Vaste smiley bij Clearblue: wat hij laat zien

De vaste smiley bij Clearblue, ook wel staande, constante of niet-knipperende smiley genoemd, toont een stijging van het hormoon LH in je urine. LH stijgt kort voor de ovulatie sterk. De vaste smiley laat niet zien dat de ovulatie al heeft plaatsgevonden.

Volgens de bijsluiter vindt de ovulatie ongeveer 24–36 uur na het begin van de stijging plaats. Omdat de smiley pas verschijnt als de stijging al bezig is, volgt de ovulatie na de smiley meestal binnen ongeveer een dag, bij sommige vrouwen tot twee dagen na de stijging.

De digitale Clearblue-tests onderzoeken je urine op LH en vertalen de uitslag naar een symbool. Toont de test de stijging aan, dan staat er een smiley in het display die niet knippert. Hij beschrijft wat de test op die dag aangeeft en zegt niets over wat er in de eierstok al is gebeurd.

Bij de paarse test (Clearblue Advanced) is de vaste smiley de derde stap na de lege cirkel en de knipperende smiley. De fabrikant geeft het symbool in de bijsluiter een eigen naam; hier en in Cyelle heet het zoals het eruitziet: vaste smiley. Bij de roze test (Clearblue Digital) zijn er maar twee weergaven, de lege cirkel en de vaste smiley.

De vaste smiley is geen zwangerschapstest: de test meet LH, niet het zwangerschapshormoon hCG. Dit artikel gaat over de twee digitale tests met een smiley in het display.

De vaste smiley laat niet zien dat de ovulatie heeft plaatsgevonden. Het apparaat slaat aan zodra de LH-stijging zijn criterium bereikt. Bij de roze test is dat een vaste drempel die de fabrikant bepaalt (volgens de bijsluiter 40 mIU/ml); het is geen medische grenswaarde. De paarse test vergelijkt met je eigen uitgangswaarde. De stijging kan dan al enkele uren bezig zijn, en de eicel kan nog in de eierstok zitten.

Hij laat ook geen tijdstip zien. De tijd tussen stijging en ovulatie is een bandbreedte die bij veel vrouwen is gemeten: de bijsluiter noemt 24–36 uur vanaf het begin van de stijging, andere vakbronnen rekenen vanaf de eerste positieve urinetest met ongeveer 20 uur, en bij sommige vrouwen vindt de ovulatie tot twee dagen na de stijging plaats. Als vuistregel volstaat: ongeveer een dag, bij sommige vrouwen tot twee dagen, niet op het uur nauwkeurig.

Hij toont een weergave van de test, geen oordeel over je lichaam. Bij teststrips met een lagere drempel volgde de ovulatie in 5 tot 6 van de 10 gevallen binnen 24 uur, in de overige gevallen niet binnen die tijd. Dat is geen foutmarge van je apparaat, maar de natuurlijke spreiding. Daar komt bij: bij strips met een lagere drempel kwam in ongeveer 3 van de 10 cycli vóór de eigenlijke stijging een eerdere stijging voor waarop nog geen ovulatie volgde.

Een vaste smiley en een ovulatie hangen samen, maar zijn twee afzonderlijke gebeurtenissen. De smiley laat niet zien dat de ovulatie al heeft plaatsgevonden. Hij laat ook niet zien wanneer die volgt.

Bevestig je in Cyelle een vaste smiley, dan zet Cyelle de verwachte ovulatie op de dag erna. Dat is een berekening op dagbasis, geen vaststelling. Een voorbeeld: je test toont dinsdagochtend de vaste smiley, en Cyelle zet de verwachte ovulatie op woensdag. De werkelijke ovulatie kan dinsdagavond zijn, woensdag of, minder vaak, donderdag, omdat de stijging al vóór de test kan zijn begonnen. Daarom markeert Cyelle woensdag als voorspelling.

Met “vruchtbaar venster” bedoelt Cyelle een berekende periode van meerdere dagen die eindigt op de verwachte ovulatiedag (met een bevestigde positieve test een dag later) en in de kalender in kleur is gemarkeerd. Een smiley maakt dit vruchtbare venster niet korter.

Een vaste smiley toont de LH-stijging die meestal aan de ovulatie voorafgaat, meer zegt hij niet. Een zwangerschap is mogelijk in de dagen vóór de ovulatie en op de ovulatiedag zelf, niet alleen op één dag: zaadcellen leven meestal 3–5 dagen, de eicel kan maar ongeveer een dag worden bevrucht.

Vakorganisaties noemen bij een kinderwens seks ongeveer elke één tot drie dagen, zonder dat een test het schema hoeft te bepalen.

Veel vrouwen testen meerdere cycli totdat ze hun patroon kennen. Je mag ook pauzeren als testen je zwaar valt. Een smiley zegt niets over of je iets goed of fout doet.

