ઇમ્પ્લાન્ટેશન બ્લીડિંગ: માન્યતાની તપાસ

ઇમ્પ્લાન્ટેશન બ્લીડિંગ, એટલે અંડકોષ ગર્ભાશયમાં ગોઠવાતી વખતે થતો રક્તસ્રાવ, સાબિત નથી. ચોક્કસ અવલોકનમાં પહેલા આઠ અઠવાડિયામાં ફક્ત આશરે 100 માંથી 9 ગર્ભવતી સ્ત્રીઓને રક્તસ્રાવ થયો, મોટે ભાગે અપેક્ષિત પીરિયડના સમયની આસપાસ. રક્તસ્રાવ તેથી ગર્ભાવસ્થા દર્શાવતો નથી, અને તે ન હોય તો ગર્ભાવસ્થા નકારાતી નથી.

જો તમારો ટેસ્ટ પોઝિટિવ હોય અથવા પીરિયડ મોડો હોય અને રક્તસ્રાવ થાય, તો આજે જ ગાયનેકોલોજિસ્ટને ફોન કરો. ભારે રક્તસ્રાવ, તીવ્ર દુખાવો કે ખભાના દુખાવામાં તરત જ ઇમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ, બેહોશી કે ખૂબ ચક્કરમાં 108 અથવા 112 પર ફોન કરો (ભારત માટેની માહિતી; વિદેશમાં હો તો ત્યાંના ઇમરજન્સી નંબર પર).

આ કલ્પના વાજબી લાગે છે: ફળદ્રુપ થયેલો અંડકોષ ગર્ભાશયની અંદરની દીવાલમાં ગોઠવાય છે, અને ત્યારે થોડું લોહી નીકળે છે. તમે તે માર્ગદર્શકોમાં અને ફોરમમાં વાંચો છો, અને આરોગ્યની વેબસાઇટો પણ તેને હળવા રક્તસ્રાવનું સંભવિત કારણ ગણાવે છે. તેની ભાગ્યે જ તપાસ થઈ છે, કારણ કે તે માટે ગોઠવણ ક્યારે થઈ તે જાણવું પડે.

એક સંશોધન ટીમે પ્રયત્ન કર્યો: તેમણે ગોઠવણના અંદાજિત સમયને તે દિવસો સાથે સરખાવ્યા જ્યારે સ્ત્રીઓને રક્તસ્રાવ થયો. પરિણામ: ગોઠવણ રક્તસ્રાવ શરૂ કરે છે તેવો કોઈ સંકેત નથી.

આ અંતિમ પુરાવો નથી. તેથી “સાબિત નથી” એ “ખોટું સાબિત થયું” કરતાં વધુ બંધબેસે છે. જો તમારા ડૉક્ટર કે નર્સ ઇમ્પ્લાન્ટેશન બ્લીડિંગ શબ્દ વાપરે, તો તે ખોટા અર્થમાં નથી, ભલે સંબંધ સાબિત ન હોય.

અને જો તમને રક્તસ્રાવ થયો હોય અને તમે ગર્ભવતી હો: તમારો રક્તસ્રાવ વાસ્તવિક હતો. ફક્ત એ સાબિત નથી કે તેનું કારણ ગોઠવણ હતી. તેથી બે વાક્યો દરેક કિસ્સામાં લાગુ પડે છે:

• રક્તસ્રાવ ગર્ભાવસ્થાનો સંકેત નથી.
• રક્તસ્રાવ ન હોય તો તે ગર્ભાવસ્થા વિરુદ્ધ સૂચવતું નથી.

