પોઝિટિવ ટેસ્ટ પછી ગાયનેકોલોજિસ્ટની પહેલી મુલાકાત

પ્રેગ્નન્સી ટેસ્ટ પોઝિટિવ આવ્યા પછી ગાયનેકોલોજિસ્ટ પાસે ક્યારે જવું? આગામી દિવસોમાં તમારા ગાયનેકોલોજિસ્ટને ફોન કરો અને પહેલી તપાસ માટે મુલાકાત માગો. મુલાકાત કેટલી ઝડપથી મળે તે ક્લિનિક પર આધાર રાખે છે. રક્તસ્રાવ, એક બાજુના દુખાવા કે ચક્કર જેવી તકલીફોમાં તમે આ મુલાકાતની રાહ જોતાં નથી: ત્યારે તરત જ ક્લિનિકને ફોન કરો, અથવા ક્લિનિક બંધ હોય તો હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ. વધુ રક્તસ્રાવ, અચાનક તીવ્ર પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, ખભામાં દુખાવો, ચક્કર કે બેહોશીમાં ભારતમાં 108 અથવા 112 પર ફોન કરો (વિદેશમાં હો તો ત્યાંના ઇમરજન્સી નંબર પર). વધુ વિગત અંતના “ક્યારે રાહ ન જોવી?” બોક્સમાં છે.

પોઝિટિવ ટેસ્ટ પછી ગાયનેકોલોજિસ્ટ પાસે પહેલી તપાસ શક્ય તેટલી વહેલી કરાવવી જોઈએ. તમારે આજે જ ક્લિનિકમાં પહોંચી જવું જરૂરી નથી, પણ ફોન કરવામાં વિલંબ ન કરો. આજ માટે આટલું પૂરતું છે:

1. ગાયનેકોલોજિસ્ટને ફોન કરો અને કહો: “મારો ટેસ્ટ પોઝિટિવ આવ્યો છે અને મને પહેલી તપાસ માટે મુલાકાત જોઈએ છે.” તેના માટે તમારે રેફરલની જરૂર નથી.
2. તમારા છેલ્લા પીરિયડનો પહેલો દિવસ જણાવો. તમને તે ખબર ન હોય, તમારું ચક્ર અનિયમિત હોય અથવા તમે તાજેતરમાં જ ગોળી કે બીજા હોર્મોન બંધ કર્યા હોય, તો પ્રામાણિકપણે કહો. ત્યારે ડૉક્ટર અલ્ટ્રાસાઉન્ડથી ગર્ભાવસ્થાની તારીખ નક્કી કરે છે.
3. ફોન પર એ પણ જણાવો જો તમને પહેલાં ગર્ભાશયની બહાર ગર્ભાવસ્થા થઈ હોય, ફેલોપિયન ટ્યુબ પર ઓપરેશન થયું હોય, તમે ગર્ભ રહેવા માટે સારવાર લેતાં હો અથવા IUD (સ્પિરલ) મૂકેલું હોય. આવી માહિતી ક્લિનિકને તમારી મુલાકાતનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. તમને પહેલાં કસુવાવડ થઈ હોય, તો વહેલી મુલાકાત શક્ય છે કે નહીં તે તમે પૂછી શકો.
4. તમારા પ્રશ્નો કાગળ પર કે ફોનમાં લખી રાખો.

મુલાકાત કેટલી ઝડપથી મળે તે ક્લિનિક પર આધાર રાખે છે, અને પહેલા અઠવાડિયામાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં ઘણી વાર હજી ઓછું દેખાય છે. રાહ જોવી લાંબી લાગી શકે. તમે વહેલી મુલાકાત, રાહ-યાદી કે રદ થયેલી મુલાકાતો વિશે પૂછી શકો. ગર્ભ રહેવા માટેની સારવારમાં તમારા ક્લિનિકની મુલાકાતો લાગુ પડે છે. તમે ગર્ભાવસ્થામાં આગળ વધી ગયાં હો અને હજી મુલાકાત ન હોય, તો પણ હવે જ ફોન કરો.

