Signes d'ovulació: què noten moltes dones

Signes d'ovulació són, per exemple, un moc cervical diferent, una tibada a la part baixa del ventre (dolor ovulatori), més desig o, en retrospectiva, una pujada de la temperatura. Algunes dones els noten, moltes no noten res, i les dues coses són freqüents.

Cap signe del cos mostra per si sol que hi ha hagut ovulació ni quan.

Algunes dones noten l'ovulació, moltes no. El dolor ovulatori, una tibada d'un sol costat a la part baixa del ventre cap a mig cicle, el coneixen moltes dones; qui el té el nota sovint pràcticament cada mes.

Es parla sobretot de cinc signes d'ovulació: moc cervical diferent, una tibada, més desig, un altre estat d'ànim i, visible només en retrospectiva, una pujada de la temperatura. El moc depèn de l'hormona estrogen, la pujada de temperatura de l'hormona progesterona, que només es forma després de l'ovulació. Així doncs, notes acompanyants d'un procés que no veus des de fora.

Per això, els signes que falten no diuen res sobre si hi ha hagut ovulació, i els que hi són no la demostren. Per a un embaràs compta l'ovulació, no que la notis.

Per què es pregunta per l'ovulació: l'òvul només és fecundable durant unes 12–24 hores, mentre que els espermatozoides sobreviuen al cos diversos dies, normalment 3–5. Per això, un embaràs és més possible els dies abans de l'ovulació i el dia de l'ovulació. La finestra fèrtil calculada abasta uns sis dies i acaba el dia d'ovulació previst; amb un test positiu confirmat s'allarga un dia més. És una aproximació, no una cita, i també fora d'aquesta finestra és possible un embaràs, perquè l'ovulació pot arribar abans o més tard del calculat.

Ni aquest càlcul ni l'observació dels signes del cos serveixen com a anticonceptiu: l'ovulació es desplaça d'un cicle a l'altre, i els signes poden faltar o enganyar. Si no vols quedar-te embarassada, resols els dubtes sobre això a la consulta de ginecologia (a Catalunya, també a l'ASSIR) o en un servei d'orientació.

El dia 1 del cicle és el primer dia de la regla. En moltes dones, l'ovulació cau uns 14 dies abans de la propera regla. És una regla empírica, no una cita: fins i tot en cicles de 28 dies l'ovulació es dispersa en uns deu dies, i només en aproximadament 1 de cada 10 d'aquests cicles va caure exactament 14 dies abans de la regla. «L'ovulació és sempre el dia 14» és, per tant, un mite.

El que compta és la durada del cicle. El temps entre l'ovulació i la propera regla és el més constant; el d'abans varia. En un cicle de 35 dies, l'ovulació cau de mitjana més aviat cap al dia 20 del cicle que cap al dia 14; en un de 24 dies, més aviat cap al dia 12; tots dos valors són aproximacions amb una dispersió de diversos dies.

El moc cervical de tipus clara d'ou, elàstic, és un signe que moltes dones observen. El moc cervical és el líquid del coll de l'úter, que pots notar com a flux a la roba interior o en eixugar-te. «Clara d'ou» vol dir: com la clara d'ou crua, clar i que es pot estirar en fils entre dos dits. Canvia al llarg del cicle: després de la regla sovint es veu poc o res, després es fa humit i cremós, cap a mig cicle clar, fluid i elàstic, i després torna a ser espès i tèrbol. Passa al llarg de diversos dies, i més important que un valor aïllat és el canvi.

El punt àlgid, l'últim dia amb moc clar i elàstic, només es coneix en retrospectiva, perquè només el dia següent mostra que era l'últim. En la majoria de dones, el punt àlgid cau com a màxim tres dies abans o després de la pujada de l'hormona LH (hormona luteïnitzant), que desencadena l'ovulació. El moc mostra, doncs, un període al voltant de l'ovulació, no un dia. Poc moc no diu res sobre si hi ha ovulació. Així l'observes:

1. Tria un moment fix, per exemple al vespre, i després del cicle mira l'evolució, no els dies aïllats.
2. Descriu amb paraules el que veus: res, humit, cremós, aquós o clara d'ou.
3. Restes de sang, semen, lubricant o la pell irritada alteren la imatge. Aleshores la imatge del dia no es pot aprofitar, i «res visible» és una indicació vàlida.