ઇમ્પ્લાન્ટેશન બ્લીડિંગની આવૃત્તિ અંગે કોઈ વિશ્વસનીય આંકડો નથી, કારણ કે સંબંધ સાબિત નથી. જે જોવાયું તે કુલ રક્તસ્રાવ છે: છેલ્લા પીરિયડ પછી ઓછામાં ઓછા છ અઠવાડિયા સુધી ટકેલી ગર્ભાવસ્થાવાળી આશરે 100 માંથી 9 સ્ત્રીઓને પહેલા આઠ અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા એક દિવસ રક્તસ્રાવ થયો. વહેલી પૂરી થયેલી ગર્ભાવસ્થાઓ તેમાં ગણાઈ નથી. રક્તસ્રાવ મોટે ભાગે તે સમયની આસપાસ આવ્યો જ્યારે પીરિયડ અપેક્ષિત હોત, ભાગ્યે જ ગોઠવણના દિવસે.

100 માંથી 9 તમારો રક્તસ્રાવ શું દર્શાવે છે તે વિશે કંઈ કહેતા નથી. જો નેટ પર બીજો આંકડો મળે, તો પ્રશ્ન મદદ કરે છે કે કેટલા સમય સુધી અવલોકન થયું અને દરેક રક્તસ્રાવ ગણાયો કે નહીં.

ગોઠવણ પોતે રક્તસ્રાવ કરતાં વધુ સારી રીતે તપાસાઈ છે. તે ઓવ્યુલેશન પછી 6–12 દિવસે શરૂ થાય છે, ઓછામાં ઓછા છ અઠવાડિયા ટકેલી આશરે 100 માંથી 84 ગર્ભાવસ્થાઓમાં દિવસ 8, 9 કે 10 પર. તેનું સંક્ષેપ DPO+ છે: DPO+8 એટલે ઓવ્યુલેશન પછીનો 8મો દિવસ. 28 દિવસના ચક્રમાં DPO+6–12 ગણતરી મુજબ અઠવાડિયું 2+6 અને 3+5 વચ્ચે છે, DPO+8–10 દિવસો અઠવાડિયું 3+1 અને 3+3 વચ્ચે.

Cyelle માં ઓવ્યુલેશન પછીના દિવસો DPO+1, DPO+2 … તરીકે દેખાય છે, ગણતરી ઓવ્યુલેશનના અનુમાનને અનુસરે છે. વાસ્તવિક ઓવ્યુલેશન થોડા દિવસ વહેલું કે મોડું હોઈ શકે. જો તમે ઓવ્યુલેશન ટેસ્ટ વાપર્યા હોય, તો તમારી પોતાની ગણતરી માટે પોઝિટિવ ટેસ્ટ પછીનો દિવસ ઓવ્યુલેશન તરીકે લઈ શકો; તે પણ ગણતરી જ રહે છે, અને Cyelle જુદી રીતે ગણી શકે છે. આ ગણતરી કે તમારા ચક્રનું અવલોકન, બંને ગર્ભનિરોધક માટે યોગ્ય નથી.

ગોઠવણના દિવસોમાં પેશાબમાં hCG હજી ખૂબ ઓછું હોય છે. તેથી આ સમયે ટેસ્ટ મોટે ભાગે હજી નેગેટિવ હોય છે, ભલે તમે ગર્ભવતી હો. ખૂબ સંવેદનશીલ વહેલા ટેસ્ટ કેટલીક ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં આશરે DPO+10 કે DPO+11 થી દર્શાવી શકે, સામાન્ય ટેસ્ટ સામાન્ય રીતે પીરિયડની તારીખની આસપાસ જ; તે પહેલાંનું નેગેટિવ કોઈ નિષ્કર્ષ આપતું નથી. ડિજિટલ ડિસ્પ્લે પણ એ જ હૉર્મોન પર પ્રતિસાદ આપે છે.

જોવાયેલા રક્તસ્રાવ પછીના સમયે હતા, અપેક્ષિત પીરિયડની તારીખની આસપાસ. એ ગેરસમજ સમજાવે છે: આ સમયે હળવો રક્તસ્રાવ નબળા કે મોડા પીરિયડ જેવો દેખાય છે, અને બહારથી બંનેને અલગ પાડી શકાતા નથી. અપેક્ષિત તારીખ તેમાં અનુમાન છે. લ્યુટીયલ તબક્કો, એટલે ઓવ્યુલેશન અને પીરિયડ વચ્ચેનો સમય, દરેક સ્ત્રીમાં થોડો જુદો લાંબો હોય છે, મોટે ભાગે 7–17 દિવસ. તેથી DPO+14 આપમેળે પીરિયડનો દિવસ નથી, અને તમારા પોતાના છેલ્લા ચક્રો સરેરાશ કરતાં વધુ કહે છે.

