备孕多久能怀上？

备孕要多久才能怀上，没有人能预先说准：最长一年都算正常的等待时间，大约是 12 个周期，而且多数人在最初六个月内就怀上了。

连续几个周期没有怀上，在备孕论坛里常被叫作“备孕周期”，这很常见，本身并不说明哪里有问题。35 岁起，大约六个月没怀上，最好就去医院检查。文中另有几个部分专门写流产或清宫术之后的情况；如果你没有经历过，可以直接跳过。

从医学角度看，如果有规律的性生活、不避孕，最长一年都属于正常的等待时间。

不是每个周期都能怀上，有生物学上的原因。最有可能怀孕的是一段大约六天的时间，它在排卵日结束：精子最多能存活五天，卵子排出后只有大约 12–24 小时能够受精。排卵日在不同周期里会前后相差几天，所以这段时间只能作为一个时间范围来推算。由此不能推出哪几天一定不会怀孕：推算和观察都不能用来避孕。

能多快怀上，也与年龄有关：每年怀上的机会会随年龄下降。根据不同的统计，100 位女性一年里有规律地同房、不避孕，怀上的大约有：

• 30 岁：大约 75–80 人
• 35 岁：大约 65–75 人
• 40 岁：大约 45–55 人

这些是许多女性的平均数，并不是对你个人的判断。女方 40 岁以下的夫妻中，一年内怀上的超过八成，两年内怀上的超过九成。即使到了 30 多岁后期或 40 岁，等待时间长一些，也不意味着怀不上。

在备孕论坛里，女性把正在尝试怀孕的一个周期叫作“备孕周期”。“第 4 个备孕周期”就是从开始备孕算起的第四个周期。此外还常见“CD”，指周期第几天（CD1 是月经的第一天），以及“等待期”（也叫“两周等待”），指排卵后到可以验孕之间的等待。

“备孕周期”这个叫法不是医学术语，把一个周期当作“尝试”，不少人也会觉得不贴切，尤其是在经历失去之后；所以本文多数地方直接写“周期”。一个周期从月经第一天算起，到下一次月经的前一天为止。和医生谈的时候，看的是已经过去的月数和你的年龄，而不是周期的序号。

备孕几个周期算正常，并没有固定的数字，因为这取决于统计包括了哪些人。根据不同的统计，六个周期后大约 10 位女性中有 6 到 8 位已经怀孕，十二个周期后大约 100 位中有 75 到 90 位。较高的数字来自观察自己周期、并有针对性地安排同房的女性，更接近上限。

也就是说，六个周期后仍有大约 10 位女性中的 2 到 4 位还没有怀上。第三个或第六个周期还在等待的人，属于一个很大的群体。

想要怀孕，专业机构给出的不是某一天，而是一个节奏：整个周期里每 2 到 3 天一次，或在排卵前后的几天里每 1 到 2 天一次。次数多不会更差，也不必刻意攒着。因为这段时间大约有六天，不需要刚好命中排卵日。关于体位或同房后躺多久，目前没有证据。

如果按计划同房变成任务，可能会让双方都有压力，也包括男方。可以聊一聊。

日常压力本身会妨碍怀孕，目前并没有可靠的证据；而“放松点就行”不是建议，只是一句会让人自责的话。仔细观察周期本身也可能带来压力。如果计划让你觉得负担，就选一种让你感觉舒服的方式，也可以是计划得少一些的方式。

排卵测试能否缩短怀孕所需的时间，目前没有确切的结论。它是更了解自己周期的一种方式，但不是必须的。

排卵测试可以检出尿液中的 LH 激素。LH 上升通常比排卵早一到两天。所以测试显示的是上升，而不是排卵本身；个别周期里，LH 上升后并没有排卵。结果为阴性也不能排除排卵，因为短暂的上升可能正好落在两次测试之间。

即使不测试，根据周期长度也能推算出由几天组成的一段时间，而且排卵前宫颈黏液通常会变得更清、更能拉丝。但很少能准确命中某一天：28 天的周期里，排卵恰好在下次月经前 14 天的周期，大约 10 个中只有 1 个。排卵测试、推算和观察，在任何周期里都不能用来避孕。

