宫颈黏液：外观与周期各阶段

宫颈黏液是宫颈分泌的液体。月经之后，它通常很少或很黏稠，然后变得发白、呈乳霜状，排卵前后变得清澈、滑溜、像生鸡蛋清一样能拉丝，之后又变得黏稠。你可以不费什么力气地观察它，不需要做对什么，也随时可以停下来。观察宫颈黏液不能用于避孕：单靠观察黏液不适合作为避孕方法。

宫颈在整个周期里都在分泌黏液，但并不总是同一种。它的状态随激素变化。周期前半段雌激素上升，黏液随之变得更稀薄、更透明、更能拉长。排卵之后，孕激素（周期后半段的激素）接手，黏液又变得黏稠、浑浊，量也减少。专业上也叫“宫颈分泌物”。

黏液有一项作用：帮助精子前行，并让它们存活。日常里你常常听到的只是“分泌物”。这两者不完全一样：宫颈黏液是其中随周期变化的那一部分。分泌物是阴道排出的所有东西的总称，也包括与周期无关的各种颜色。你能注意到多少黏液，因人而异。有些人几乎看不到什么，另一些人几乎总能看到一些。

宫颈黏液的外观，会按一定的顺序变化，这个顺序在许多女性身上相似。但具体是哪几天并不相同：它们会随周期长度移动，所以这里没有写周期第几天。各种说法的用词会略有出入。Cyelle中的时间线显示五个阶段：干燥、黏稠、乳白色、蛋清状和再次干燥。乳白色和蛋清状各有一个知识页面。

• 干燥。月经刚结束时，阴道口常常是干燥的，或几乎不潮湿，许多人什么也感觉不到。出血期间无法判断黏液。
• 黏稠。接着是少量黏液，白色到浅黄色，像糊状，几乎不能拉长。
• 乳霜状。量增加。黏液看起来浑浊发白，像乳液或酸奶。可以抹开，但不会拉丝。在Cyelle的时间线上，这个阶段叫乳白色。
• 水样和蛋清状。在排卵前几天，黏液变得湿润、滑溜，清澈到略带乳白色。湿润但不拉丝：水样。如果能在两指之间像生鸡蛋清那样拉成丝，就叫蛋清状，也叫可拉丝。水样是蛋清状黏液之前的一种额外观察，不是时间线上单独的阶段。
• 再次干燥。排卵之后，许多人的黏液又变得黏稠、发白，量也减少。

不是每个周期都会经过所有阶段，有些阶段还会出现多次。蛋清状黏液通常只持续几天，有的人更短，也有人几乎注意不到。

排卵前几天，黏液量增加，许多人早在大约五到六天前就开始增多。黏液变得更湿润、更清澈、更能拉长。黏液最明显的那一天，对许多人来说在排卵前不久或排卵前后。排卵本身可能在这之前、当天或之后。黏液显示的是一个阶段，不是某一天，也不能说明排卵是否已经发生。

排卵之后，许多人的黏液又变得更黏稠、更浑浊、量也更少，通常在几天之内。具体多快，因人而异。无法精确到某一天。

黏液跟着激素的变化走，而不是跟着日历。如果你的周期短、长或多变，整个顺序都会移动，在临近更年期的那些年也一样。湿润的阶段可能来得更晚、持续更久，或多次出现，却没有随后排卵。黏液显示的是雌激素的作用，不能说明之后是否会排卵。

这时周期天数帮不上多大忙。不如每天都记录，包括干燥的日子：湿润阶段之间的空档也是整体的一部分。周期多变的人，要更久才会出现规律，有时也找不出固定的规律。这不是你的错。如果你的周期长度反复短于24天或长于38天，或月经几个月都不来，最好去医院妇科谈一谈。

你不需要任何用品。有意识地感觉和看几天就够了。许多人这样做：

1. 日常留意阴道口的感觉：干燥、潮湿、湿滑还是滑溜？
2. 用干净的卫生纸擦一下阴道口，看看。内裤上也能看出一些。
3. 想知道它能不能拉丝：先洗手，用拇指和食指从纸上或阴道口取一点黏液，慢慢把手指拉开。
4. 白天分几次简单看一下，尤其是刚开始的时候。
5. 晚上记录你最明显注意到的状态，而不是一天的平均。

从外部观察。不需要把手指伸进阴道或碰宫颈口；阴道里本来就总是湿润的，反而容易混淆。看外部就够了。

性生活之后，宫颈黏液、精液和性兴奋时的分泌液几乎无法区分。润滑剂也会盖住观察到的情况。为了让你的记录保持清晰，这样的日子最好留空。即使你恰恰很在意这几天，也是如此：留空不是错误。

常见的绊脚石，以及遇到时怎么办：

• 你早上什么都看不到，晚上却有明显的黏液：这时取一天里更明显的那一次。
• 你分不清黏液和潮湿：少看量，多看能不能拉出丝来。
• 看到的和描述不符：记下你看到的，而不是它“应该”是什么样。你的规律可以不一样。

要看到自己的规律，常常要过几个周期。如果你已经观察了几个月还看不出规律，这不是你的错。观察不是必须完成的任务：如果你没办法每天做，或者现在不想做，比如在压力大的时期或失去宝宝之后，可以不做。这种观察只是帮你了解自己的周期。单靠观察黏液不适合作为避孕方法。