ઇમ્પ્લાન્ટેશન દુખાવા માટે પણ કોઈ વિશ્વસનીય તપાસ નથી. ગોઠવણ અનુભવી શકાય તે સાબિત નથી. નેટ પર જ્યાં તેના માટે ટકાવારી લખેલી હોય, ત્યાં સામાન્ય રીતે સ્રોત હોતો નથી. જો તમે આ દિવસોમાં કંઈ અનુભવો, તો તે વાસ્તવિક છે; ફક્ત તે ગોઠવણમાંથી આવે છે કે નહીં તે કહી શકાતું નથી.

પેટના નીચલા ભાગમાં ખેંચાણ, સ્તનમાં તણાવ, ગેસ અને થાક ઓવ્યુલેશન પછીના દિવસોમાં ઘણી સ્ત્રીઓમાં આવે છે, ગર્ભવતી હો કે નહીં, કારણ કે ઓવ્યુલેશન પછી પ્રોજેસ્ટેરોન હૉર્મોન વધે છે. એકલી લાગણી પરથી તેથી કહી શકાતું નથી કે ગર્ભાવસ્થા છે કે નહીં, અને તે તેના વિકાસ વિશે પણ કંઈ કહેતી નથી.

પ્રતીક્ષાના સમયમાં આ મદદ કરે છે:

• જો તમને મદદ કરે તો તકલીફોને સમજાવવાને બદલે તારીખ સાથે નોંધો.
• અપેક્ષિત પીરિયડની તારીખ પહેલાંનું નેગેટિવ ઓછું કહે છે; પોઝિટિવ hCG દર્શાવે છે.
• તીવ્ર કે એક બાજુના દુખાવા વિશે આજે જ ડૉક્ટર પાસે તપાસ કરાવો, પોઝિટિવ ટેસ્ટમાં તરત જ. ચક્કર કે બેહોશીમાં 108 અથવા 112 પર ફોન કરો, ખભાના દુખાવામાં તરત જ ઇમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ.

2WW, એટલે ઓવ્યુલેશન અને ટેસ્ટ વચ્ચેના બે અઠવાડિયાની પ્રતીક્ષા, ઘણી સ્ત્રીઓ માટે સૌથી ભારે સમય છે. દરેક ખેંચાણ સંકેત બની જાય છે, દરેક ગેરહાજરી નિરાશા. બંનેને બહારથી સમજાવી શકાતા નથી, અને તમે તેના પર ધ્યાન આપો છો તે ભૂલ નથી. આશાથી ભરેલા ઘણા ચક્ર પછી તો તે ખાસ સમજી શકાય છે.

વહેલા રક્તસ્રાવના રંગ, સમયગાળા અને જથ્થા માટે કોઈ પુરાવા નથી, “ગુલાબી એટલે ગોઠવણ, લાલ એટલે પીરિયડ” માટે પણ નહીં. રક્તસ્રાવને ગર્ભાવસ્થા સાથે સંબંધ છે કે નહીં તે રંગ, જથ્થો અને સમયગાળો જણાવતા નથી. નેટ પરના ફોટા જે કંઈ બીજું સૂચવે છે તે એકલદોકલ કિસ્સા બતાવે છે અને સરખામણી માટે યોગ્ય નથી.

તાકીદ માટે જથ્થો અને દુખાવો બહુ મહત્ત્વના છે: જો રક્તસ્રાવ ચાલુ રહે, વધે કે દુખાવો ઉમેરાય, તો તે ડૉક્ટર પાસે તપાસ કરાવાય છે. સંકેતો અંતના બૉક્સમાં છે.

