Cervikalna sluz: izgled i faze u ciklusu

Cervikalna sluz je tekućina koju stvara vrat maternice. Nakon menstruacije je najčešće jedva prisutna ili gusta, zatim postaje bjelkasta i kremasta, oko ovulacije bistra, skliska i rastezljiva poput sirovog bjelanjka, a nakon toga opet gušća. Možeš je promatrati uz malo truda, ne moraš ništa raditi „kako treba” i smiješ prestati u svakom trenutku. Promatranje cervikalne sluzi nije prikladno kao metoda kontracepcije.

Vrat maternice stvara sluz tijekom cijelog ciklusa, ali ne uvijek istu. Njezina konzistencija slijedi hormone. U prvoj polovici ciklusa raste estrogen. Sluz tada postaje tekućija, prozirnija i rastezljivija. Nakon ovulacije preuzima progesteron, hormon druge polovice ciklusa, a sluz opet postaje gusta, mutna i manje je ima. Stručnjaci govore i o „cervikalnom sekretu”.

Sluz ima zadaću: provodi spermije i održava ih na životu. U svakodnevici često čuješ samo „iscjedak”. To nije posve isto: cervikalna sluz je dio koji prati ciklus. Iscjedak je zbirni pojam za sve što rodnica izlučuje, i za boje koje nemaju veze s ciklusom. Koliko sluzi primjećuješ, razlikuje se od žene do žene. Neke gotovo nikad ništa ne vide, druge gotovo uvijek nešto.

Kako cervikalna sluz izgleda, mijenja se redoslijedom koji je kod mnogih žena sličan. Dani to nisu: pomiču se s duljinom ciklusa, zato ovdje nema dana ciklusa. Riječi se prema sustavu lagano razlikuju. Vremenska crta u Cyelle prikazuje pet faza: Suho, Ljepljiv, Mliječno bijel, Bjelanjak i Opet suho. Za Mliječno bijel i Bjelanjak postoji po jedna stranica sa znanjem.

• Suho. Neposredno nakon menstruacije ulaz u rodnicu je često suh ili jedva vlažan, mnoge ništa ne osjete. Tijekom krvarenja sluz se ne može procijeniti.
• Ljepljivo. Zatim slijedi malo sluzi, bjelkaste do svjetložute, nalik pasti i jedva rastezljive.
• Kremasto. Količina raste. Sluz djeluje mutno i bjelkasto, poput losiona ili jogurta. Može se razmazati, ali ne vuče niti. U vremenskoj crti Cyelle ta se faza zove Mliječno bijel.
• Vodenasto i nalik bjelanjku. U danima prije ovulacije sluz postaje mokra, skliska i bistra do lagano mliječna. Mokra, ali bez niti: vodenasta. Ako se između dva prsta može razvući u niti poput sirovog bjelanjka, zove se nalik bjelanjku, rastezljiva. Vodenasto je dodatno promatranje prije sluzi nalik bjelanjku, a ne zasebna faza vremenske crte.
• Opet suho. Nakon ovulacije kod mnogih opet postaje gušća, bjelkasta i manje je ima.

Ne prolazi svaki ciklus kroz sve faze, a neke se javljaju i više puta. Sluz nalik bjelanjku obično traje samo nekoliko dana, kod nekih kraće, a kod nekih jedva da se primijeti.

U danima prije ovulacije količina sluzi raste, kod mnogih već otprilike pet do šest dana prije. Sluz postaje vlažnija, bistrija i rastezljivija. Dan s najizraženijom sluzi je kod mnogih malo prije ili oko ovulacije. Sama ovulacija može biti prije toga, taj dan ili poslije. Sluz pokazuje fazu, a ne dan, i ne pokazuje je li se ovulacija već dogodila.

Nakon ovulacije sluz kod mnogih opet postaje gušća, mutnija i manje je ima, najčešće unutar nekoliko dana. Koliko brzo, razlikuje se. Na dan točno to se ne može odrediti.

Sluz slijedi tijek hormona, a ne kalendar. Ako je tvoj ciklus kratak, dug ili promjenjiv, cijeli se slijed pomiče, i u godinama prije menopauze. Vlažna faza može doći kasnije, trajati dulje ili se izgraditi više puta, a da ne slijedi ovulacija. Sluz pokazuje učinak estrogena. Slijedi li nakon toga ovulacija, ne pokazuje.

Dani ciklusa ti tada malo pomažu. Radije upisuj svakodnevno, i suhe dane: praznine između vlažnih faza pripadaju slici. Kod promjenjivih ciklusa dulje traje dok se pokaže obrazac, a ponekad se ne pojavi nikakvo čvrsto pravilo. To nije tvoja greška. Ako je duljina tvog ciklusa više puta kraća od 24 ili dulja od 38 dana ili menstruacija mjesecima izostaje, isplati se razgovor kod ginekologa.