ગર્ભાવસ્થાનું અઠવાડિયું છેલ્લા પીરિયડના પહેલા દિવસથી ગણાય છે, ગર્ભધારણથી નહીં. પ્લસ પહેલાંનો આંકડો પૂરા અઠવાડિયા છે, પછીનો આંકડો દિવસો: “અઠવાડિયું 6+2” એટલે છ પૂરા અઠવાડિયા અને બે દિવસ, એટલે સાતમું અઠવાડિયું ચાલે છે.

એક ઉદાહરણ: તમારો છેલ્લો પીરિયડ 1 સપ્ટેમ્બરે શરૂ થયો હોય, તો 29 સપ્ટેમ્બરે ગણતરી મુજબ તમે અઠવાડિયું 4+0 પર છો. 28 દિવસના ચક્રમાં એ અપેક્ષિત પીરિયડનો દિવસ છે. બે અઠવાડિયા પછી, 13 ઓક્ટોબરે, ગણતરી મુજબ અઠવાડિયું 6+0 થાય.

અનુમાનિત પ્રસૂતિ તારીખ ક્લિનિક Naegele ના નિયમથી ગણે છે: છેલ્લા પીરિયડનો પહેલો દિવસ + 280 દિવસ. તમારું ચક્ર નિયમિત હોય અને 28 દિવસથી લાંબું કે ટૂંકું હોય, તો તારીખ 28 દિવસથી તફાવત જેટલી ખસે છે. ઓવ્યુલેશન જાણીતું હોય, તો ઓવ્યુલેશન + 266 દિવસ લાગુ પડે છે. તારીખ એક સમયગાળો છે, એક બિંદુ નથી: મોટા ભાગનાં બાળકો તેના બે અઠવાડિયા પહેલાં કે પછી જન્મે છે, 100 માંથી લગભગ 4 જ બરાબર તારીખે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ગણતરીથી જુદું પડે, તો ડૉક્ટર તારીખ નવેસરથી નક્કી કરી શકે. નિર્ણાયક તારીખ તમારા મમતા કાર્ડ (MCP કાર્ડ) કે ડૉક્ટરની ફાઇલમાંની છે.

આ ગણતરી અસ્તિત્વમાં રહેલી ગર્ભાવસ્થાની તારીખ નક્કી કરે છે. તે એ વિશે કંઈ કહેતી નથી કે કયા દિવસોએ ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે, અને ગર્ભનિરોધક માટે યોગ્ય નથી.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં ગર્ભની કોથળી ઘણી વાર 5મા થી 6ઠ્ઠા અઠવાડિયામાં દેખાય છે, હૃદયના ધબકારા (હાર્ટબીટ) 6ઠ્ઠા થી 7મા અઠવાડિયામાં (ચાલુ અઠવાડિયું, “અઠવાડિયું 6+2” જેવી લખાવટ નહીં). આ સમયગાળા છે, સમયમર્યાદા નથી. કંઈક કેટલું વહેલું દેખાય તે ઓવ્યુલેશન ક્યારે થયું તેના પર પણ આધાર રાખે છે. શરૂઆતમાં તે ઘણી વાર માત્ર લગભગ જાણીતું હોય છે. ઓવ્યુલેશન ગણતરી કરતાં મોડું થયું હોય, તો ગર્ભાવસ્થા આંકડો કહે તેના કરતાં ઓછી આગળ વધેલી છે.

પહેલો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ક્યારે કરવો તે ડૉક્ટર તમારા કેસ પ્રમાણે નક્કી કરે છે. મુલાકાત નક્કી કરતી વખતે પૂછો: “શું આ મુલાકાતમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સામેલ છે, અને ન હોય તો તેનો ખર્ચ કેટલો?” રક્તસ્રાવ કે દુખાવામાં તમે નિયમિત ચેક-અપની રાહ જોતાં નથી, પણ ફોન કરો છો.

