கர்ப்பம் தரிக்க எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

கர்ப்பம் தரிக்க எவ்வளவு காலம் ஆகும் என்பதை முன்கூட்டியே சொல்ல முடியாது: ஒரு வருடம் வரை என்பது இயல்பான காத்திருப்புக் காலமாகக் கருதப்படுகிறது, அது சுமார் பன்னிரண்டு சுழற்சிகள்; பெரும்பாலான கர்ப்பங்கள் முதல் ஆறு மாதங்களுக்குள்ளேயே ஏற்படுகின்றன.

கர்ப்பம் தரிக்காமல் பல சுழற்சிகள் கடப்பது (கருத்தரிப்பு மன்றங்களில் இவற்றை “TTC சுழற்சிகள்” என்பார்கள்) பொதுவானது; அது மட்டுமே ஏதோ தவறு என்பதற்கான அறிகுறி அல்ல. 35 வயதிலிருந்து சுமார் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு மருத்துவரிடம் பரிசோதித்துத் தெளிவுபடுத்திக்கொள்வது வழக்கம். கருச்சிதைவு அல்லது D&C-க்குப் பிந்தைய காலத்துக்குத் தனிப் பகுதிகள் உள்ளன; உங்களுக்கு அது நேரவில்லை என்றால் அவற்றைத் தாண்டிச் செல்லலாம்.

மருத்துவ ரீதியாக, கருத்தடை இல்லாமல் தொடர்ந்து உடலுறவு கொள்ளும்போது, நீங்கள் கர்ப்பமாவதற்கு ஒரு வருடம் வரை இயல்பான காத்திருப்புக் காலமாகக் கருதப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு சுழற்சியிலும் கர்ப்பம் ஏற்படாததற்கு உயிரியல் காரணம் உண்டு. கருமுட்டை வெளியேற்றத்துடன் முடிவடையும் சுமார் ஆறு நாட்களில் கர்ப்பம் ஏற்பட வாய்ப்பு அதிகம்: விந்தணுக்கள் ஐந்து நாள் வரை உயிர்வாழும், கருமுட்டை வெளியேறிய பின் முட்டை சுமார் 12–24 மணி நேரம் மட்டுமே கருவுறும் திறனுடன் இருக்கும். கருமுட்டை வெளியேற்றம் ஒவ்வொரு சுழற்சியிலும் சில நாட்கள் நகரக்கூடும்; அதனால் இந்தக் கால அளவை ஒரு காலப்பகுதியாக மட்டுமே கணக்கிட முடியும். இதிலிருந்து கர்ப்பம் சாத்தியமே இல்லாத நாட்களை எடுக்க முடியாது: கணக்கீடும் கவனிப்பும் கர்ப்பத் தடுப்புக்கு ஏற்றவை அல்ல.

எவ்வளவு விரைவில் கர்ப்பமாகிறீர்கள் என்பது வயதையும் பொறுத்தது: ஆண்டுக்கான வாய்ப்பு குறைகிறது. கருத்தடை இல்லாமல் ஒரு வருடம் தொடர்ந்து உடலுறவு கொள்ளும் 100 பெண்களில், ஆய்வைப் பொறுத்து, கர்ப்பமாவோர்:

• 30 வயதில்: சுமார் 75–80
• 35 வயதில்: சுமார் 65–75
• 40 வயதில்: சுமார் 45–55

இவை பல பெண்களின் சராசரி மதிப்புகள்; உங்களைப் பற்றிய கூற்று அல்ல. 40 வயதுக்குக் கீழ் உள்ள பெண்களில், 10 தம்பதிகளில் 8-க்கும் அதிகமானோர் ஒரு வருடத்துக்குள்ளும், 10-ல் 9-க்கும் அதிகமானோர் இரண்டு வருடங்களுக்குள்ளும் கர்ப்பமாகிறார்கள். 30களின் இறுதியிலும் 40 வயதிலும் கூட, நீண்ட காத்திருப்பு என்றால் கர்ப்பம் ஏற்படாது என்று அர்த்தமல்ல.

கருத்தரிப்பு மன்றங்களில் பெண்கள், கர்ப்பம் தரிக்க முயலும் சுழற்சியை “TTC சுழற்சி” (Trying To Conceive) என்கிறார்கள். “4-வது TTC சுழற்சியில்” என்றால், கர்ப்பம் தரிக்கும் விருப்பம் தொடங்கியதிலிருந்து நான்காவது சுழற்சியில். இத்துடன் CD (சுழற்சி நாள்; CD 1 என்பது மாதவிடாயின் முதல் நாள்) என்பதும், கர்ப்ப பரிசோதனை வரையிலான காத்திருப்பான “இரண்டு வார காத்திருப்பு” (two-week wait) என்பதும் வருகின்றன.

இது மருத்துவச் சொல் அல்ல; சுழற்சிகளுக்கு எண் இட்டுக்கொள்வது பலருக்குப் பொருந்துவதாக இல்லை, குறிப்பாக இழப்புக்குப் பிறகு; அதனால் இங்கு பெரும்பாலும் வெறுமனே “சுழற்சி” என்றே எழுதப்படுகிறது. ஒரு சுழற்சி என்பது மாதவிடாயின் முதல் நாளிலிருந்து அடுத்த மாதவிடாய்க்கு முந்தைய நாள் வரை. மருத்துவ உரையாடலுக்கு மாதங்களும் உங்கள் வயதுமே முக்கியம், சுழற்சியின் எண் அல்ல.

