Clearblueの固定スマイリーの意味

Clearblueの固定スマイリー（点滅しないスマイリー、表示が続くスマイリーとも呼ばれます）は、尿中のホルモンLHの上昇を示します。LHは排卵の直前に大きく上昇します。固定スマイリーは、排卵がすでに起きたことを示すものではありません。

添付文書では、排卵は上昇が始まってからおよそ24〜36時間後とされています。スマイリーは上昇がすでに始まってから表示されるため、排卵はスマイリーのあと、多くはおよそ1日以内に起こり、人によっては上昇から最長2日後になります。

Clearblueのデジタル検査は、尿中のLHを調べ、その結果をシンボルで表示します。上昇が確認されると、画面には点滅しないスマイリーが表示されます。これはその日にテストが示した表示を表すもので、卵巣の中ですでに何が起きたかを示すものではありません。

紫のテスト（アプリではClearblue Advanced）では、固定スマイリーは、空の丸、点滅スマイリーに続く3段階目の表示です。メーカーは添付文書でこのシンボルに独自の名前をつけていますが、ここでもCyelleでも、見た目どおり「固定スマイリー」と呼びます。ピンクのテスト（Clearblue Digital）の表示は、空の丸と固定スマイリーの2種類だけです。

固定スマイリーは妊娠検査薬ではありません。このテストが調べるのはLHであり、妊娠ホルモンのhCGではありません。この記事は、画面にスマイリーが表示される2種類のデジタル検査について書いています。なお、これらは国内の店頭では一般的ではありません。

固定スマイリーは、排卵がすでに起きたことを示すものではありません。機器は、LHの上昇が作動の基準に達した時点で反応します。ピンクのテストではメーカーが定めた固定の閾値（添付文書では40 mIU/ml）で、これは医学的な限界値ではありません。紫のテストは、ご自身のもとの値と比べます。そのため、上昇がすでに数時間続いていることもあり、卵子がまだ卵巣の中にある場合もあります。

時刻も示しません。上昇から排卵までの時間は、多くの女性のデータから得た幅です。添付文書では上昇の開始から24〜36時間とされています。ほかの専門的な資料では、最初の尿検査陽性からおよそ20時間と計算されており、人によっては排卵が上昇の最長2日後になります。目安としては、およそ1日、人によっては最長2日で、時間単位では決まりません。

示すのはテストの表示であって、あなたの体への評価ではありません。閾値の低いテストスティックでは、排卵が24時間以内に続いたのは10回中5〜6回で、残りはその時間内ではありませんでした。これは機器の誤り率ではなく、自然なばらつきです。さらに、閾値の低いスティックでは、約10周期中3周期で、本来の上昇より前に別の上昇があり、その後に排卵が続きませんでした。

固定スマイリーと排卵は関連していますが、別の出来事です。スマイリーは、排卵がすでに起きたことを示しません。いつ起こるかも示しません。

Cyelleで固定スマイリーを確定すると、Cyelleは排卵予測日をその翌日に設定します。これは日単位の計算であり、確認ではありません。例：火曜日の朝にテストが固定スマイリーを示し、Cyelleが排卵予測日を水曜日に設定したとします。実際の排卵は火曜日の夜かもしれず、水曜日かもしれず、それより少ないものの木曜日かもしれません。テストの前に上昇がすでに始まっていた可能性があるためです。そのため、Cyelleは水曜日を「予測」として表示します。

Cyelleでいう「妊娠しやすい期間」とは、排卵予測日で終わる数日間の計算上の期間で（陽性を確定した場合は1日後に終わります）、カレンダーに色で表示されます。スマイリーでこの期間が短くなることはありません。

固定スマイリーが示すのは、多くの場合排卵に先立つLHの上昇であり、それ以上のことは言えません。妊娠は排卵前の数日間と排卵日当日に起こりえて、ある1日だけではありません。精子は通常3〜5日生きられ、卵子が受精できるのはおよそ1日だけです。

専門機関は、妊活ではおよそ1〜3日おきの性交を挙げており、テストが予定を決める必要はありません。

多くの女性は、自分のパターンがわかるまで何周期かテストします。テストが負担になるなら、休んでもかまいません。スマイリーは、何かを正しくできているか、間違っているかを示すものではありません。

