Moc cervical: aspecte i fases del cicle

El moc cervical és el líquid que forma el coll de l'úter. Després de la regla sol ser gairebé inexistent o espès, després es fa blanquinós i cremós, al voltant de l'ovulació clar, lliscant i elàstic com la clara d'ou crua, i després torna a ser més espès. Pots observar-lo amb poc esforç, no cal que ho facis de cap manera concreta i pots deixar-ho quan vulguis. L'observació del moc cervical no serveix com a anticonceptiu.

El coll de l'úter forma moc durant tot el cicle, però no sempre el mateix. La seva consistència segueix les hormones. A la primera meitat del cicle augmenten els estrògens. El moc es fa aleshores més fluid, més transparent i més elàstic. Després de l'ovulació s'imposa la progesterona, l'hormona de la segona meitat del cicle, i el moc torna a ser espès, tèrbol i menys abundant. Els professionals també en diuen «secreció cervical».

El moc té una funció: condueix els espermatozoides i els manté vius. Al dia a dia sovint se sent dir simplement «flux». No és ben bé el mateix: el moc cervical és la part que segueix el cicle. El flux és el terme general per a tot el que segrega la vagina, també colors que no tenen res a veure amb el cicle. Quant moc notes és diferent d'una dona a l'altra. Unes no veuen gairebé mai res, altres gairebé sempre alguna cosa.

L'aspecte del moc cervical canvia seguint un ordre que en moltes dones és semblant. Els dies no ho són: es desplacen amb la durada del cicle, per això aquí no hi ha dies del cicle. Les paraules varien lleument segons el sistema. La línia de temps de Cyelle mostra cinc fases: Sec, Enganxós, Blanc lletós, Clara d'ou i Sec de nou. De Blanc lletós i Clara d'ou hi ha una pàgina de coneixement cadascun.

• Sec. Just després de la regla, l'entrada de la vagina sovint és seca o gairebé no és humida, i moltes no noten res. Durant el sagnat no es pot valorar el moc.
• Enganxós. Després ve poc moc, blanquinós a groc clar, com una pasta i gairebé gens elàstic.
• Cremós. La quantitat augmenta. El moc és tèrbol i blanquinós, com una loció o un iogurt. Es pot escampar, però no fa fils. A la línia de temps de Cyelle aquesta fase es diu Blanc lletós.
• Aquós i clara d'ou. Els dies abans de l'ovulació, el moc es fa moll, lliscant i clar o lleugerament lletós. Moll però sense fils: aquós. Si es pot estirar en fils entre dos dits com la clara d'ou crua, s'anomena clara d'ou, també elàstic. Aquós és una observació addicional abans del moc clara d'ou, no una fase pròpia de la línia de temps.
• Sec de nou. Després de l'ovulació, en moltes dones torna a ser més espès, blanquinós i menys abundant.

No tots els cicles passen per totes les fases, i algunes apareixen diverses vegades. El moc clara d'ou normalment dura només uns quants dies, en algunes dones menys, i en d'altres gairebé no s'aprecia.

Els dies abans de l'ovulació, la quantitat de moc augmenta, en moltes ja uns cinc a sis dies abans. El moc es fa més humit, més clar i més elàstic. El dia amb el moc més evident cau en moltes poc abans de l'ovulació o al voltant d'ella. L'ovulació mateixa pot caure abans, aquell dia o després. El moc mostra una fase, no un dia, i no mostra si l'ovulació ja s'ha produït.

Després de l'ovulació, el moc en moltes dones torna a ser més espès, més tèrbol i menys abundant, normalment en pocs dies. La rapidesa és diferent. No es pot determinar amb exactitud al dia.

El moc segueix l'evolució hormonal, no el calendari. Si el teu cicle és curt, llarg o canviant, tota la seqüència es desplaça, també en els anys abans de la menopausa. La fase humida pot arribar més tard, durar més o formar-se més d'una vegada sense que segueixi una ovulació. El moc mostra l'efecte dels estrògens. No mostra si després vindrà una ovulació.

Els dies del cicle t'ajuden poc, aleshores. Registra millor cada dia, també els dies secs: els buits entre les fases humides formen part de la imatge. Fins que es veu un patró passa més temps amb cicles canviants, i de vegades no en surt cap regla fixa. No és cap error teu. Si la durada del teu cicle és repetidament inferior a 24 dies o superior a 38, o la regla no arriba durant mesos, val la pena parlar-ne a la consulta de ginecologia.

