Znakovi ovulacije: što mnoge žene primijete

Znakovi ovulacije su, primjerice, promijenjena cervikalna sluz, probadanje u donjem dijelu trbuha (ovulacijska bol), pojačana želja za seksom ili, unatrag, porast temperature. Neke žene ih primjećuju, mnoge ne primjećuju ništa, a oboje je često.

Nijedan pojedinačni tjelesni znak sam ne pokazuje da se ovulacija dogodila niti kada.

Neke žene osjete svoju ovulaciju, mnoge ne. Ovulacijsku bol, jednostrano probadanje u donjem dijelu trbuha oko sredine ciklusa, poznaju mnoge žene; tko je ima, često je primijeti gotovo svaki mjesec.

Navodi se uglavnom pet znakova ovulacije: promijenjena cervikalna sluz, probadanje, pojačana želja za seksom, drukčije raspoloženje i, vidljiv tek unatrag, porast temperature. Sluz ovisi o hormonu estrogenu, porast temperature o hormonu progesteronu, koji se stvara tek nakon ovulacije. Dakle primjećuješ popratne pojave procesa koji izvana ne vidiš.

Izostanak znakova zato ne govori ništa o tome je li se ovulacija dogodila, a prisutni je ne dokazuju. Za trudnoću je važna ovulacija, a ne to da je primijetiš.

Zašto se uopće pita za ovulaciju: jajna stanica je oplodiva samo oko 12–24 sata, a spermiji u tijelu preživljavaju nekoliko dana, najčešće 3–5. Trudnoća je zato najvjerojatnija u danima prije ovulacije i na dan ovulacije. Izračunati plodni dani obuhvaćaju otprilike šest dana i završavaju predviđenim danom ovulacije; uz potvrđen pozitivan test traju jedan dan dulje. To je približna vrijednost, a ne termin, i trudnoća je moguća i izvan tih dana, jer ovulacija može biti ranije ili kasnije nego što je izračunato.

Ni ovaj izračun ni promatranje tjelesnih znakova nisu prikladni kao metoda kontracepcije: ovulacija se od ciklusa do ciklusa pomiče, a znakovi mogu izostati ili zavarati. Ako ne želiš zatrudnjeti, pitanja o tome razjasni kod ginekologa ili u savjetovalištu.

1. dan ciklusa je prvi dan menstruacije. Kod mnogih žena ovulacija je otprilike 14 dana prije sljedeće menstruacije. To je okvirno pravilo, a ne termin: čak i kod ciklusa od 28 dana ovulacija se raspoređuje na otprilike deset dana, a samo u oko 1 od 10 tih ciklusa bila je točno 14 dana prije menstruacije. „Ovulacija je uvijek 14. dana” zato je mit.

Odlučujuća je duljina ciklusa. Vrijeme između ovulacije i sljedeće menstruacije je postojanije, vrijeme prije nje varira. Kod ciklusa od 35 dana ovulacija je u prosjeku bliže 20. danu ciklusa nego 14., kod 24 dana bliže 12. danu; obje vrijednosti su približne, s odstupanjem od nekoliko dana.

Cervikalna sluz nalik bjelanjku, rastezljiva, znak je koji promatraju mnoge žene. Cervikalna sluz je tekućina iz vrata maternice koju možeš primijetiti kao iscjedak na donjem rublju ili pri brisanju. „Nalik bjelanjku” znači: poput sirovog bjelanjka, bistra i između dva prsta rastezljiva u niti. Tijekom ciklusa mijenja se: nakon menstruacije često se vidi malo ili ništa, zatim postaje vlažna i kremasta, oko sredine ciklusa bistra, rijetka i rastezljiva, nakon toga opet gusta i mutna. To se događa kroz nekoliko dana, a važniji od pojedinačne vrijednosti je prijelaz.

