ডিম্বস্ফোটনের লক্ষণ: অনেক নারী যা টের পান

ডিম্বস্ফোটনের লক্ষণ বলতে যেমন বোঝায়: বদলে যাওয়া সার্ভিকাল মিউকাস, তলপেটে টান (মিটেলশ্মার্ৎস), বেশি ইচ্ছা, বা পেছন ফিরে দেখলে তাপমাত্রা বেড়ে যাওয়া। কিছু নারী এগুলো টের পান, অনেকে কিছুই টের পান না, আর দুটোই খুব সাধারণ।

কোনো একটি শারীরিক লক্ষণ একা দেখায় না যে ডিম্বস্ফোটন হয়েছে, বা কখন হয়েছে।

কিছু নারী নিজের ডিম্বস্ফোটন টের পান, অনেকে পান না। মিটেলশ্মার্ৎস, অর্থাৎ চক্রের মাঝামাঝি তলপেটের এক পাশে টান, অনেক নারীই চেনেন; যাঁর হয়, তিনি প্রায় প্রতি মাসেই তা টের পান।

প্রধানত পাঁচটি লক্ষণের কথা বলা হয়: বদলে যাওয়া সার্ভিকাল মিউকাস, টান, বেশি ইচ্ছা, ভিন্ন মেজাজ এবং, কেবল পেছন ফিরে দেখলে ধরা পড়ে, তাপমাত্রা বৃদ্ধি। মিউকাস নির্ভর করে ইস্ট্রোজেন হরমোনের ওপর, তাপমাত্রা বৃদ্ধি নির্ভর করে প্রোজেস্টেরন হরমোনের ওপর, যা ডিম্বস্ফোটনের পরেই তৈরি হয়। অর্থাৎ আপনি এমন একটি প্রক্রিয়ার সঙ্গীদের টের পান, যা বাইরে থেকে আপনি দেখতে পান না।

তাই লক্ষণ না থাকা দেখায় না যে ডিম্বস্ফোটন হয়েছে কি না, আর লক্ষণ থাকলেও তা ডিম্বস্ফোটন প্রমাণ করে না। গর্ভধারণের জন্য ডিম্বস্ফোটনই ধর্তব্য, আপনি তা টের পেলেন কি না নয়।

কেন ডিম্বস্ফোটনের কথা ওঠে: ডিম্বাণু মাত্র প্রায় ১২–২৪ ঘণ্টা নিষিক্ত হওয়ার মতো থাকে, শুক্রাণু শরীরের ভেতরে কয়েক দিন বেঁচে থাকে, সাধারণত ৩–৫ দিন। তাই গর্ভধারণ ডিম্বস্ফোটনের আগের দিনগুলোতে এবং ডিম্বস্ফোটনের দিনে সবচেয়ে সম্ভব। হিসাব করা উর্বর সময়সীমা প্রায় ছয় দিনের এবং সম্ভাব্য ডিম্বস্ফোটনের দিনে শেষ হয়; নিশ্চিত করা পজিটিভ টেস্ট থাকলে তা এক দিন বেশি পর্যন্ত যায়। এটি একটি আনুমানিক মান, কোনো নির্দিষ্ট সময় নয়, আর এর বাইরেও গর্ভধারণ সম্ভব, কারণ ডিম্বস্ফোটন হিসাবের চেয়ে আগে বা পরে হতে পারে।

গর্ভনিরোধের জন্য এই হিসাব বা শারীরিক লক্ষণ পর্যবেক্ষণ, কোনোটিই উপযুক্ত নয়: ডিম্বস্ফোটন এক চক্র থেকে আরেক চক্রে সরে যায়, আর লক্ষণ না-ও থাকতে পারে বা বিভ্রান্ত করতে পারে। গর্ভবতী হতে না চাইলে এ বিষয়ে প্রশ্নগুলো গাইনি ডাক্তারের চেম্বারে বা কোনো পরামর্শ কেন্দ্রে জেনে নিন।

চক্রের ১ নম্বর দিন হলো মাসিকের প্রথম দিন। অনেক নারীর ক্ষেত্রে ডিম্বস্ফোটন পরবর্তী মাসিকের প্রায় ১৪ দিন আগে হয়। এটি একটি মোটামুটি নিয়ম, নির্দিষ্ট সময় নয়: ২৮ দিনের চক্রেও ডিম্বস্ফোটন প্রায় দশ দিন জুড়ে ছড়িয়ে থাকে, আর এমন চক্রের প্রায় ১০টির মধ্যে মাত্র ১টিতে তা ঠিক মাসিকের ১৪ দিন আগে ছিল। তাই “ডিম্বস্ফোটন সবসময় ১৪ নম্বর দিনে” একটি ভুল ধারণা।