No necessites cap material. N'hi ha prou amb notar i mirar conscientment durant uns quants dies. Així ho fan moltes:

1. Fixa't durant el dia en la sensació a l'entrada de la vagina: seca, humida, molla o lliscant?
2. Passa paper higiènic net per l'entrada de la vagina i mira. També la roba interior mostra alguna cosa.
3. Si vols saber si es pot estirar: renta't les mans, agafa una mica de moc del paper o de l'entrada de la vagina entre el polze i l'índex i separa els dits lentament.
4. Fes-hi una ullada breu diverses vegades al llarg del dia, sobretot al començament.
5. Al vespre, anota la consistència que has notat més clarament, no la mitjana del dia.

Observa des de fora. No cal introduir un dit a la vagina ni al coll de l'úter; a dins de la vagina sempre hi ha humitat, i això confon més. Per a l'observació n'hi ha prou amb la mirada des de fora.

Després de les relacions sexuals, el moc cervical, el semen i el líquid d'excitació gairebé no es poden distingir. També el lubricant tapa la imatge. Perquè la teva evolució sigui llegible, el millor és deixar aquests dies oberts. Això val també si justament aquests dies et semblen importants: un dia obert no és cap error.

Entrebancs típics i què ajuda:

• Al matí no veus res, però al vespre veus moc clarament: aleshores val el valor més evident del dia.
• No pots distingir moc i humitat: fixa't menys en la quantitat i més en si alguna cosa es pot estirar.
• La imatge no encaixa amb les descripcions: anota el que veus, no el que hauria de ser. El teu patró pot ser diferent.

Fins que veus el teu propi patró, sovint passen diversos cicles. Si fa mesos que observes i no veus cap patró, no és cap error teu. L'observació no és un programa obligatori: qui no pot cada dia o ara no vol, per exemple en una etapa de molta càrrega o després d'una pèrdua, pot deixar-ho. Aquesta observació només serveix per conèixer el teu cicle. No serveix com a anticonceptiu.

Haver mirat una vegada encara no és un patró. Només el registre al llarg de diversos dies mostra com canvia el teu moc. Es pot fer en paper, en un full de càlcul o en una app.

A Cyelle el registres a l'entrada del dia, a «Flux». Allà hi ha sis tipus per triar: Sec, Cremós, Aquós, Clara d'ou, Enganxós i Tacat. Tries un tipus per dia i llegeixes tu mateixa el que notes. L'entrada anomena el tipus «Cremós»; la pàgina de coneixement corresponent es diu «Blanc lletós». Cyelle desa el que indiques i t'ho mostra a «Les meves entrades»; els dies oblidats els registres amb efecte retroactiu.

El que indiques no entra a la predicció de la regla i l'ovulació, ni tan sols «Clara d'ou» no desplaça res. Amb un test d'ovulació és diferent: si confirmes un test positiu, Cyelle situa l'ovulació prevista l'endemà i orienta la finestra en conseqüència. Un tacat és sang i no moc: si apareix durant un embaràs o entre les regles, val l'avís del final.

Les hormones governen el moc. Per això tot el que interfereix en l'equilibri hormonal també en canvia la imatge. El més important en resum:

Píndola i altres hormones. Els mètodes hormonals canvien la quantitat i la consistència del moc. Un patró com el que hi hauria sense ells sovint no és visible. Després de deixar-los, el cos necessita temps fins que torna a ser visible un patró propi. Quant triga és diferent i no es pot indicar amb una xifra. Ja al primer cicle després de deixar-los pot haver-hi una ovulació. En aquest temps el moc pot ser humit de manera irregular.

Lactància i després del part. En aquest temps els signes són més difícils de llegir, i per a la lactància i els mesos després del part valen regles pròpies. Després del part, durant diverses setmanes hi ha els loquis, un sagnat posterior al part. No és moc cervical. Parla dels dubtes sobre el teu cicle amb la llevadora, si en tens, o a la consulta de ginecologia.

Després d'un avortament espontani o una intervenció. Després d'un avortament espontani poden passar fins a vuit setmanes fins que torna la regla, i uns quants mesos fins que el teu cicle torna a ser com abans. Fins aleshores el moc sovint és difícil d'interpretar, i això no diu res sobre tu. També després d'intervencions al coll de l'úter, per exemple una conització, la formació de moc pot canviar.

Medicaments. Alguns medicaments poden canviar-ne la quantitat i la consistència, sobretot els preparats hormonals i els d'un tractament de reproducció. Si en prens, porta els teus registres a la consulta i parla-hi dels canvis. Amb altres medicaments, pregunta a la farmàcia.