Si notes que el flux és clarament groc, verd, gris o escumós, blanc i grumollós com el formatge fresc, fa una olor forta o de peix, pica, crema o fa mal, tens dolor en orinar o sagnes després de les relacions sexuals, el millor és que ho revisi un metge. Si s'hi afegeix febre o un dolor molt fort a la part baixa del ventre, val el quadre del final.

El dolor d'ovulació, també dit dolor intermenstrual, és una tibada o una punxada d'un sol costat a la part baixa del ventre cap a mig cicle. Sol passar al cap d'hores, normalment després de 3 a 12, de vegades només al cap d'un màxim de dos dies. Pot aparèixer poc abans de l'ovulació, al voltant d'ella o poc després, i en moltes dones no hi és.

Es descriu com una tibada, una pressió sorda o una punxada breu, de vegades amb nàusees o dolor a la part baixa de l'esquena. Algunes dones expliquen un tacat lleu i breu, marró o rosa. Si el tacat augmenta, dura més o es repeteix, el millor és que ho revisi un metge. El costat pot canviar o ser sempre el mateix, i no se'n pot deduir si hi ha ovulació.

Algunes dones troben agradables la calor, per exemple una bossa d'aigua calenta, i el repòs, mentre la tibada és lleu. Si convé un analgèsic, ho resols a la farmàcia o a la consulta de ginecologia; digues-hi si vols quedar-te embarassada o podries estar-ho, perquè aleshores no tots els medicaments són adequats.

Una tibada, tensió o gasos els dies després de l'ovulació suposada es donen i no es poden valorar amb fiabilitat. Si hi ha embaràs, ho mostra una prova d'embaràs, no una sensació del cos. Uns dotze dies després de l'ovulació, un test estàndard sovint encara és negatiu; si la regla no arriba, repeteix un test negatiu al cap d'uns dies.

No tot dolor a mig cicle és dolor ovulatori. Un dolor molt fort o que augmenta, un dolor amb febre, marejos o problemes circulatoris: no esperis, demana ajuda mèdica immediatament, fins i tot si no comptes amb un embaràs. Més detalls al quadre del final. Per anotar-ho n'hi ha prou amb el costat, la durada i la intensitat.

Un test d'ovulació és una segona observació, no un substitut. Mostra a l'orina l'augment de l'hormona LH, no que l'ovulació ja s'hagi produït: un test positiu mostra LH, no un òvul. L'ovulació sol seguir l'augment al cap de 12–36 hores, en casos rars fins a uns dos dies més tard. Un test tampoc no és un mitjà anticonceptiu.

En les tires clàssiques, la línia de prova es considera positiva quan és com a mínim tan fosca com la línia de control, la línia que mostra que el test funciona. És una convenció del fabricant, no un límit mèdic, i una línia gairebé tan fosca continua sent un resultat negatiu. Si falta la línia de control, el test no és vàlid. Es llegeix després del temps que indica el prospecte, sovint de 5 a 10 minuts; el que s'enfosqueix més tard no compta.

Quan comences depèn de la durada del cicle: amb les tires clàssiques, en un cicle de 28 dies se sol començar cap al dia 9 del cicle, amb 35 dies cap al dia 14. La taula del teu test és al prospecte; amb cicles curts o irregulars se sol començar abans, i amb cicles molt llargs pot haver-hi molts dies de test sense augment. També l'hora del dia varia segons el test. Les tires clàssiques se solen fer durant el dia, no amb la primera orina del matí; sovint el prospecte indica de 10 a 20 h aproximadament i beure poc en les hores anteriors. Amb el Clearblue rosa val qualsevol hora del dia, però cada dia aproximadament a la mateixa hora, i no orinar almenys 4 hores abans. El Clearblue lila indica la primera orina del matí. Beure molt dilueix l'orina.

