Thử thai 2 vạch: khi nào đi khám thai?

Khi nào đi khám thai sau que thử thai dương tính? Trong vài ngày tới, hãy gọi bác sĩ sản phụ khoa của bạn và hỏi lịch hẹn cho lần khám thai đầu tiên. Bao lâu thì có lịch trống tùy nơi khám. Khi ra máu, đau một bên bụng hoặc thấy choáng váng, như sắp ngất, bạn không chờ đến buổi hẹn này: Hãy gọi ngay cho bác sĩ sản phụ khoa; nếu không liên lạc được hoặc ngoài giờ khám, hãy đến ngay khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất (tốt nhất là nơi có khoa sản). Khi ra máu nhiều, đau bụng dưới dữ dội đột ngột, đau ở vai, chóng mặt hoặc ngất, hãy gọi ngay 115 (thông tin áp dụng tại Việt Nam). Xem thêm trong khung “Khi nào không nên chờ?” ở cuối bài.

Về thời điểm đi khám sau que thử dương tính, điều quan trọng là lần khám đầu tiên nên diễn ra càng sớm càng tốt sau khi xác định có thai. Mốc tuần cụ thể do bác sĩ sắp xếp theo lịch khám thai định kỳ. Bạn không cần có mặt ở phòng khám ngay hôm nay, nhưng đừng hoãn cuộc gọi. Những việc đủ cho hôm nay:

1. Gọi cho bác sĩ sản phụ khoa và nói: “Tôi thử thai dương tính và cần một lịch hẹn cho lần khám thai đầu tiên.”
2. Nói ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối. Nếu bạn không nhớ, chu kỳ không đều hoặc bạn vừa ngừng thuốc tránh thai hay các hormone khác gần đây, hãy nói thẳng. Khi đó bác sĩ sẽ tính tuổi thai bằng siêu âm.
3. Hãy nói qua điện thoại nếu trước đây bạn từng có thai ngoài tử cung, từng mổ ở vòi trứng, đang điều trị hiếm muộn hoặc đang đặt vòng tránh thai. Những thông tin này giúp nơi khám đánh giá đúng lịch hẹn của bạn. Nếu bạn từng sảy thai, bạn có thể hỏi xem có thể hẹn sớm hơn không.
4. Viết câu hỏi của bạn ra giấy hoặc vào điện thoại.

Bao lâu thì có lịch hẹn tùy nơi khám, và trong vài tuần đầu siêu âm thường còn cho thấy ít. Thời gian chờ có thể cảm thấy rất dài. Bạn có thể hỏi về lịch hẹn sớm hơn, danh sách chờ hoặc lịch bị hủy. Nếu bạn đang điều trị hiếm muộn, hãy làm theo lịch hẹn của trung tâm hỗ trợ sinh sản. Nếu bạn đã có thai được nhiều tuần mà chưa có lịch hẹn, hãy gọi ngay bây giờ.

Tuần thai kỳ được đếm từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối, không phải từ lúc thụ thai. Số trước dấu cộng là số tuần tròn, số sau là số ngày: “tuần 6+2” nghĩa là sáu tuần tròn và hai ngày, tức là tuần thứ bảy đang diễn ra.

Một ví dụ: nếu kỳ kinh cuối của bạn bắt đầu vào ngày 1 tháng 9, thì ngày 29 tháng 9 theo tính toán bạn ở tuần 4+0. Với chu kỳ 28 ngày, đó là ngày dự kiến có kinh. Hai tuần sau, ngày 13 tháng 10, theo tính toán là tuần 6+0.

Ngày dự sinh được bác sĩ tính theo quy tắc Naegele: ngày đầu tiên của kỳ kinh gần nhất cộng 280 ngày. Nếu chu kỳ của bạn đều nhưng dài hơn hoặc ngắn hơn 28 ngày, ngày dự sinh dịch chuyển theo chênh lệch so với 28 ngày. Nếu biết ngày rụng trứng, thì tính rụng trứng cộng 266 ngày. Ngày dự sinh là một khoảng thời gian, không phải một điểm: đa số em bé chào đời trong hai tuần trước hoặc sau đó, chỉ khoảng 4 trong 100 bé sinh đúng ngày dự sinh. Nếu siêu âm lệch so với phép tính, bác sĩ có thể xác định lại ngày dự sinh. Mốc quyết định là ngày dự sinh ghi trong sổ theo dõi sức khỏe bà mẹ và trẻ em (sổ khám thai) của bạn.

Phép tính này xác định tuổi của một thai kỳ đã có. Nó không cho biết những ngày nào có thể mang thai và không phù hợp để tránh thai.