Vrhunac, posljednji dan s bistrom, rastezljivom sluzi, poznat je tek unatrag, jer tek sljedeći dan pokazuje da je prethodni bio posljednji. Vrhunac je kod većine žena najviše tri dana prije ili poslije porasta hormona LH (luteinizirajući hormon), koji pokreće ovulaciju. Sluz dakle pokazuje razdoblje oko ovulacije, a ne dan. Malo sluzi ne govori ništa o tome događa li se ovulacija. Ovako je promatraš:

1. Odaberi stalno vrijeme, primjerice navečer, i nakon ciklusa pogledaj tijek, a ne pojedinačne dane.
2. Opiši riječima što vidiš: suho, kremasto, vodenasto ili bjelanjak.
3. Ostaci krvi, sperma, lubrikant ili nadražena koža mijenjaju sliku. Tada slika tog dana nije upotrebljiva, a „ništa se ne vidi” valjan je podatak.

Ako primijetiš da iscjedak izgleda izrazito žuto, zeleno, sivo ili pjenasto, da je bijel i mrvičast poput svježeg sira, da neugodno ili po ribi miriše, svrbi, peče ili je koža bolna, da imaš bolove pri mokrenju ili da nakon seksa krvariš, najbolje je da to provjeri liječnik. Ako se pojave vrućica ili vrlo jaka bol u donjem dijelu trbuha, vrijedi okvir na kraju.

Ovulacijska bol, stručno intermenstrualna bol, jest jednostrano probadanje ili bockanje u donjem dijelu trbuha oko sredine ciklusa. Najčešće prestaje nakon nekoliko sati, u pravilu nakon 3 do 12, ponekad tek nakon do dva dana. Može se javiti malo prije ovulacije, oko nje ili malo nakon nje, a kod mnogih žena izostaje.

Opisuje se kao povlačenje, tupi pritisak ili kratki ubod, ponekad s mučninom ili boli u donjem dijelu leđa. Neke žene navode lagano, kratko točkasto krvarenje, smeđe ili ružičasto. Ako postane jače, traje dulje ili se ponavlja, najbolje je da to provjeri liječnik. Strana se može mijenjati ili ostati ista, a iz nje se ne može iščitati događa li se ovulacija.

Neke žene toplinu, primjerice termofor, i mir osjećaju ugodnima dok je probadanje lagano. Odgovara li ti lijek protiv boli, razjasni u ljekarni ili kod ginekologa; reci tamo ako želiš zatrudnjeti ili bi mogla biti trudna, jer tada ne odgovara svaki lijek.

Povlačenje, napetost ili nadutost u danima nakon pretpostavljene ovulacije događaju se i ne mogu se pouzdano objasniti. Postoji li trudnoća, pokazuje test trudnoće, a ne osjećaj u tijelu. Otprilike dvanaest dana nakon ovulacije standardni test je često još negativan; ako menstruacija izostane, negativan test ponovi nakon nekoliko dana.

Nije svaka bol usred ciklusa ovulacijska bol. Vrlo jaka ili sve jača bol, bol s vrućicom, vrtoglavicom ili tegobama s cirkulacijom: nemoj čekati, nego odmah potraži liječničku pomoć, čak i ako ne računaš s trudnoćom. Pojedinosti su u okviru na kraju. Za bilježenje su dovoljni strana, trajanje i jačina.

Ovulacijski test je drugo promatranje, a ne zamjena. Pokazuje u mokraći porast hormona LH, a ne da se ovulacija već dogodila: pozitivan test pokazuje LH, a ne jajnu stanicu. Ovulacija obično slijedi porast nakon 12–36 sati, rijetko do otprilike dva dana poslije. Test nije ni sredstvo kontracepcije.

Kod klasičnih trakica testna crta smatra se pozitivnom ako je tamna barem koliko i kontrolna crta, crta koja pokazuje da test radi. To je konvencija proizvođača, a ne medicinska granica, i crta koja je gotovo jednako tamna ostaje negativan rezultat. Ako nema kontrolne crte, test je nevaljan. Čita se prema vremenu iz upute, često 5 do 10 minuta; ono što kasnije potamni, ne računa se.

Kada ćeš početi, ovisi o duljini ciklusa: kod klasičnih trakica kod ciklusa od 28 dana obično se počinje oko 9. dana ciklusa, kod 35 dana oko 14. Tablica tvog testa nalazi se u uputi; kod kratkih ili nepravilnih ciklusa počinje se ranije, a kod vrlo dugih ciklusa može biti mnogo dana testiranja bez porasta. Razlikuje se i doba dana prema testu. Klasične trakice obično se rade tijekom dana, ne s prvom jutarnjom mokraćom; u uputi često piše otprilike od 10 do 20 sati i u satima prije toga malo piti. Kod Clearblue ružičastog može svako doba dana, ali svaki dan otprilike u isto vrijeme, i najmanje 4 sata prije toga ne mokriti. Clearblue ljubičasti navodi prvu jutarnju mokraću. Vrlo mnogo pijenja razrjeđuje mokraću.