Un test negatiu no exclou un augment: les tires es deixen aproximadament una quarta part o un terç dels augments, i en uns 3 de cada 10 cicles hi ha, abans de l'augment real, un augment anterior al qual no segueix cap ovulació. Com més dies seguits es fa el test, més fàcil és que es vegi un augment; si convé un segon test al dia, ho indica el prospecte. En moltes dones la LH puja durant dos a sis dies: la línia s'enfosqueix, arriba a un punt àlgid i torna a aclarir-se, no és cap error.

L'embaràs, la menopausa i els medicaments que contenen LH o hCG poden falsejar el resultat; els fabricants els indiquen com a factors d'interferència. Amb cicles molt irregulars, els tests són més difícils de llegir. Si malgrat fer el test cada dia durant uns tres cicles no hi ha augment, parla'n a la consulta de ginecologia.

Els tests digitals mostren símbols en lloc de línies. Reconeixes el teu test per l'envàs: Clearblue lila és Advanced, Clearblue rosa és Digital.

• Clearblue lila: el cercle buit vol dir cap augment. La cara somrient parpellejant mostra un augment d'estrògens, no de LH. La cara somrient fixa mostra l'augment de LH i es queda fixa unes 48 hores.
• Clearblue rosa: cercle buit, cap augment de LH; cara somrient fixa, augment de LH. Aquí no hi ha cara somrient parpellejant.

El test lila comença més aviat en el cicle que les tires clàssiques; la taula és al prospecte. Són possibles diversos dies seguits amb la cara parpellejant abans que aparegui la cara fixa; en una petita part dels cicles no apareix mai, i això no és cap defecte del test. Amb el Clearblue rosa, el resultat es veu uns 8 minuts; si te l'has perdut, després de treure la vareta del test encara hi és uns 2 minuts. Els símbols descriuen el que el test indica, no com de fèrtil ets, i no són un mitjà anticonceptiu.

Tira negativa, moc clara d'ou. Registra les dues coses, el moc a Flux i el test com a negatiu. Són observacions separades: el moc depèn de l'estrogen, la tira mostra l'augment de LH. Quantes vegades al dia fas el test, ho indica el prospecte.

Tibada d'un costat, tira negativa. Registra la tibada a Símptomes, per exemple com a rampes, i el test com a negatiu. La tibada pot caure poc abans de l'ovulació, al voltant d'ella o poc després; la tira només mostra LH.

Línia de prova gairebé tan fosca com la de control. Llegeixes tu mateixa la línia de prova, ajustes amb un lliscador com de fosca és en comparació amb la línia de control, i indiques el que mostra el test, sense foto. Amb una línia gairebé tan fosca, continua sent un resultat negatiu. Si més tard en fas un altre, el registres com a entrada pròpia amb l'hora. Així veus si la línia era més clara al matí i més fosca al vespre.

Test positiu. Registres el resultat com a positiu. Si confirmes un resultat positiu, l'app situa l'ovulació prevista l'endemà i orienta la finestra calculada en conseqüència; aleshores s'allarga un dia més. Diversos dies positius seguits formen part d'un mateix augment. És un càlcul, no una constatació de si hi ha ovulació ni de quan.

Moltes dones expliquen que el desig i l'estat d'ànim canvien al llarg del cicle: algunes se senten irritables, plorones o decaigudes, d'altres alegres. Les dades són poc uniformes, no se'n pot deduir una fase fixa en què el desig sigui més alt o més baix, i totes dues coses depenen del son, l'estrès, la parella i alguns medicaments. No hi ha cap troballa sòlida que associï un estat d'ànim concret a mig cicle; el que està més demostrat és el temps abans de la regla, en què en algunes dones canvia l'estat d'ànim. Si això et pesa molt o limita el teu dia a dia, parla'n a la consulta de ginecologia.

