Vgnezdenje: kdaj se zgodi?

Vgnezdenje (implantacija) se običajno zgodi 8 do 10 dni po ovulaciji, mogoče je 6 do 12 dni. Čas se razlikuje od ženske do ženske in od cikla do cikla, zato je to okno, ne datum.

Zelo občutljiv zgodnji test je od približno 11. dneva po ovulaciji včasih pozitiven, najbolj zanesljiv pa je test od prvega dne izostale menstruacije. Po prenosu zarodka te številke ne veljajo; o tem je spodaj poseben razdelek.

Vgnezdenje je korak, v katerem se oplojena jajčna celica zasidra v sluznici maternice. V najpomembnejši raziskavi o tem je kot vgnezdenje veljal dan, ko se je hormon nosečnosti hCG prvič pojavil v urinu, izmerjen z laboratorijskimi postopki, ki so veliko občutljivejši od domačega testa. Pri nosečnostih, ki so se nadaljevale, je bilo to 6 do 12 dni po ovulaciji.

Pri 84 od 100 nosečnosti, ki so trajale vsaj šest tednov, je bil to 8., 9. ali 10. dan.

Šteje se od ovulacije: DPO+8 je osmi dan po njej, na forumih pogosto „8 DPO“. Mnogi priročniki štejejo od oploditve, ki je največ približno en dan pozneje. Priročnik, ki piše „7. dan po oploditvi“, pri tebi pomeni približno DPO+8.

Tako približno poteka:

• DPO+1 do DPO+5: Oplojena jajčna celica se deli in približno štiri dni potuje po jajcevodu proti maternici. Okoli DPO+5 je majhen skupek celic.
• DPO+6: Začne se najzgodnejše okno za vgnezdenje.
• DPO+7 do DPO+9: Skupek celic se pritrdi na sluznico in vanjo prodre. Od približno DPO+8 nastaja hCG.
• DPO+10: Najpogostejše obdobje se izteče.

To so povprečne vrednosti iz raziskav. Opisujejo, kaj je običajno pri mnogih ženskah, ne pa tega, kaj se pri tebi zgodi na kateri dan.

Vgnezdenje ni trenutek, ampak proces, ki traja več dni: skupek celic se pritrdi, prodre v sluznico, ta pa ga tam obda. Sluznica se je nanj pripravljala od ovulacije. Raziskave merijo le začetek, prvi hCG. Kako dolgo proces traja pri tebi, ne moreš opazovati.

„Običajno“ je tu mišljeno dobesedno. Pri približno 16 od 100 teh nosečnosti je bil prvi dokaz hCG zunaj 8. do 10. dne, torej prej ali pozneje. Vgnezdenje ob DPO+7 ali DPO+11 se zgodi tudi.

Štetje od ovulacije ima svojo slabost: dneva ovulacije skoraj nikoli ne poznaš zanesljivo. Po koledarju je ta dan le napoved, in tudi pri 28-dnevnem ciklu ovulacija niha v razponu približno desetih dni. Tudi ovulacijski test ga določi le približno. Običajno pravilo je, da kot dan ovulacije vzameš dan po prvem pozitivnem rezultatu. Če se ovulacija premakne za dva dni, se premakne tudi okno vgnezdenja.

Primer z ovulacijskim testom: v ponedeljek je prvič pozitiven, torej torek šteješ kot DPO+0. Okno vgnezdenja po izračunu seže od ponedeljka naslednjega tedna (DPO+6) do nedelje (DPO+12), najpogosteje od srede do petka (DPO+8 do DPO+10). Zelo občutljiv zgodnji test je lahko pozitiven od približno sobote (DPO+11). V Cyelle se štetje lahko razlikuje za en dan, če si potrdila pozitiven test: tam se DPO+1 začne po zadnjem plodnem dnevu.

Če v Cyelle vpisuješ menstruacijo in teste, ti aplikacija pokaže predvideno ovulacijo kot izračunano napoved in nato šteje dneve DPO+. To je izračun iz tvojih vnosov, ne trditev o tem, kaj se dogaja v tvojem telesu.