Negativan test ne isključuje porast: test-trakice propuste otprilike četvrtinu do trećinu porasta, a u otprilike 3 od 10 ciklusa prije pravog porasta postoji raniji, nakon kojeg ne slijedi ovulacija. Što se više dana zaredom testira, to je vjerojatnije da će se porast uočiti; je li prikladan drugi test u danu, piše u uputi. Kod mnogih žena LH raste kroz dva do šest dana: crta postaje tamnija, dosegne vrhunac i opet posvijetli, to nije greška.

Trudnoća, menopauza i lijekovi koji sadrže LH ili hCG mogu iskriviti rezultat; proizvođači ih navode kao čimbenike smetnje. Kod vrlo nepravilnih ciklusa testove je teže čitati. Ako unatoč svakodnevnom testiranju kroz otprilike tri ciklusa porast izostaje, razgovaraj o tome kod ginekologa.

Digitalni testovi prikazuju simbole umjesto crta. Svoj test prepoznaješ po pakiranju: Clearblue ljubičasti zove se Advanced, Clearblue ružičasti Digital.

• Clearblue ljubičasti: prazan krug znači nema porasta. Trepćući smajlić pokazuje porast estrogena, a ne LH. Statični smajlić pokazuje porast LH i ostaje otprilike 48 sati.
• Clearblue ružičasti: prazan krug, nema porasta LH; statični smajlić, porast LH. Trepćućeg smajlića ovdje nema.

Ljubičasti test počinje ranije u ciklusu od klasičnih trakica; tablica je u uputi. Moguće je nekoliko dana zaredom s trepćućim smajlićem prije nego se pojavi statični; kod manjeg dijela ciklusa uopće se ne pojavi, to nije kvar testa. Kod Clearblue ružičastog rezultat ostaje vidljiv otprilike 8 minuta; ako si ga propustila, nakon vađenja štapića još je otprilike 2 minute prikazan. Simboli opisuju što test pokazuje, a ne koliko si plodna, i nisu sredstvo kontracepcije.

Trakica negativna, sluz nalik bjelanjku. Upiši oboje, sluz pod iscjedak, test kao negativan. Oboje su odvojena promatranja: sluz ovisi o estrogenu, trakica pokazuje porast LH. Koliko često u danu testiraš, piše u uputi.

Probadanje s jedne strane, trakica negativna. Upiši probadanje pod simptome, primjerice kao grčeve, i test kao negativan. Probadanje može biti malo prije ovulacije, oko nje ili malo nakon nje, trakica pokazuje samo LH.

Testna crta gotovo jednako tamna kao kontrolna crta. Testnu crtu čitaš sama, na klizaču podešavaš koliko je tamna u odnosu na kontrolnu crtu i navodiš što test pokazuje, bez fotografije. Kod crte koja je gotovo jednako tamna rezultat ostaje negativan. Ako kasnije slijedi još jedan test, upisuješ ga kao zaseban unos s vremenom. Tako vidiš je li crta ujutro bila svjetlija, a navečer tamnija.

Test pozitivan. Upisuješ rezultat kao pozitivan. Ako potvrdiš pozitivan rezultat, aplikacija postavlja očekivanu ovulaciju na sljedeći dan i prema tome usklađuje izračunati prozor; tada traje jedan dan dulje. Više pozitivnih dana zaredom pripada jednom porastu. To je izračun, a ne utvrđivanje događa li se ovulacija i kada.

Mnoge žene navode da se želja za seksom i raspoloženje mijenjaju tijekom ciklusa: neke se osjećaju razdražljivo, plačljivo ili potišteno, druge raspoloženo. Podaci su nejednoznačni, ne može se izvesti fiksna faza u kojoj je želja veća ili manja, a oboje ovisi o snu, stresu, vezi i nekim lijekovima. Pouzdan nalaz koji određeno raspoloženje pripisuje sredini ciklusa ne postoji; bolje je potvrđeno razdoblje prije menstruacije, u kojem se kod nekih žena raspoloženje mijenja. Ako te to jako opterećuje ili ograničava svakodnevicu, razgovaraj o tome kod ginekologa.