নির্ধারক হলো চক্রের দৈর্ঘ্য। ডিম্বস্ফোটন থেকে পরবর্তী মাসিক পর্যন্ত সময়টা বেশি স্থির, তার আগের সময়টা ওঠানামা করে। ৩৫ দিনের চক্রে ডিম্বস্ফোটন গড়ে ১৪ নম্বর দিনের চেয়ে বরং ২০ নম্বর দিনের কাছাকাছি, ২৪ দিনে বরং ১২ নম্বর দিনের কাছাকাছি; দুটি মানই আনুমানিক, কয়েক দিনের ওঠানামাসহ।

ডিমের সাদার মতো, টেনে লম্বা করা যায় এমন সার্ভিকাল মিউকাস এমন একটি লক্ষণ, যা অনেক নারী লক্ষ্য করেন। সার্ভিকাল মিউকাস হলো জরায়ুমুখের তরল, যা আপনি স্রাব হিসেবে অন্তর্বাসে বা মোছার সময় লক্ষ্য করতে পারেন। “ডিমের সাদার মতো” মানে: কাঁচা ডিমের সাদা অংশের মতো, স্বচ্ছ এবং দুই আঙুলের মাঝে সুতোর মতো টানা যায়। চক্রের সঙ্গে এটি বদলায়: মাসিকের পর প্রায়ই অল্প বা কিছুই দেখা যায় না, তারপর তা ভেজা ও ক্রিমি হয়, চক্রের মাঝামাঝি স্বচ্ছ, পাতলা ও টানা যায় এমন হয়, তারপর আবার আঠালো ও ঘোলাটে। এটি কয়েক দিন ধরে ঘটে, আর একটি একক মানের চেয়ে বদলে যাওয়াটাই বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

সর্বোচ্চ বিন্দু, অর্থাৎ স্বচ্ছ, টানা যায় এমন মিউকাসের শেষ দিনটি, পেছন ফিরে দেখলেই কেবল নির্ধারিত হয়, কারণ পরের দিনটিই দেখায় যে আগেরটি শেষ দিন ছিল। বেশিরভাগ নারীর ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ বিন্দু ডিম্বস্ফোটন ঘটায় যে এলএইচ (লিউটিনাইজিং হরমোন) হরমোন, তার বৃদ্ধির সর্বোচ্চ তিন দিন আগে বা পরে থাকে। তাই মিউকাস ডিম্বস্ফোটনের আশেপাশের একটি সময়কাল দেখায়, একটি দিন নয়। মিউকাস কম হওয়া ডিম্বস্ফোটন হচ্ছে কি না, সে সম্পর্কে কিছু বলে না। এভাবে আপনি তা পর্যবেক্ষণ করতে পারেন:

1. একটি নির্দিষ্ট সময় বেছে নিন, যেমন সন্ধ্যা, আর চক্র শেষে একক দিন নয়, গতিধারা দেখুন।
2. যা দেখছেন তা কথায় লিখুন: কিছু নেই, ভেজা, ক্রিমি, পানির মতো বা ডিমের সাদা।
3. রক্তের অবশেষ, বীর্য, লুব্রিক্যান্ট বা বিরক্ত ত্বক ছবিটি বদলে দেয়। তখন সেই দিনের ছবি কাজে লাগে না, আর “কিছু বোঝা যাচ্ছে না” একটি বৈধ তথ্য।

আপনি যদি লক্ষ্য করেন যে স্রাব স্পষ্টভাবে হলুদ, সবুজ, ধূসর বা ফেনাযুক্ত দেখাচ্ছে, ছানার মতো সাদা ও গুঁড়ো গুঁড়ো, তীব্র বা মাছের মতো গন্ধ, চুলকানি, জ্বালাপোড়া বা ঘা, প্রস্রাবের সময় ব্যথা, বা যৌনমিলনের পর রক্তপাত হয়, তবে সেটি চিকিৎসককে দিয়ে দেখিয়ে নেওয়াই ভালো। জ্বর বা খুব তীব্র তলপেটের ব্যথা যোগ হলে শেষের বাক্সটি দেখুন।