Bij de paarse test blijft de vaste smiley volgens de bijsluiter 48 uur lang in het display staan. Het apparaat kan in die tijd geen nieuwe test aflezen. De uitslag verschijnt na 5 minuten; lege cirkel en knipperende smiley blijven 8 minuten staan.

Bij de roze test is er geen weergave van 48 uur. De uitslag verschijnt binnen 3 minuten en blijft ongeveer 8 minuten afleesbaar. Heb je hem gemist: is het display leeg, maar zit de teststick er nog in, laat het apparaat de stick dan uitwerpen (niet weggooien; de bijsluiter laat zien hoe). De uitslag verschijnt dan binnen 2 minuten opnieuw. Een stick die je al hebt verwijderd, plaats je niet terug. Is de uitslag niet meer te zien, registreer dan niets, want je hebt niets afgelezen. De “48 uur” waarover soms ook bij de roze test wordt gesproken, zijn daar geen weergaveduur.

Afgelezen wordt alleen op het display. De blauwe streepjes op de teststick hebben bij de roze test volgens de bijsluiter geen betekenis, en ook bij de paarse test staat de uitslag niet op lijnen op de teststick.

Zie je de vaste smiley op twee of meer dagen, dan betekent dat niet automatisch dat er meerdere stijgingen waren. Er zijn drie veelvoorkomende redenen.

• De weergave loopt door (alleen paars). De vaste smiley blijft 48 uur staan. Wie op twee dagen naar het display kijkt, ziet twee keer dezelfde weergave. Dat is één stijging, niet twee.
• De stijging duurt voort. Bij ongeveer 6 van de 10 vrouwen stijgt LH niet abrupt, maar langzaam over twee tot zes dagen; daarom kan een test op meerdere opeenvolgende dagen aanslaan. Doe je op de volgende dagen met een nieuwe teststick een roze test, dan kan die daarom opnieuw een vaste smiley tonen. De fabrikant geeft hierover niets aan; het is een verklaring uit de fysiologie.
• Het tijdstip van de dag schommelt. De LH-waarde in je urine verandert in de loop van de dag, daarom kunnen tests op verschillende tijdstippen verschillend uitvallen.

Bij de paarse test registreer je de dag waarop je hebt getest, want de tweede dag toont alleen dezelfde weergave. Bij de roze test registreer je elke test die je hebt gedaan. Blijft de smiley bij het paarse apparaat langer dan 48 uur staan, dan is dat een vraag voor de klantenservice van de fabrikant, waarvan het nummer in de bijsluiter staat.

Beide tests tonen de vaste smiley, maar ze komen er op een andere manier. De weergaven op een rij:

• Paars (Clearblue Advanced): lege cirkel, knipperende smiley, vaste smiley. De knipperende smiley wijst op een oestrogeenstijging, niet op LH.
• Roze (Clearblue Digital): lege cirkel en vaste smiley. Er is geen knipperen.

De paarse test onderzoekt de urine op twee hormonen en vergelijkt ze met je eigen uitgangswaarde. Bij ongeveer 8 van de 100 vrouwen bij wie de smiley had geknipperd, volgde volgens de bijsluiter in de geteste cyclus geen vaste smiley. Verschijnt hij al op de eerste testdag zonder knipperen, dan kan de oestrogeenstijging dicht bij de LH-stijging hebben gelegen.

De roze test onderzoekt alleen LH, met een vaste drempel.

Wanneer je begint, hangt af van je cycluslengte. Beide bijsluiters bevatten een tabel; bij de paarse test begin je bij een cyclus van 27 dagen op cyclusdag 7. Schommelt je cyclus, dan telt de kortste van de laatste zes cycli (paars) of maanden (roze). Ken je je lengte niet, dan houd je eerst één cyclus bij. Begin je te laat, dan kan de stijging voorbij zijn; begin je te vroeg, dan kan de verpakking op zijn vóór de stijging; bij de roze test kan dan een nieuwe verpakking nodig zijn.

Bij de paarse test gebruik je altijd de eerste urine na de langste slaapperiode. Met latere urine kunnen volgens de bijsluiter onverwachte uitslagen verschijnen. Bij de roze test kun je op elk moment van de dag testen, maar elke dag op hetzelfde tijdstip. Voor beide geldt: drink normaal en ga ervoor minstens 4 uur niet naar het toilet.

Toont het apparaat een foutsymbool, dan heeft de test niet goed gewerkt. Registreer dan niets. Afhankelijk van het symbool volstaat een nieuwe teststick, of heb je een verpakking met een nieuwe testhouder nodig; de bijsluiter beschrijft elk symbool.