什么时候测排卵、怎么看结果，可以一步一步来：

• 先根据你自己数过的几个周期确定周期长度。如果长短不一，就取最近六个周期中最短的那个。还不知道的话，先把接下来几次月经记录下来；在那之前，不测也可以。
• 在说明书里查从周期的第几天开始测；如果说明书写的和这里不同，以说明书为准。对传统排卵试纸，一份妇科医生面向患者的资料写到：周期 28 天大约从周期第 9 天开始，35 天大约从第 14 天开始；电子测试则因产品而异，起始日不同。
• 测试的时间和饮水量，请按说明书来，不同产品不一样，例如第一次晨尿能不能用。每次尽量在大致相同的时间测。一天只测一次，可能漏掉短暂的上升；有人每天测两次（说明书允许的话），这样需要的测试数量会更多。
• 只在规定的时间内看结果。对排卵试纸来说，测试线至少和对照线一样深，才算阳性；对照线只说明测试有效，如果没有对照线，这次测试无效。这是制造商的惯例，并非医学界限。较浅的线仍是阴性，即使它比前一天更深；线有多深，说明的是这条线，而不是你。
• 记下日期、时间和你看到的结果。
• 阳性表示显示出 LH 上升，并不代表已经排卵。排卵通常在一到两天内随之而来，但也可能推迟或没有发生。阳性测试并不意味着这段可能怀孕的时间就此结束。如果连续几天都是阳性，通常算作同一次上升；有的女性在同一个周期里，线会多次变深。

电子测试显示的是符号。以可丽蓝（Clearblue）能显示闪烁笑脸的双激素数字排卵测试（紫色款，英文名 Advanced）为例：空心圆表示没有高于你基础值的明显上升，闪烁笑脸表示雌激素上升，静态笑脸表示 LH 上升。闪烁笑脸可以连续几天出现，还不是 LH 上升；静态笑脸会持续显示大约两天，也属于同一次上升。可丽蓝电子排卵测试笔（粉色款，常被叫作“笑脸棒”）只有空心圆和静态笑脸。如果某个周期里一直没有出现静态笑脸，可能是上升正好落在两次测试之间。说明书建议，如果连续三个周期都没有显示出 LH 上升，就去咨询医生；这是包装上的提示，不是医生规定的期限。

备孕时通常的建议是：有规律的性生活、不避孕，大约一年仍没有怀上，最好去医院检查，可以去医院的妇科、妇产科，或生殖中心（生殖医学科）。35 岁起，大约六个月后就最好去检查；40 岁起，也可以不等待就先去谈一谈。如果有已知的基础疾病、月经很不规律或一直不来，或有过多次流产，也适合更早去谈。不必等到期限的最后一天。

怀孕总是涉及两个人，原因可能在其中一方，也可能在双方。所以通常会两个人都做检查：女方一般是谈周期和既往病史，做超声和血液检查；男方是精液检查，往往越早做越有意义。

辅助生殖（如试管婴儿、人工授精）的部分项目已纳入医保报销，但各地的范围、比例和条件（包括年龄限制）不同，具体以当地医保政策为准（中国大陆）。年龄限制涉及的是费用能否报销，而不是能否怀孕。请尽早向医院或当地医保部门问清楚。

去看医生时，准备好这些信息会有帮助：

• 最近几次月经的第一天、周期长度和出血天数
• 你们从什么时候开始备孕、多久同房一次
• 测试的日期和结果（如果你测过的话）
• 已有的疾病、正在使用的药物，以及以前的怀孕或流产

为怀孕做准备，专业学会建议有备孕打算的女性每天补充 400 微克（0.4 毫克）叶酸，在中国大陆通常建议从怀孕前三个月开始，具体以医生的建议为准。吸烟可能会降低女性和男性的生育力；至于饮酒，最稳妥的做法是不喝。用药请咨询医生或药师。这些是为怀孕做准备，并不是缩短等待时间的办法。