ઇમ્પ્લાન્ટેશન કે પીરિયડ? અપેક્ષિત તારીખે થતો રક્તસ્રાવ બહારથી ઓળખી શકાતો નથી. હળવો રક્તસ્રાવ નબળો કે મોડો પીરિયડ, પીરિયડ્સ વચ્ચેનો રક્તસ્રાવ કે ગર્ભાવસ્થા છતાં થતો રક્તસ્રાવ પણ હોઈ શકે. રક્તસ્રાવ કરતાં વધુ માહિતી તમને તે દિવસથી કરેલો ટેસ્ટ આપે છે જ્યારે પીરિયડ ન આવ્યો, અને નેગેટિવ પરિણામમાં 2–3 દિવસ પછી પુનરાવર્તન.

જે વહેલા સમયમાં રક્તસ્રાવ અનુભવે છે તે જાણવા માગે છે કે તે શું છે. પ્રામાણિક જવાબ ફક્ત તબીબી તપાસ આપે છે. તેના વિના એવી શક્યતાઓ વર્ણવી શકાય જે ડૉક્ટર ગોઠવે છે:

• ગર્ભાશય ગ્રીવા: ગર્ભાવસ્થામાં તેમાં લોહીનો પ્રવાહ વધુ હોય છે અને તે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. જાતીય સંબંધ કે તપાસ પછી સ્પોટિંગ થાય છે; પુષ્ટિ થયેલી ગર્ભાવસ્થામાં તોપણ તેની તપાસ કરાવાય છે.
• ગર્ભાવસ્થા વિના પીરિયડ કે પીરિયડ્સ વચ્ચેનો રક્તસ્રાવ: પીરિયડ પહેલાં કે પછી, ચક્રની મધ્યમાં કે હૉર્મોનલ ગર્ભનિરોધક હેઠળ હળવો રક્તસ્રાવ ગર્ભાવસ્થા વિના પણ થાય છે.
• ગર્ભાવસ્થા છતાં સામાન્ય પીરિયડની તારીખે હળવો રક્તસ્રાવ: તે થાય છે. તબીબી તપાસ વિના તેને ગોઠવી શકાતો નથી.
• કોઈ ઓળખી શકાય તેવું કારણ નથી: ક્યારેક ચોક્કસ તપાસમાં પણ કંઈ મળતું નથી.

ઉપરાંત વધુ દુર્લભ પણ તાકીદનાં કારણો છે, જેને ફક્ત તબીબી તપાસ અલગ પાડે છે. તેમના સંકેતો “ક્યારે તબીબી તપાસ કરાવવી?” બૉક્સમાં છે: ભારે રક્તસ્રાવ, તીવ્ર કે એક બાજુનો દુખાવો, ખભાનો દુખાવો, ચક્કર.

આગળનો ફકરો ખૂબ વહેલા ગુમાવવા વિશે છે. જો તમે હમણાં તે વાંચવા ન માગતા હો, તો તેને છોડી દો.

કેટલીક ગર્ભાવસ્થાઓ ટેસ્ટ પોઝિટિવ થાય તે પહેલાં કે તરત પછી પૂરી થઈ જાય છે. ઘણી વાર તેનું કારણ ગર્ભાવસ્થાનો પોતાનો વિકાસ છે, અને તમે કંઈ ખોટું કર્યું નથી. ટેસ્ટ ક્યારેય પોઝિટિવ ન આવ્યો હોય તો પણ તમને દુઃખ થાય તે સ્વાભાવિક છે. જો તમે પહેલાં ગુમાવ્યું હોય, તો દરેક નવો રક્તસ્રાવ ફરી ભય છે: તમે વહેલા ફોન કરી શકો છો અને તેના માટે સમજાવવું પડતું નથી. ગુમાવ્યા પછી તમે તમારા ડૉક્ટર, નર્સ અથવા કાઉન્સેલર સાથે વાત કરી શકો છો; સતત દુઃખ કે બોજ રહે તો Tele MANAS 14416 પર ફોન કરી શકો છો.

