Цервікальний слиз: вигляд і фази циклу

Цервікальний слиз — це рідина, яку утворює шийка матки. Після менструації його зазвичай майже немає або він густий, потім він стає білуватим і кремоподібним, навколо овуляції — прозорим, слизьким і тягучим, як сирий яєчний білок, а потім знову густішає. Ви можете спостерігати його без особливих зусиль, нічого не роблячи «правильно», і припинити в будь-який момент. Спостереження за цервікальним слизом не підходить як метод контрацепції.

Шийка матки утворює слиз протягом усього циклу, але не завжди однаковий. Його властивості залежать від гормонів. У першій половині циклу зростає естроген. Слиз тоді стає рідшим, прозорішим і розтяжнішим. Після овуляції головну роль переймає прогестерон, гормон другої половини циклу, і слиз знову стає густим, каламутним, а його кількість зменшується. Фахівці називають його також «цервікальним секретом».

Слиз має своє завдання: він проводить сперматозоїди далі й підтримує їхнє життя. У повсякденні ви часто чуєте просто «виділення». Це не зовсім одне й те саме: цервікальний слиз — та частина, що відповідає циклу. «Виділення» — загальне поняття для всього, що виділяє піхва, зокрема й для кольорів, які не пов’язані з циклом. Скільки слизу ви помічаєте, від жінки до жінки різне. Деякі майже ніколи нічого не бачать, інші майже завжди щось бачать.

Вигляд цервікального слизу змінюється в послідовності, схожій у багатьох жінок. Дні — ні: вони зміщуються разом із довжиною циклу, тому тут не вказано днів циклу. Назви залежно від джерела трохи відрізняються. Часова шкала в Cyelle показує п’ять фаз: «Сухо», «Липкі», «Молочно-білі», «Яєчний білок» і «Знову сухо». До «Молочно-білих» та «Яєчного білка» є по одній сторінці знань.

• Сухо. Одразу після менструації вхід у піхву часто сухий або ледь вологий, багато хто нічого не відчуває. Під час кровотечі слиз оцінити неможливо.
• Липкі. Далі слизу небагато, він білуватий до світло-жовтого, пастоподібний і майже не тягнеться.
• Кремоподібні. Кількість зростає. Слиз виглядає каламутним і білуватим, як лосьйон чи йогурт. Його можна розтерти, але ниток він не тягне. У часовій шкалі Cyelle ця фаза називається «Молочно-білі».
• Водянисті та схожі на яєчний білок. У дні перед овуляцією слиз стає мокрим, слизьким і прозорим до злегка молочного. Мокрий, але без ниток: водянистий. Якщо його можна розтягнути між двома пальцями в нитки, як сирий яєчний білок, він називається «яєчний білок», або тягучий слиз. «Водянистий» — додаткове спостереження перед слизом типу «яєчний білок», а не окрема фаза часової шкали.
• Знову сухо. Після овуляції у багатьох він знову стає густішим, білуватим і його меншає.

Не кожен цикл проходить усі фази, а деякі трапляються кілька разів. Слиз типу «яєчний білок» зазвичай тримається лише кілька днів, у деяких коротше, а в окремих його ледь можна помітити.

У дні перед овуляцією кількість слизу зростає, у багатьох уже приблизно за п’ять–шість днів. Слиз стає вологішим, прозорішим і розтяжнішим. День із найвиразнішим слизом у багатьох припадає незадовго до овуляції або на неї. Сама овуляція може бути до цього дня, в цей день або після нього. Слиз показує фазу, а не день, і того, чи овуляція вже відбулася, він не показує.

Після овуляції слиз у багатьох знову стає густішим, каламутнішим і його меншає, здебільшого за кілька днів. Наскільки швидко — по-різному. З точністю до дня це не встановити.

Слиз іде за перебігом гормонів, а не за календарем. Якщо ваш цикл короткий, довгий або мінливий, уся послідовність зміщується, так само в роки перед менопаузою. Волога фаза може настати пізніше, тривати довше або наростати більше ніж один раз без того, щоб далі була овуляція. Слиз показує дію естрогену. Чи буде після цього овуляція, він не показує.

Дні циклу тоді допомагають мало. Краще записуйте щодня, також сухі дні: проміжки між вологими фазами належать до картини. Доки не з’явиться закономірність, у мінливих циклах минає більше часу, а іноді стійкого правила не виходить. Це не ваша помилка. Якщо довжина вашого циклу неодноразово менша за 24 або більша за 38 днів чи менструації немає місяцями, варто поговорити з акушером-гінекологом.