TTC சுழற்சிகள் எத்தனை இயல்பு என்பதற்கு நிலையான எண் இல்லை; அது ஒரு ஆய்வு யாரைச் சேர்த்துக்கொள்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது. ஆய்வைப் பொறுத்து, ஆறு சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு 10 பெண்களில் சுமார் 6 முதல் 8 பேரும், பன்னிரண்டு சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு 100 பெண்களில் சுமார் 75 முதல் 90 பேரும் கர்ப்பமாகியிருக்கிறார்கள். அதிக மதிப்புகள், தங்கள் சுழற்சியைக் கவனித்து உடலுறவைத் திட்டமிட்ட பெண்களிடமிருந்து வந்தவை; அவை பெரும்பாலும் உச்ச மதிப்புகள்.

அதாவது ஆறு சுழற்சிகளுக்குப் பிறகும் 10 பெண்களில் சுமார் 2 முதல் 4 பேர் இன்னும் கர்ப்பமாகவில்லை. மூன்றாவது அல்லது ஆறாவது சுழற்சியில் இன்னும் காத்திருப்பவர், ஒரு பெரிய குழுவைச் சேர்ந்தவர்.

கர்ப்பம் தரிக்க, நிபுணர் அமைப்புகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நாளைச் சொல்வதில்லை, ஒரு வழக்கத்தைச் சொல்கின்றன: சுழற்சி முழுவதும் 2 முதல் 3 நாளுக்கு ஒருமுறை, அல்லது கருமுட்டை வெளியேற்றத்தைச் சுற்றிய நாட்களில் 1 முதல் 2 நாளுக்கு ஒருமுறை உடலுறவு. அடிக்கடி உடலுறவு கொள்வது மோசமல்ல; இடைவெளி விட்டுச் சேமித்து வைக்கவும் தேவையில்லை. கருவுறும் கால அளவு சுமார் ஆறு நாள் நீளம் என்பதால், கருமுட்டை வெளியேறும் நாளைச் சரியாகப் பிடிக்க வேண்டியதில்லை. உடலுறவுக்குப் பின் குறிப்பிட்ட நிலை அல்லது நீண்ட நேரம் படுத்திருப்பதற்கு ஆதாரம் இல்லை.

உடலுறவு திட்டப்படி கடமையாகிவிட்டால், அது இருவரையும், ஆணையும் கூட, சுமையாக்கலாம். அதைப் பற்றிப் பேசுங்கள்.

அன்றாட மன அழுத்தம் மட்டுமே கர்ப்பத்தைத் தடுக்கிறது என்பது உறுதியாக நிரூபிக்கப்படவில்லை; “நிம்மதியாக இருங்கள்” என்பது அறிவுரை அல்ல, குற்ற உணர்வை உண்டாக்கும் வாக்கியம். சுழற்சியைக் கூர்ந்து கவனிப்பதே சில சமயம் மன அழுத்தத்தை உண்டாக்கலாம். திட்டமிடுவது உங்களுக்குச் சுமையாகிவிட்டால், உங்களுக்கு நன்றாக இருக்கும் வழியைத் தேர்ந்தெடுங்கள்; குறைவான திட்டமிடல் உள்ள வழியாகவும் இருக்கலாம்.

ஒவுலேஷன் சோதனை கர்ப்பம் வரையிலான காலத்தைக் குறைக்கிறதா என்பது உறுதியாகத் தெளிவாகவில்லை. இது உங்கள் சுழற்சியை நன்கு அறிந்துகொள்ள ஒரு வழி; ஆனால் கட்டாயத் தேவை அல்ல.

ஒவுலேஷன் சோதனை, சிறுநீரில் LH ஹார்மோன் இருப்பதைக் காட்டுகிறது. அதன் உயர்வு பொதுவாக கருமுட்டை வெளியேற்றத்துக்கு ஒன்று முதல் இரண்டு நாள் முன்பே வரும். ஆகவே சோதனை ஒரு உயர்வைக் காட்டுகிறது, கருமுட்டை வெளியேற்றத்தையே அல்ல; சில சுழற்சிகளில் ஒரு உயர்வுக்குப் பின் கருமுட்டை வெளியேற்றம் நிகழ்வதில்லை. நெகட்டிவ் முடிவு கருமுட்டை வெளியேற்றத்தை விலக்காது, ஏனெனில் குறுகிய உயர்வு இரண்டு சோதனைகளுக்கு இடையே நடந்துவிட்டிருக்கலாம்.

சோதனை இல்லாமலும், சுழற்சி நீளத்திலிருந்து செய்யும் கணக்கீடு பல நாட்கள் கொண்ட ஒரு கால அளவைக் குறிக்கிறது; கர்ப்பப்பை வாய் சளி கருமுட்டை வெளியேற்றத்துக்கு முன் பொதுவாகத் தெளிவாகவும் நீளக்கூடியதாகவும் மாறும். ஆனால் ஒரே நாளை அது அரிதாகவே சரியாகச் சுட்டும்: 28 நாள் சுழற்சியில் கருமுட்டை வெளியேற்றம் அடுத்த மாதவிடாய்க்கு சரியாக 14 நாள் முன்பு நிகழ்வது சுமார் 10 சுழற்சிகளில் 1-இல் மட்டுமே. ஒவுலேஷன் சோதனைகள், கணக்கீடு, கவனிப்பு எதுவும் எந்தச் சுழற்சியிலும் கர்ப்பத் தடுப்புக்கு ஏற்றவை அல்ல.

