Zwangerschapstest na de eisprong

Een zwangerschapstest met urine is na de eisprong vroegstens vanaf ongeveer DPO+11 mogelijk, dus 11 dagen na de eisprong, en alleen met een zeer gevoelige vroegtest. Het meest betrouwbaar is elke test op de verwachte dag van je menstruatie. Hier lees je hoe je je testdag uitrekent en wat een negatieve uitslag vóór die dag betekent.

Vanaf welke dag een zwangerschapstest na de eisprong zinvol is, hangt af van de test. Een zeer gevoelige vroegtest kan vanaf ongeveer DPO+11 een uitslag geven, maar niet bij elke vrouw. Een standaardtest is het meest betrouwbaar vanaf de verwachte dag van je menstruatie. DPO staat voor days past ovulation: DPO+11 is de elfde dag na de eisprong.

De reden is het hormoon hCG. Dat ontstaat pas als de bevruchte eicel zich in het baarmoederslijmvlies heeft ingenesteld. Bij de meeste vrouwen gebeurt dat tussen DPO+6 en DPO+12; bij ongeveer 8 van de 10 vrouwen op DPO+8 tot DPO+10. Daarna moet het hCG eerst genoeg stijgen om in urine aantoonbaar te zijn. In bloed is het vanaf ongeveer DPO+8 meetbaar, in urine later. Of en wanneer een bloedtest zinvol is, bespreek je met je huisarts of verloskundige.

Vroegtests reageren al op kleinere hoeveelheden hCG dan standaardtests. In het begin verdubbelt de waarde ongeveer elke twee dagen. Twee dagen verschil maken daarom al een groot verschil.

Tel vanaf de dag van de eisprong: die is DPO+0. Een voorbeeld: je ovulatietest is op de 3e positief. De eisprong volgt volgens de berekening op de 4e, dat is DPO+0. Dan is de 15e DPO+11, de vroegste dag voor een vroegtest. Tel je vanaf de dag van de test, dan verschuift alles een dag. Een app kan DPO+ anders laten beginnen; reken bij twijfel met de verwachte dag van je menstruatie.

Voor de standaardtest heb je je luteale fase nodig, dus de dagen tussen eisprong en menstruatie. Gemiddeld begint de menstruatie ongeveer 12 dagen na de eisprong, bij individuele vrouwen tussen 7 en 17 dagen. Ken je je eigen luteale fase, gebruik die dan. Anders is DPO+12 tot DPO+14 slechts een richtlijn, in het voorbeeld de 16e tot en met de 18e. DPO+14 is niet voor elke vrouw de dag van de menstruatie.

Het overzicht is een berekening met speelruimte, geen oordeel over jou. Elke cyclus wijkt af, en de dag van de eisprong is vaak zelf maar een schatting.

• DPO+6 tot DPO+10: De innesteling begint of is bezig. Een urinetest is te vroeg en meestal nog negatief.
• DPO+11: Een zeer gevoelige vroegtest kan positief zijn, maar hoeft niet.
• DPO+12: Een standaardtest is vaak nog negatief. Bij een korte luteale fase begint nu de menstruatie.
• DPO+13 tot de verwachte dag van je menstruatie: De kans op een positieve uitslag wordt van dag tot dag groter.
• Verwachte dag van je menstruatie: Nu is een test het meest betrouwbaar. Blijft je menstruatie uit, herhaal dan een negatieve test na 2–3 dagen.
• Een week na de verwachte dag van je menstruatie: Bij ongeveer 97 van de 100 zwangerschappen die doorgingen, is dan hCG aantoonbaar.

In een oudere laboratoriumstudie met zes thuistests lieten de tests op de dag dat de menstruatie uitbleef bij 54 tot 97 van de 100 zwangerschappen een positieve uitslag zien. De bandbreedte laat zien hoe verschillend de gevoeligheid van tests kan zijn. Huidige tests kunnen afwijken.

Zelfs met een zeer gevoelige test was bij ongeveer 1 op de 10 zwangerschappen die doorgingen op de eerste dag van de uitgebleven menstruatie nog geen hCG aantoonbaar, omdat de innesteling nog niet had plaatsgevonden. Dat geldt voor een menstruatie die ongeveer 14 dagen na de eisprong wordt verwacht. Komt die eerder, bijvoorbeeld op DPO+12, dan is het aandeel groter. Een negatieve uitslag op de verwachte dag van je menstruatie is daarom nog niet definitief. Test na 2–3 dagen opnieuw, zeker als je menstruatie niet komt.

