השרשה: מתי היא מתרחשת?

ההשרשה מתרחשת בדרך כלל 8 עד 10 ימים אחרי הביוץ, ואפשר גם 6 עד 12 ימים. המועד משתנה מאישה לאישה ומחזור למחזור, ולכן זה חלון זמן ולא תאריך.

בדיקה מוקדמת רגישה מאוד היא לפעמים חיובית מכ-11 ימים אחרי הביוץ, והבדיקה האמינה ביותר היא מהיום הראשון של הווסת שלא הגיעה. אחרי החזרת עובר המספרים האלה לא תקפים, ולכן יש בהמשך קטע נפרד.

השרשה היא השלב שבו הביצית המופרית מתקבעת ברירית הרחם. במחקר המרכזי בנושא נחשב יום ההשרשה היום שבו הורמון ההיריון hCG הופיע לראשונה בשתן, כשנמדד בשיטות מעבדה רגישות בהרבה מבדיקה ביתית. בהיריונות שנמשכו זה היה 6 עד 12 ימים אחרי הביוץ.

אצל 84 מכל 100 היריונות שנמשכו לפחות שישה שבועות, זה היה היום ה-8, ה-9 או ה-10.

סופרים מיום הביוץ: DPO+8 הוא היום ה-8 אחריו, בפורומים לעתים קרובות “8 DPO”. הרבה מדריכים סופרים מההפריה, שנמצאת לכל היותר כיום אחד מאוחר יותר. מדריך שכותב “יום 7 אחרי ההפריה” מתכוון אצלך בערך ל-DPO+8.

כך זה מתנהל בערך:

• מ-DPO+1 עד DPO+5: הביצית המופרית מתחלקת ועוברת כארבעה ימים בחצוצרה אל הרחם. בסביבות DPO+5 היא גוש תאים קטן.
• ב-DPO+6: מתחיל החלון המוקדם ביותר להשרשה.
• מ-DPO+7 עד DPO+9: גוש התאים נצמד לרירית ופולש אליה. מכ-DPO+8 נוצר hCG.
• ב-DPO+10: התקופה הנפוצה ביותר מסתיימת.

אלה ממוצעים מהמחקר. הם מתארים מה קורה אצל נשים רבות, לא מה קורה אצלך ובאיזה יום.

ההשרשה אינה רגע אלא תהליך שנמשך כמה ימים: גוש התאים נצמד, פולש לרירית ונעטף בה. הרירית התכוננה לכך מאז הביוץ. המחקר מודד רק את ההתחלה, את ה-hCG הראשון. כמה זמן התהליך נמשך אצלך, אי אפשר לראות.

המילים “בדרך כלל” כאן פשוטו כמשמעו. בכ-16 מכל 100 מההיריונות האלה הזיהוי הראשון של hCG היה מחוץ ליום 8 עד 10, כלומר מוקדם או מאוחר יותר. השרשה ב-DPO+7 או ב-DPO+11 קורית.

לספירה מהביוץ יש מלכוד: את יום הביוץ את כמעט אף פעם לא מכירה בוודאות. לפי לוח שנה הוא תחזית, וגם במחזור של 28 ימים הביוץ מתפזר על פני כעשרה ימים. גם בדיקת ביוץ קובעת אותו רק בקירוב. כלל החישוב המקובל הוא להניח שהיום אחרי התוצאה החיובית הראשונה הוא יום הביוץ. אם הביוץ זז ביומיים, חלון ההשרשה זז איתו.

דוגמה עם בדיקת ביוץ: היא חיובית לראשונה ביום שני, ולכן את מחשבת את יום שלישי כ-DPO+0. חלון ההשרשה נמשך אז לפי החישוב מיום שני בשבוע הבא (DPO+6) עד יום ראשון בעוד שבועיים (DPO+12), בתדירות הגבוהה ביותר מיום רביעי עד יום שישי (DPO+8 עד DPO+10). בדיקה מוקדמת רגישה מאוד יכולה להיות חיובית מיום שבת בערך (DPO+11). ב-Cyelle הספירה יכולה להיות שונה ביום אחד אם אישרת בדיקה חיובית: שם DPO+1 מתחיל אחרי היום האחרון בחלון הפוריות.

אם את מתעדת ב-Cyelle את הווסת ואת הבדיקות שלך, האפליקציה מציגה לך את הביוץ הצפוי כתחזית מחושבת וסופרת אחריו את ימי ה-DPO+. זה חישוב מתוך הרישומים שלך, לא קביעה על מה שקורה בגוף שלך.