Trên siêu âm, túi thai thường thấy ở tuần thứ 5 đến thứ 6, hoạt động của tim (nhịp tim) ở tuần thứ 6 đến thứ 7 (tuần đang diễn ra, không phải cách viết tuần thai kỳ). Đó là những khoảng, không phải thời hạn. Thấy sớm đến đâu còn tùy ngày rụng trứng. Điều này ở giai đoạn đầu thường chỉ biết đại khái. Nếu rụng trứng muộn hơn tính toán, thai kỳ chưa lớn như con số cho thấy.

Lịch siêu âm trong khám thai định kỳ do bác sĩ sắp xếp; tại Việt Nam, các mốc cụ thể khác nhau tùy nơi khám. Siêu âm rất sớm, nếu không có lý do đặc biệt, không nhất thiết nằm trong lịch định kỳ, nhưng nhiều nơi khám vẫn làm. Khi đăng ký, hãy hỏi: “Siêu âm có nằm trong buổi khám này không, và chi phí bao nhiêu nếu không?” Khi ra máu hoặc đau, bạn không chờ đến lịch khám định kỳ mà hãy gọi ngay.

Nếu ở một buổi hẹn sớm chưa thấy hết mọi thứ, thường là do theo tính toán còn quá sớm. Điều đó thường chỉ nói được sau lần kiểm tra thứ hai. Cuối buổi khám, hãy hỏi có cần kiểm tra lại không và khi nào, đồng thời nhờ giải thích những gì thấy và chưa thấy. Bạn cứ mang theo một người đi cùng.

Trong buổi khám đầu tiên có nhiều điều cần trao đổi. Thường gồm:

• trao đổi về sức khỏe của bạn, các lần mang thai trước và bệnh nền,
• khám cơ thể với đo huyết áp và cân nặng,
• lấy máu, trong đó có nhóm máu, yếu tố Rhesus và kháng thể; kèm xét nghiệm rubella, giang mai, viêm gan B và HIV, trong đó xét nghiệm HIV chỉ khi bạn đồng ý,
• xét nghiệm nước tiểu tìm nhiễm trùng, vốn thường không gây triệu chứng,
• thường có siêu âm,
• cấp sổ theo dõi sức khỏe bà mẹ và trẻ em (sổ khám thai).

Bạn nhận sổ theo dõi sức khỏe bà mẹ và trẻ em ở buổi khám đầu tiên, tại nơi khám thai. Trong suốt thai kỳ, kết quả của mọi lần khám sẽ được ghi vào đó. Hãy luôn mang theo, kể cả khi đến bệnh viện. Bạn có thể hỏi bất cứ lúc nào vì sao một việc được làm và nó thuộc phần khám thường quy hay là một dịch vụ thêm bạn phải tự trả. Bảo hiểm y tế (BHYT) có chi trả các khoản này hay không, hãy hỏi trước tại nơi khám.

Sau đó bạn khám thai định kỳ theo lịch bác sĩ hẹn, thường dày hơn vào những tháng cuối. Số lần siêu âm và các mốc siêu âm cũng do bác sĩ của bạn sắp xếp; hãy hỏi lịch cụ thể tại nơi khám.

Bạn không cần chuẩn bị gì đặc biệt. Có cần nhịn ăn hay không, hãy hỏi khi đặt lịch. Những thứ hữu ích:

• căn cước gắn chip hoặc ứng dụng VNeID/VssID để tra cứu bảo hiểm y tế (nếu có; nếu có bảo hiểm tư nhân thì thẻ bảo hiểm của bạn) và, nếu có, sổ theo dõi trước đây hoặc sổ tiêm chủng,
• ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối và độ dài chu kỳ của bạn,
• danh sách các thuốc bạn dùng thường xuyên, kèm liều,
• bệnh nền và các ca phẫu thuật mà bạn nhớ,
• các câu hỏi của bạn, ví dụ: Khi nào là buổi hẹn tiếp theo? Tôi gọi cho ai nếu có chuyện xảy ra?

Đừng tự ý ngừng thuốc đang dùng, hãy trao đổi với bác sĩ trước. Trước khi dùng bất kỳ thuốc nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ. Có thể có người đi cùng hay không, hãy hỏi trước tại nơi khám. Người đi cùng có thể lắng nghe và ghi chép.

Thông tin áp dụng tại Việt Nam: Khi nào nói cho nơi làm việc biết là quyết định của bạn. Bộ luật Lao động cấm người sử dụng lao động sa thải hoặc đơn phương chấm dứt hợp đồng lao động vì lý do bạn mang thai. Nếu bạn làm công việc nặng nhọc, độc hại hoặc nguy hiểm, sau khi đã thông báo việc mang thai, bạn được chuyển sang việc nhẹ hơn, an toàn hơn hoặc giảm 1 giờ làm việc mỗi ngày mà không bị cắt lương; vì vậy nói sớm có thể giúp công việc được điều chỉnh cho phù hợp. Người lao động có đóng bảo hiểm xã hội được hưởng chế độ thai sản (nghỉ thai sản); hãy hỏi bác sĩ và bộ phận nhân sự về giấy tờ cần thiết. Không phải ai cũng có đóng bảo hiểm xã hội.