Ja, dat kan. Een test laat alleen zien of er op het moment van testen genoeg hCG in de urine zit. Was het te vroeg of heeft de eicel zich laat ingenesteld, dan stijgt het hCG ook later. Een innesteling aan het eind van de bandbreedte, bijvoorbeeld op DPO+11 of DPO+12, komt voor en verschuift alleen de dag waarop een test positief wordt.

Een negatieve uitslag vóór de verwachte dag van je menstruatie zegt daarom weinig. Het betekent: nu nog niet aantoonbaar. Het kan ook betekenen dat het deze cyclus niet gelukt is, en dat kun je pas na de verwachte dag van je menstruatie zeggen. Veel vrouwen kiezen daarom een vaste testdag. Dat kan helpen om herhaalde teleurstellingen te voorkomen.

Vroegtests zijn tests met een lage detectiegrens. Ze tonen hCG iets eerder aan. Dat betekent niet dat ze op DPO+8 of DPO+9 al iets laten zien: ook bij hen moet de innesteling hebben plaatsgevonden en het hCG in de urine zijn gestegen.

Sommige verpakkingen noemen meerdere dagen vóór de verwachte menstruatie. Dat is een opgave van de fabrikant uit het laboratoriumonderzoek. Bij veel vrouwen vindt de innesteling pas rond DPO+8 tot DPO+10 plaats. Reken daarom met de dagen hierboven.

Een vroegtest kan eerder een uitslag geven; een negatieve uitslag is dan minder betrouwbaar. Een standaardtest is genoeg als je wilt wachten tot de verwachte dag van je menstruatie.

Digitale tests tonen de uitslag als woord of symbool. Sommige tonen daarnaast een weekaanduiding zoals “1–2”, “2–3” of “3+”. Die schat op basis van de hoeveelheid hCG hoeveel weken er sinds de bevruchting zijn verstreken. De zwangerschapsduur wordt daarentegen geteld vanaf de eerste dag van je laatste menstruatie en ligt ongeveer twee weken hoger. Een ovulatietest, waarmee je de eisprong zoekt, is geen zwangerschapstest. Hij toont een ander hormoon aan.

Houd je aan de bijsluiter van je test. De werkwijze verschilt in hoelang je de test in de urine houdt en hoelang je moet wachten.

• Bij vroeg testen helpt de eerste ochtendurine. Die is geconcentreerder en bevat meer hCG. Vanaf de verwachte dag van je menstruatie maakt het tijdstip minder uit.
• Drink vooraf niet ongewoon veel. Urine met veel water kan de uitslag afzwakken.
• Lees de uitslag alleen af binnen het aangegeven tijdvenster. Een kleurloze of grijze lijn die pas later verschijnt, kan een verdampingslijn zijn. Die telt niet mee.
• Ook een heel vage lijn kan een uitslag zijn, als die binnen het tijdvenster verschijnt en kleur heeft. Twijfel je, herhaal de test dan na 2–3 dagen; je huisarts of verloskundige kan het met een bloedtest uitzoeken.
• Controleer de houdbaarheidsdatum en bewaar de test zoals op de verpakking staat.

Dit is de situatie waar veel vrouwen het meest mee bezig zijn: je test is negatief, maar je menstruatie komt niet.

• Getest vóór de verwachte dag van je menstruatie: Wacht 2–3 dagen en test opnieuw, het best met de eerste ochtendurine. Een test zo vroeg toont maar een deel van de zwangerschappen aan.
• Getest op of na de verwachte dag van je menstruatie: Blijft je menstruatie uit, herhaal de test dan na 2–3 dagen.
• Ook de tweede test is negatief en je menstruatie komt niet: Maak een afspraak bij je huisarts. Die zoekt uit waar het aan ligt.

De telling vanaf de eisprong is maar zo goed als de dag van de eisprong. Een kalenderberekening heeft een speelruimte van enkele dagen, een positieve ovulatietest een kleinere, maar ook die levert slechts een voorspelling. Ligt de eisprong later dan berekend, dan liggen ook alle DPO+-dagen later, en test je eerder dan je denkt.

Vertrouw dan op de verwachte dag van je menstruatie in plaats van op DPO+. Is je cyclus onregelmatig of lang, of ken je die dag niet, test dan vroegstens 21 dagen na de laatste keer seks waarbij een zwangerschap mogelijk was. Zo had het hCG ook bij een late eisprong tijd om te stijgen. Een voorbeeld: laatste seks op de 1e, test vanaf de 22e.