Napetost grudi obično počinje tek nakon ovulacije i ne vrijedi kao znak prije nje. Probavne tegobe javljaju se češće u drugoj polovici ciklusa. Žene navode i nadutost, mučninu, glavobolje, umor, žudnju za hranom ili profinjeniji njuh; ni za jedno od toga nije potvrđena pouzdana povezanost s ovulacijom. Upiši ih pod simptome, raspoloženje ili probavu, pa nakon nekoliko ciklusa vidiš javljaju li se kod tebe u slične dane.

Nakon ovulacije tjelesna temperatura u mirovanju, bazalna temperatura, raste za otprilike 0,2–0,4 °C i ostaje povišena do sljedeće menstruacije. Okidač je hormon progesteron. Koje su tvoje vrijednosti, razlikuje se od žene do žene; važan je skok u tvom vlastitom tijeku, a ne fiksni broj poput 37 °C. Mjeri se ujutro nakon buđenja i prije ustajanja, na istom mjestu (usta, rodnica ili rektum) i istim toplomjerom; koliko dugo se mjeri, piše u njegovoj uputi.

Krivulja ti pomaže unatrag: ako ostane povišena nekoliko dana, to unatrag govori u prilog tome da se ovulacija dogodila. Dokazati to ne može. Kvaka: porast se pokaže tek nakon ovulacije, dijelom do tri dana poslije, a kad ga vidiš, ovulacija je u pravilu već prošla. Za predviđanje krivulja zato nije prikladna, a ni za datiranje nije dobra: dan porasta podudarao se s porastom LH do na jedan dan samo u otprilike 2 od 10 ciklusa. Pad prije ovulacije nije postojan.

Primjer: deset dana vrijednosti oko 36,4 °C, zatim 12 dana oko 36,7 °C. Skok unatrag odgovara ovulaciji u danima prije, točan dan ne otkriva. Jedna visoka vrijednost nije ovulacija, a izostanak porasta ne može se tumačiti. Ovo mijenja izmjerene vrijednosti:

• Vrućica ili prehlada
• Alkohol prethodne večeri
• Stres, nedostatak sna ili rad u smjenama
• Promjena vremenske zone
• Lijekovi te početak ili prestanak uzimanja pilule
• znatno kasnije vrijeme mjerenja nego inače

Više znakova ovulacije zajedno daje bolju sliku od jednog samog, osobito kroz više ciklusa, jer svaki znak ima svoju slabost. Ni tada ne prestaje biti promatranje. Primjer: vidiš sluz nalik bjelanjku, osjetiš probadanje desno i imaš pojačanu želju za seksom. To su znakovi koje mnoge žene navode oko sredine ciklusa. Za tebe ne govore ništa o tome predstoji li ovulacija, događa li se upravo, je li već prošla ili se uopće događa.

Koji znak govori najviše? Nijedan sam. Za kontracepciju nisu prikladni ni kalendarski izračun, ni sluz, ni temperatura, ni tjelesni znakovi, ni ovulacijski testovi.

Znakove ovulacije u Cyelle upisuješ sama, aplikacija ih ne ocjenjuje. Cyelle iz tvog ciklusa izračunava menstruaciju, plodne dane i ovulaciju te ih prikazuje kao predviđanje; dan ovulacije u njemu označen je kao predviđanje. Minimalno je dovoljno upisati menstruaciju i testove, sve ostalo je dobrovoljno.

• Iscjedak: odaberi Suho ili jednu od osam nacrtanih vrsta, od Mliječno bijel i Bjelanjak preko Smeđ, Ružičast i Žut do Bijel i grudast, Zelen i Siv. Za čitanje je pod „Vrste iscjetka” po jedna stranica za svaku vrstu. Stranice nisu test ovulacije.
• Simptomi, raspoloženje, probava, seks i libido: primjerice grčevi za probadanje; stranu, trajanje i jačinu dopisuješ u bilješke.
• Temperatura: upiši bazalnu temperaturu; statistika je prikazuje kao krivulju.
• Ovulacijski test: kod test trakice testnu crtu čitaš sama i navodiš što test pokazuje, bez fotografije. Digitalne testove poput Clearblue ljubičastog i ružičastog upisuješ s njihovim simbolima. Moguće je više testova u danu, svaki s vremenom.

