İmplantasyon ne zaman olur?

İmplantasyon, yani döllenmiş yumurtanın rahim iç zarına tutunması, çoğunlukla yumurtlamadan 8 ila 10 gün sonra gerçekleşir, 6 ila 12 gün arası mümkündür. Zamanlama kadından kadına ve döngüden döngüye değişir; bu yüzden bir tarih değil, bir zaman aralığıdır.

Çok hassas bir erken test, yumurtlamadan sonraki yaklaşık 11. günden itibaren bazen pozitiftir; en anlamlısı, adet gecikmesinin ilk gününden itibaren yapılan testtir. Embriyo transferinden sonra bu sayılar geçerli değildir; bunun için aşağıda ayrı bir bölüm var.

İmplantasyon, döllenmiş yumurtanın rahim iç zarına yerleştiği adımdır. Bu konudaki en önemli çalışmada implantasyon olarak, gebelik hormonu hCG’nin idrarda ilk kez göründüğü gün kabul edildi; bu, ev testlerinden çok daha hassas laboratuvar yöntemleriyle ölçüldü. Devam eden gebeliklerde bu, yumurtlamadan 6 ila 12 gün sonraydı.

En az altı hafta süren gebeliklerin 100’de 84’ünde ilk hCG saptaması 8., 9. ya da 10. gündü.

Sayım yumurtlamadan itibaren yapılır: DPO+8, yumurtlamadan sonraki 8. gündür; forumlarda sık sık “8 DPO” yazılır. Birçok rehber döllenmeden itibaren sayar; döllenme en fazla yaklaşık bir gün daha sonradır. “Döllenmeden sonraki 7. gün” yazan bir rehber, senin için yaklaşık DPO+8’i kastediyor.

Seyir yaklaşık şöyledir:

• DPO+1 ile DPO+5: Döllenmiş yumurta bölünür ve yaklaşık dört gün boyunca yumurta kanalından rahme doğru ilerler. DPO+5 civarında küçük bir hücre kümesidir.
• DPO+6: İmplantasyon için en erken zaman aralığı başlar.
• DPO+7 ile DPO+9: Hücre kümesi rahim iç zarına tutunur ve içine yerleşir. Yaklaşık DPO+8’den itibaren hCG oluşur.
• DPO+10: En sık görülen dönem sona erer.

Bunlar araştırmalardan gelen ortalama değerlerdir. Birçok kadında neyin görüldüğünü anlatırlar; senin vücudunda hangi gün ne olduğunu değil.

İmplantasyon bir an değil, birkaç güne yayılan bir süreçtir: Hücre kümesi tutunur, rahim iç zarına yerleşir ve orada sarılır. Rahim iç zarı yumurtlamadan beri buna hazırlanmıştır. Araştırma yalnızca başlangıcı, yani ilk hCG’yi ölçer. Sürecin sende ne kadar sürdüğünü gözlemleyemezsin.

“Çoğunlukla” kelimesi gerçekten kelime anlamıyla söylenmiştir. Bu gebeliklerin yaklaşık 100’de 16’sında ilk hCG saptaması 8 ila 10. günün dışındaydı, yani daha erken ya da daha geç bir güne denk geldi. DPO+7 ya da DPO+11’de de implantasyon olabilir.

Yumurtlamadan itibaren saymanın bir tuzağı var: Yumurtlama gününü neredeyse hiç kesin bilemezsin. Takvimle bu bir tahmindir ve 28 günlük döngüde bile yumurtlama yaklaşık on güne yayılır. Bir yumurtlama testi de onu yalnızca yaklaşık olarak belirler. Yaygın hesap kuralı, ilk pozitif sonuçtan sonraki günü yumurtlama günü saymaktır. Yumurtlama iki gün kayarsa, implantasyon aralığı da onunla kayar.

Yumurtlama testiyle bir örnek: Test pazartesi ilk kez pozitif, yani salıyı DPO+0 sayarsın. Bu durumda implantasyon aralığı, hesaplamaya göre ertesi haftanın pazartesisinden (DPO+6) pazara (DPO+12) kadar uzanır, en sık çarşambadan cumaya (DPO+8 ile DPO+10). Çok hassas bir erken test yaklaşık cumartesiden (DPO+11) itibaren pozitif olabilir. Cyelle’de onaylanmış pozitif bir test girdiysen sayım bir gün farklı olabilir: Orada DPO+1, son verimli günden sonra başlar.