חשוב: זה לא אמצעי מניעה. לא החישוב ולא מעקב אחר המחזור שלך מתאימים למנוע היריון.

בדיקת היריון מראה hCG בשתן. היא לא מראה את ההשרשה, אלא את ההורמון שנוצר אחריה. לכן היא נשארת שלילית עוד כמה ימים אחרי ההשרשה: ההורמון צריך קודם להצטבר. את כמות ה-hCG שהבדיקה דורשת אפשר לקרוא על האריזה, ביחידות mIU/ml. בבדיקות מוקדמות כתוב שם בערך 5 עד 25, בבדיקות רגילות לרוב 20 עד 50.

המספרים מהמחקר מראים זאת כך:

• מ-DPO+8 עד DPO+10: hCG כבר בגוף, אבל בשתן עדיין הרבה פחות מדי. בדיקת שתן היא לרוב עדיין שלילית, ותוצאה שלילית אז אומרת מעט.
• ב-DPO+11: בדיקה מוקדמת רגישה מאוד יכולה להיות חיובית.
• ב-DPO+12 וב-DPO+13: בדיקה רגילה עדיין שלילית לעתים קרובות.
• מיום הווסת הצפוי: הבדיקה אמינה יותר, אבל לא בכל היריון, תלוי בבדיקה.

יום הווסת אינו אצל כל אישה ב-DPO+14. השלב הלוטאלי, כלומר הזמן שבין הביוץ לווסת הבאה, נמשך אצל נשים שונות כ-7 עד 17 ימים. מתי הבדיקה שלך אמינה, לכל המוקדם, תלוי לכן בשלב הלוטאלי שלך. זו הסיבה לכלל לבדוק מהיום הראשון של הווסת שלא הגיעה.

גם ביום הזה לא כל היריון ניתן לזיהוי. בכ-10 מכל 100 היריונות hCG עדיין לא ניתן לזיהוי ביום הראשון של הווסת שלא הגיעה, גם בבדיקת מעבדה. שבוע אחר כך hCG ניתן לזיהוי בכ-97 מכל 100 היריונות. בבדיקה ביתית ביום הווסת זה פחות, תלוי בבדיקה, ולפי המותג בערך 54 עד 97 מכל 100. זה קשור לרוב למועד ההשרשה ולרגישות הבדיקה, ולא באשמתך.

אפשר לחשב חלון זמן לבדיקה שלך בשלושה צעדים. הוא נשאר הערכה, אבל עוזר בזמן ההמתנה.

1. קחי את היום שבו את משערת שיש ביוץ כ-DPO+0. זה יכול להיות יום מחושב או היום אחרי בדיקת ביוץ חיובית ראשונה.
2. ספרי 6 עד 12 ימים קדימה. זה החלון שבו ביצית מופרית יכולה להשתרש, בתדירות הגבוהה ביותר ביום 8 עד 10.
3. ספרי עד תאריך הווסת הצפוי שלך. עד אז בדיקת שתן לרוב עדיין לא מראה דבר. מהיום הראשון של הווסת שלא הגיעה היא מראה hCG בצורה אמינה יותר, אבל לא בכל היריון, תלוי בבדיקה.

דוגמה מוּשערת: במחזור של 28 ימים כלל האצבע “אורך המחזור פחות 14” נותן את יום המחזור 14, Cyelle מחשבת עם יום 15, והדוגמה מניחה יום 15. חלון ההשרשה נמצא אז לפי החישוב ביום מחזור 21 עד 27, בתדירות הגבוהה ביותר ביום מחזור 23 עד 25. בשבועות היריון, הנספרים מהווסת האחרונה, אלה לפי החישוב שבוע 2+6 עד 3+5. בחיי היומיום זה אומר: ההשרשה נופלת לפי החישוב בשבוע 3 עד 4 להיריון, כי ב-3+x כבר רץ השבוע ה-4. בשלב לוטאלי של 14 ימים יום הווסת הצפוי יהיה יום מחזור 29, כלומר היום הראשון של המחזור הבא. במחזור ארוך או קצר יותר הכול זז, כי הביוץ מאוחר או מוקדם יותר.