Paars: na de vaste smiley doe je volgens de bijsluiter in deze cyclus geen nieuwe test meer. Test je toch verder, dan toont het apparaat het symbool “Nieuwe cyclus”. Dat symbool verschijnt ook als je drie dagen of langer geen test hebt gedaan.

Roze: met de vaste smiley hoef je niet verder te testen. Een volgende test is technisch pas mogelijk als de weergave van het display is verdwenen.

Extra tests in de avond of met een andere test kunnen tegenstrijdig uitvallen, omdat de LH-waarde in je urine in de loop van de dag schommelt en tests verschillende drempels kunnen hebben. Dat is geen fout en zegt niets over jou. Test je toch verder, registreer dan elke test met het tijdstip.

• Strips en Clearblue tonen iets anders. Een teststrip en een digitaal apparaat kunnen verschillende drempels hebben en worden op verschillende tijdstippen afgelezen. Registreer beide uitslagen zoals je ze hebt afgelezen.
• Smiley in de ochtend, later een lege cirkel. De LH-waarde in je urine schommelt in de loop van de dag. Een latere lege cirkel maakt de smiley van eerder niet ongeldig.
• Twee vaste smileys in één cyclus. Een eerdere stijging waarop nog geen ovulatie volgt, komt voor. Registreer beide; welke de “echte” was, hoef je niet te duiden.
• De smiley knippert al dagen (paars). Dat kan volgens de bijsluiter meerdere dagen duren. Knippert hij langer dan 9 dagen, ook al ben je op de juiste dag begonnen, dan raadt de bijsluiter aan de test eventueel te beëindigen. Registreer verder wat het display toont.
• Je hebt de uitslag bij de roze test gemist. Na ongeveer 8 minuten is hij verdwenen. Zit de teststick er nog in, laat het apparaat hem dan uitwerpen (niet weggooien; de bijsluiter laat zien hoe), dan staat de uitslag binnen 2 minuten weer in het display. Anders registreer je niets, want je hebt niets afgelezen.
• Je weet niet zeker of de smiley knippert of blijft staan (paars). Een knipperende smiley gaat aan en uit, een vaste brandt continu. Registreer precies wat je ziet.

Niet in elke cyclus toont het apparaat alle stappen. Volgens de bijsluiter kan de LH-stijging te klein zijn om te worden weergegeven, kan een test zijn gemist, of heeft er in deze cyclus geen ovulatie plaatsgevonden. Een ovulatie zonder voorafgaande vaste smiley is mogelijk, want ook een stijging tussen twee tests kan onopgemerkt blijven, bij apparaten net zo goed als bij teststrips. Niet elke vrouw voelt de ovulatie; of en wanneer die plaatsvond, is thuis niet met zekerheid te zeggen.

Toont je test in drie cycli achter elkaar geen vaste smiley, dan raadt de bijsluiter van beide tests aan met je huisarts te praten.

De bijsluiters noemen situaties waarin uitslagen misleidend kunnen zijn: als je zwanger bent of kortgeleden zwanger was, in de overgang zit of vruchtbaarheidsmedicatie gebruikt die LH of hCG bevat. De lijst in de bijsluiter is langer. Lees hem vóór de eerste test helemaal en vraag bij medicijnen of bekende aandoeningen vooraf na bij de huisartsenpraktijk. Ben je in een vruchtbaarheidsbehandeling, dan bepaalt je behandelcentrum het verloop, en een smiley vervangt de controle daar niet. Ben je kortgeleden gestopt met de pil of een andere hormonale methode, dan kan je cyclus een tijdje onregelmatig zijn; beide bijsluiters raden aan eerst twee natuurlijke cycli af te wachten en de lengte te noteren.

Was je kortgeleden zwanger, ook bij een miskraam, dan raadt de bijsluiter van de paarse test aan twee cycli af te wachten voordat je test. Vragen daarover kun je stellen aan je huisarts of verloskundige.

In Cyelle registreer je de smiley zelf: je leest het display af en geeft aan wat het toont. Cyelle bewaart jouw invoer, zonder foto en zonder beoordeling.

Bevestig je een positieve test, dan zet Cyelle de verwachte ovulatie op de dag erna en stemt het vruchtbare venster daarop af.

Een vaste smiley is geen voorbehoedsmiddel, en Cyelle is geen voorbehoedsmiddel. Niet de berekening, niet de observatie en ook geen test is daarvoor geschikt. De test slaat pas aan als de stijging al bezig is, en zaadcellen leven meerdere dagen, meestal 3–5, in enkele gevallen tot 7. Een zwangerschap is daarom ook op dagen vóór de smiley mogelijk.

Ook na de smiley, bij een lege cirkel of bij een foutsymbool geldt dat ongewijzigd: uit een test of een app kun je geen dag uitsluiten. Vragen over anticonceptie bespreek je met je huisarts.