紫のテストでは、固定スマイリーは添付文書によると48時間、画面に表示され続けます。この間、機器は別のテストを読み取れません。結果は5分後に表示され、空の丸と点滅スマイリーは8分間表示されます。

ピンクのテストには48時間の表示はありません。結果は3分以内に表示され、約8分間読み取れます。見逃した場合：画面が空でスティックがまだ差し込まれているなら、イジェクトしてください（イジェクトとは、スティックを機器から押し出すことで、捨てることではありません。方法は添付文書に載っています）。結果は2分以内に再び表示されます。すでに取り出したスティックは、もう一度差し込まないでください。結果が見えなくなった場合は、読み取っていないので何も記録しないでください。ピンクのテストでも時々話題になる「48時間」は、そちらでは表示時間ではありません。

読み取るのは画面だけです。ピンクのテストでは、添付文書によるとスティックの青い線に意味はなく、紫のテストでも結果はスティックの線には出ません。

固定スマイリーが2日以上表示されても、上昇が複数回あったとは限りません。よくある理由は3つあります。

• 表示が続いている（紫のみ）。固定スマイリーは48時間表示されたままです。2日続けて画面を見れば、同じ表示を2回見ることになります。それは上昇が2回あったのではなく、1回です。
• 上昇が続いている。約10人中6人では、LHは急にではなく2〜6日かけてゆっくり上昇するため、テストが連続する数日で反応することがあります。次の日以降に新しいスティックでピンクのテストをすると、再び固定スマイリーが出ることがあるのはそのためです。これについてのメーカーの記載はなく、生理学に基づく説明です。
• 時間帯で変わる。尿中のLH値は一日のうちで変わるため、時間帯が違うとテストの結果も変わることがあります。

紫のテストでは、テストをした日を記録します。2日目は同じ表示が出ているだけだからです。ピンクのテストでは、行ったテストをすべて記録します。紫の機器でスマイリーが48時間より長く表示され続ける場合は、メーカーの相談窓口に問い合わせる事柄で、番号は添付文書に載っています。

どちらのテストも固定スマイリーを表示しますが、そこに至る経路が違います。表示の一覧です。

• 紫（Clearblue Advanced）：空の丸、点滅スマイリー、固定スマイリー。点滅スマイリーが示すのはエストロゲンの上昇で、LHではありません。
• ピンク（Clearblue Digital）：空の丸と固定スマイリー。点滅はありません。

紫のテストは尿中の2つのホルモンを調べ、ご自身のもとの値と比べます。スマイリーが点滅していた女性の約100人中8人では、添付文書によると、テストした周期に固定スマイリーが出ませんでした。点滅せずに最初のテスト日から表示される場合は、エストロゲンの上昇がLHの上昇と時期的に近かった可能性があります。

ピンクのテストはLHだけを、固定の閾値で調べます。

開始の時期は周期の長さで変わります。どちらの添付文書にも表があり、紫のテストでは27日周期なら周期日7日目から始めます。周期が変動する場合は、直近6周期（紫）または6か月（ピンク）のうち最も短いものを基準にします。自分の周期の長さがわからない場合は、まず1周期記録しましょう。始めるのが遅いと上昇が終わっている可能性があり、早すぎると上昇の前にパッケージを使い切る可能性があります。ピンクのテストでは、その場合に新しいパッケージが必要になることもあります。

紫のテストでは、必ず最も長い睡眠のあとの最初の尿を使います。それ以降の尿では、添付文書によると予想外の結果が出ることがあります。ピンクのテストは一日のどの時間でも行えますが、毎日同じ時間に行います。どちらも、普段どおりに水分をとり、テストの前に少なくとも4時間はトイレに行かないでください。

機器がエラーシンボルを表示したら、テストが正しく作動していません。その場合は何も記録しません。シンボルによっては新しいスティックで足りることもあれば、新しいテストホルダー付きのパッケージが必要になることもあります。各シンボルは添付文書に書かれています。