ஒவுலேஷன் சோதனையை எப்போது செய்வது, எப்படிப் படிப்பது என்பதை படிப்படியாகப் பார்க்கலாம்:

• பல சுழற்சிகளை நீங்களே எண்ணி உங்கள் சுழற்சி நீளத்தைத் தீர்மானியுங்கள். அது மாறுபட்டால், கடைசி ஆறு சுழற்சிகளில் மிகக் குறுகியதை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். இன்னும் தெரியவில்லை என்றால், அடுத்த மாதவிடாய்களைப் பதிவு செய்யுங்கள்; அதுவரை சோதனை இல்லாமலும் முடியும்.
• எந்த சுழற்சி நாளிலிருந்து தொடங்க வேண்டும் என்பதை பேக்கேஜில் உள்ள துண்டுச்சீட்டில் பாருங்கள்; அங்கு இங்கு சொன்னதிலிருந்து வேறு நாள் இருந்தால், பேக்கேஜில் உள்ளதே செல்லும். வழக்கமான பரிசோதனை ஸ்ட்ரிப்களுக்கு, மகளிர் மருத்துவர்களின் நோயாளி தகவல் ஒன்று, 28 நாள் சுழற்சிக்கு சுமார் சுழற்சி நாள் 9, 35 நாள் சுழற்சிக்கு சுமார் நாள் 14 என்று குறிப்பிடுகிறது; டிஜிட்டல் சோதனைகள் தயாரிப்பைப் பொறுத்து வேறு தொடக்க நாட்களைத் தருகின்றன.
• சிறுநீர் எடுக்கும் நேரம், குடிக்கும் நீரின் அளவு குறித்து துண்டுச்சீட்டைப் பின்பற்றுங்கள்; அது சோதனைக்குச் சோதனை வேறுபடும், உதாரணமாக காலையின் முதல் சிறுநீர் பொருந்துமா என்பதில். எப்போதும் ஏறக்குறைய ஒரே நேரத்தில் சோதியுங்கள். நாளுக்கு ஒரு சோதனை குறுகிய உயர்வைத் தவறவிடலாம்; துண்டுச்சீட்டு அனுமதித்தால் சிலர் நாளுக்கு இருமுறை சோதிக்கிறார்கள், அப்போது அதிகச் சோதனைகள் தேவைப்படும்.
• குறிப்பிட்ட நேரத்துக்குள் மட்டுமே கோட்டைப் படியுங்கள். பரிசோதனை ஸ்ட்ரிப்களில், சோதனை கோடு கட்டுப்பாட்டு கோட்டைப் போலவே அல்லது அதைவிடக் கருமையாக இருந்தால் பாசிட்டிவ் என்று கொள்ளப்படுகிறது; கட்டுப்பாட்டு கோடு சோதனை வேலை செய்கிறது என்பதை மட்டுமே காட்டும், அது இல்லையென்றால் சோதனை செல்லாது. இது உற்பத்தியாளர் வழக்கம், மருத்துவ வரம்பு அல்ல. மங்கலான கோடு முந்தைய நாளைவிடக் கருமையானாலும் நெகட்டிவ்தான்; கோடு எவ்வளவு கருமை என்பது அந்தக் கோட்டைப் பற்றிச் சொல்கிறது, உங்களைப் பற்றி அல்ல.
• தேதி, நேரம், நீங்கள் பார்ப்பதைக் குறித்துக்கொள்ளுங்கள்.
• பாசிட்டிவ் என்றால்: LH உயர்வு காட்டப்படுகிறது. கருமுட்டை வெளியேற்றம் பொதுவாக ஒன்று முதல் இரண்டு நாளுக்குள் தொடரும், ஆனால் தாமதமாகலாம் அல்லது நிகழாமலும் போகலாம். பாசிட்டிவ் சோதனை கருவுறும் கால அளவை முடிப்பதில்லை. தொடர்ச்சியான நாட்களில் சோதனை பாசிட்டிவாகவே இருந்தால், அது பொதுவாக ஒரே உயர்வாகக் கருதப்படுகிறது; சில பெண்களில் அதே சுழற்சியில் கோடு பலமுறை கருமையாகிறது.

டிஜிட்டல் சோதனைகள் குறியீடுகளைக் காட்டுகின்றன. Clearblue Advanced (ஊதா) சோதனையில் காலி வட்டம் என்பது உங்கள் அடிப்படை மதிப்புகளுக்கு மேல் தெளிவான உயர்வு இல்லை என்பதையும், மினுக்கும் ஸ்மைலி ஈஸ்ட்ரோஜன் உயர்வையும், நிலையான ஸ்மைலி LH உயர்வையும் குறிக்கும். மினுக்கும் ஸ்மைலி தொடர்ந்து பல நாட்கள் தோன்றலாம், அது இன்னும் LH உயர்வு அல்ல; நிலையான ஸ்மைலி சுமார் இரண்டு நாள் நிற்கும், அதுவும் அதே உயர்வுதான். Clearblue Digital (இளஞ்சிவப்பு) காலி வட்டம், நிலையான ஸ்மைலி என இரண்டு குறியீடுகளை மட்டுமே கொண்டது. ஒரு சுழற்சியில் நிலையான ஸ்மைலி தோன்றவில்லை என்றால், உயர்வு இரண்டு சோதனைகளுக்கு இடையே நடந்திருக்கலாம். தொடர்ந்து மூன்று சுழற்சிகளில் LH உயர்வு காட்டப்படாவிட்டால் மருத்துவ ஆலோசனை பெறுமாறு துண்டுச்சீட்டு அறிவுறுத்துகிறது; இது பேக்கேஜில் உள்ள குறிப்பு, மருத்துவக் கெடு அல்ல.