તમે શું કરી શકો તે ટેસ્ટ પોઝિટિવ છે કે પીરિયડ મોડો તેના પર આધાર રાખે છે. ગર્ભાવસ્થા આયોજિત ન હોય તો પણ આ લાગુ પડે છે. ટેસ્ટ તે દિવસથી યોગ્ય છે જ્યારે પીરિયડ ન આવે. જો તમારું ચક્ર અનિયમિત હોય કે તારીખ ખબર ન હોય, તો ગર્ભાવસ્થા શક્ય હતી તેવા છેલ્લા જાતીય સંબંધના ઓછામાં ઓછા 21 દિવસ પછી ટેસ્ટ કરો.

• ટેસ્ટ પોઝિટિવ છે અને રક્તસ્રાવ થાય છે, હળવો પણ: આજે જ ગાયનેકોલોજિસ્ટને ફોન કરો અને જણાવો કે તમે ગર્ભવતી છો અને રક્તસ્રાવ થાય છે; જો તમારી સંભાળ પહેલેથી કોઈ નર્સ કે ASHA બહેન રાખતી હોય, તો તેમને પણ જણાવો. ક્લિનિક બંધ હોય ત્યારે નજીકની હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ. આજે સમય ન મળે તો સ્ત્રીરોગ અને પ્રસૂતિ વિભાગ ધરાવતી હોસ્પિટલમાં જાઓ. આ ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભના દરેક અઠવાડિયામાં લાગુ પડે છે, અઠવાડિયું 4, 5 કે 6 માં પણ, અને તમારે પહેલા ચેક-અપની રાહ જોવાની જરૂર નથી.
• ટેસ્ટ નેગેટિવ છે, પીરિયડ મોડો છે, હળવું સ્પોટિંગ છે અને દુખાવો નથી: રક્તસ્રાવનું અવલોકન કરો અને 2–3 દિવસ પછી ટેસ્ટ પુનરાવર્તિત કરો. જો બીજો ટેસ્ટ પણ નેગેટિવ રહે અને પીરિયડ ન આવે, અથવા રક્તસ્રાવ વધે કે દુખાવા સાથે થાય, તો ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.
• તમે હજી ટેસ્ટ કર્યો નથી અને સ્પોટિંગ થાય છે: જો ફક્ત સ્પોટિંગ થાય, તો અપેક્ષિત પીરિયડની તારીખે ટેસ્ટ કરો. જો રક્તસ્રાવ પીરિયડ જેવો જોરદાર થાય, તો તેનો પહેલો દિવસ ચક્રના દિવસ 1 તરીકે ગણાય; જો ટેસ્ટ પોઝિટિવ હોય, તો અંતનું બૉક્સ લાગુ પડે છે.
• પીરિયડ્સ વચ્ચે વારંવાર રક્તસ્રાવ થાય છે, જાતીય સંબંધ પછી વારંવાર કે દુખાવા સાથે: તે ડૉક્ટર પાસે તપાસ કરાવવી સારી. સમય નોંધો અને આગામી દિવસોમાં મુલાકાત નક્કી કરો.
• રક્તસ્રાવ ભારે છે, તીવ્ર દુખાવા કે ચક્કર સાથે: ત્યારે અંતનું “ક્યારે તબીબી તપાસ કરાવવી?” બૉક્સ લાગુ પડે છે. તરત જ ઇમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ, ચક્કર કે બેહોશીમાં 108 અથવા 112 પર ફોન કરો.

ક્લિનિકમાં સામાન્ય રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ થાય છે અને ક્યારેક hCG નો બ્લડ ટેસ્ટ. ખૂબ વહેલા અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં ક્યારેક હજી કંઈ દેખાતું નથી; ત્યારે ક્લિનિક ફોલો-અપ નક્કી કરે છે.