ডিম্বস্ফোটনের ব্যথা, পরিভাষায় মিটেলশ্মার্ৎস, চক্রের মাঝামাঝি তলপেটের এক পাশে টান বা খোঁচা ব্যথা। সাধারণত কয়েক ঘণ্টা পরে কমে যায়, নিয়মমতো ৩ থেকে ১২ ঘণ্টায়, কখনো দুই দিন পর্যন্ত লাগে। এটি ডিম্বস্ফোটনের একটু আগে, আশেপাশে বা একটু পরে হতে পারে, আর অনেক নারীর হয়ই না।

একে বর্ণনা করা হয় টান, ভোঁতা চাপ বা ছোট একটি খোঁচা হিসেবে, কখনো বমি বমি ভাব বা কোমরের নিচের অংশে ব্যথাসহ। কিছু নারী হালকা, অল্পক্ষণের স্পটিংয়ের কথা জানান, বাদামি বা গোলাপি। তা বাড়লে, বেশিক্ষণ থাকলে বা বারবার হলে সেটি চিকিৎসককে দিয়ে দেখিয়ে নেওয়াই ভালো। পাশটি বদলাতেও পারে, একই থাকতেও পারে, আর তা থেকে বোঝা যায় না ডিম্বস্ফোটন হচ্ছে কি না।

কিছু নারী উষ্ণতা, যেমন গরম পানির ব্যাগ, আর বিশ্রামকে আরামদায়ক মনে করেন, যতক্ষণ টানটা হালকা থাকে। কোনো ব্যথানাশক ঠিক হবে কি না, তা ফার্মেসিতে বা গাইনি ডাক্তারের চেম্বারে জেনে নিন; সেখানে বলুন যদি আপনি গর্ভবতী হতে চান বা গর্ভবতী হতে পারেন, কারণ তখন সব ওষুধ চলে না।

ডিম্বস্ফোটন হয়েছে বলে ধারণা করা দিনের পরের দিনগুলোতে টান, ভার ভার ভাব বা পেট ফাঁপা হতে পারে, আর এগুলো নির্ভরযোগ্যভাবে কোনো কিছুর সঙ্গে মেলানো যায় না। গর্ভধারণ হয়েছে কি না, তা দেখায় প্রেগন্যান্সি টেস্ট, শরীরের অনুভূতি নয়। ডিম্বস্ফোটনের প্রায় বারো দিন পর স্ট্যান্ডার্ড টেস্ট প্রায়ই তখনও নেগেটিভ থাকে; মাসিক না এলে নেগেটিভ টেস্ট কয়েক দিন পর আবার করুন।

চক্রের মাঝামাঝি প্রতিটি ব্যথাই মিটেলশ্মার্ৎস নয়। খুব তীব্র বা বাড়তে থাকা ব্যথা, জ্বরসহ ব্যথা, মাথা ঘোরা বা সঞ্চালনজনিত সমস্যাসহ ব্যথা: অপেক্ষা না করে এখনই চিকিৎসার সাহায্য নিন, এমনকি গর্ভধারণের আশা না থাকলেও। বিস্তারিত শেষের বাক্সে আছে। লিখে রাখার জন্য পাশ, সময়কাল ও তীব্রতাই যথেষ্ট।

ওভুলেশন টেস্ট একটি দ্বিতীয় পর্যবেক্ষণ, বিকল্প নয়। এটি প্রস্রাবে এলএইচ হরমোনের বৃদ্ধি দেখায়, ডিম্বস্ফোটন যে ইতিমধ্যে হয়ে গেছে তা নয়: পজিটিভ টেস্ট এলএইচ দেখায়, ডিম্বাণু নয়। ডিম্বস্ফোটন সাধারণত এই বৃদ্ধির ১২–৩৬ ঘণ্টা পর হয়, বিরল ক্ষেত্রে প্রায় দুই দিন পর্যন্ত দেরিতে। টেস্ট গর্ভনিরোধের উপায়ও নয়।

ক্লাসিক স্ট্রিপে টেস্ট লাইন পজিটিভ ধরা হয়, যখন তা অন্তত কন্ট্রোল লাইনের মতো গাঢ় হয়, অর্থাৎ যে লাইনটি দেখায় যে টেস্টটি কাজ করছে। এটি প্রস্তুতকারকের প্রচলিত মান, চিকিৎসাগত সীমা নয়, আর যে লাইন প্রায় ততটা গাঢ়, তা নেগেটিভ ফলই থাকে। কন্ট্রোল লাইন না থাকলে টেস্ট অবৈধ। পড়তে হয় প্যাকেটের নির্দেশনায় দেওয়া সময় অনুযায়ী, প্রায়ই ৫ থেকে ১০ মিনিট; পরে যা গাঢ় হয়, তা ধর্তব্য নয়।