Для цього не потрібні жодні матеріали. Достатньо кілька днів уважно відчувати й дивитися. Так роблять багато жінок:

1. Зверніть увагу в повсякденні на відчуття біля входу в піхву: сухо, волого, мокро чи слизько?
2. Проведіть чистим туалетним папером по входу в піхву й подивіться. Також білизна дещо показує.
3. Якщо хочете знати, чи він тягнеться: помийте руки, візьміть трохи слизу з паперу чи входу в піхву між великий і вказівний пальці й повільно розведіть пальці.
4. Коротко дивіться протягом дня, особливо спочатку.
5. Увечері зафіксуйте те, що ви помітили найвиразніше, а не середнє за день.

Спостерігайте ззовні. Вводити палець у піхву чи до шийки матки не потрібно; у піхві завжди волого, це радше збиває з пантелику. Для спостереження достатньо погляду ззовні.

Після сексу цервікальний слиз, сперму й рідину збудження майже неможливо розрізнити. Змазка також перекриває картину. Щоб ваш перебіг залишався читабельним, такі дні найкраще залишити порожніми. Це стосується й тих випадків, коли саме ці дні вам важливі: порожній день не є помилкою.

Типові підводні камені та що тоді допомагає:

• Уранці ви нічого не бачите, а ввечері слиз виразний: тоді враховується виразніше значення за день.
• Ви не відрізняєте слиз від вологості: звертайте менше уваги на кількість і більше на те, чи щось тягнеться.
• Картина не відповідає описам: фіксуйте те, що бачите, а не те, що мало б бути. Ваша закономірність може виглядати інакше.

Доки ви не побачите власну закономірність, часто минає кілька циклів. Якщо ви спостерігаєте вже місяцями й закономірності не бачите, це не ваша помилка. Спостереження — не обов’язкова програма: хто не встигає щодня або зараз не хоче, наприклад у важкий період чи після втрати, може його облишити. Це спостереження слугує лише для знайомства з вашим циклом. Для контрацепції воно не підходить.

Один погляд — ще не закономірність. Лише записи за кілька днів показують, як змінюється ваш слиз. Це можна робити на папері, в таблиці або в застосунку.

У Cyelle ви записуєте його в записі дня в розділі «Виділення». Там на вибір шість типів: «Сухо», «Кремоподібні», «Водянисті», «Яєчний білок», «Липкі» та «Мажучі виділення». Ви обираєте один тип на день і самі оцінюєте те, що помічаєте. У записі тип називається «Кремоподібні», а сторінка знань до нього — «Молочно-білі». Cyelle зберігає вашу відповідь і показує її у «Моїх записах»; забуті дні вносите заднім числом.

Ця відповідь не впливає на прогноз менструації та овуляції, навіть «Яєчний білок» нічого не зміщує. З тестом на овуляцію інакше: якщо ви підтверджуєте позитивний тест, Cyelle ставить імовірну овуляцію на наступний день і вирівнює за цим вікно. Мажучі виділення — це кров, а не слиз: якщо вони з’являються під час вагітності чи між менструаціями, діє зауваження в кінці.

Слизом керують гормони. Тому все, що втручається в гормональний баланс, змінює й його вигляд. Найважливіше коротко:

Таблетки та інші гормони. Гормональні засоби змінюють кількість і властивості слизу. Закономірність, як без них, тоді часто не видно. Після відміни організму потрібен час, доки знову не стане видно власну закономірність. Скільки це триває, по-різному, і вказати одну цифру неможливо. Вже в першому циклі після припинення може відбутися овуляція. У цей час слиз може нерегулярно ставати вологим.

Грудне вигодовування та час після пологів. У цей час ознаки читати важче, а для періоду грудного вигодовування й місяців після пологів діють свої правила. Після пологів кілька тижнів тривають лохії — післяпологова кровотеча. Це не цервікальний слиз. Питання щодо вашого циклу обговоріть з акушером-гінекологом чи сімейним лікарем.

Після викидня або втручання. Після викидня може минути до восьми тижнів, доки повернеться менструація, і кілька місяців, доки ваш цикл стане таким, як раніше. До того часу слиз часто важко тлумачити, і це нічого не говорить про вас. Також після втручань на шийці матки, наприклад конізації, утворення слизу може змінитися.

Ліки. Деякі ліки можуть змінювати кількість і властивості слизу, насамперед гормональні препарати та засоби з лікування безпліддя. Якщо ви їх приймаєте, візьміть свої записи на прийом до лікаря й обговоріть там зміни. Щодо інших ліків запитайте в аптеці.

