验孕阳性后，第一次去妇产科

验孕阳性后什么时候去妇产科？这几天就去预约（挂号）医院妇产科，做第一次检查。能多快约到号，取决于医院。如果出血、单侧疼痛，或感到头晕乏力，不要等这次预约：请立即去医院妇产科或急诊就诊。出血量多、突然出现剧烈的下腹痛、肩部疼痛、头晕或昏厥，请立即拨打 120。详情见文末的提示框“什么时候不要等？”。

验孕阳性后什么时候去妇产科？在中国大陆，按孕产期保健的规定，孕早期（孕 13 周之前）至少要做一次产检，并在这时建册；具体在哪一周去，以所在医院的安排为准。你不必今天就赶到医院，但也不要把预约往后拖。今天做到这些就够了：

1. 通过医院的挂号渠道（如医院的 App、公众号或窗口）挂妇产科的号。就诊时告诉医生：“我验孕阳性，想确认怀孕并开始产检。”这通常不需要转诊。
2. 说出你最后一次月经的第一天。如果你不知道，你的周期不规律，或者你不久前刚停用避孕药或其他激素类药物，请如实告诉医生。这样医生会用超声来推算孕周。
3. 如果你以前有过宫外孕、做过输卵管手术、正在做辅助生殖（试管）治疗，或者体内有宫内节育器，请在就诊时告诉医生。这些信息有助于医生正确判断你的情况。如果你曾经流产过，可以问问能否早一点安排。
4. 把你的问题写下来，写在纸上或手机里。

能多快约到号，取决于医院，而且最初几周的超声常常看不出什么。等待可能让人觉得很漫长。你可以问问是否有更早的号源或退号。如果你在做辅助生殖治疗，按你所在生殖中心的安排来。如果你的孕周已经比较大，还没有预约，也请现在就联系医院。

孕周从你最后一次月经的第一天起算，而不是从受孕起算。加号前面的数字是满几周，后面的数字是天数：“孕 6 周 + 2 天”表示满六周又两天，也就是正在进行第七周。

举个例子：如果你最后一次月经从 9 月 1 日开始，那么到 9 月 29 日，按计算是孕 4 周 + 0 天。周期为 28 天时，这是预期月经来的那一天。再过两周，也就是 10 月 13 日，按计算是孕 6 周 + 0 天。

预产期，医生按内格勒法则计算：你上次月经的第一天 + 280 天。如果你的周期规律，但比 28 天长或短，预产期会按与 28 天的差值移动。如果排卵日已知，则按排卵日 + 266 天。预产期是一个时间窗口，而不是一个点：大多数宝宝在预产期前后两周内出生，只有大约 100 个中的 4 个恰好在预产期那天出生。如果超声和推算有出入，医生可以重新确定预产期。最终以《母子健康手册》上的预产期为准。

这种推算是为已经存在的怀孕确定日期。它说明不了哪些日子可能怀孕，也不适合用来避孕。

在超声检查中，孕囊常常在第 5 到 6 周能看到，胎心搏动（心跳）在第 6 到 7 周（指进行中的周数，不是“孕 X 周+Y 天”的写法）。这些是范围，不是期限。多早能看到，也和排卵日是哪一天有关。而这一点在早期往往只是大致知道。如果排卵比算的时间晚，怀孕的时间就比数字所说的短。

第一次例行超声检查的时间，由医院根据你的孕周安排。很多医院在更早的时候也会做超声。就诊时可以问医生：“这次就诊包含超声检查吗？如果不包含，要多少钱？”出血或疼痛时，不要等例行产检，请去医院就诊。

如果早期就诊时还看不到全部，往往是因为按计算还太早。这常常要到第二次复查才能说清。就诊结束时，问问是否需要复查、什么时候复查，并请医生解释能看到什么、看不到什么。也欢迎带一个人陪你。

第一次产检有很多要谈的。通常包括：

• 谈一谈你的健康状况、以前的怀孕和既往疾病，
• 体格检查，包括血压和体重，
• 抽血检查，包括血型（ABO 和 Rh）等项目，以及乙肝、梅毒和 HIV 的筛查（具体项目以医院安排为准，各地可能有所不同），HIV 检测需征得你的同意，
• 尿检，查一种常常没有症状的感染，
• 通常还有超声检查，由医生来做，
• 建档（建册），办理《母子健康手册》。