கருத்தரிக்க விரும்பும்போது, பொதுவான மருத்துவ வழிகாட்டுதலின்படி: கருத்தடை இல்லாமல் தொடர்ந்து உடலுறவு கொண்டும் சுமார் ஒரு வருடத்தில் கர்ப்பம் ஏற்படவில்லை என்றால், அதை மருத்துவர் மூலம் பரிசோதித்துத் தெளிவுபடுத்திக்கொள்வது நல்லது; மகளிர் நல மருத்துவரிடமோ கருத்தரிப்பு மையத்திலோ. 35 வயதிலிருந்து இது ஏற்கெனவே சுமார் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு. 40 வயதிலிருந்து, முன் காத்திருப்பு இல்லாமலே ஆலோசனைக்கு நேரம் வாங்கலாம்; பிரிட்டிஷ் வழிகாட்டுதல்களின்படி 36 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் முதல் சந்திப்பிலேயே கருத்தரிப்பு நிபுணரிடம் அனுப்பப்படுகிறார்கள். அறியப்பட்ட முன் நோய்கள் இருந்தால், மிகவும் ஒழுங்கற்ற அல்லது வராத மாதவிடாய்கள் இருந்தால், பல கருச்சிதைவுகளுக்குப் பிறகும் முன்னதாகவே பேசுவது பொருத்தமானது (பொதுவான வழிகாட்டுதல்கள்). காலக்கெடுவின் கடைசி நாள் வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டியதில்லை.

கர்ப்பத்தில் எப்போதும் இரண்டு பேர் ஈடுபடுகிறார்கள்; காரணங்கள் ஒருவரிடமோ இருவரிடமோ இருக்கலாம். அதனால் பொதுவாக இருவரும் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்: பெண்ணுக்குப் பெரும்பாலும் சுழற்சி மற்றும் முந்தைய நிலை பற்றிய உரையாடல், அல்ட்ராசவுண்ட், இரத்தப் பரிசோதனைகள்; ஆணுக்கு விந்து மாதிரிப் பரிசோதனை (விந்தணு பகுப்பாய்வு), இது பெரும்பாலும் ஆரம்பத்திலேயே பயனுள்ளது.

இந்தியாவில் கருத்தரிப்பு சிகிச்சை பெரும்பாலும் தனியார் மையங்களில், சொந்தச் செலவில் நடக்கிறது; செலவு பற்றி முன்கூட்டியே உங்கள் மருத்துவமனையில் கேளுங்கள். சிகிச்சையில் வயது தொடர்பான விதிகள் இருந்தால், அவை சிகிச்சையின் நடைமுறை அல்லது செலவு பற்றியவை; கர்ப்பம் சாத்தியமா என்ற கேள்விக்கான பதில் அல்ல.

உரையாடலுக்கு இந்தத் தகவல்களைத் தயாராக வைத்திருப்பது உதவும்:

• உங்கள் கடைசி மாதவிடாய்களின் முதல் நாட்கள், சுழற்சி நீளங்கள், இரத்தப்போக்கு நாட்கள்
• எவ்வளவு காலமாக முயல்கிறீர்கள், எத்தனை முறை உடலுறவு கொள்கிறீர்கள்
• நீங்கள் சோதித்திருந்தால், சோதனை நாட்களும் முடிவுகளும்
• முன் நோய்கள், மருந்துகள், முந்தைய கர்ப்பங்கள் அல்லது கருச்சிதைவுகள்

கர்ப்பத்துக்குத் தயாராக, நிபுணர் அமைப்புகள் கருத்தரிக்க விரும்பும் பெண்களுக்கு தினமும் குறைந்தது 400 மைக்ரோகிராம் ஃபோலிக் அமிலத்தை மாத்திரையாக, கர்ப்பத்துக்கு நான்கு வாரம் முன்பிருந்தே எடுக்க பரிந்துரைக்கின்றன. புகைபிடித்தல் பெண்கள், ஆண்கள் இருவரின் கருவுறும் திறனையும் பாதிக்கலாம்; மதுவைத் தவிர்ப்பதே மிகவும் எச்சரிக்கையான வழி. மருந்துகளைப் பற்றி மருத்துவரிடமோ மருந்தாளரிடமோ பேசுங்கள். இது கர்ப்பத்துக்கான தயாரிப்புக்காக, காத்திருப்பைக் குறைப்பதற்காக அல்ல.