אם את מחשבת מיום ביוץ לא ודאי, החלון יכול לזוז בכמה ימים לשני הכיוונים. אם הביוץ לא ידוע או שהמחזור לא סדיר, נשארת מהחישוב רק טווח גס. אז יום הווסת שלא הגיעה הוא המועד האמין ביותר. אם גם הוא לא ברור, ככלל אצבע מקובל לבדוק לכל המוקדם בערך שלושה שבועות אחרי המועד האפשרי. פעלי לפי ההוראות שעל האריזה, גם לגבי זמן הקריאה.

לא הוכח שההשרשה מורגשת באופן אמין. משיכות בבטן התחתונה, רגישות בחזה או עייפות קורות בחצי השני של המחזור גם בלי היריון. לכן אי אפשר להבחין ביניהן, ומהן לבדן לא נובע דבר. זה נכון לשני הכיוונים: מי שלא מרגישה דבר יכולה בכל זאת להיות בהיריון, ומי שמרגישה משהו לא בהכרח בהיריון. אם בזמן ההמתנה את מפרשת כל משיכה, זה מובן.

גם דימום אינו סימן אמין להשרשה. בבדיקה אחת דיממו רק כ-9 מכל 100 נשים בהיריון שהיריונן נמשך לפחות שישה שבועות בשמונת השבועות הראשונים, ובדרך כלל סביב תאריך הווסת הצפוי, לא ביום ההשרשה. דימום קל לכן אי אפשר לקרוא כסימן להשרשה. אם מצטרף דימום לבדיקה חיובית, התקשרי מיד לרופאת הנשים, עוד על כך בתיבה בסוף.

אם ההשרשה מתרחשת אחרי DPO+10, רבות מדברות על “השרשה מאוחרת”. זה ציון של המועד, לא אבחנה. הבדיקה נעשית אז חיובית בהתאם מאוחר יותר. לרוב בדיקה מאוחרת נובעת מביוץ מאוחר יותר או ממחזור ארוך יותר.

את לא יכולה לראות את המועד ולא להשפיע עליו, והוא לא אומר דבר על כך שעשית משהו נכון או לא נכון. איך ההיריון מתפתח, מבררת רופאת הנשים.

הקטע הזה עוסק באובדן מוקדם. קראי אותו אם את רוצה.

היריון יכול להסתיים מוקדם מאוד, גם זמן קצר אחרי בדיקה חיובית, בלי שמישהו אשם בכך. אם זה פוגע בך או שההמתנה מכבידה עלייך, זה מובן, במיוחד אחרי כמה מחזורים. אפשר בכל עת לדבר עם רופאת הנשים או עם אחות טיפת חלב. בישראל יש עמותות וקבוצות תמיכה לאחר אובדן היריון; אפשר לשאול גם את הצוות בבית החולים או את העובדת הסוציאלית.

אחרי טיפולי פוריות עם החזרת עובר המספרים במאמר הזה לא תקפים. לוח הזמנים נקבע לפי היום שבו הוחזר העובר, ויחידת הפוריות תגיד לך את יום הבדיקה. פעלי לפי ההוראה הזאת.

אם קיבלת זריקה עם hCG להשראת הביוץ (זריקת פקיעה) או לפני הזרעה, ההורמון הזה יכול, לפי התכשיר והמינון, להיות ניתן לזיהוי בשתן עד כשבועיים ולהפוך בדיקה לחיובית בלי שיש היריון. שאלי את הרופאה מאיזה יום בדיקה אמינה.

התקשרי לרופאת הנשים וקבעי תור. שם מאשרים את ההיריון וקובעים את גיל ההיריון. לא תמיד מקבלים תור מיד, ולכן פני מוקדם. דימום או כאבים לא מחכים לתור, ראי את התיבה בסוף. במעקב ההיריון בישראל מלווה אותך רופאת הנשים ואחות מעקב ההיריון בטיפת חלב.

ההשרשה היא בדרך כלל 8 עד 10 ימים אחרי הביוץ, ואפשר גם 6 עד 12 ימים. את לא יכולה לראות אותה, לא להרגיש אותה בוודאות ולא לחשב אותה ליום המדויק, והחישוב אינו אמצעי מניעה. בדיקת היריון מראה רק את ה-hCG שנוצר אחריה. הבדיקה האמינה ביותר היא מהיום הראשון של הווסת שלא הגיעה, אבל לא בכל היריון, תלוי בבדיקה. אחרי תוצאה שלילית כדאי בדיקה שנייה אחרי יומיים עד שלושה.