কখন শুরু করবেন, তা চক্রের দৈর্ঘ্যের ওপর নির্ভর করে: ক্লাসিক স্ট্রিপে ২৮ দিনের চক্রে সাধারণত চক্রের ৯ নম্বর দিনের কাছাকাছি শুরু করা হয়, ৩৫ দিনে ১৪ নম্বর দিনে। আপনার টেস্টের সারণি প্যাকেটের নির্দেশনায় আছে; ছোট বা অনিয়মিত চক্রে আরও আগে শুরু করা হয়, খুব দীর্ঘ চক্রে বৃদ্ধি ছাড়া অনেক টেস্টের দিন যেতে পারে। দিনের সময়ও টেস্টভেদে আলাদা। ক্লাসিক স্ট্রিপ সাধারণত দিনের বেলা করা হয়, সকালের প্রথম প্রস্রাবে নয়; প্যাকেটের নির্দেশনায় প্রায়ই থাকে প্রায় সকাল ১০টা থেকে রাত ৮টা, আর আগের ঘণ্টাগুলোতে কম পানি পান করা। Clearblue pink-এ যেকোনো সময় চলে, তবে প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে, আর অন্তত ৪ ঘণ্টা আগে প্রস্রাব না করে। Clearblue purple-এ সকালের প্রথম প্রস্রাবের কথা বলা আছে। অনেক বেশি পানি পান করলে প্রস্রাব পাতলা হয়ে যায়।

নেগেটিভ টেস্ট বৃদ্ধি বাদ দেয় না: টেস্ট স্ট্রিপ প্রায় এক-চতুর্থাংশ থেকে এক-তৃতীয়াংশ বৃদ্ধি মিস করে, আর প্রায় ১০টির মধ্যে ৩টি চক্রে আসল বৃদ্ধির আগে একটি আগের বৃদ্ধি থাকে, যার পরে ডিম্বস্ফোটন হয় না। পরপর যত বেশি দিন টেস্ট করা হয়, বৃদ্ধি তত সহজে ধরা পড়ে; দিনে দ্বিতীয় টেস্ট করা ভালো কি না, তা প্যাকেটের নির্দেশনায় আছে। অনেক নারীর ক্ষেত্রে এলএইচ দুই থেকে ছয় দিন ধরে বাড়ে: লাইন গাঢ় হয়, সর্বোচ্চে পৌঁছায় এবং আবার হালকা হয়, এটি কোনো ত্রুটি নয়।

গর্ভাবস্থা, মেনোপজ এবং এলএইচ বা এইচসিজি যুক্ত ওষুধ ফল বিকৃত করতে পারে; প্রস্তুতকারকেরা এগুলোকে বিঘ্নকারী উপাদান হিসেবে উল্লেখ করেন। খুব অনিয়মিত চক্রে টেস্ট পড়া কঠিন। প্রতিদিন টেস্ট করেও প্রায় তিনটি চক্র জুড়ে বৃদ্ধি না এলে গাইনি ডাক্তারের চেম্বারে তা নিয়ে কথা বলুন।

ডিজিটাল টেস্ট লাইনের বদলে চিহ্ন দেখায়। আপনি আপনার টেস্টটি প্যাকেট দেখে চিনবেন: বেগুনি Clearblue-এর নাম Advanced, গোলাপি Clearblue-এর নাম Digital।

• Clearblue purple: ফাঁকা বৃত্ত মানে কোনো বৃদ্ধি নয়। ঝলমলে স্মাইলি ইস্ট্রোজেনের বৃদ্ধি দেখায়, এলএইচ-এর নয়। স্থির স্মাইলি এলএইচ-এর বৃদ্ধি দেখায় এবং প্রায় ৪৮ ঘণ্টা থাকে।
• Clearblue pink: ফাঁকা বৃত্ত, এলএইচ-এর বৃদ্ধি নেই; স্থির স্মাইলি, এলএইচ-এর বৃদ্ধি। এখানে ঝলমলে স্মাইলি নেই।