கருத்தடை மாத்திரை அல்லது IUD-க்குப் (கருப்பைக்குள் வைக்கும் சாதனம்) பிறகு, அதன் விளைவு முடிந்து நீங்கள் கருத்தடை இல்லாமல் தொடர்ந்து உடலுறவு கொள்ளத் தொடங்கும்போது காத்திருப்புக் காலம் தொடங்குகிறது. மாத்திரையை நிறுத்திய பின் முதல் சுழற்சியிலேயே கருமுட்டை வெளியேற்றம் திரும்பலாம்; மாதவிடாய் பழைய ஒழுங்குக்கு வர சுமார் மூன்று மாதம் வரை ஆகலாம். IUD அல்லது உள்வைப்பை (தோலுக்கடியில் வைக்கும் கருத்தடை) அகற்றிய பின் கருவுறும் திறன் பொதுவாக விரைவில் திரும்பும். மூன்று மாத ஊசிக்குப் பின் பெரும்பாலும் அதிக காலம் ஆகும்: கருவுறும் திறன் பெரும்பாலும் சுமார் ஒரு வருடத்துக்குப் பிறகே திரும்புகிறது, சில பெண்களுக்கு அதற்கும் பிறகு. Clearblue Advanced (ஊதா) துண்டுச்சீட்டு, ஹார்மோன் கருத்தடையை நிறுத்திய பின் சுழற்சிகள் ஒழுங்கற்றிருக்கலாம் என்று குறிப்பிட்டு, சோதிப்பதற்கு முன் இரண்டு சுழற்சிகள் காத்திருக்க பரிந்துரைக்கிறது.

உங்கள் சுழற்சிகள் மிகவும் மாறுபட்டால், கணக்கிடப்பட்ட கருவுறும் கால அளவு அகலமாகிவிடும், கணக்கீடு குறைவாகவே சொல்லும். அப்போது நிபுணர் அமைப்புகள், கருமுட்டை வெளியேற்றத்தை நீங்கள் அறியாமலேயே, சுழற்சி முழுவதும் அதே வழக்கத்தைச் சொல்கின்றன: 2 முதல் 3 நாளுக்கு ஒருமுறை உடலுறவு. ஒவுலேஷன் சோதனைகளுக்கு அதிகச் சோதனை நாட்கள் தேவை; கருமுட்டை வெளியேற்றம் தொடராமலே அவை பலமுறை பாசிட்டிவ் ஆகவும் கூடும்.

நீண்ட சுழற்சிகளில் ஆண்டில் உங்களுக்குக் குறைவான முயற்சிகளே கிடைக்கும்; அதனால் மாதங்களில் எண்ணுங்கள். உங்கள் சுழற்சிகள் மீண்டும் மீண்டும் 24 நாளுக்குக் குறைவாகவோ 38 நாளுக்கு அதிகமாகவோ இருந்தால், அல்லது மாதவிடாய் மூன்று மாதத்துக்கு மேல் வராவிட்டால், ஒரு வருடம் ஆவதற்கு முன்பே மருத்துவ உரையாடல் பயனுள்ளது; அதற்கு முன் கர்ப்ப பரிசோதனை செய்யுங்கள்.

இரண்டாவது குழந்தை: புதிய முயற்சி தொடங்கியதிலிருந்து கடந்த காலமே கணக்கிடப்படும்; முதல் குழந்தையின்போது இருந்ததைவிட உங்கள் வயது இப்போது வேறு. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம், பிரசவத்துக்குப் பிந்தைய முதல் சுழற்சி பற்றிய கேள்விகளை உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியரிடம் பேசுங்கள்.

கருத்தரிப்பு சிகிச்சை: இந்தக் கட்டுரையின் எண்கள் சிகிச்சை பெறாத தம்பதிகளை விவரிக்கின்றன. உடலுறவு, சோதனைகள், கர்ப்ப பரிசோதனையின் நேரம் பற்றி உங்கள் மையம் சொல்வதே முதன்மையானது.

கருமுட்டை வெளியேற்றத்துக்கும் கர்ப்ப பரிசோதனைக்கும் இடையிலான காலம் பெரும்பாலும் சுமார் இரண்டு வாரம்; பலருக்கு அதுவே மிகக் கடினமான காலம். மாதவிடாய் வராத முதல் நாளிலிருந்து கர்ப்ப பரிசோதனை அதிகப் பொருள் தரும். ஆரம்பகால சோதனைகள் சில சமயம் சில நாள் முன்பே ஏதாவது காட்டும்; ஆனால் அதற்கு முன்பு வரும் நெகட்டிவ் முடிவு கர்ப்பத்தை விலக்காது. மாதவிடாய் வராவிட்டால் சில நாள் கழித்துச் சோதனையை மீண்டும் செய்யுங்கள். மாதவிடாய் எப்போது என்று தெரியாவிட்டால், கடைசியாக கருத்தடை இல்லாமல் உடலுறவு கொண்டு குறைந்தது 21 நாள் கழித்தே சோதியுங்கள்.

சோதனை பாசிட்டிவ் என்றால், மருத்துவரிடம் நேரம் வாங்குங்கள். இழப்பு சில வாரங்களுக்கு முன்புதான் நடந்திருந்தால், பாசிட்டிவ் சோதனை இன்னும் அந்த இழப்பிலிருந்தே வந்ததாக இருக்கலாம். பாசிட்டிவ் சோதனையுடன் ஒரு பக்க அடிவயிற்று வலி, தோள்பட்டை வலி அல்லது தலைச்சுற்றல் இருந்தால், தாமதிக்காமல் 108-ஐ அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள் (வேறு நாட்டில் இருந்தால், அங்குள்ள அவசர எண்ணை அழைக்கவும்). வலி இல்லாமல் இரத்தப்போக்கு மட்டும் இருந்தாலும் அதை இன்றே மருத்துவரிடம் பரிசோதித்துக்கொள்ளுங்கள்; மருத்துவமனை நேரத்துக்குப் பிறகு தமிழ்நாட்டில் 104-ஐ அழைத்து அறிவுரை பெறலாம் அல்லது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லலாம். இது பற்றி மேலும் கடைசியில் உள்ள பெட்டியில் உள்ளது.