La sensibilitat als pits sol començar només després de l'ovulació i no serveix com a signe anterior. Les molèsties digestives es donen més aviat a la segona meitat del cicle. Les dones també esmenten gasos, nàusees, mal de cap, cansament, ganes de menjar coses concretes o un olfacte més fi; per a cap d'aquests hi ha una associació sòlida amb l'ovulació. Registra'ls a Símptomes, Estat d'ànim o Digestió, i al cap de diversos cicles veuràs si en tu cauen en dies semblants.

Després de l'ovulació, la temperatura corporal en repòs, la temperatura basal, puja uns 0,2–0,4 °C i es manté elevada fins a la propera regla. Ho desencadena l'hormona progesterona. Quins valors tens és diferent d'una dona a l'altra; compta el salt dins la teva pròpia evolució, no una xifra fixa com 37 °C. Es mesura al matí en despertar-se i abans d'aixecar-se, al mateix lloc (boca, vagina o recte) i amb el mateix termòmetre; quant temps cal mesurar, ho diu les seves instruccions.

La corba t'ajuda en retrospectiva: si es manté elevada diversos dies, apunta, mirant enrere, que hi ha hagut ovulació. No ho pot demostrar. L'inconvenient: la pujada es veu només després de l'ovulació, en part fins a tres dies després, i quan la veus l'ovulació normalment ja ha passat. Per això la corba no serveix per predir, i per datar-la només serveix poc: només en uns 2 de cada 10 cicles el dia de la pujada va coincidir amb la pujada de LH, amb una diferència d'un dia com a màxim. Una baixada abans de l'ovulació no és constant.

Un exemple: deu dies amb valors d'uns 36,4 °C, després 12 dies d'uns 36,7 °C. El salt encaixa, en retrospectiva, amb una ovulació en els dies anteriors; el dia exacte no el revela. Un sol valor alt no és una ovulació, i una pujada que no apareix no es pot interpretar. Aquestes coses alteren els valors mesurats:

• Febre o un refredat
• Alcohol la nit anterior
• Estrès, falta de son o treball per torns
• Canvi d'hora per viatge
• Medicaments i l'inici o la interrupció de la píndola
• una hora de mesura clarament més tardana que de costum

Diversos signes d'ovulació junts donen una imatge millor que un de sol, sobretot al llarg de diversos cicles, perquè cada signe té el seu punt feble. Tot i així continua sent una observació. Un exemple: veus moc clara d'ou, notes una tibada a la dreta i tens més desig que de costum. Són signes que moltes dones expliquen al voltant de mig cicle. Per a tu no diuen res sobre si l'ovulació encara ha d'arribar, està passant ara, ja ha passat o ni tan sols es produeix.

Quin signe diu més? Cap per si sol. Ni el càlcul de calendari ni el moc, la temperatura, els signes del cos o els tests d'ovulació serveixen com a anticonceptiu.

Els signes d'ovulació els registres tu mateixa a Cyelle, l'app no els valora. Cyelle calcula la regla, la finestra fèrtil i l'ovulació a partir del teu cicle i els mostra com a predicció; el dia d'ovulació que hi surt està marcat com a predicció. Com a mínim n'hi ha prou amb registrar la regla i els tests, tota la resta és voluntari.

• Flux: tria Sec o un dels vuit tipus il·lustrats, des de Blanc lletós i Clara d’ou passant per Marró, Rosa i Groc fins a Blanc grumollós, Verd i Gris. Per consultar-ho, a «Tipus de flux» hi ha una pàgina per a cada tipus. Les pàgines no són un test d'ovulació.
• Símptomes, Estat d'ànim, Digestió, Sexe i libido: per exemple, rampes per a una tibada; el costat, la durada i la intensitat els escrius a Notes.
• Temperatura: registra la temperatura basal; les estadístiques la mostren com a corba.
• Test d'ovulació: amb la tira, llegeixes tu mateixa la línia de prova i indiques el que mostra el test, sense foto. Els tests digitals com Clearblue lila i rosa els registres amb els seus símbols. Són possibles diversos tests al dia, cadascun amb l'hora.