Cyelle’ye adetini ve testlerini girersen, uygulama beklenen yumurtlamayı hesaplanan bir tahmin olarak gösterir ve ardından DPO+ günlerini sayar. Bu, girdilerinden yapılan bir hesaptır; vücudunda ne olduğuna dair bir ifade değildir.

Önemli: Bu doğum kontrolü değildir. Hesap da döngü gözlemi de gebeliği önlemeye uygun değildir.

Bir gebelik testi idrardaki hCG’yi gösterir. İmplantasyonu değil, ondan sonra oluşan hormonu gösterir. Bu yüzden implantasyondan sonra birkaç gün daha negatif kalır: Hormonun önce yeterli düzeye gelmesi gerekir. Bir testin ne kadar hCG gerektirdiği ambalajda mIU/ml cinsinden yazar. Erken testlerde orada yaklaşık 5 ila 25, standart testlerde çoğunlukla 20 ila 50 yazar.

Araştırma sayıları bunu şöyle gösterir:

• DPO+8 ile DPO+10: hCG vücutta var, ama idrarda hâlâ çok az. İdrar testi çoğunlukla hâlâ negatiftir ve negatif sonuç bu durumda az şey söyler.
• DPO+11: Çok hassas bir erken test pozitif olabilir.
• DPO+12 ve DPO+13: Standart test sıklıkla hâlâ negatiftir.
• Beklenen adet gününden itibaren: Test daha anlamlıdır, ama teste göre her gebelikte değil.

Adet tarihi her kadında DPO+14’e denk gelmez. Luteal faz, yani yumurtlama ile sonraki adet arasındaki süre, kadına göre yaklaşık 7 ile 17 gün sürer. Testinin en erken ne zaman anlamlı olacağı bu yüzden kendi luteal fazına bağlıdır. Adet gecikmesinin ilk gününden itibaren test yapma kuralının nedeni budur.

Bu günde bile her gebelik saptanamaz. Yaklaşık 100 gebelikten 10’unda hCG, adet gecikmesinin ilk gününde bir laboratuvar testiyle bile henüz saptanamaz. Bir hafta sonra 100 gebelikten yaklaşık 97’sinde hCG saptanabilir. Ev testiyle adet gününde, teste göre daha azı saptanır: markaya göre 100 gebelikten yaklaşık 54 ile 97’sinde. Bu çoğu zaman implantasyonun zamanlamasından ve testin hassasiyetinden kaynaklanır, senden değil.

Testin için bir hesap aralığını üç adımda çıkarabilirsin. Bu bir tahmin olarak kalır, ama beklerken yardımcı olur.

1. Yumurtlamadan şüphelendiğin günü DPO+0 al. Bu hesaplanmış bir gün ya da ilk pozitif yumurtlama testinden sonraki gün olabilir.
2. 6 ila 12 gün say. Bu, döllenmiş bir yumurtanın yerleşebileceği aralıktır, en sık 8. ila 10. günde.
3. Beklenen adet gününe kadar say. O zamana kadar bir idrar testi çoğunlukla hâlâ bir şey göstermez. Adet gecikmesinin ilk gününden itibaren hCG’yi daha anlamlı gösterir, ama teste göre her gebelikte değil.

Varsayımsal bir örnek: 28 günlük bir döngüde “döngü uzunluğu eksi 14” pratik kuralı döngünün 14. gününü verir, Cyelle 15. günle hesaplar ve örnek 15. günü varsayar. İmplantasyon aralığı o zaman hesaplamaya göre döngünün 21. ile 27. günü arasındadır, en sık 23. ile 25. gün. Son adetten sayılan gebelik haftasıyla bu, hesaplamaya göre 2 hafta 6 gün ile 3 hafta 5 gün demektir. Günlük dille: İmplantasyon hesaplamaya göre gebeliğin 3. ile 4. haftasına denk gelir, çünkü 3 hafta artı birkaç gün olduğunda 4. hafta işlemektedir. Beklenen adet tarihi, 14 günlük bir luteal fazda döngünün 29. günü, yani sonraki döngünün ilk günü olurdu. Daha uzun ya da daha kısa bir döngüde her şey kayar, çünkü yumurtlama daha geç ya da daha erkendir.