காத்திருப்பு உங்களுக்குச் சுமையாகலாம். பேசுவது உதவும் என்றால், கருத்தரிப்பதில் சிரமம் குறித்து ஆலோசனை தரும் மருத்துவரிடமோ ஆலோசகரிடமோ பேசலாம்; இந்தியாவில் 14416 (Tele MANAS) என்ற இலவச எண்ணிலும் பேசலாம்.

இந்தக் கட்டுரை, iPhone மற்றும் Android-க்கான மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் கர்ப்பத்துக்கான செயலியான Cyelle-இன் வலைப்பதிவில் வெளியாகிறது. அங்கு நீங்கள் மாதவிடாய், ஒவுலேஷன் சோதனைகள், உடலுறவு, அறிகுறிகளைப் பதிவு செய்கிறீர்கள். சோதனையை நீங்களே படித்து அது காட்டுவதைக் குறிப்பிடுகிறீர்கள், ஒரு நாளில் பல சோதனைகளையும் நேரத்துடன்; செயலி உங்கள் கூற்றைச் சேமிக்கிறது, புகைப்படம் இல்லாமல்.

Cyelle கருவுறும் கால அளவை கணக்கிடப்பட்ட காலப்பகுதியாகவும், கருமுட்டை வெளியேற்றத்தை முன்கணிப்பாகவும் காட்டுகிறது, உண்மையாக அல்ல. மேலும் அந்த முன்கணிப்பு எவ்வளவு நம்பகமானது என்பதையும் செயலி காட்டுகிறது; மூன்று சுழற்சிகள் பதிவான பிறகு Cyelle உங்கள் சொந்த சுழற்சி நீளத்தைக் கொண்டு கணக்கிடுகிறது. செயலி கர்ப்பத் தடுப்பு முறை அல்ல, நோயறிதலும் செய்வதில்லை. உங்கள் பதிவுகளை Cyelle விற்பதில்லை; அவற்றைச் செயலியிலேயே நீங்களே நீக்கலாம்.

இந்தப் பகுதி கருச்சிதைவை அனுபவித்த பெண்களுக்கானது; முக்கியமாக 12-வது வாரம் வரையிலான ஆரம்பகால கருச்சிதைவுகளுக்குப் பொருந்தும். அது உங்களுக்கு நேரவில்லை என்றால் இதைத் தாண்டிச் செல்லலாம். மிக ஆரம்பகால இழப்பும் வலிக்கலாம்; மீண்டும் முயல விரும்புகிறீர்களா, எப்போது என்று இன்னும் தெரியாதிருப்பதும் புரிந்துகொள்ளக்கூடியதே. ஆரம்பகால கருச்சிதைவுகள் பெரும்பாலும் மரபணுப் பொருளில் ஏற்படும் தற்செயலான மாற்றங்களால் நிகழ்கின்றன, பொதுவாகத் தடுக்க முடியாதவை. யாரும் எந்தத் தவறும் செய்யவில்லை.

மருத்துவ ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்பட்ட குறைந்தபட்சக் காத்திருப்பு இல்லை. நீங்கள் தயாராக உணர்ந்து, கருமுட்டை வெளியேற்றத்துடன் கூடிய சுழற்சி நடந்தவுடன் புதிய கர்ப்பம் சாத்தியம். ஒரு கருச்சிதைவு அடுத்த முறை எப்படி இருக்கும் என்பதைச் சொல்லாது; காத்திருப்புக் காலம் எப்படி மாறும் என்பது பெண்ணுக்குப் பெண் வேறுபடும். இது பற்றிய கவலைகளை மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். மேலே உள்ள எண்கள் கர்ப்பம் தரிக்க எவ்வளவு காலம் ஆகும் என்பதை விவரிக்கின்றன, கர்ப்பம் தங்குமா என்பதை அல்ல.

சில சமயம் கர்ப்பம் வளரவில்லை என்பதை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மட்டுமே காட்டும். சூழலைப் பொறுத்து காத்திருத்தல், மாத்திரைகள், D&C ஆகியவை பரிசீலிக்கப்படுகின்றன; எந்த வழி உங்களுக்குப் பொருந்தும் என்பதை மருத்துவருடன் சேர்ந்து முடிவு செய்கிறீர்கள். நீங்கள் Rh-நெகட்டிவ் என்றால் (இது உங்கள் கர்ப்பகால அட்டை அல்லது இரத்தப் பிரிவு அறிக்கையில் இருக்கும் ஒரு இரத்தப் பண்பு), Anti-D ஊசி பற்றி முன்கூட்டியே மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு முன்பு ஆறு மாதம் காத்திருக்கச் சொல்லும் பரிந்துரைகள் இருந்தன; புதிய மதிப்பீடுகள், ஆரம்பகால கருச்சிதைவுகளுக்குப் பிறகு காத்திருக்க உடல்ரீதியான காரணம் எதுவும் இல்லை என்று காண்கின்றன. விரைவில் முயல்வது நல்லது என்று இது சொல்லவில்லை; உங்களை அவசரப்படுத்திக்கொள்ளவும் இது காரணம் அல்ல: ஒவ்வொருவரும் தங்கள் வேகத்தில் துக்கத்தைக் கடக்கிறார்கள். உங்கள் மருத்துவர் ஒரு காத்திருப்புக் காலம் சொன்னால், அதற்கான காரணத்தைக் கேளுங்கள்.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்துக்குப் பிறகு (கர்ப்பம் கருப்பைக்கு வெளியே அமைவது) அல்லது மோலார் கர்ப்பத்துக்குப் பிறகு (திசுவின் ஓர் அரிய தவறான வளர்ச்சி) எப்போது என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