《母子健康手册》是在建册时领取的，一般在怀孕 13 周之前，在你居住地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院办理，各地名称和形式可能不同，也越来越多是电子的。孕期里，各项检查的结果会记在里面。请一直带着它，去医院也要带。你可以随时问：为什么要做这项检查，它属于基本项目，还是需要自费的额外项目。产检费用怎样承担，因地区和医保类型而异，具体以当地医保政策为准。

之后通常需要多次产检，临近分娩时间隔会更密，具体由医院安排。超声检查会在孕期的几个阶段进行，时间同样以医院的安排为准。

你不需要做什么特别的准备。要不要空腹去，在预约时问清楚。下面这些会有帮助：

• 身份证和医保卡，以及（如果有的话）以前的病历、检查报告和疫苗接种记录，
• 你最后一次月经的第一天和你的周期长度，
• 你经常服用的药物清单，写明剂量，
• 你想得起来的既往疾病和手术，
• 你的问题，比如：下一次什么时候就诊？如果出了状况，我该联系谁？

不要自己擅自停药，请先和医生谈谈。怀孕或哺乳期间用药，请先咨询医生或药师；有些医院设有孕期哺乳期用药咨询门诊。是否可以有人陪同，请事先向医院问清楚。陪同的人可以帮你听和记。

以下为中国大陆的情况：什么时候把怀孕告诉单位，请按单位的规定办理。按《女职工劳动保护特别规定》，用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。产假为 98 天，各地规定不同，通常更长，具体以当地规定为准。单位可能会要求你提供医院出具的证明，写明预产期。

如果你附近的医院都约满了，可以按这个顺序来：

1. 再联系一次，明确说你验孕阳性、需要做第一次产检。问问有没有更早的号源或退号，也可以问问同一医院的其他医生或其他医院。
2. 你也可以向居住地的社区卫生服务中心询问怎样建册、可以去哪里产检。通常不需要转诊。
3. 向妇幼保健院询问可以去哪里产检。
4. 如果你有让你担心的不适，但不是急症，夜间或周末可以去医院急诊；情况紧急请立即拨打 120。

怀孕是由医生通过检查和超声来确认的。抽血检查比尿检稍早一点就能测到妊娠激素 hCG。是否需要，由医院决定；能否报销，请事先问清楚。

从验孕到预约的这段时间，常常让人觉得很长。如果之后的验孕变成阴性，或者出现了出血，请去医院妇产科。如果有什么让你担心，也请去医院。你不需要等到是急症才去。

记下你最后一次月经的第一天，把你的问题收集起来。关于叶酸有一个通用的建议：如果你在怀孕前至少四周就已经开始，就继续每天吃 400 µg，直到怀孕第 12 周结束。如果你现在才开始，专业机构建议每天 800 µg，直到第 12 周结束。有既往疾病或在用药物时，可能需要不同的剂量，请和医生商量。不要等到预约那天才开始。对于酒精和吸烟，没有哪个量是安全的。需要帮助戒掉，可以在医院得到。你不必为验孕之前做过的任何事责怪自己。你也不必马上告诉任何人你怀孕了。

也许你想到的不是高兴，而是害怕。这样的心情，也会出现在期盼这次怀孕的女性身上，也会出现在以前失去过一次怀孕的女性身上。请把这种害怕告诉医生。失去宝宝后，你可以向医院的心理门诊寻求帮助，也可以拨打全国心理援助热线 12356。

如果这次怀孕不在计划之中，或者你拿不准，可以和医生或医院的心理门诊聊聊。

在 Cyelle 的孕期模块里，你可以把预约创建为一条记录，并在你打开提醒时让 App 提醒你。如果预约离现在比所选的提前时间更近，就不会有提醒。如果你填写过周期数据，Cyelle 会在验孕阳性之后，据此计算出孕周和预产期，并说明所用的公式，而且总是带着时间范围。这是根据你的填写得出的推算，可能与超声有出入。《母子健康手册》上的预产期，你可以自己填写。问题和不适可以作为备注记在“我的记录”里。Cyelle 不会评价它们，出现警示信号时也不能代替你去就诊。