়, কারণ প্রতি ১০০ শিশুর মধ্যে মাত্র প্রায় ৪ জন ঠিক নির্ধারিত তারিখে জন্মায়। আপনার চিকিৎসকের দেওয়া তারিখ বা আল্ট্রাসাউন্ড থেকে পাওয়া তারিখই চূড়ান্ত।