காத்திருப்பதாலோ மாத்திரைகளாலோ உடல் தானாகவே கர்ப்பத்தை முடிக்கும்போது, மாதவிடாய் போன்ற அல்லது அதைவிடக் கடுமையான இரத்தப்போக்கும் பிடிப்புகளும் ஏற்படும்; அவை மூன்று வாரம் வரை நீடிக்கலாம், சில சமயம் அதற்கும் மேல். இந்த இரத்தப்போக்கு மாதவிடாய் அல்ல. நாப்கின், டாம்பூன், மாதவிடாய்க் கப் பயன்படுத்தலாம்; நாப்கின் அளவை மதிப்பிட உதவும். ஏழு முதல் பதினான்கு நாளுக்குப் பிறகு பின்தொடர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை வழக்கம், ஏனெனில் எஞ்சியவை அடுத்த மாதவிடாயுடன் வெளியேறலாம் அல்லது மேலும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

ஒரு இடைவெளிச் சுழற்சி — அடுத்த முயற்சிக்கு முன் ஒரு சுழற்சி ஓய்வு — இயற்கையான போக்கில் முடிந்த பிறகு தேவையில்லை. முதல் மாதவிடாய் பொதுவாக ஐந்து முதல் ஆறு வாரத்தில் வரும்; அது இன்னும் தாமதமாகவும் வரலாம். கருமுட்டை வெளியேற்றம் அதற்கு முன்பே திரும்பலாம்: சில நேரங்களில் 8–10 நாளில், 10 பெண்களில் 9 பேருக்கு ஒரு மாதத்துக்குள். ஆகவே முதல் மாதவிடாய்க்கு முன்பே புதிய கர்ப்பம் சாத்தியம். அடுத்த வாரங்களில் கர்ப்பம் தரிக்க விரும்பாதவர்கள் கர்ப்பத் தடுப்பைத் தொடர் கவனிப்பின்போது பேசுங்கள், ஏனெனில் கணக்கீடும் சோதனைகளும் அதற்குப் பொருத்தமானவை அல்ல.

உடலுறவு குறித்துப் பல்வேறு பரிந்துரைகள் உள்ளன: சில நோயாளி தகவல்கள் தவிர்க்க எந்தக் காரணமும் காணவில்லை, பிரிட்டிஷ் அமைப்புகள் அசௌகரியங்கள் தீரும் வரை தவிர்க்கச் சொல்கின்றன. நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டிய குறிப்பிட்ட கால அளவு என்று எதுவும் இல்லை; தயாராக இருப்பதாக உணரும்போது தொடங்கலாம். எந்த அறிகுறிகளுக்கு மருத்துவ உதவி தேவை என்பது கடைசியில் உள்ள பெட்டியில் உள்ளது.

D&C-இல் (கியூரெட்டேஜ், கருப்பை சுத்தம் செய்தல்) ஒரு குறுகிய அறுவை முறையில், பெரும்பாலும் வெளிநோயாளியாக, மயக்க மருந்துடன், கருப்பை காலி செய்யப்படுகிறது; இன்று பெரும்பாலும் உறிஞ்சுவதன் மூலம். மோலார் கர்ப்பத்தில் இது அவசியம், மற்றபடி எப்போதும் இல்லை; அதை மருத்துவருடன் பேசுங்கள்.

D&C-க்குப் பிறகும் நிலையான காத்திருப்புக் கெடு இல்லை. கருப்பையின் உட்சவ்வு புதிதாக வளரவும் கருப்பை வாய் உறுதிபெறவும் ஒரு மாதவிடாய் வரை காத்திருப்பது பொருத்தமாக இருக்கலாம். இது மருத்துவப் பரிந்துரை, கடுமையான கட்டளை அல்ல; தொடர் கவனிப்பில் வரும். இங்கும் கருமுட்டை வெளியேற்றம் முதல் மாதவிடாய்க்கு முன் திரும்பலாம்; அது பொதுவாக சுமார் ஐந்து முதல் ஆறு வாரத்தில் வரும்; உடனே கர்ப்பமாக விரும்பாதவர்கள் கர்ப்பத் தடுப்பைத் தொடர் கவனிப்பில் பேசுங்கள்.

விரும்பினால் திசுவைப் பரிசோதிக்கலாம்; அதற்கான செலவு பற்றி முன்கூட்டியே மருத்துவமனையில் கேளுங்கள். சுமார் எட்டு வாரம் கழித்தும் மாதவிடாய் வராவிட்டால், அல்லது மிகவும் குறைவாக இருந்தால், மருத்துவரை அழையுங்கள். எந்த அறிகுறிகளை மருத்துவரிடம் பரிசோதிக்க வேண்டும் என்பது கடைசியில் உள்ள பெட்டியில் உள்ளது.