বেগুনি টেস্ট ক্লাসিক স্ট্রিপের চেয়ে চক্রের আগে শুরু হয়; সারণি প্যাকেটের নির্দেশনায় আছে। স্থির স্মাইলি আসার আগে পরপর কয়েক দিন ঝলমলে স্মাইলি থাকতে পারে; চক্রের একটি ছোট অংশে তা একেবারেই আসে না, এটি টেস্টের ত্রুটি নয়। গোলাপি টেস্টে ফল প্রায় ৮ মিনিট দেখা যায়; আপনি যদি মিস করেন, টেস্ট স্টিকটি বের করে নেওয়ার পরও তা প্রায় ২ মিনিট থাকে। চিহ্নগুলো বর্ণনা করে টেস্ট কী দেখাচ্ছে, আপনি কতটা উর্বর তা নয়, আর এগুলো গর্ভনিরোধের উপায় নয়।

স্ট্রিপ নেগেটিভ, মিউকাস ডিমের সাদার মতো। দুটিই লিখে রাখুন, মিউকাস স্রাবের অধীনে, টেস্ট নেগেটিভ হিসেবে। দুটি আলাদা পর্যবেক্ষণ: মিউকাস নির্ভর করে ইস্ট্রোজেনের ওপর, স্ট্রিপ দেখায় এলএইচ-এর বৃদ্ধি। দিনে কতবার টেস্ট করবেন, তা প্যাকেটের নির্দেশনায় আছে।

এক পাশে টান, স্ট্রিপ নেগেটিভ। টানটি উপসর্গের অধীনে লিখুন, যেমন পেটব্যথা হিসেবে, আর টেস্ট নেগেটিভ হিসেবে। টান ডিম্বস্ফোটনের একটু আগে, আশেপাশে বা একটু পরে হতে পারে; স্ট্রিপ কেবল এলএইচ দেখায়।

টেস্ট লাইন প্রায় কন্ট্রোল লাইনের মতো গাঢ়। আপনি টেস্ট লাইন নিজে পড়েন, একটি স্লাইডারে ঠিক করেন তা কন্ট্রোল লাইনের তুলনায় কতটা গাঢ়, আর টেস্ট কী দেখাচ্ছে তা জানান, ছবি ছাড়াই। যে লাইন প্রায় ততটা গাঢ়, তার ফল নেগেটিভই থাকে। পরে আরেকটি টেস্ট করলে সেটি সময়সহ আলাদা এন্ট্রি হিসেবে লিখে রাখুন। এভাবে দেখতে পাবেন লাইন সকালে হালকা আর সন্ধ্যায় গাঢ় ছিল কি না।

টেস্ট পজিটিভ। আপনি ফলটি পজিটিভ হিসেবে লেখেন। পজিটিভ ফল নিশ্চিত করলে অ্যাপ সম্ভাব্য ডিম্বস্ফোটনকে পরের দিনে ধরে এবং হিসাব করা সময়সীমা সেই অনুযায়ী সাজায়; তখন তা এক দিন বেশি পর্যন্ত যায়। পরপর কয়েকটি পজিটিভ দিন একটি বৃদ্ধির অংশ। এটি একটি হিসাব, ডিম্বস্ফোটন হয় কি না আর কখন হয়, তার কোনো নিশ্চিতকরণ নয়।

অনেক নারী জানান, চক্রের সঙ্গে ইচ্ছা ও মেজাজ বদলায়: কেউ কেউ বিরক্ত, কান্নাভেজা বা মনমরা বোধ করেন, অন্যরা উচ্ছ্বসিত। তথ্য একরকম নয়; ইচ্ছা বেশি বা কম থাকার একটি স্থির ধাপ নির্ধারণ করা যায় না, আর দুটোই ঘুম, মানসিক চাপ, সম্পর্ক ও কিছু ওষুধের ওপর নির্ভর করে। চক্রের মাঝামাঝি কোনো নির্দিষ্ট মেজাজের কথা নির্ভরযোগ্য প্রমাণ দিয়ে বলা যায় না; বরং মাসিকের আগের সময়টিতে কিছু নারীর মেজাজ বদলায় বলে প্রমাণ আছে। এটি আপনাকে খুব কষ্ট দিলে বা আপনার দৈনন্দিন জীবনে বাধা হলে গাইনি ডাক্তারের চেম্বারে তা নিয়ে কথা বলুন।