વાતચીત માટે આ માહિતી મદદ કરે છે: રક્તસ્રાવ ક્યારથી છે, રંગ, જથ્થો (ઉદાહરણ તરીકે, પેડ કેટલી ઝડપથી ભીનું થાય છે), દુખાવો ઉમેરાય છે કે નહીં, પેશી કે ગઠ્ઠા નીકળ્યા કે નહીં અને ટેસ્ટે શું દર્શાવ્યું.

જો તમે જીવનસાથી તરીકે સાથે વાંચતા હો: તેના માટે રક્તસ્રાવનું અર્થઘટન ન કરો, પૂછો કે તે ફોન કરવા માગે છે કે નહીં, અને સાથે જાઓ. બેહોશી, ચક્કર હોય અથવા તે જાતે હોસ્પિટલ જઈ શકે તેમ ન હોય ત્યારે 108 અથવા 112 પર ફોન કરો; બૉક્સના બીજા સંકેતોમાં તમે બંને સાથે તરત જ ઇમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ.

Cyelle તારીખ સાથે નોંધ સાચવે છે; રક્તસ્રાવનો અર્થ શું છે તે તે કહેતી નથી. સાયકલ મોડ્યુલમાં તમે ગર્ભાવસ્થા ટેસ્ટ તમે જાતે વાંચેલા પરિણામ સાથે નોંધો છો, ફોટા વિના, તેની સાથે સ્રાવ તેના પ્રકાર સાથે (ઉદાહરણ તરીકે “કથ્થઈ” કે “ગુલાબી”), લક્ષણો અને નોંધો. ગર્ભાવસ્થા મોડ્યુલમાં રક્તસ્રાવ અને દુખાવો નોંધોમાં હોય છે, અને બધું પછી “મારી નોંધો” માં.

અનુમાન ગણતરી છે અને દિવસો જેટલું ખસી શકે છે. ભારે રક્તસ્રાવ અને દુખાવામાં તમે પહેલાં મદદ લો છો અને પછી નોંધો છો.

• ઇમ્પ્લાન્ટેશન બ્લીડિંગ અને ઇમ્પ્લાન્ટેશન દુખાવો સાબિત નથી, અને રક્તસ્રાવ ગર્ભાવસ્થાની તરફેણ કે વિરુદ્ધનો સંકેત નથી.
• છ અઠવાડિયાથી વધુ ટકેલી મોટા ભાગની ગર્ભાવસ્થાઓમાં પહેલાં કેટલાંક અઠવાડિયાંમાં રક્તસ્રાવ હોતો નથી.
• ટેસ્ટ hCG દર્શાવે છે, રક્તસ્રાવ તે વિશે કંઈ કહેતો નથી. ટેસ્ટ અપેક્ષિત પીરિયડની તારીખથી યોગ્ય છે; વહેલું નેગેટિવ ઓછું કહે છે.
• પોઝિટિવ ટેસ્ટ કે મોડા પીરિયડમાં તમે દરેક રક્તસ્રાવની આજે જ ડૉક્ટર પાસે તપાસ કરાવો, તીવ્ર દુખાવા કે ભારે રક્તસ્રાવમાં તરત જ, બેહોશી કે ખૂબ ચક્કરમાં 108 અથવા 112 પર ફોન કરો.
• રક્તસ્રાવનો અર્થ શું છે તે તબીબી તપાસ સ્પષ્ટ કરે છે; તેના વિના દરેક અર્થઘટન અનુમાન રહે છે, અને રંગ કે સમયગાળા જેવું અવલોકન તેનો વિકલ્પ નથી.

Cyelle ઓવ્યુલેશન, ફર્ટાઇલ વિન્ડો અને પીરિયડની અનુમાન તરીકે ગણતરી કરે છે, જે દિવસો જેટલું ખસી શકે છે. ગણતરી કે તમારા ચક્રનું અવલોકન, બંને ગર્ભનિરોધક માટે યોગ્ય નથી.