Implantació: quan té lloc?

La implantació té lloc normalment 8 a 10 dies després de l'ovulació, possibles de 6 a 12 dies. El moment varia d'una dona a una altra i d'un cicle a un altre; per això és una finestra, no una data.

Un test precoç molt sensible de vegades és positiu a partir de l'onzè dia després de l'ovulació, però un test és més fiable a partir del primer dia de retard de la regla. Després d'una transferència d'embrions aquestes xifres no valen; més avall hi ha un apartat propi.

S'anomena implantació el pas en què l'òvul fecundat s'arrela a la mucosa de l'úter. En la investigació més important sobre el tema, es va considerar implantació el dia en què l'hormona de l'embaràs, la hCG, apareixia per primer cop a l'orina, mesurada amb mètodes de laboratori molt més sensibles que un test casolà. En les embarassos que van continuar, va ser entre 6 i 12 dies després de l'ovulació.

En 84 de cada 100 embarassos que van durar com a mínim sis setmanes, va ser el dia 8, 9 o 10.

Es compta a partir de l'ovulació: DPO+8 és el vuitè dia després, als fòrums sovint «8 DPO». Moltes guies compten a partir de la fecundació, que com a molt és un dia més tard. Una guia que escriu «dia 7 després de la fecundació» es refereix, en el teu cas, a uns DPO+8.

Així és, aproximadament, el procés:

• DPO+1 a DPO+5: L'òvul fecundat es divideix i viatja uns quatre dies per la trompa fins a l'úter. Cap al DPO+5 és un petit grup de cèl·lules.
• DPO+6: Comença la primera finestra possible per a la implantació.
• DPO+7 a DPO+9: El grup de cèl·lules s'adhereix a la mucosa i s'hi endinsa. A partir del DPO+8 es forma hCG.
• DPO+10: Acaba el període més freqüent.

Són valors mitjans de la investigació. Descriuen el que passa en moltes dones, no el que et passa a tu ni en quin dia.

La implantació no és un instant, sinó un procés de diversos dies: el grup de cèl·lules s'adhereix, s'endinsa a la mucosa i hi queda envoltat. La mucosa s'hi ha anat preparant des de l'ovulació. La investigació només en mesura l'inici, la primera hCG. Quant dura el procés en el teu cas, no ho pots observar.

«Normalment» s'ha d'entendre literalment. En unes 16 de cada 100 d'aquests embarassos, la primera detecció de hCG va quedar fora dels dies 8 a 10, és a dir, abans o després. Una implantació al DPO+7 o al DPO+11 també pot passar.

Comptar a partir de l'ovulació té un inconvenient: gairebé mai no coneixes del cert el dia de l'ovulació. Calculat amb el calendari, és una predicció, i fins i tot en un cicle de 28 dies l'ovulació es dispersa al llarg d'uns deu dies. Un test d'ovulació també només el fixa de manera aproximada. La regla de càlcul habitual és prendre el dia després del primer resultat positiu com a dia d'ovulació. Si l'ovulació es desplaça dos dies, la finestra de la implantació es desplaça amb ella.

Un exemple amb un test d'ovulació: és positiu per primer cop el dilluns, així que comptes el dimarts com a DPO+0. La finestra de la implantació va llavors, segons el càlcul, des del dilluns de la setmana següent (DPO+6) fins al diumenge (DPO+12), i més sovint de dimecres a divendres (DPO+8 a DPO+10). Un test precoç molt sensible pot ser positiu a partir del dissabte (DPO+11). A Cyelle el recompte pot diferir un dia si has confirmat un test positiu: allà el DPO+1 comença després de l'últim dia fèrtil, que és un dia calculat.

Si anotes a Cyelle la regla i els tests, l'app et mostra l'ovulació prevista com una predicció calculada i compta els dies DPO+ a partir d'aquí. És un càlcul fet amb les teves anotacions, no una afirmació sobre el que passa al teu cos.

Important: això no és anticoncepció. Ni el càlcul ni l'observació del teu cicle serveixen per a evitar un embaràs.

Un test d'embaràs detecta hCG a l'orina. No indica la implantació, sinó l'hormona que es forma després. Per això, després de la implantació encara continua sent negatiu uns dies: l'hormona primer ha d'arribar a ser suficient. Quanta en necessita el test, ho diu la caixa en mIU/ml. Els tests precoços hi indiquen més o menys entre 5 i 25; els estàndard, normalment entre 20 i 50.

Les xifres de la investigació ho mostren així:

• DPO+8 a DPO+10: La hCG ja és al cos, però a l'orina n'hi ha encara molt poca. Un test d'orina sol ser encara negatiu, i llavors un resultat negatiu diu poc.
• DPO+11: Un test precoç molt sensible pot ser positiu.
• DPO+12 i DPO+13: Un test estàndard sovint encara és negatiu.
• A partir del dia previst de la regla: Un test és més fiable, però segons el test no en tots els embarassos.

El dia de la regla no coincideix amb el DPO+14 en totes les dones. La fase lútia, és a dir, el temps entre l'ovulació i la regla següent, dura aproximadament entre 7 i 17 dies segons la dona. Des de quin dia el teu test és fiable depèn, per això, de la teva pròpia fase lútia. Per això l'orientació general és fer el test a partir del primer dia de retard de la regla.

Tampoc aquest dia es poden detectar tots els embarassos. En unes 10 de cada 100 embarassos, la hCG encara no es pot detectar el primer dia de retard de la regla ni amb una anàlisi de laboratori. Una setmana més tard, la hCG es pot detectar en unes 97 de cada 100 embarassos. Amb un test casolà, el dia de la regla en són menys: segons la marca, entre 54 i 97 de cada 100. Sovint és per culpa del moment de la implantació i de la sensibilitat del test, no per culpa teva.