Menopausa. En els anys anteriors els cicles varien més sovint, i també el moc pot disminuir o canviar. La sequedat vaginal és una de les molèsties conegudes d'aquesta etapa i gairebé no es pot separar de poc moc. Parla'n a la consulta.

Productes de cura. El millor és renunciar a les dutxes vaginals, els sabons perfumats i els productes d'higiene íntima. Per rentar-te n'hi ha prou amb aigua tèbia per fora i, si cal, un sabó suau sense perfum.

Moltes es pregunten si poc moc cervical és un signe que no hi ha ovulació. D'això no es pot dir res. El moc també es pot formar en cicles en què no segueix cap ovulació, i a la inversa algunes gairebé no noten res tot i que el cicle és regular. La quantitat sola diu poc. Diu més quan la imatge habitual canvia clarament, en color, olor o amb molèsties. Aleshores val l'avís del final. Si encara no coneixes el que és habitual en tu, compten l'olor, la picor, els dolors i els sagnats.

Si tens molt de moc, però sense olor ni molèsties, per a moltes forma part de l'evolució del cicle. Si durant molt de temps no notes cap canvi i et preocupa, la consulta de ginecologia és l'adreça adequada.

Un moc cervical elàstic i un test d'ovulació negatiu no s'exclouen. El moc mostra l'efecte dels estrògens, el test l'augment de LH, una hormona que desencadena l'ovulació. Són dos processos diferents que no cal que es donin el mateix dia. Sovint el moc arriba abans.

A més: una tira reactiva només mostra el moment en què la fas. L'augment de LH sovint dura poc temps, i entre dos tests pot passar desapercebut. Per això, un test negatiu no exclou una ovulació.

Registra les dues coses l'una al costat de l'altra, en lloc d'enfrontar-les. La tira la llegeixes tu mateixa, i quan una tira es considera positiva ho indica el prospecte. Amb els tests digitals com Clearblue lila i rosa, registres el símbol que mostra la pantalla. Un test positiu indica un augment de LH, no que l'ovulació ja s'hagi produït.

El moc clara d'ou apareix típicament els dies abans de l'ovulació. No diu res sobre si i quan l'embaràs arribarà. El dia amb el moc més evident només es coneix en retrospectiva, i fins i tot aleshores sovint no cau exactament el dia de l'augment de LH, sinó normalment un a tres dies al costat.

Ni el càlcul ni l'observació serveixen com a anticonceptiu: l'ovulació es pot desplaçar i els espermatozoides sobreviuen diversos dies. Això val per a qualsevol observació del cos, qualsevol càlcul i també per a Cyelle. Qui vulgui evitar un embaràs es fa assessorar a la consulta de ginecologia (a Catalunya, també a l'ASSIR) o en un servei d'orientació.

Si vols quedar-te embarassada: el moc cervical descriu una fase del cicle, no és cap encàrrec ni cap tasca.

Les recomanacions habituals parlen d'un any: qui fa aproximadament dotze mesos que ho intenta regularment en parla a la consulta de ginecologia, a partir de mitjan trentena (uns 35 anys), ja abans. No és cap motiu per a la pressa, només una orientació. Si ja estàs en tractament, porta els teus registres. I si l'observació diària et desgasta durant l'espera, pots parar, també en cicles de tractament.

Abans de la regla, el moc cervical en moltes és espès, blanquinós i menys abundant, en d'altres continua cremós o abundant. A l'inici de l'embaràs, el flux pot augmentar. Les dues coses poden tenir un aspecte semblant. Per això el moc no serveix com a signe d'embaràs, ni a favor ni en contra: molt de moc no apunta a un embaràs, poc moc no hi va en contra.

Si estàs embarassada ho aclareix una prova d'embaràs i, si tens dubtes, la consulta de ginecologia. Si fas la prova molt aviat, un test pot ser encara negatiu tot i que estiguis embarassada. A partir del dia en què la regla no arriba, és més fiable; amb un resultat negatiu i una incertesa que continua, repeteix-lo al cap d'uns dies.

Cyelle explica vuit tipus de flux en pàgines de coneixement il·lustrades, no amb fotos. Només dos s'anomenen allà moc cervical: Blanc lletós i Clara d'ou. Els altres sis s'anomenen flux, tot i que «flux» al dia a dia és el terme general per a tot. De cinc d'aquests tipus també s'indica quan en el cicle poden aparèixer.

La línia de temps mostra les cinc fases del moc com a valor orientatiu per a un cicle de 28 dies. Al teu cicle, els dies es poden desplaçar. Les marques marrons o rosades contenen sang. Poc abans o després de la regla es donen en moltes; si apareixen entre les regles o després de les relacions sexuals, val l'avís del final.