Deze berekening zegt wanneer je test, niet wanneer een zwangerschap is uitgesloten. Berekening, ovulatietest en cyclusobservatie zijn niet geschikt als anticonceptie. Wil je niet zwanger worden en was er seks waarbij een zwangerschap mogelijk was, bespreek dat dan snel met je huisarts of apotheek; buiten kantooruren bel je de huisartsenpost. Sommige mogelijkheden werken alleen in de eerste dagen daarna, niet pas na een test.

Deze alinea gaat over een vroeg verlies. Lees hem als je dat wilt.

Bij sommige vrouwen volgt op een heel zwakke positieve uitslag snel de menstruatie. Of er een heel vroege miskraam achter zit, ook wel biochemische zwangerschap genoemd, kan alleen medisch worden vastgesteld. Zulke vroege verliezen zijn meestal niets wat iemand had kunnen voorkomen. Je mag verdrietig zijn, ook als het alleen door een test zichtbaar was.

Na zo'n verlies kan hCG nog enige tijd in de urine aantoonbaar zijn. Een test zegt dan nog niets over een nieuwe zwangerschap. Praat erover met je huisarts of verloskundige. Steun en contact met lotgenoten vind je in Nederland bijvoorbeeld bij Freya, de vereniging voor mensen met vruchtbaarheidsproblemen; ook Thuisarts verwijst bij een miskraam naar haar.

De dagen tussen eisprong en test kunnen lang duren, vooral na veel maanden zonder resultaat of na een verlies. Elke trekkende pijn wordt een teken, elke dag een test. Trekkende pijn, moeheid of lichte tussentijdse bloedingen komen echter ook in de tweede helft van de cyclus voor zonder zwangerschap en laten geen conclusie toe. Komt er een bloeding bij een positieve test of een uitblijvende menstruatie, laat die dan wel medisch beoordelen (zie het kader aan het einde).

Je mag vroeg testen; een negatieve uitslag zegt dan weinig, en het wachten kan zwaar voelen. Sommigen helpt het om een testdag vast te leggen, die in de agenda te markeren en de dagen ervoor bewust met andere dingen te vullen. Valt het wachten je erg zwaar, praat dan met je huisarts, met een hulporganisatie of met iemand die je vertrouwt.

Een positieve test klopt bijna altijd. Fout-positieve uitslagen zijn zeldzaam, ze komen bijvoorbeeld voor na hCG-injecties of bij een heel vroeg verlies. Bevestigd wordt de zwangerschap via je verloskundige of huisarts. Bel en zeg dat je test positief was, en vraag om een afspraak. Een test zegt niet waar de zwangerschap zich heeft ingenesteld. Daarom kijkt de zorgverlener met een echo. Vanaf een zwangerschapsduur van ongeveer 5 tot 6 weken kun je zien of de zwangerschap in de baarmoeder zit. Komt het eerder, dan is vaak nog niets te zien en volgt een nieuwe controle. De zwangerschapsduur wordt geteld vanaf de eerste dag van je laatste menstruatie. Een positieve test zegt nog niets over het verdere verloop; je verloskundige begeleidt je daarbij.

Lichte bloedingen komen in een vroege zwangerschap voor en hebben veel oorzaken. Laat ze medisch beoordelen en wacht daarvoor niet op de gewone controle.

Wat je nu ook voelt, vreugde, angst of allebei: neem de tijd. Bespreek medicijnen en voedingssupplementen met je verloskundige of huisarts. Voor foliumzuur geldt de aanbeveling van 400 µg (microgram) per dag, bij voorkeur al minstens 4 weken vóór de zwangerschap, tot en met 12+6 weken zwanger (12 weken en 6 dagen). Ben je er nog niet mee begonnen, bespreek dan met je verloskundige of huisarts hoe je dat nu het best aanpakt. Je verloskundige kan je ook verder begeleiden.

Leg je de positieve test vast in Cyelle, dan kan de app uit je cyclusgegevens een uitgerekende datum berekenen: eerste dag van je laatste menstruatie plus 280 dagen, bij een regelmatige cyclus aangepast aan de cycluslengte. Heb je een positieve ovulatietest bevestigd, dan rekent ze vanaf de eisprong plus 266 dagen. Ze toont de datum altijd met een tijdvenster, want slechts ongeveer 4 van de 100 baby's komen precies op de uitgerekende datum. Doorslaggevend blijft de datum op je zwangerschapskaart of uit de echo.