Belirsiz bir yumurtlama gününden sayarsan aralık her iki yöne birkaç gün kayabilir. Yumurtlama bilinmiyorsa ya da döngü düzensizse hesaptan geriye yalnızca kaba bir aralık kalır. O zaman adet gecikmesinin ilk günü en güvenilir zamandır. O da belirsizse bazı sağlık otoriteleri, olası zamandan en erken yaklaşık üç hafta sonra test yapmayı pratik kural olarak belirtir. Bu sırada ambalajın talimatına, okuma süresi dahil, uy.

İmplantasyonun güvenilir biçimde hissedildiği kanıtlanmış değil. Alt karında sızı, göğüslerde hassasiyet ya da yorgunluk döngünün ikinci yarısında gebelik olmadan da görülür. Bu yüzden birbirinden ayırt edilemezler ve yalnızca onlardan bir sonuç çıkarılamaz. Bu iki yönde de geçerli: Hiçbir şey fark etmeyen yine de hamile olabilir, bir şey fark eden mutlaka hamile değildir. Beklerken her sızıyı yorumluyorsan, bu anlaşılırdır.

Bir kanama da implantasyonun güvenilir bir işareti değildir. Bir araştırmada, gebeliği en az altı hafta süren hamilelerin yalnızca yaklaşık 100’de 9’u ilk sekiz haftada kanadı ve bu çoğunlukla beklenen adet tarihi civarındaydı, implantasyon gününde değil. Hafif bir kanama bu yüzden implantasyonun işareti olarak okunamaz. Pozitif bir teste kanama eşlik ediyorsa hemen kadın doğum uzmanını ara; ayrıntılar sondaki kutuda.

İmplantasyon DPO+10’dan sonra olursa birçok kişi “geç implantasyon” der. Bu, zamanlamaya dair bir ifadedir, bir tanı değil. Test o zaman buna göre daha geç pozitif olur. Geç gelen bir pozitif testin nedeni çoğu zaman daha geç bir yumurtlama ya da daha uzun bir döngüdür.

Zamanlamayı ne gözlemleyebilirsin ne de etkileyebilirsin ve bu, bir şeyi doğru ya da yanlış yaptığın hakkında hiçbir şey söylemez. Gebeliğin nasıl ilerlediğini kadın doğum uzmanı netleştirir.

Bu bölüm erken bir kayıpla ilgili. İstersen oku.

Bir gebelik, hiç kimsenin suçu olmadan, pozitif bir testten kısa süre sonra bile çok erken sona erebilir. Bu seni etkiliyorsa ya da beklemek seni zorluyorsa, özellikle birkaç döngüden sonra, bu anlaşılırdır. Kadın doğum uzmanınla, ebenle, aile hekiminle ya da bir ruh sağlığı uzmanıyla istediğin zaman konuşabilirsin.

Embriyo transferi ile yapılan bir üremeye yardımcı tedaviden sonra bu yazıdaki sayılar geçerli değildir. Takvim, embriyonun aktarıldığı güne göre belirlenir ve tüp bebek merkezi sana test gününü söyler. Bu talimata uy.

Yumurtlamayı tetiklemek için ya da inseminasyondan önce hCG içeren bir iğne yaptırdıysan, bu hormon ilaca ve dozuna bağlı olarak idrarda yaklaşık iki haftaya kadar saptanabilir ve gebelik olmadığı hâlde testi pozitif yapabilir. Hekimine hangi günden itibaren bir testin anlamlı olduğunu sor.

Kadın doğum uzmanını ara ve randevu al. Gebelik orada doğrulanır ve tarihlendirilir. Randevuyu her zaman hemen alamazsın, bu yüzden erken başvur. Gebe izlemi için ASM’ye de şimdiden başvurabilirsin. Kanama ya da ağrı randevuyu beklemez, bkz. sondaki kutu.

İmplantasyon çoğunlukla yumurtlamadan 8 ila 10 gün sonradır, 6 ila 12 gün arası mümkündür. Onu göremez, kesin hissedemez ve güne göre hesaplayamazsın; hesap doğum kontrolü de değildir. Bir gebelik testi ancak sonradan oluşan hCG’yi gösterir. En anlamlısı adet gecikmesinin ilk gününden itibarendir, ama teste göre her gebelikte değil. Negatif bir sonuçta iki üç gün sonra ikinci bir test yapmaya değer.