স্তনে ভার ভাব সাধারণত ডিম্বস্ফোটনের পরেই শুরু হয় এবং আগের লক্ষণ হিসেবে কাজে লাগে না। হজমের অস্বস্তি বরং চক্রের দ্বিতীয় অর্ধে দেখা যায়। নারীরা পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, ক্লান্তি, তীব্র খাওয়ার ইচ্ছা বা তীক্ষ্ণ ঘ্রাণশক্তির কথাও বলেন; এগুলোর কোনোটির সঙ্গে ডিম্বস্ফোটনের নির্ভরযোগ্য সম্পর্ক প্রমাণিত নয়। এগুলো উপসর্গ, মুড বা হজমের অধীনে লিখে রাখুন; কয়েকটি চক্র পর দেখবেন সেগুলো আপনার ক্ষেত্রে একই ধরনের দিনে পড়ে কি না।

ডিম্বস্ফোটনের পর বিশ্রামে শরীরের তাপমাত্রা, অর্থাৎ বেসাল তাপমাত্রা, প্রায় ০.২–০.৪ °C (০.৪–০.৭ °F) বাড়ে এবং পরবর্তী মাসিক পর্যন্ত বেশি থাকে। কারণ প্রোজেস্টেরন হরমোন। আপনার মান কত, তা একেক নারীর একেক রকম; ধর্তব্য আপনার নিজের রেখায় লাফটি, ৩৭ °C (৯৮.৬ °F)-এর মতো কোনো নির্দিষ্ট সংখ্যা নয়। মাপা হয় সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর আর বিছানা ছাড়ার আগে, একই জায়গায় (মুখ, যোনি বা মলদ্বার) এবং একই থার্মোমিটারে; কতদিন মাপবেন, তা থার্মোমিটারের নির্দেশনায় আছে।

রেখাটি পেছন ফিরে দেখতে সাহায্য করে: কয়েক দিন বেশি থাকলে পেছন ফিরে সেটি ইঙ্গিত দেয় যে ডিম্বস্ফোটন হয়েছিল। তা প্রমাণ করতে পারে না। সমস্যা: বৃদ্ধিটি ডিম্বস্ফোটনের পরেই ধরা পড়ে, কখনো তিন দিন পর পর্যন্ত, আর আপনি যখন তা দেখেন, ডিম্বস্ফোটন সাধারণত ইতিমধ্যে শেষ। তাই রেখা পূর্বাভাসের কাজে লাগে না, তারিখ নির্ধারণেও খারাপ: বৃদ্ধির দিনটি প্রায় ১০টির মধ্যে ২টি চক্রে মাত্র এক দিনের ব্যবধানে এলএইচ-এর বৃদ্ধির সঙ্গে মিলেছিল। ডিম্বস্ফোটনের আগে তাপমাত্রা কমে যাওয়া স্থির নয়।

একটি উদাহরণ: দশ দিন প্রায় ৩৬.৪ °C (৯৭.৫ °F) মান, তারপর ১২ দিন প্রায় ৩৬.৭ °C (৯৮.১ °F)। লাফটি পেছন ফিরে দেখলে আগের দিনগুলোতে ডিম্বস্ফোটনের সঙ্গে মেলে, সঠিক দিনটি বলে না। একটি একক উঁচু মান ডিম্বস্ফোটন নয়, আর বৃদ্ধি না থাকলে তার কোনো ব্যাখ্যা করা যায় না। এগুলো মাপা মান বদলে দেয়:

• জ্বর বা সর্দি
• আগের সন্ধ্যায় অ্যালকোহল
• মানসিক চাপ, ঘুমের অভাব বা শিফটের কাজ
• সময় অঞ্চল বদল
• ওষুধ এবং পিল শুরু বা বন্ধ করা
• সাধারণের চেয়ে স্পষ্টভাবে দেরিতে মাপা

একাধিক ডিম্বস্ফোটনের লক্ষণ একসঙ্গে একটির চেয়ে ভালো ছবি দেয়, বিশেষ করে কয়েকটি চক্র জুড়ে, কারণ প্রতিটি লক্ষণের নিজস্ব দুর্বলতা আছে। তবু তা একটি পর্যবেক্ষণই থাকে। একটি উদাহরণ: আপনি ডিমের সাদার মতো মিউকাস দেখছেন, ডান দিকে টান অনুভব করছেন, আর স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ইচ্ছা। এগুলো এমন লক্ষণ, যা অনেক নারী চক্রের মাঝামাঝি জানান। আপনার জন্য এগুলো বলে না ডিম্বস্ফোটন এখনও বাকি, এখন হচ্ছে, শেষ হয়ে গেছে, নাকি আদৌ হচ্ছে।