Pomembno: to ni kontracepcija. Niti izračun niti opazovanje tvojega cikla nista primerna za preprečevanje nosečnosti.

Test nosečnosti dokazuje hCG v urinu. Ne pokaže vgnezdenja, ampak hormon, ki nastane po njem. Zato po vgnezdenju še nekaj dni ostane negativen: hormona mora biti najprej dovolj. Koliko ga test potrebuje, piše na embalaži v mIU/ml. Zgodnji testi tam navajajo približno 5 do 25, standardni testi običajno 20 do 50.

Številke iz raziskav kažejo takole:

• DPO+8 do DPO+10: hCG je v telesu, v urinu pa ga je še veliko premalo. Urinski test je običajno še negativen, negativen rezultat pa tedaj pove malo.
• DPO+11: Zelo občutljiv zgodnji test je lahko pozitiven.
• DPO+12 in DPO+13: Standardni test je pogosto še negativen.
• Od dneva pričakovane menstruacije: Test je zanesljivejši, vendar odvisno od testa ne pri vsaki nosečnosti.

Datum menstruacije ni pri vsaki ženski ob DPO+14. Lutealna faza, torej čas med ovulacijo in naslednjo menstruacijo, traja pri posameznih ženskah približno 7 do 17 dni. Kdaj je tvoj test najzgodneje zanesljiv, je zato odvisno od tvoje lutealne faze. To je razlog za pravilo, da testiraš od prvega dne izostale menstruacije.

Tudi na ta dan ni mogoče dokazati vsake nosečnosti. Pri približno 10 od 100 nosečnosti hCG na prvi dan izostale menstruacije tudi z laboratorijskim testom še ni mogoče dokazati. Teden dni pozneje je hCG mogoče dokazati pri približno 97 od 100 nosečnosti. Z domačim testom jih je na dan menstruacije manj, odvisno od znamke približno 54 do 97 od 100. To je pogosto stvar časa vgnezdenja in občutljivosti testa, ne tvoja krivda.

Okno za svoj test lahko izračunaš v treh korakih. Ostaja ocena, a pomaga pri čakanju.

1. Vzemi dan, za katerega domnevaš, da je bila ovulacija, kot DPO+0. To je lahko izračunan dan ali dan po prvem pozitivnem ovulacijskem testu.
2. Štej naprej 6 do 12 dni. To je okno, v katerem se lahko oplojena jajčna celica vgnezdi, najpogosteje 8. do 10. dan.
3. Štej do pričakovanega dne menstruacije. Do takrat urinski test pogosto še ne pokaže ničesar. Od prvega dne izostale menstruacije test hCG dokaže zanesljiveje, vendar odvisno od testa ne pri vsaki nosečnosti.

Predpostavljen primer: pri ciklu z 28 dnevi pravilo „dolžina cikla minus 14“ pokaže dan cikla 14, Cyelle računa z dnevom 15, primer pa predpostavi dan 15. Okno vgnezdenja je tedaj po izračunu pri dnevu cikla 21 do 27, najpogosteje pri dnevu cikla 23 do 25. V tednih nosečnosti, ki se štejejo od zadnje menstruacije, je to po izračunu 2 + 6 do 3 + 5 (2 tedna in 6 dni do 3 tedne in 5 dni). V vsakdanjem govoru to pomeni: vgnezdenje po izračunu pade v 3. do 4. teden nosečnosti, saj pri 3 + x poteka 4. teden. Pričakovani dan menstruacije bi bil pri lutealni fazi 14 dni dan cikla 29, torej prvi dan naslednjega cikla. Pri daljšem ali krajšem ciklu se vse premakne, ker je ovulacija pozneje ali prej.