Za to ti ne treba nikakav materijal. Dovoljno je nekoliko dana svjesno osjetiti i pogledati. Ovako postupa mnogo žena:

1. U svakodnevici obrati pažnju na osjećaj na ulazu u rodnicu: suho, vlažno, mokro ili klizavo?
2. Prođi čistim toaletnim papirom preko ulaza u rodnicu i pogledaj. I donje rublje nešto pokazuje.
3. Želiš li znati može li se razvući: operi ruke, uzmi malo sluzi s papira ili s ulaza u rodnicu između palca i kažiprsta i polako razmakni prste.
4. Kratko provjeri više puta tijekom dana, osobito na početku promatranja.
5. Navečer zabilježi konzistenciju koju si najizraženije primijetila, a ne prosjek dana.

Promatraj izvana. Nije potrebno uvoditi prst u rodnicu ni do ušća maternice; u rodnici je ionako uvijek vlažno, to više zbunjuje. Za promatranje je dovoljan pogled izvana.

Nakon seksa cervikalna sluz, sperma i tekućina uzbuđenja jedva se razlikuju. I lubrikanti prekrivaju sliku. Da tvoj tijek ostane čitljiv, takve dane najbolje ostavi otvorenima. To vrijedi i ako su ti upravo ti dani važni: otvoren dan nije greška.

Tipične prepreke i što onda pomaže:

• Ujutro ne vidiš ništa, a navečer jasno vidiš sluz: tada vrijedi izraženija vrijednost dana.
• Ne možeš razlikovati sluz i vlagu: manje pazi na količinu, a više na to može li se nešto razvući.
• Slika ne odgovara opisima: zabilježi što vidiš, a ne što bi trebalo biti. Tvoj obrazac smije izgledati drukčije.

Dok ne vidiš vlastiti obrazac, često prođe nekoliko ciklusa. Ako promatraš već mjesecima i ne vidiš obrazac, to nije tvoja greška. Promatranje nije obvezan program: tko ga ne stigne svaki dan ili ga trenutno ne želi, primjerice u opterećujućoj fazi ili nakon gubitka, smije ga ostaviti. Ovo promatranje služi samo upoznavanju tvog ciklusa. Nije prikladno kao metoda kontracepcije.

Jedan pogled još nije obrazac. Tek upis kroz više dana pokazuje kako se tvoja sluz mijenja. To ide na papiru, u tablici ili u aplikaciji.

U Cyelle je upisuješ u dnevni unos pod „Iscjedak”. Tamo je za odabir šest vrsta: Suho, Kremast, Vodenast, Bjelanjak, Ljepljiv i Točkasto krvarenje. Biraš jednu vrstu na dan i sama čitaš što primjećuješ. Unos tu vrstu zove „Kremast”, a stranica sa znanjem o njoj zove se „Mliječno bijel”. Cyelle sprema tvoj podatak i prikazuje ti ga u „Moji unosi”; zaboravljene dane upisuješ unatrag.

Podatak ne utječe na predviđanje menstruacije i ovulacije, ni „Bjelanjak” ništa ne pomiče. Kod ovulacijskog testa je drukčije: ako potvrdiš pozitivan test, Cyelle postavlja očekivanu ovulaciju na sljedeći dan i prema tome usklađuje prozor. Točkasto krvarenje je krv, a ne sluz: ako se javlja u trudnoći ili između menstruacija, vrijedi napomena na kraju.

Hormoni upravljaju sluzi. Zato sve što zahvaća hormonsku ravnotežu mijenja i njezinu sliku. Najvažnije ukratko:

Pilula i druga hormonska sredstva. Hormonska sredstva mijenjaju količinu i konzistenciju sluzi. Obrazac kakav se vidi bez njih tada se često ne vidi. Nakon prestanka tijelu treba vremena dok se opet ne vidi vlastiti obrazac. Koliko dugo, razlikuje se i ne može se izraziti brojem. Ovulacija se može dogoditi već u prvom ciklusu nakon prestanka. Sluz u tom razdoblju može biti nepravilno vlažna.

Dojenje i vrijeme nakon poroda. U tom su razdoblju znakovi teže čitljivi, a za dojenje i mjesece nakon poroda vrijede posebna pravila. Nakon poroda nekoliko tjedana teku lohije, krvarenje nakon poroda. One nisu cervikalna sluz. Pitanja o svom ciklusu razjasni s patronažnom sestrom iz doma zdravlja ili kod ginekologa.

Nakon spontanog pobačaja ili zahvata. Nakon spontanog pobačaja može proći do osam tjedana dok se menstruacija ne vrati, a nekoliko mjeseci dok tvoj ciklus ne bude opet kao prije. Do tada je sluz često teško protumačiti, to ne govori ništa o tebi. I nakon zahvata na vratu maternice, primjerice konizacije, stvaranje sluzi može se promijeniti.

Lijekovi. Neki lijekovi mogu promijeniti količinu i konzistenciju, osobito hormonski pripravci i sredstva iz liječenja neplodnosti. Ako ih uzimaš, donesi svoje unose u ordinaciju i tamo spomeni promjene. Za druge lijekove pitaj u ljekarni.