Менопауза. У роки перед нею цикли коливаються частіше, і слизу також може ставати менше або він може змінюватися. Сухість піхви належить до відомих проявів цього періоду, і її важко відрізнити від малої кількості слизу. Поговоріть про це з лікарем.

Засоби догляду. Від спринцювання, парфумованого мила та засобів інтимної гігієни найкраще відмовитися. Для миття достатньо ззовні теплої води, за потреби — м’якого мила без запаху.

Багато хто питає, чи мала кількість цервікального слизу — ознака відсутності овуляції. З цього сказати не можна. Слиз може наростати й у циклах, після яких овуляції немає, а інші, навпаки, майже нічого не помічають, хоча цикл регулярний. Одна лише кількість говорить мало. Більше говорить те, що ваша звична картина виразно змінюється: за кольором, запахом чи з неприємними відчуттями. Тоді діє зауваження в кінці. Якщо ви ще не знаєте, що для вас звично, зважайте на запах, свербіж, біль і кровотечі.

Якщо слизу багато, але без запаху й неприємних відчуттів, для багатьох це належить до перебігу циклу. Якщо ви довго не помічаєте жодних змін і це вас турбує, правильна адреса — акушер-гінеколог.

Тягучий цервікальний слиз і негативний тест на овуляцію не виключають одне одного. Слиз показує дію естрогену, тест — підвищення ЛГ, гормону, що запускає овуляцію. Це два різні процеси, які не мусять збігатися в один день. Часто слиз з’являється раніше.

До цього додається: тест-смужка показує лише мить, коли ви її робите. Підвищення ЛГ часто триває недовго, і між двома тестами воно може лишитися непоміченим. Негативний тест тому не виключає овуляції.

Записуйте і те, й інше поряд, а не протиставляйте їх. Смужку ви читаєте самі, а коли смужка вважається позитивною, сказано в інструкції. За цифрових тестів, як Clearblue фіолетовий і рожевий, ви записуєте символ, який показує екран. Позитивний тест показує підвищення ЛГ, а не те, що овуляція вже відбулася.

Слиз типу «яєчний білок» зазвичай з’являється в дні перед овуляцією. Він нічого не говорить про те, чи і коли вдасться завагітніти. День із найвиразнішим слизом відомий лише заднім числом, і навіть тоді він часто припадає не точно на день підвищення ЛГ, а здебільшого на один–три дні від нього.

Для контрацепції розрахунок і спостереження не підходять: овуляція може зміститися, а сперматозоїди живуть кілька днів. Це стосується кожного спостереження за тілом, кожного розрахунку та Cyelle також. Хто хоче уникнути вагітності, може отримати консультацію в акушера-гінеколога або сімейного лікаря.

Якщо ви хочете завагітніти: цервікальний слиз описує фазу циклу, він не є завданням і не є обов’язком.

Поширені рекомендації називають один рік: хто приблизно дванадцять місяців регулярно намагається завагітніти, звертається до акушера-гінеколога, а з середини 30-х років — раніше. Це не привід поспішати, а лише орієнтир. Якщо ви вже перебуваєте на лікуванні, візьміть свої записи з собою. І якщо щоденне спостереження в період очікування виснажує вас, ви можете припинити, також у циклах лікування.

Перед менструацією цервікальний слиз у багатьох густий, білуватий і його менше, в інших він лишається кремоподібним чи рясним. На ранньому терміні вагітності виділення можуть збільшуватися. Обидва стани можуть виглядати схоже. Тому слиз не годиться як ознака вагітності ні на користь, ні проти: багато слизу не свідчить про вагітність, а мало — не свідчить проти неї.

Чи ви вагітні, з’ясовує тест на вагітність і, якщо ви не впевнені, акушер-гінеколог. Якщо тестувати дуже рано, тест може бути ще негативним, навіть якщо ви вагітні. Від дня, коли менструації немає, він стає надійнішим; за негативного результату та збереження невпевненості повторіть його за кілька днів.

Cyelle пояснює вісім типів виділень на намальованих сторінках знань, без фотографій. Лише два з них там називаються цервікальним слизом: «Молочно-білі» та «Яєчний білок». Решта шість називаються виділеннями, хоча у повсякденні «виділення» — загальне поняття для всього. До п’яти з цих типів вказано також, коли в циклі вони можуть траплятися.

Часова шкала показує п’ять фаз слизу як орієнтир для 28-денного циклу. У вашому циклі дні можуть зміщуватися. Коричневі чи рожеві сліди містять кров. Незадовго до або після менструації вони трапляються у багатьох; якщо вони з’являються між менструаціями або після сексу, діє зауваження в кінці.