Pots calcular una finestra orientativa per al teu test en tres passos. Continua sent una estimació, però ajuda a esperar.

1. Pren com a DPO+0 el dia en què suposes que has ovulat. Pot ser un dia calculat o el dia després d'un primer test d'ovulació positiu.
2. Compta de 6 a 12 dies més. És la finestra en què es pot implantar un òvul fecundat, més sovint els dies 8 a 10.
3. Compta fins al dia previst de la regla. Fins llavors, un test d'orina sovint encara no mostra res. A partir del primer dia de retard de la regla detecta la hCG de manera més fiable, però segons el test no en tots els embarassos.

Un exemple suposat: en un cicle de 28 dies, la regla pràctica «durada del cicle menys 14» dona el dia del cicle 14, Cyelle calcula amb el dia 15, i l'exemple pren el dia 15. La finestra de la implantació és llavors, segons el càlcul, del dia del cicle 21 al 27, i més sovint del dia del cicle 23 al 25. En setmanes de gestació, que es compten des de l'última menstruació, són segons el càlcul les setmanes 2+6 a 3+5. A la pràctica, vol dir que la implantació se situa, segons el càlcul, a la 3a–4a setmana de gestació, perquè a la setmana 3+x ja corre la 4a setmana. El dia previst de la regla, amb una fase lútia de 14 dies, seria el dia del cicle 29, és a dir, el primer dia del cicle següent. Amb un cicle més llarg o més curt tot es desplaça, perquè l'ovulació és més tard o més aviat.

Si comptes a partir d'un dia d'ovulació incert, la finestra es pot desplaçar diversos dies cap als dos costats. Si l'ovulació és desconeguda o el cicle és irregular, del càlcul només en resta un interval aproximat. Llavors, el dia de retard de la regla és el moment més fiable. Si tampoc no el saps, una regla pràctica habitual és fer el test com a mínim unes tres setmanes després del possible moment. Segueix les instruccions de la caixa, també pel que fa al temps de lectura.

No està demostrat que la implantació es faci notar de manera fiable. Les molèsties al baix ventre, la tibantor als pits o el cansament també apareixen a la segona meitat del cicle sense embaràs. Per això no es poden distingir entre si, i d'elles soles no se'n dedueix res. Val en tots dos sentits: qui no nota res pot estar embarassada igualment, i qui nota alguna cosa no ho està necessàriament. Si mentre esperes interpretes cada molèstia, és comprensible.

Un sagnat tampoc no és un senyal fiable de la implantació. En una investigació, només unes 9 de cada 100 embarassades amb una gestació d'almenys sis setmanes van sagnar durant les primeres vuit setmanes, i sobretot al voltant del dia previst de la regla, no el dia de la implantació. Un sagnat lleu, per això, no es pot llegir com un senyal de la implantació. Si amb un test positiu s'hi afegeix un sagnat, truca immediatament a la consulta de ginecologia; més informació al requadre del final.

Si la implantació té lloc després del DPO+10, moltes parlen d'«implantació tardana». És una dada sobre el moment, no un diagnòstic. Llavors un test es torna positiu en conseqüència més tard. Més sovint, un test tardà s'explica per una ovulació més tardana o un cicle més llarg.

No pots observar el moment ni influir-hi, i no diu res sobre si has fet alguna cosa bé o malament. Com evoluciona l'embaràs ho aclareix la consulta de ginecologia.

Aquest apartat parla d'una pèrdua precoç. Llegeix-lo si vols.

Un embaràs pot acabar molt aviat, fins i tot poc després d'un test positiu, sense que ningú en tingui la culpa. Si això t'afecta o l'espera et pesa, és comprensible, sobretot després de diversos cicles. Pots parlar en qualsevol moment amb la consulta de ginecologia o amb una llevadora. Per parlar després d'una pèrdua, a Catalunya hi ha entitats com Petits amb Llum, que ofereix grups d'ajuda mútua, i a Espanya també Umamanita.

Després d'un tractament de reproducció assistida amb transferència d'embrions, les xifres d'aquest article no valen. El calendari depèn del dia en què es va transferir l'embrió, i el teu equip de reproducció assistida et dirà el dia del test. Segueix aquesta indicació.

Si has rebut una injecció d'hCG per provocar l'ovulació o abans d'una inseminació, aquesta hormona pot ser detectable a l'orina fins a unes dues setmanes, segons el preparat i la dosi, i fer que un test surti positiu encara que no hi hagi embaràs. Pregunta al teu equip mèdic a partir de quin dia un test és fiable.

Truca al teu CAP o a l'ASSIR, o a la teva consulta de ginecologia, i demana cita. Allà es confirma i es data l'embaràs. No sempre s'aconsegueix cita de seguida, per això posa-t'hi en contacte aviat. També pots contactar ja ara amb una llevadora (a Catalunya, la de l'ASSIR del teu CAP, que és qui fa sobretot el seguiment de l'embaràs). Un sagnat o dolors no esperen la cita; mira el requadre del final.

La implantació té lloc normalment 8 a 10 dies després de l'ovulació, possibles de 6 a 12 dies. No la pots veure, no la pots notar amb seguretat i no la pots calcular al dia, i el càlcul no és anticoncepció. Un test d'embaràs només detecta la hCG que es forma després. És més fiable a partir del primer dia de retard de la regla, però segons el test no en tots els embarassos. Amb un resultat negatiu val la pena repetir el test al cap de dos o tres dies.