看一次还不是规律。要连续记录几天，才能看出你的黏液如何变化。可以记在纸上、表格里或App里。

在Cyelle里，你在每天的记录中，到“分泌物”下记录。那里有六种可选：干燥、乳霜状、水样、蛋清状、黏稠和点滴出血。每天选一种，由你自己读取并填写你注意到的情况。记录里的类型叫“乳霜状”，对应的知识页面叫“乳白色”。Cyelle保存你的填写，并在“我的记录”里显示；忘记的日子可以补记。

这个填写不会影响月经和排卵的预测，即使是“蛋清状”也不会让任何东西移动。排卵测试则不同：你确认一个阳性测试后，Cyelle会把预计排卵日设在第二天，并据此调整易孕期。点滴出血是血，不是黏液：如果出现在怀孕期间或两次月经之间，请看文末的提示。

激素控制着黏液。所以凡是影响激素水平的因素，也会改变它的样子。重点如下：

避孕药及其他激素类药物。激素类药物会改变黏液的量和状态。这时往往看不到像没用药时那样的规律。停药之后，身体需要一些时间，才能重新显现出自己的规律。要多久因人而异，无法用一个数字来说。停药后的第一个周期就可能发生排卵。这段时间里，黏液可能出现不规则的湿润。

哺乳期和产后。这段时间里，各种迹象更难判断，哺乳期和产后的几个月有各自的规则。生产之后会有几周的恶露，那是产后的出血。它不是宫颈黏液。关于周期的问题，请咨询医院妇产科的医生或助产士。

流产或手术之后。流产之后，月经可能要等最多八周才恢复，周期要几个月才会重新像以前那样。在此之前，黏液往往很难判断，这与你本人无关。宫颈做过手术（比如锥切术）之后，黏液的分泌也可能改变。

药物。有些药物会改变黏液的量和状态，尤其是激素类药物和备孕治疗中用的药物。如果你在用这些药，就带着你的记录去医院，在那里说明这些变化。其他药物，请咨询药师。

更年期。在更年期前的那些年，周期波动更频繁，黏液也可能变少或发生变化。阴道干涩是这一时期常见的不适，很难与黏液少区分开来。请到医院里谈这个问题。

护理用品。阴道冲洗、带香味的香皂和私处护理产品，最好都不要用。清洗时，外阴用温水就够了，需要时可以用温和、无香味的香皂。

许多人问，宫颈黏液太少是不是没有排卵的迹象。这无法由此判断。在没有排卵的周期里黏液也可能积聚起来，反过来，有些人周期很规律，却几乎注意不到什么。单看量，说明不了多少。如果你平时的样子明显改变，比如颜色、气味或伴有不适，那才更说明问题。这时请看文末的提示。如果你还不了解自己平时的状态，要留意的是气味、瘙痒、疼痛和出血。

如果黏液很多，但没有气味和不适，对许多人来说这属于周期的正常过程。如果你长时间注意不到任何变化，而这让你挂心，去医院妇科是合适的。

能拉丝的宫颈黏液和阴性的排卵测试并不矛盾。黏液显示的是雌激素的作用，测试显示的是LH的上升，LH是触发排卵的一种激素。这是两个不同的过程，不一定在同一天出现。往往是黏液先出现。

另外：试纸只显示你做测试的那一刻。LH的上升常常只持续很短的时间，在两次测试之间可能被漏掉。所以阴性测试并不能排除排卵。

把两者并排记录，而不是让它们互相对立。试纸由你自己读取，试纸何时算阳性，说明书里有写。对于数字式测试，如 Clearblue 紫色款和粉色款，你记录显示屏上的符号。阳性测试显示的是LH上升，而不是排卵已经发生。

蛋清状黏液通常出现在排卵前几天。它不能说明是否能怀孕、什么时候能怀孕。黏液最明显的那一天要事后才能确定，而且即使这样，它也常常并不恰好落在LH上升的那一天，通常相差一到三天。

无论是计算还是观察，都不能用于避孕：排卵可能移动，而且精子能存活数天。这适用于对身体的每一种观察、每一种计算，也包括Cyelle。想避免怀孕的人，请到医院妇科或专业的咨询机构咨询。

如果你想怀孕：宫颈黏液描述的是周期的一个阶段，它不是任务，也不是作业。

通行的建议是一年：如果你已经规律尝试怀孕大约十二个月，请去医院妇科谈谈；从30多岁中期起则更早。这不是催你着急，只是一个参考。如果你已经在接受治疗，请把你的记录带上。如果等待期间每天观察让你很累，你可以停下来，在治疗周期里也一样。

月经前，许多人的黏液变得黏稠、发白、量变少，也有人仍然是乳霜状或量很多。早期怀孕时，分泌物可能增多。两者看起来可能很像。所以黏液不能当作怀孕的迹象，既不能证明，也不能否定：黏液多不说明怀孕，黏液少也不说明没怀孕。

是否怀孕，要看验孕测试；不确定时去医院妇科。测得很早时，即使怀孕了，测试也可能还是阴性。从月经没来的那天起，结果更可靠；如果结果为阴性而你仍然不确定，几天后再测一次。

Cyelle用手绘的知识页面讲解八种分泌物，不用照片。其中只有两种叫宫颈黏液：乳白色和蛋清状。其余六种叫分泌物，尽管日常里“分泌物”是所有这些的总称。其中五种还写了它们可能出现在周期的什么时候。

时间线把黏液的五个阶段，作为28天周期的参考值显示。在你的周期里，具体日期可能会移动。褐色或粉红色的痕迹含有血。月经前后不久，许多人会出现；如果出现在两次月经之间或性生活后，请看文末的提示。