Menopauza. U godinama prije nje ciklusi češće variraju, a i sluz može biti manja ili se promijeniti. Suhoća rodnice jedna je od poznatih tegoba tog razdoblja i teško se razlikuje od malo sluzi. Spomeni je u ordinaciji.

Proizvodi za njegu. Od ispiranja rodnice, parfemiranih sapuna i proizvoda za intimnu njegu najbolje je odustati. Za pranje je izvana dovoljna topla voda, po potrebi blagi, neparfemirani sapun.

Mnoge pitaju je li premalo cervikalne sluzi znak izostanka ovulacije. To se iz toga ne može reći. Sluz se može izgraditi i u ciklusima u kojima ne slijedi ovulacija, a obratno, neke jedva da što primjećuju iako ciklus teče redovito. Sama količina govori malo. Više govori kad se tvoja uobičajena slika jasno promijeni, u boji, mirisu ili uz tegobe. Tada vrijedi napomena na kraju. Ako još ne poznaješ svoje uobičajeno, važni su miris, svrbež, bolovi i krvarenja.

Ako imaš puno sluzi, ali bez mirisa i tegoba, to kod mnogih pripada tijeku ciklusa. Ako dulje vrijeme ne primjećuješ nikakvu promjenu i to te muči, ginekolog je prava adresa.

Rastezljiva cervikalna sluz i negativan ovulacijski test ne isključuju se. Sluz pokazuje učinak estrogena, test porast LH, hormona koji pokreće ovulaciju. To su dva različita procesa koji se ne moraju javiti istog dana. Često je sluz tu ranije.

Uz to: test trakica pokazuje samo trenutak u kojem je radiš. Porast LH često traje samo kratko, a između dva testa može proći neprimijećen. Negativan test zato ne isključuje ovulaciju.

Upisuj oboje jedno uz drugo, umjesto da ih igraš jedno protiv drugog. Trakicu čitaš sama, a kada trakica vrijedi kao pozitivna, piše u uputi. Kod digitalnih testova poput Clearblue ljubičastog i ružičastog upisuješ simbol koji prikaz pokazuje. Pozitivan test pokazuje porast LH, a ne da se ovulacija već dogodila.

Sluz nalik bjelanjku tipično se javlja u danima prije ovulacije. Ne govori ništa o tome hoće li i kada uspjeti trudnoća. Dan s najizraženijom sluzi poznat je tek unatrag, i tada često nije točno na danu porasta LH, nego najčešće jedan do tri dana pokraj.

Za kontracepciju nisu prikladni ni izračun ni promatranje: ovulacija se može pomaknuti, a spermiji preživljavaju nekoliko dana. To vrijedi za svako promatranje tijela, svaki izračun i za Cyelle. Tko želi izbjeći trudnoću, neka se savjetuje kod ginekologa ili u savjetovalištu.

Ako želiš zatrudnjeti: cervikalna sluz opisuje fazu ciklusa, nije zadatak ni obveza.

Uobičajene preporuke navode godinu dana: tko otprilike dvanaest mjeseci redovito pokušava zatrudnjeti, razgovara s ginekologom, a od sredine 30-ih godina i ranije. To nije razlog za žurbu, samo orijentir. Ako si već na liječenju, donesi svoje unose. A ako te svakodnevno gledanje u vrijeme čekanja iscrpljuje, smiješ prestati, i u ciklusima liječenja.

Prije menstruacije je cervikalna sluz kod mnogih gusta, bjelkasta i manje je ima, kod drugih ostaje kremasta ili obilna. U ranoj trudnoći iscjedak se može povećati. Oboje može izgledati slično. Zato sluz ne vrijedi kao znak trudnoće, ni za ni protiv: puno sluzi ne govori u prilog trudnoći, malo ne govori protiv nje.

Jesi li trudna, razjašnjava test trudnoće i, ako nisi sigurna, ginekolog. Ako testiraš vrlo rano, test može biti još negativan iako si trudna. Od dana kad menstruacija izostane postaje pouzdaniji; kod negativnog rezultata i dalje prisutne nesigurnosti ponovi ga nakon nekoliko dana.

Cyelle objašnjava osam vrsta iscjetka na nacrtanim stranicama sa znanjem, bez fotografija. Samo se dvije od njih tamo zovu cervikalna sluz: Mliječno bijel i Bjelanjak. Ostalih šest zovu se iscjedak, iako je „iscjedak” u svakodnevici zbirni pojam za sve. Uz pet od tih vrsta piše i kada u ciklusu mogu nastupiti.

Vremenska crta prikazuje pet faza sluzi kao orijentacijsku vrijednost za ciklus od 28 dana. Kod tvog ciklusa dani se mogu pomaknuti. Smeđi ili ružičasti tragovi sadrže krv. Neposredno prije ili poslije menstruacije javljaju se kod mnogih; ako se javljaju između menstruacija ili nakon seksa, vrijedi napomena na kraju.