Nếu mọi nơi khám gần bạn đều kín lịch hoặc nơi khám của bạn đang nghỉ, thứ tự sau sẽ giúp ích:

1. Gọi lại một lần nữa và nói rõ rằng bạn thử thai dương tính và cần khám thai lần đầu. Hỏi về danh sách chờ, lịch bị hủy và một nơi khám thay thế.
2. Hãy hỏi một bệnh viện phụ sản, phòng khám sản phụ khoa hoặc trạm y tế xã/phường gần bạn; chi phí khác nhau tùy nơi.
3. Hỏi trạm y tế hoặc nơi bạn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu theo bảo hiểm y tế (BHYT) xem có thể khám thai sớm hơn không hoặc còn nơi nào có lịch trống.
4. Nếu bạn có triệu chứng làm bạn lo lắng nhưng không phải cấp cứu, hãy liên hệ bác sĩ sản phụ khoa của bạn; ngoài giờ khám, hãy đến khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất (tốt nhất là nơi có khoa sản).

Thai kỳ được bác sĩ xác định bằng thăm khám và siêu âm. Xét nghiệm máu phát hiện hormone thai kỳ hCG sớm hơn một chút so với que thử nước tiểu. Có cần hay không do nơi khám quyết định, còn bảo hiểm y tế (BHYT) có chi trả hay không, bạn hỏi trước.

Khoảng thời gian giữa que thử và buổi hẹn thường cảm giác rất dài. Nếu một que thử sau đó âm tính hoặc có thêm ra máu, hãy gọi cho bác sĩ. Nếu có điều gì khiến bạn lo, cũng hãy gọi. Bạn không cần đợi đến lúc khẩn cấp mới gọi.

Ghi lại ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối và gom các câu hỏi của bạn. Về axit folic có một khuyến nghị chung: ai đã bắt đầu ít nhất bốn tuần trước khi mang thai thì tiếp tục uống 400 µg mỗi ngày đến hết tuần thai 12+6. Nếu bạn mới bắt đầu bây giờ, một số hiệp hội chuyên môn (ví dụ ở Đức) khuyến nghị 800 µg mỗi ngày đến hết tuần thai 12+6. Khi có bệnh nền hoặc đang dùng thuốc, có thể cần liều khác, bạn trao đổi với bác sĩ. Đừng chờ đến buổi hẹn mới bắt đầu. Với rượu và thuốc lá, không có mức nào được xem là an toàn. Bác sĩ có thể hỗ trợ bạn bỏ rượu và thuốc lá. Bạn không cần tự trách mình về bất cứ điều gì mình đã làm trước khi thử que. Bạn không cần nói ngay với bất kỳ ai về thai kỳ.

Có thể lúc này bạn không thấy vui mà thấy sợ. Điều đó cũng xảy ra với những phụ nữ đã mong muốn thai kỳ này, và với những phụ nữ từng mất một thai kỳ. Hãy nói nỗi sợ đó với bác sĩ. Với người đã trải qua mất mát, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ, chuyên gia tâm lý, hoặc những nhóm chia sẻ dành cho cha mẹ mất con.

Nếu thai kỳ không nằm trong kế hoạch hoặc bạn còn phân vân, hãy trao đổi với bác sĩ sản phụ khoa hoặc chuyên gia tâm lý.

Trong mô-đun thai kỳ của Cyelle, bạn tạo lịch hẹn thành một mục riêng và có thể được nhắc nếu bạn bật nhắc nhở. Nếu lịch hẹn gần hơn khoảng báo trước đã chọn thì sẽ không có nhắc nhở. Nếu bạn đã nhập dữ liệu chu kỳ, sau một que thử thai dương tính Cyelle sẽ tính từ đó tuần thai và ngày dự sinh, kèm công thức được nêu rõ và luôn có khoảng thời gian. Đó là một phép tính từ thông tin của bạn và có thể lệch so với siêu âm. Ngày dự sinh ghi trong sổ theo dõi sức khỏe bà mẹ và trẻ em bạn có thể tự nhập. Câu hỏi và triệu chứng bạn ghi lại thành ghi chú trong Nhật ký của tôi. Cyelle không đánh giá chúng và không thay thế cuộc gọi khi có dấu hiệu cảnh báo.