停用避孕药或取出宫内节育器后，等待时间从避孕失效、并且你们开始有规律地不避孕同房时算起。停药后，排卵最早在第一个周期就可能恢复；月经要回到习惯的节奏，最多可能需要大约三个月。取出宫内节育器或皮下埋植剂后，生育力通常很快恢复。使用每三个月一次的避孕针后，往往需要更久：生育力常常要大约一年后才恢复，有些女性更晚。可丽蓝紫色款（能显示闪烁笑脸的数字排卵测试）的说明书提示，停用激素类避孕方法后周期可能不规律，建议先等两个周期再开始测试。

如果你的周期长短差得很大，推算出来的时间段就会很宽，推算能说明的就很少。这时专业机构建议整个周期都保持同一个节奏，不需要知道排卵日：每 2 到 3 天同房一次。排卵测试需要测更多天，而且可能多次呈阳性，却没有排卵。

周期较长时，一年里能尝试的次数更少，所以请按月数来算。如果你的周期反复短于 24 天或长于 38 天，或月经超过三个月没来，不必等满一年，早些去医院谈一谈更合适；之前先做一次验孕测试。

第二个孩子：时间从重新开始备孕时算起，而且你现在的年龄和怀第一个孩子时不同。关于哺乳期和产后第一个周期的问题，可以在产后 42 天检查时，或向医院的医生或助产士咨询。

辅助生殖：本文中的数字说明的是没有接受治疗的夫妻。你所在的生殖中心对同房、检查和验孕时间的安排，以他们的为准。

排卵到验孕测试之间的这段时间，常常大约是两周，对许多人来说是最难熬的。从月经没来的第一天起，验孕测试最有参考价值。早早孕试纸有时能在几天前就显示结果，但在那之前结果为阴性，并不能排除怀孕。月经没来的话，几天后再测一次。如果不知道月经的日期，最早在最后一次没有避孕的性生活之后 21 天再测。

验孕测试阳性后，请到医院妇产科就诊。如果流产才过去几周，阳性结果也可能仍然来自那次流产。验孕测试阳性，同时有一侧的下腹痛、肩部疼痛或头晕（无论有没有出血），请立即去医院急诊；如果只是出血、没有剧烈疼痛，请当天去医院妇产科就诊（夜间或周末去医院急诊）。详见文末的提示框。

等待可能让人难受。如果聊一聊对你有帮助，可以去医院的心理门诊求助，也可以拨打全国心理援助热线 12356（在中国大陆）。

这篇文章发表在 Cyelle 博客上。这是一款关于月经周期和怀孕的 App，有 iPhone 和 Android 版本。你可以在里面记录月经、排卵测试、性生活和症状。测试由你自己查看，并填写它显示的内容，一天可以记录多次测试并附上时间；App 保存的是你的记录，不用拍照。

Cyelle 把易孕期显示为推算出的时间段，把排卵日显示为预测，而不是既成事实。此外，App 还会显示这个预测目前有多可靠；记录满三个周期后，Cyelle 会按你自己的周期长度推算。这款 App 不是避孕工具，也不提供诊断。你的记录 Cyelle 不会出售，你可以在 App 里自己删除。

这一部分写给经历过流产的女性，主要针对怀孕 12 周以内的早期流产。如果你没有经历过，可以跳过。即使是很早的失去，难过也是可以的；你还不知道要不要、什么时候再试，也完全可以理解。早期流产多数是偶然的染色体（遗传物质）变化引起的，通常无法避免。没有人做错了什么。

没有医学上有依据的最短等待时间。只要你觉得准备好了，而且有一个有排卵的周期，就可能再次怀孕。一次流产并不说明下一次会怎样；等待时间会怎么变化，因人而异。对此的担心，可以和医院的医生谈。上文的数字说明的是需要多久才能怀上，而不是怀上之后能否继续。

有时要到超声复查，才发现怀孕没有继续发育。可以选择等待自然排出、药物或清宫术，视具体情况而定；哪种方式适合你，由你和医院的医生一起决定。如果你是 Rh 阴性（一种血型特征，可以在血型检查报告或母子健康手册上查到），请尽早向医院的医生问一问抗 D 免疫球蛋白注射。

流产后，以前的建议是等六个月；较新的统计认为，早期流产在身体上没有必须等待的理由。这并不说明越早越好，也不是催你的理由：夫妻悲伤的节奏各不相同。如果医院的医生给了你一个等待时间，可以问问原因。