கருச்சிதைவு அல்லது D&C-க்குப் பிந்தைய முதல் வாரங்களில் ஒவுலேஷன் சோதனையைப் படிப்பது கடினமாக இருக்கலாம். எஞ்சிய கர்ப்ப ஹார்மோன் (hCG) முடிவைத் தவறாக வழிநடத்தலாம், சுழற்சியும் பெரும்பாலும் ஒழுங்கற்றதாக இருக்கும், பல உயர்வுகளுடன் அல்லது தெளிவான ஒன்றும் இல்லாமல். இது சோதனையின் குறைபாடு அல்ல. Clearblue Advanced (ஊதா) துண்டுச்சீட்டு, சமீபத்தில் முடிந்த கர்ப்பத்தை, காட்டப்படுவது தவறாக வழிநடத்தக்கூடிய சூழலாகக் குறிப்பிடுகிறது; இதற்கு அது காத்திருப்புக் காலம் எதுவும் சொல்லவில்லை. உறுதியில்லையென்றால் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

• சோதிக்க விரும்பினால், முதலில் கர்ப்ப பரிசோதனை செய்யுங்கள். கருச்சிதைவு அல்லது D&C-க்குப் பிறகு hCG மெதுவாகக் குறைவதால் அது பல வாரங்கள் பாசிட்டிவாகவே இருக்கலாம்; அது பாசிட்டிவாக இருக்கும்வரை ஒவுலேஷன் சோதனை குறைவாகவே சொல்லும். இழப்புக்குப் பிறகான நெகட்டிவ் சோதனை, பின்னர் வரும் பாசிட்டிவ் சோதனையை அர்த்தமுள்ளதாக்கும்.
• பல வாரங்களுக்குப் பிறகும் அது இன்னும் பாசிட்டிவாக இருந்தால், அல்லது நெகட்டிவுக்குப் பிறகு மீண்டும் பாசிட்டிவ் ஆனால், மருத்துவரை அழையுங்கள்.
• தேதி, நேரம், காட்டப்பட்டதைப் பதிவு செய்யுங்கள், ஆனால் ஒவ்வொரு கோட்டுக்கும் பொருள் தேடாதீர்கள்.

உங்கள் சுழற்சிகள் சீரானபின், “ஒவுலேஷன் சோதனையை எப்போது செய்வது?” பகுதியில் உள்ள குறிப்புகள் மீண்டும் பொருந்தும். கவனிப்பிலிருந்து இடைவெளி எடுப்பது எப்போதும் சரியே.

கருச்சிதைவுக்குப் பிந்தைய முதல் சுழற்சி, அதற்குப் பிறகான முதல் மாதவிடாயுடன் தொடங்குகிறது: அதன் முதல் நாளே சுழற்சி நாள் 1. கருச்சிதைவின் இரத்தப்போக்கு மாதவிடாய் அல்ல; நீங்கள் சுழற்சி செயலி பயன்படுத்தினால், அதை மாதவிடாயாகக் காலண்டரில் பதிவு செய்ய வேண்டாம். புதிதாக எண்ணுவதா தொடர்ந்து எண்ணுவதா என்பதை நீங்களே தீர்மானிக்கிறீர்கள்; ஒரே எண்ணும் முறை முக்கியம். ஆரம்பச் சுழற்சிகளில் கணிப்புகள் மிகவும் நிச்சயமற்றவை; தேதியைவிட ஒரு கால அளவாகக் கணக்கிடுங்கள்.

ஒரு மருத்துவ உரையாடல் எப்போது பயனுள்ளது என்ற கேள்விக்கு நீங்கள் பூஜ்யத்திலிருந்து தொடங்க வேண்டியதில்லை: கருச்சிதைவு காத்திருப்புக் காலத்துக்குள் நடந்தால் பரிசோதனைக்கான கெடு மீண்டும் முதலில் இருந்து தொடங்காது என்று பிரிட்டிஷ் வழிகாட்டுதல்கள் தெளிவாகச் சொல்கின்றன. விருப்பம் தொடங்கியதிலிருந்து காலத்தைத் தொடர்ந்து எண்ணுங்கள்; ஏதாவது உங்களைக் கவலைப்படுத்தினால் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

ஒரு கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு பொதுவாகக் காரணம் தேடுவது வழக்கமல்ல; கேள்விகளையும் கவலைகளையும் எப்போது வேண்டுமானாலும் பேசலாம். இரண்டு கருச்சிதைவுகளுக்குப் பிறகு பரிசோதனையைப் பற்றிப் பேசலாம், அப்போது திசுவின் மரபணுப் பரிசோதனை பயனுள்ளது. வழக்கமாக மூன்று கருச்சிதைவுகளுக்குப் பிறகு மேலும் பரிசோதனைகள் ஏற்பாடு செய்யப்படலாம். இழப்புக்குப் பிறகு உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் (கிராமப்புறங்களில் கிராம சுகாதார செவிலியர்) உங்களைக் கவனிக்க முடியும்; செலவு பற்றி உங்கள் மருத்துவமனையில் கேளுங்கள். பேசுவதற்கும் ஆலோசனைக்கும் மனநல ஆலோசகரையும் அணுகலாம்.

புதிய மாதவிடாயுடன் தொடங்கும் ஒவ்வொரு சுழற்சியும் துக்கத்தையோ வெறுமையையோ தூண்டலாம்; இழப்புக்குப் பிறகு அடுத்த முயற்சி அல்லது பாசிட்டிவ் சோதனை பற்றிய பயம் பொதுவானது. பேசுவது உதவும் என்றால், மனநல ஆலோசகரிடம் அல்லது 14416 (Tele MANAS) என்ற இலவச எண்ணில் (இந்தியாவில்) பேசலாம்.