વહેલી મુલાકાતમાં હજી બધું ન દેખાય તો ઘણી વાર કારણ એ હોય છે કે ગણતરી મુજબ હજી ખૂબ વહેલું છે. તે ઘણી વાર બીજી તપાસ વખતે જ કહી શકાય. મુલાકાતના અંતે પૂછો કે તપાસ ફરીથી ક્યારે અને કેમ યોગ્ય છે, અને શું દેખાય છે અને શું નથી તે સમજાવવા કહો. ઇચ્છો તો કોઈને સાથે લઈ જાઓ.

પહેલી તપાસમાં ઘણું વાત કરવાનું હોય છે. સામાન્ય રીતે આ થાય છે:

• તમારા સ્વાસ્થ્ય, પહેલાંની ગર્ભાવસ્થાઓ અને અગાઉની બીમારીઓ વિશે વાતચીત,
• બ્લડ પ્રેશર અને વજન સાથે શારીરિક તપાસ,
• લોહીની તપાસ, જેમાં બ્લડ ગ્રુપ, Rh ફેક્ટર અને જરૂર પડે તો એન્ટિબોડી; સામાન્ય રીતે સિફિલિસ, હેપેટાઇટિસ B અને HIV ના ટેસ્ટ પણ થાય છે, HIV ટેસ્ટ માત્ર તમારી સંમતિથી; બીજા કયા ટેસ્ટ (જેમ કે રૂબેલા) જરૂરી છે તે ડૉક્ટર નક્કી કરે છે,
• પેશાબની તપાસ, એવા ચેપ માટે જે ઘણી વાર કોઈ તકલીફ કરતો નથી,
• ઘણી વાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, જે માત્ર ડૉક્ટર કરે છે,
• મમતા કાર્ડ (MCP કાર્ડ) કે ફાઇલ બનાવવી.

મમતા કાર્ડ (MCP કાર્ડ) તમને પહેલી તપાસ વખતે મળે છે; ખાનગી ક્લિનિક તેની પોતાની ફાઇલ રાખે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેમાં બધી તપાસોનાં પરિણામ નોંધાય છે. તેને હંમેશા સાથે રાખો, હોસ્પિટલમાં પણ. તમે ગમે ત્યારે પૂછી શકો કે કોઈ તપાસ શા માટે થાય છે અને તે આવશ્યક તપાસ છે કે વધારાની, જેનો ખર્ચ તમારે જાતે ભોગવવો પડે. ભારતમાં સરકારી હોસ્પિટલોમાં સારવાર મફત કે ઓછા ખર્ચે મળે છે; ખાનગી સારવારનો ખર્ચ મોટે ભાગે જાતે ભોગવવો પડે છે, સિવાય કે તમારી પાસે વીમો કે સરકારી યોજના હોય.

ત્યાર પછીના ચેક-અપ તમારા ડૉક્ટરે આપેલા સમયપત્રક મુજબ નિયમિત થાય છે.

તમારે કોઈ ખાસ તૈયારી કરવાની નથી. ખાલી પેટે આવવું કે નહીં તે મુલાકાત નક્કી કરતી વખતે પૂછો. આ સાથે લાવવું મદદરૂપ છે:

• તમારું ઓળખ-પત્ર, વીમા કે સરકારી યોજનાનું કાર્ડ હોય તો, અને જો હોય તો અગાઉનું મમતા કાર્ડ કે રસીકરણનું કાર્ડ,
• તમારા છેલ્લા પીરિયડનો પહેલો દિવસ અને ચક્રની લંબાઈ,
• તમે નિયમિત લો છો તે દવાઓની યાદી, માત્રા સાથે,
• તમને યાદ આવે તે જૂની બીમારીઓ અને ઓપરેશન,
• તમારા પ્રશ્નો, ઉદાહરણ તરીકે: આગલી મુલાકાત ક્યારે છે? કંઈ થાય તો કોને ફોન કરું?