কোন লক্ষণ সবচেয়ে বেশি বলে? একা কোনোটিই নয়। গর্ভনিরোধের জন্য ক্যালেন্ডারের হিসাব, মিউকাস, তাপমাত্রা, শারীরিক লক্ষণ বা ওভুলেশন টেস্ট, কোনোটিই উপযুক্ত নয়।

ডিম্বস্ফোটনের লক্ষণ আপনি Cyelle-এ নিজে লিখে রাখেন, অ্যাপ সেগুলোর মূল্যায়ন করে না। Cyelle আপনার চক্র থেকে মাসিক, উর্বর সময়সীমা ও ডিম্বস্ফোটন হিসাব করে এবং পূর্বাভাস হিসেবে দেখায়; তার ভেতরের ডিম্বস্ফোটনের দিনটি পূর্বাভাস হিসেবে চিহ্নিত। ন্যূনতম হিসেবে মাসিক আর টেস্ট লিখে রাখাই যথেষ্ট, বাকি সব ঐচ্ছিক।

• স্রাব: শুষ্ক বা আটটি চিত্রিত ধরনের একটি বেছে নিন, দুধসাদা ও ডিমের সাদা থেকে বাদামি, গোলাপি ও হলুদ হয়ে সাদা ও দলা-দলা, সবুজ ও ধূসর পর্যন্ত। পড়ে জানার জন্য “ডিসচার্জের ধরন”-এর অধীনে প্রতিটি ধরনের জন্য একটি করে পাতা আছে। পাতাগুলো ডিম্বস্ফোটনের কোনো টেস্ট নয়।
• উপসর্গ, মুড, হজম, যৌনতা ও কামেচ্ছা: যেমন টানের জন্য পেটব্যথা; পাশ, সময়কাল ও তীব্রতা আপনি নোটে যোগ করে লেখেন।
• তাপমাত্রা: বেসাল তাপমাত্রা লিখে রাখুন; পরিসংখ্যান তা রেখা হিসেবে দেখায়।
• ওভুলেশন টেস্ট: টেস্ট স্ট্রিপে আপনি টেস্ট লাইন নিজে পড়েন এবং টেস্ট কী দেখাচ্ছে তা জানান, ছবি ছাড়াই। Clearblue purple ও pink-এর মতো ডিজিটাল টেস্ট আপনি তাদের চিহ্নসহ লিখে রাখেন। দিনে একাধিক টেস্ট সম্ভব, প্রতিটি সময়সহ।

ভুলে যাওয়া দিনগুলো আন্দাজ না করে পরে লিখে নিন। তিনটি চক্র নথিভুক্ত হলে অ্যাপ আপনার নিজের চক্রের দৈর্ঘ্য দিয়ে হিসাব করে; পাশে দেখা যায় পূর্বাভাসটি এখন কতটা নির্ভরযোগ্য।

আপনার চক্র মাসে মাসে অনেক বদলালে প্রতিটি চক্রে ডিম্বস্ফোটন অন্য জায়গায় পড়ে: ডিম্বস্ফোটন থেকে মাসিক পর্যন্ত সময়টা বেশি স্থির, তার আগের সময়টা ওঠানামা করে। তাই দীর্ঘ চক্রে ডিম্বস্ফোটন দেরিতে হতে পারে, বা একেবারেই না-ও হতে পারে। তখন হিসাব বিশেষভাবে স্থূল: এটি একটি বিন্দুর বদলে একটি চওড়া সময়সীমা দেখায়, আর সঙ্গে দেখায় পূর্বাভাসটি এখন কতটা নির্ভরযোগ্য। আপনার এন্ট্রি কয়েকটি চক্র জুড়ে একটি ধরন দেখতে সাহায্য করে।

পিল বন্ধ করার পর আবার ডিম্বস্ফোটনসহ চক্র কখন ফিরবে, তা একেক নারীর একেক রকম, কতদিন খেয়েছেন তার ওপর নির্ভর না করে। কারও ক্ষেত্রে পরের চক্রেই ডিম্বস্ফোটন ফিরে আসে, কারও ক্ষেত্রে কয়েক মাস লাগে। প্রথম চক্রগুলোতে লক্ষণ ও টেস্ট পড়া কঠিন। মাসিক তিন মাসের বেশি বন্ধ থাকলে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন; গর্ভধারণ সম্ভব হলে টেস্ট দেখাবে তা হয়েছে কি না।