Če računaš od negotovega dneva ovulacije, se lahko okno premakne za več dni na obe strani. Če je ovulacija neznana ali je cikel nereden, od izračuna ostane le grob razpon. Tedaj je dan izostale menstruacije najzanesljivejši čas. Če tudi ta ni jasen, britanska zdravstvena služba kot okvirno pravilo navaja, da testiraš najprej približno tri tedne po možnem datumu spočetja. Pri tem se drži navodil na embalaži, tudi pri času odčitavanja.

Ni dokazano, da se vgnezdenje zanesljivo čuti. Vlečenje v spodnjem delu trebuha, napete prsi ali utrujenost se v drugi polovici cikla pojavijo tudi brez nosečnosti. Zato jih ni mogoče razlikovati in iz njih samih ne sledi nič. To velja v obe smeri: kdor ničesar ne opazi, je lahko vseeno noseča, kdor kaj opazi, ni nujno. Če med čakanjem razlagaš vsako vlečenje, je to razumljivo.

Tudi krvavitev ni zanesljivo znamenje vgnezdenja. V eni raziskavi je v prvih osmih tednih krvavelo le približno 9 od 100 nosečnic, katerih nosečnost je trajala vsaj šest tednov, in to večinoma okoli pričakovanega dne menstruacije, ne na dan vgnezdenja. Rahle krvavitve zato ni mogoče brati kot znamenja vgnezdenja. Če se pozitivnemu testu pridruži krvavitev, takoj pokliči ginekologinjo, več o tem v okvirju na koncu.

Če se vgnezdenje zgodi po DPO+10, mnogi govorijo o „poznem vgnezdenju“. To je podatek o času, ne diagnoza. Test tedaj ustrezno pozneje postane pozitiven. Pogosteje je test, ki postane pozitiven pozno, posledica poznejše ovulacije ali daljšega cikla.

Časa vgnezdenja ne moreš ne opazovati ne vplivati nanj; prav tako nič ne pove o tem, ali si naredila kaj prav ali narobe. Kako se nosečnost razvija, preveri ginekologinja.

Ta razdelek govori o zgodnji izgubi. Preberi ga, če želiš.

Nosečnost se lahko konča zelo zgodaj, tudi kmalu po pozitivnem testu, ne da bi bil kdorkoli kriv. Če te to prizadene ali te čakanje obremenjuje, je to razumljivo, zlasti po več ciklih. Kadar koli se lahko pogovoriš s svojo ginekologinjo ali osebno zdravnico. Za pogovor po izgubi se lahko v Sloveniji obrneš na primer na Društvo Solzice ali Slovensko društvo Hospic.

Po zdravljenju neplodnosti s prenosom zarodka številke iz tega članka ne veljajo. Časovni potek se ravna po dnevu, ko je bil zarodek prenesen, dan za test pa ti pove ustanova za zdravljenje neplodnosti. Drži se tega navodila.

Če si za sprožitev ovulacije ali pred inseminacijo dobila injekcijo s hCG, je ta hormon v urinu, odvisno od pripravka in odmerka, lahko dokazljiv do približno dva tedna in naredi test pozitiven, čeprav nosečnosti ni. Vprašaj ginekologinjo, od katerega dne je test zanesljiv.

Pokliči svojo ginekologinjo in se dogovori za termin. Tam nosečnost potrdijo in datirajo. Termina ne dobiš vedno takoj, zato se javi zgodaj. Pri zdravi nosečnosti lahko del preventivnih pregledov opravi tudi diplomirana babica. Krvavitev ali bolečine ne čakajo na termin, glej okvir na koncu.

Vgnezdenje je običajno 8 do 10 dni po ovulaciji, mogoče je 6 do 12 dni. Ne moreš ga videti, zanesljivo začutiti ali natančno izračunati na dan, izračun pa ni kontracepcija. Test nosečnosti dokaže šele hCG, ki nastane po njem. Najbolj zanesljiv je od prvega dne izostale menstruacije, vendar odvisno od testa ne pri vsaki nosečnosti. Pri negativnem rezultatu se splača drugi test čez dva do tri dni.