દવાઓ જાતે બંધ ન કરો, પહેલાં ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. ગર્ભાવસ્થા કે સ્તનપાન દરમિયાન કોઈ પણ દવા લેતાં પહેલાં તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટને પૂછો. કોઈ સાથે આવી શકે કે નહીં તે અગાઉથી ક્લિનિકમાં પૂછો. સાથે આવનાર સાંભળી શકે અને નોંધ લઈ શકે.

ભારત માટેની માહિતી: ભારતમાં કાયદો નોકરી કરતી મહિલાઓને પ્રસૂતિ રજાનો અધિકાર આપી શકે છે; તે તમારી નોકરીના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. ગર્ભાવસ્થા વિશે તમારા નોકરીદાતાને ક્યારે અને કેવી રીતે જણાવવું તે પણ તમારી નોકરીના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે; ડૉક્ટર પાસેથી ગર્ભાવસ્થાનું પ્રમાણપત્ર લો, તેમાં અનુમાનિત પ્રસૂતિ તારીખ હોય છે, અને તમારા નોકરીદાતા સાથે વાત કરો.

તમારી નજીકના બધા ક્લિનિક ભરેલા હોય કે તમારા ક્લિનિક રજા પર હોય, તો આ ક્રમ મદદ કરે છે:

1. ફરી ફોન કરો અને સ્પષ્ટ કહો કે તમારો ટેસ્ટ પોઝિટિવ આવ્યો છે અને તમને પહેલી તપાસ જોઈએ છે. રાહ-યાદી, રદ થયેલી મુલાકાતો અને બદલી ક્લિનિક વિશે પૂછો.
2. તમારા વિસ્તારનું સરકારી આરોગ્ય કેન્દ્ર કે સિવિલ/ડિસ્ટ્રિક્ટ હોસ્પિટલ પણ પૂછી જુઓ. ખાનગી ગાયનેકોલોજિસ્ટ પાસે જવા માટે રેફરલની જરૂર નથી.
3. નજીકના આરોગ્ય કેન્દ્ર કે ડૉક્ટર પાસેથી ખાલી જગ્યા ધરાવતા ક્લિનિક કે નર્સ વિશે પૂછો.
4. તમને ચિંતા કરાવે તેવી તકલીફો હોય પણ કટોકટી ન હોય, તો ગુજરાતમાં 104 પર ટેલિફોન દ્વારા આરોગ્ય સલાહ મળે છે (તે ઇમરજન્સી માટે નથી; ઇમરજન્સીમાં 108 કે 112). સાંજે, રાત્રે અને સપ્તાહાંતે જ્યારે ક્લિનિક બંધ હોય ત્યારે હોસ્પિટલનો ઇમરજન્સી વિભાગ ખુલ્લો હોય છે.

ગર્ભાવસ્થાની પુષ્ટિ ડૉક્ટર તપાસ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડથી કરે છે. લોહીનો ટેસ્ટ ગર્ભાવસ્થાનું હોર્મોન hCG પેશાબના ટેસ્ટ કરતાં થોડું વહેલું બતાવે છે. તે જરૂરી છે કે નહીં તે ક્લિનિક નક્કી કરે છે, અને તેનો ખર્ચ કોણ ઉઠાવશે તે તમે અગાઉથી પૂછો.

ટેસ્ટ અને મુલાકાત વચ્ચેનો સમય ઘણી વાર લાંબો લાગે છે. પછીનો ટેસ્ટ નેગેટિવ આવે કે રક્તસ્રાવ ઉમેરાય, તો ક્લિનિકને ફોન કરો. કંઈ પણ ચિંતા કરાવે, તો પણ ફોન કરો. તે માટે કટોકટી હોવી જરૂરી નથી.