মিসক্যারেজের পর মাসিক ফিরতে আট সপ্তাহ পর্যন্ত লাগতে পারে, আর চক্র আবার স্থির হতে কয়েক মাস। সন্তান প্রসবের পরে এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়ও চক্র খুব অনিয়মিত হতে পারে, তখন লক্ষণ বোঝা কঠিন। এ নিয়ে প্রশ্ন গাইনি ডাক্তারের চেম্বারে বা আপনার মিডওয়াইফের সঙ্গে জেনে নিন। মেনোপজের আগের বছরগুলোতে, পেরিমেনোপজে, ডিম্বস্ফোটন ক্রমশ অনিয়মিত হয়; ডিম্বস্ফোটনসহ ও ডিম্বস্ফোটন ছাড়া দুই ধরনের চক্রই থাকে।

লক্ষণ ছাড়া ডিম্বস্ফোটন খুব সাধারণ: অনেক নারী কোনো লক্ষণই টের পান না, আর তা ডিম্বস্ফোটন হয়েছে কি না, সে সম্পর্কে কিছু বলে না। আপনি কিছু টের না পেলে আপনি কিছু মিস করেননি, ভুলও কিছু করেননি। নিয়মিত মাসিকও ডিম্বস্ফোটন প্রমাণ করে না, কারণ রক্তপাতসহ কিন্তু ডিম্বস্ফোটন ছাড়া চক্র আছে। যিনি একটি ধরন খুঁজতে চান, তিনি এভাবে এগোতে পারেন:

1. এক বা দুটি লক্ষণ বেছে নিন, যেগুলো সহজে পর্যবেক্ষণ করা যায়, যেমন মিউকাস ও তাপমাত্রা।
2. সেগুলো লিখে রাখুন, যেদিন কিছু টের পান না সেদিনও, কারণ ফাঁকা দিনটিও ধরনের অংশ। কয়েকটি চক্র আগে থেকেই লেখা থাকলে সেগুলো নিন; নইলে দীর্ঘ চক্রে কয়েক মাস লাগে।
3. চক্রগুলো পাশাপাশি রাখুন এবং দেখুন মিউকাস ও তাপমাত্রা বৃদ্ধি আপনার ক্ষেত্রে পরবর্তী মাসিকের আগে একই রকম দূরত্বে পড়ে কি না। পরিসংখ্যান আপনাকে শেষ ছয়টি চক্র দেখায়; লক্ষণগুলোর তুলনা আপনি নিজেই করেন।

ফলটিকে নিজের সম্পর্কে একটি পর্যবেক্ষণ হিসেবে পড়ুন, পরের চক্রের পূর্বাভাস হিসেবে নয়। আপনি পর্যবেক্ষণ থামিয়েও রাখতে পারেন, কারণ হিসাবের জন্য মাসিকই যথেষ্ট।

যিনি এক বছর ধরে গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করছেন অথচ হচ্ছে না, তিনি তা চিকিৎসককে দিয়ে দেখিয়ে নেন; ৩৫ বছর থেকে তা ইতিমধ্যে ৬ মাস পর। নিয়মিত যৌনমিলন সত্ত্বেও গর্ভধারণ না হলে এটিই প্রচলিত অপেক্ষার সময়। জানা কোনো আগের অসুস্থতা, খুব অনিয়মিত বা বন্ধ থাকা মাসিক থাকলে, বা আগে একাধিক মিসক্যারেজ হয়ে থাকলে এই সময়সীমার অপেক্ষা না করে আগেই গাইনি ডাক্তারের চেম্বারে কথা বলুন।

প্রায়ই একাধিক কারণ একসঙ্গে কাজ করে, আর সেগুলো নারীর, পুরুষের বা দুজনেরই হতে পারে। তাই সাধারণত দুজনকেই পরীক্ষা করানো হয়। আল্ট্রাসাউন্ড ও রক্তপরীক্ষায় চিকিৎসক নির্ধারণ করতে পারেন ডিম্বস্ফোটন হচ্ছে কি না; শারীরিক লক্ষণ তা পারে না। আপনার নোট, যেমন সময়সহ টেস্টের দিন, মিউকাস ও তাপমাত্রার রেখা, আলোচনায় সাহায্য করে। অপেক্ষা আপনাকে কষ্ট দিলে তা নিয়ে কথা বলা ঠিক আছে, চেম্বারে, বা কান পেতে রই-এর হেল্পলাইনে ০৯৬১২-১১৯৯১১ (প্রতিদিন বিকাল ৩টা থেকে রাত ৩টা, স্বেচ্ছাসেবী সেবা); তীব্র বিপদে বাংলাদেশে এখনই ৯৯৯।