宫外孕（异位妊娠，怀孕位于子宫之外）或葡萄胎（一种少见的组织发育异常）之后，由医院的医生确定合适的时间。

如果身体自己完成了这次怀孕的结束，无论是等待还是用药，会出现像月经一样或更多的出血和痉挛，可持续长达三周，有时更久。这样的出血不是月经。可以用卫生巾、卫生棉条和月经杯；卫生巾有助于估计出血量。七到十四天后，通常会做一次超声复查，因为残留的组织可能随下次月经排出，也可能需要进一步处理。

自然排出之后，不需要为下一次尝试专门空出一个周期。第一次月经通常在五到六周后来，也可能晚得多。排卵可能更早恢复：个别情况下 8–10 天后，10 位女性中有 9 位在一个月内。所以即使第一次月经还没来，也有可能再次怀孕。接下来几周不想怀孕的人，请在复查时和医生谈避孕，因为推算和测试都不适合用来避孕。

关于性生活，各方的建议不同：有的资料认为没有理由不能过性生活，也有的建议等不适消失后再说。没有哪个时间点是你“必须”想要的。哪些迹象需要就医，见文末的提示框。

清宫术（刮宫）是一种时间较短的手术，通常在门诊进行并使用麻醉，用来把子宫内的妊娠组织取出，如今多用负压吸引。葡萄胎必须做清宫，其他情况下并不一定需要；这要和医院的医生商量。

清宫术后同样没有固定的等待期限。等一次月经来过可能是有意义的，让子宫内膜重新长好，宫颈也恢复紧致。这是医生的建议，并不是硬性规定，属于术后护理的内容。排卵在这里也可能在第一次月经之前恢复，第一次月经通常在大约五到六周后来；暂时不想怀孕的人，请在术后复查时谈避孕。

如果你愿意，可以对组织做检查；费用是否由医保承担，请先向医院问清楚（中国大陆，具体以当地医保政策为准）。如果大约八周后月经还没来，或者月经很少，请去医院妇产科就诊。哪些迹象需要去医院检查，见文末的提示框。

流产或清宫术后的最初几周里，排卵测试可能很难解读。残留的怀孕激素（hCG）会让结果产生误导，而且周期往往不规律，出现多次上升或没有明显的上升。这不是测试的故障。可丽蓝紫色款（能显示闪烁笑脸的数字排卵测试）的说明书把刚结束的怀孕列为显示结果可能有误导的情况之一，但没有给出需要等待多久。拿不准的话，请去医院问问医生。

• 如果想测，先做一次验孕测试。流产或清宫术后，它可能几周内一直是阳性，因为 hCG 下降得很慢；只要它还是阳性，排卵测试就说明不了什么。失去之后验孕测试转为阴性，之后再出现的阳性才有参考意义。
• 如果几周后仍是阳性，或在阴性之后又变成阳性，请去医院就诊。
• 记下日期、时间和显示的内容，但不要对每一条线都去解读。

周期稳定下来之后，上文“什么时候测排卵？”里的提示重新适用。随时可以暂停观察。

流产后的第一个周期，从之后的第一次月经开始：周期第 1 天就是它的第一天。流产的出血不是月经，如果你用周期类 App，也不应该作为月经记进日历。你可以重新数，也可以接着数，由你决定，重要的是固定一种数法。头几个周期里的预测尤其不确定，请按时间段而不是某个日期来估算。

要不要和医生谈，不必从零开始算：如果流产发生在备孕期间，已经等待的时间通常不会因此清零。请继续从开始备孕时算起，有事情让你放不下的时候，就去问医院的医生。

单次流产后，一般不会常规去查原因；有疑问和担心，随时可以提出。两次流产之后，可以提出做检查，这时对组织做遗传学检查是有意义的。通常三次流产之后，可以安排进一步的检查。流产之后或失去宝宝之后，你可以向医院的心理门诊寻求帮助，也可以拨打全国心理援助热线 12356（在中国大陆）。

每一个出现新月经的周期，都可能引出悲伤或空落，对下一次尝试或阳性测试的害怕，在失去之后也很常见。如果聊一聊对你有帮助，可以去医院的心理门诊。