તમારા છેલ્લા પીરિયડનો પહેલો દિવસ નોંધી રાખો અને તમારા પ્રશ્નો એકઠા કરો. ફોલિક એસિડ માટે એક સામાન્ય ભલામણ છે: જેમણે ગર્ભાવસ્થાના ઓછામાં ઓછા ચાર અઠવાડિયા પહેલાં શરૂ કર્યું હોય, તે દરરોજ 400 µg ચાલુ રાખે, 12મા અઠવાડિયાના અંત સુધી. તમે હમણાં જ શરૂ કર્યું હોય, તો નિષ્ણાતો 12મા અઠવાડિયાના અંત સુધી દરરોજ 800 µg સૂચવે છે. જૂની બીમારીઓ કે દવાઓમાં બીજી માત્રા જરૂરી હોઈ શકે, તે ડૉક્ટર સાથે નક્કી કરો. તેના માટે મુલાકાત સુધી રાહ ન જુઓ. દારૂ અને ધૂમ્રપાન માટે કોઈ એવી માત્રા નથી જેને સલામત ગણાય. છોડવામાં મદદ ડૉક્ટર પાસેથી મળે છે. ટેસ્ટ પહેલાં તમે જે કંઈ કર્યું તેના માટે તમારે પોતાને દોષ આપવાની જરૂર નથી. ગર્ભાવસ્થા વિશે તમારે તરત કોઈને કહેવાની જરૂર નથી.

કદાચ તમને આનંદ નહીં પણ ડર લાગે. તે એવી સ્ત્રીઓને પણ થાય છે જેમણે આ ગર્ભાવસ્થા ઇચ્છી હતી, અને જેમણે પહેલાં ગર્ભાવસ્થા ગુમાવી હોય તેમને પણ. ડર વિશે ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. ગર્ભ ગુમાવ્યા પછી વાત કરવા માટે કાઉન્સેલર પણ મદદરૂપ થઈ શકે; સતત દુઃખ કે તણાવ રહે તો ભારતમાં Tele MANAS 14416 પર ફોન કરી શકાય.

ગર્ભાવસ્થા આયોજન વિનાની હોય અથવા તમે અનિશ્ચિત હો, તો તમારા વિકલ્પો વિશે ગાયનેકોલોજિસ્ટ, સરકારી હોસ્પિટલ કે આરોગ્ય કેન્દ્રમાં વાત કરો. આ વાતથી તમને બહુ ભાર લાગે, તો ભારતમાં Tele MANAS 14416 પર મફત અને 24 કલાક વાત કરી શકાય.

Cyelle ના ગર્ભાવસ્થા મોડ્યુલમાં તમે તમારી મુલાકાતને અલગ એન્ટ્રી તરીકે બનાવો છો અને, યાદ અપાવવાનું ચાલુ કરો તો, તેની યાદ મેળવી શકો છો. પસંદ કરેલા અગાઉના સમય કરતાં મુલાકાત નજીક હોય, તો યાદ અપાતી નથી. તમે ચક્રનો ડેટા નોંધ્યો હોય, તો પોઝિટિવ પ્રેગ્નન્સી ટેસ્ટ પછી Cyelle તેમાંથી અઠવાડિયા અને અનુમાનિત પ્રસૂતિ તારીખ ગણે છે, સૂત્ર જણાવીને અને હંમેશા સમયગાળા સાથે. તે તમારી માહિતી પરથી થયેલી ગણતરી છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડથી જુદી હોઈ શકે. મમતા કાર્ડ (MCP કાર્ડ) કે ફાઇલમાંની તારીખ તમે જાતે નોંધી શકો. પ્રશ્નો અને તકલીફો તમે મારી નોંધોમાં નોંધ તરીકે રાખો છો. Cyelle તેનું મૂલ્યાંકન કરતી નથી અને ચેતવણી ચિહ્નોમાં ફોન કરવાનું બદલતી નથી.