Els dies oblidats els registres amb efecte retroactiu, en lloc d'endevinar. A partir de tres cicles registrats, l'app calcula amb la durada del teu propi cicle; al costat hi ha com de fiable és la predicció ara mateix.

Si el teu cicle varia molt d'un mes a l'altre, l'ovulació cau en un lloc diferent a cada cicle: el temps entre l'ovulació i la regla és el més constant, el d'abans varia. Un cicle llarg pot tenir, doncs, una ovulació tardana o cap. El càlcul és aleshores especialment poc precís: mostra una finestra àmplia en lloc d'un punt i, a més, com de fiable és la predicció ara mateix. Els teus registres t'ajuden a veure un patró al llarg de diversos cicles.

Després de deixar la píndola, quan torna un cicle amb ovulació és diferent d'una dona a l'altra, independentment del temps que l'hagis presa. En unes l'ovulació torna ja al cicle següent, en d'altres triga uns quants mesos. Els signes i els tests són més difícils de llegir els primers cicles. Si la regla no arriba durant més de tres mesos, parla'n amb un professional mèdic; si un embaràs és possible, un test mostra si n'hi ha.

Després d'un avortament espontani poden passar fins a vuit setmanes fins que torna la regla, i uns quants mesos fins que el cicle es normalitza. També després d'un part i durant la lactància pot ser molt irregular, i els signes són més difícils d'interpretar. Resols els dubtes sobre això a la consulta de ginecologia o amb la teva llevadora. En els anys abans de la menopausa, la perimenopausa, les ovulacions són cada cop més irregulars; hi ha cicles amb ovulació i sense.

Una ovulació sense signes és freqüent: moltes dones no noten cap dels signes, i això no diu res sobre si hi ha hagut ovulació. No has passat res per alt ni has fet res malament si no notes res. Tampoc una regla regular demostra l'ovulació, perquè hi ha cicles amb sagnat però sense ovulació. Qui vulgui buscar un patró pot fer-ho així:

1. Tria un o dos signes que puguis observar fàcilment, per exemple el moc i la temperatura.
2. Registra'ls, també els dies que no notes res, perquè el dia buit forma part del patró. Si ja has registrat uns quants cicles, fes servir aquests; si no, en cicles llargs triga uns quants mesos.
3. Posa els cicles l'un al costat de l'altre i mira si el moc i la pujada de temperatura cauen en tu a una distància semblant abans de la propera regla. Les estadístiques et mostren els últims sis cicles; la comparació dels signes la fas tu.

Llegeix el resultat com una observació sobre tu, no com una predicció per al cicle següent. També pots fer una pausa de l'observació, perquè per al càlcul n'hi ha prou amb la regla.

Qui fa un any que intenta quedar-se embarassada sense que vagi bé ho fa revisar per un metge; a partir dels 35 anys, això val ja al cap de 6 mesos. És l'espera habitual amb relacions sexuals regulars sense embaràs. Amb malalties prèvies conegudes, regles molt irregulars o que no arriben, o si ja has tingut diversos avortaments espontanis, parles abans amb la consulta de ginecologia, sense esperar aquests terminis.

Sovint hi intervenen diverses causes juntes, i poden estar en la dona, en l'home o en tots dos. Per això, normalment es fa un estudi de tots dos. La consulta pot determinar si hi ha ovulació, amb ecografia i anàlisis de sang; els signes del cos no ho poden fer. Els teus apunts, per exemple dies de test amb l'hora, moc i corba de temperatura, ajuden en la conversa. Si l'espera et pesa, està bé parlar-ne, a la consulta o al Telèfon de l'Esperança (93 414 48 48).