紫：添付文書によると、固定スマイリーが出たあとは、その周期ではこれ以上テストしません。続けてテストすると、機器は「新しい周期」のシンボルを表示します。このシンボルは、3日以上テストをしなかった場合にも表示されます。

ピンク：固定スマイリーが出たら、テストを続ける必要はありません。次のテストは、表示が画面から消えてからでないと技術的にできません。

夜に追加でテストしたり別のテストを使ったりすると、尿中のLH値が一日のうちで変わり、テストごとに閾値が違うこともあるため、結果が食い違うことがあります。これは不具合ではなく、あなた自身について何かを示すものでもありません。それでもテストを続ける場合は、すべてのテストを時刻つきで記録してください。

• テストスティックとClearblueで違う結果。テストスティックとデジタル機器は閾値が違うことがあり、読み取る時刻も異なります。どちらの結果も、読み取ったとおりに記録してください。
• 朝はスマイリー、その後は空の丸。尿中のLH値は一日のうちで変動します。後で空の丸が出ても、その前のスマイリーが無効になるわけではありません。
• 1周期に固定スマイリーが2回。排卵に続かない先行の上昇が起きることがあります。両方を記録してください。どちらが「本物」だったかを解釈する必要はありません。
• スマイリーが何日も点滅している（紫）。添付文書によると、数日続くことがあります。正しい日に始めたのに9日より長く点滅する場合、添付文書は場合によってはテストを終了するよう勧めています。画面が示すものを引き続き記録してください。
• ピンクで結果を見逃した。約8分後には消えます。スティックがまだ差し込まれているなら、イジェクトすると、2分以内に結果が画面に再び表示されます。そうでなければ何も記録しないでください。読み取っていないからです。
• スマイリーが点滅か固定か、迷う（紫）。点滅するスマイリーは点いたり消えたりし、固定スマイリーは点灯し続けます。見えたとおりに記録してください。

どの周期でも、機器がすべての段階を表示するわけではありません。添付文書によると、LHの上昇が小さすぎて表示されない、テストを1回逃した、またはその周期に排卵が起きなかった、ということがありえます。固定スマイリーが出る前に排卵が起こることもあります。テストとテストの間の上昇は、機器でもテストスティックでも気づかれないことがあるためです。排卵を感じる女性ばかりではなく、排卵があったかどうか、いつだったかは、自宅では確実にはわかりません。

3周期続けて固定スマイリーが出ない場合、どちらのテストの添付文書も、医師に相談するよう勧めています。

添付文書は、結果が誤解を招く可能性がある状況を挙げています。妊娠中または最近妊娠していた場合、更年期にある場合、LHまたはhCGを含む不妊治療薬を使用している場合などです。添付文書の一覧はもっと長いので、最初のテストの前に最後まで読み、薬を使っている場合や持病がある場合は、事前に診察で相談してください。不妊治療中の場合は、治療施設が進め方を決めるもので、スマイリーはそこでの検査の代わりにはなりません。最近ピルやほかのホルモンによる方法をやめた場合は、周期がしばらく不規則になることがあります。どちらの添付文書も、まず自然な周期を2回待ち、その長さを記録するよう勧めています。

最近妊娠していた場合（流産の場合も含みます）、紫のテストの添付文書は、テストの前に2周期待つよう勧めています。これについては、産婦人科の医師や助産師に質問できます。

Cyelleでは、スマイリーはご自身で入力します。画面を読み取って、表示されたものを入力します。Cyelleはその入力を、写真も評価もなしに保存します。

陽性のテストを確定すると、Cyelleは排卵予測日を翌日に設定し、その日に合わせて期間を調整します。

固定スマイリーは避妊法ではなく、Cyelleも避妊法ではありません。計算も、観察も、テストも、避妊には使えません。テストは上昇がすでに始まってから反応し、精子は数日間、多くは3〜5日、まれに最長7日生きます。そのため、スマイリーが出る前の日にも妊娠する可能性があります。

スマイリーのあとでも、空の丸でも、エラーシンボルが出ても、これは変わりません。テストやアプリから、妊娠しない日を割り出すことはできません。避妊についての質問は、相談窓口や産婦人科・婦人科で相談してください。