Zaboravljene dane upisuješ unatrag, umjesto da pogađaš. Od tri zabilježena ciklusa aplikacija računa s tvojom vlastitom duljinom ciklusa; uz to piše koliko je predviđanje trenutno pouzdano.

Ako tvoj ciklus od mjeseca do mjeseca jako varira, ovulacija je u svakom ciklusu drugdje: vrijeme između ovulacije i menstruacije je postojanije, vrijeme prije nje varira. Dug ciklus zato može imati kasnu ovulaciju ili je uopće nemati. Izračun je tada osobito grub: pokazuje širok prozor umjesto točke i uz to koliko je predviđanje trenutno pouzdano. Tvoji unosi pomažu ti da vidiš obrazac kroz više ciklusa.

Nakon prestanka uzimanja pilule razlikuje se od žene do žene kada se ponovno uspostavi ciklus s ovulacijom, neovisno o tome koliko dugo si je uzimala. Kod nekih se ovulacija vraća već u sljedećem ciklusu, kod drugih traje nekoliko mjeseci. Znakove i testove u prvim je ciklusima teže čitati. Ako menstruacija izostane dulje od tri mjeseca, razgovaraj o tome s liječnikom; ako je trudnoća moguća, test pokazuje postoji li.

Nakon spontanog pobačaja može proći do osam tjedana dok se menstruacija ne vrati, a nekoliko mjeseci dok se ciklus ne ustabili. I nakon poroda i tijekom dojenja može biti vrlo nepravilan, znakove je tada teže tumačiti. Pitanja o tome razjasni kod ginekologa ili s patronažnom sestrom. U godinama prije menopauze, perimenopauzi, ovulacije su sve nepravilnije, ima ciklusa s ovulacijom i bez nje.

Ovulacija bez znakova je česta: mnoge žene ne primjećuju nijedan od znakova, a to ne govori ništa o tome je li se ovulacija dogodila. Nisi ništa previdjela ni pogrešno napravila ako ništa ne primijetiš. Ni redovita menstruacija ne dokazuje ovulaciju, jer ima ciklusa s krvarenjem, ali bez ovulacije. Tko želi tražiti obrazac, može ovako:

1. Odaberi jedan ili dva znaka koje lako promatraš, primjerice sluz i temperaturu.
2. Upisuj ih, i u dane kad ništa ne primijetiš, jer prazan dan pripada obrascu. Ako si već upisala nekoliko ciklusa, uzmi njih; inače kod dugih ciklusa traje nekoliko mjeseci.
3. Stavi cikluse jedan do drugog i pogledaj nalaze li se sluz i porast temperature kod tebe u sličnom razmaku prije sljedeće menstruacije. Statistika ti pokazuje zadnjih šest ciklusa, usporedbu znakova radiš sama.

Čitaj rezultat kao promatranje o sebi, a ne kao predviđanje za sljedeći ciklus. Promatranje možeš i pauzirati, jer je za izračun dovoljna menstruacija.

Tko već godinu dana pokušava zatrudnjeti bez uspjeha, neka to provjeri liječnik; od 35 godina to vrijedi već nakon 6 mjeseci. To je uobičajeno vrijeme čekanja kod redovitih spolnih odnosa bez trudnoće. Kod poznatih prethodnih bolesti, vrlo nepravilnih ili izostalih menstruacija ili ako si već imala više spontanih pobačaja, razgovaraj ranije s ginekologom, ne čekajući te rokove.

Često djeluje više uzroka zajedno, a mogu biti kod žene, kod muškarca ili kod obaju. Zato se u pravilu pregledavaju oboje. Ordinacija može utvrditi događa li se ovulacija, ultrazvukom i krvnim pretragama; tjelesni znakovi to ne mogu. Tvoje bilješke, primjerice dani testiranja s vremenom, sluz i krivulja temperature, pomažu u razgovoru. Ako te čekanje opterećuje, u redu je razgovarati o tome, u ordinaciji ili na Telefonu za psihološku pomoć, 01 4828 888 (radnim danom od 10 do 22 sata).