Πρώτο ραντεβού με γυναικολόγο μετά από θετικό τεστ

Πότε πηγαίνεις στον γυναικολόγο μετά από ένα θετικό τεστ εγκυμοσύνης; Τηλεφώνησε τις επόμενες ημέρες στον γυναικολόγο σου και ζήτα ραντεβού για την πρώτη εξέταση. Πόσο γρήγορα υπάρχει ελεύθερο ραντεβού, εξαρτάται από το ιατρείο. Σε αιμορραγία, μονόπλευρους πόνους, ζάλη ή αίσθημα λιποθυμίας δεν περιμένεις αυτό το ραντεβού: Τότε τηλεφώνησε αμέσως στον γυναικολόγο σου· εκτός ωραρίου του ιατρείου πήγαινε στα επείγοντα (ΤΕΠ) του εφημερεύοντος νοσοκομείου. Σε έντονη αιμορραγία, ξαφνικούς έντονους πόνους στην κάτω κοιλιά, πόνους στον ώμο, ζάλη ή λιποθυμία κάλεσε αμέσως το 166 (ΕΚΑΒ) ή το 112. Περισσότερα βρίσκεις στο πλαίσιο «Πότε να μην περιμένεις;» στο τέλος.

Το πότε πηγαίνεις στον γυναικολόγο μετά το θετικό τεστ, οι οδηγίες των μαιευτήρων το ορίζουν μόνο στις γενικές γραμμές: η πρώτη εξέταση γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα μετά την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης. Μια συγκεκριμένη εβδομάδα δεν ορίζεται, και το πρόγραμμα των ελέγχων σού το προτείνει ο γυναικολόγος σου. Δεν χρειάζεται να βρίσκεσαι ήδη σήμερα στο ιατρείο, δεν πρέπει όμως να αναβάλεις το τηλεφώνημα. Αυτό αρκεί για σήμερα:

1. Τηλεφώνησε στον γυναικολόγο σου και πες: «Έκανα τεστ και βγήκε θετικό και χρειάζομαι ραντεβού για την πρώτη εξέταση.»
2. Πες την πρώτη ημέρα της τελευταίας σου περιόδου. Αν δεν τη θυμάσαι, ο κύκλος σου είναι ακανόνιστος ή σταμάτησες πρόσφατα το αντισυλληπτικό χάπι ή άλλες ορμόνες, πες το ειλικρινά. Τότε ο γιατρός χρονολογεί την εγκυμοσύνη με υπερηχογράφημα.
3. Πες στο τηλέφωνο και αν είχες ήδη μια εγκυμοσύνη εκτός της μήτρας, έχεις χειρουργηθεί στις σάλπιγγες, κάνεις θεραπεία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ή έχεις ενδομήτριο σπείρωμα. Τέτοιες πληροφορίες βοηθούν το ιατρείο να εκτιμήσει σωστά το ραντεβού σου. Αν είχες ήδη μια αποβολή, μπορείς να ρωτήσεις αν είναι δυνατό ένα νωρίτερο ραντεβού.
4. Γράψε τις ερωτήσεις σου, σε ένα χαρτάκι ή στο κινητό.

Πόσο γρήγορα θα βρεις ραντεβού, εξαρτάται από το ιατρείο, και τις πρώτες εβδομάδες το υπερηχογράφημα δείχνει συχνά ακόμη λίγα. Η αναμονή μπορεί να φαίνεται μακριά. Μπορείς να ρωτήσεις για νωρίτερο ραντεβού, λίστα αναμονής ή ακυρώσεις. Αν κάνεις θεραπεία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, ισχύουν τα ραντεβού της κλινικής σου. Αν είσαι ήδη πιο προχωρημένη στην εγκυμοσύνη και δεν έχεις ακόμη ραντεβού, τηλεφώνησε παρ’ όλα αυτά τώρα.

Η εβδομάδα κύησης μετρά από την πρώτη ημέρα της τελευταίας σου περιόδου, όχι από τη σύλληψη. Ο αριθμός πριν από το συν είναι οι πλήρεις εβδομάδες, ο αριθμός μετά οι ημέρες: «6+2» σημαίνει έξι πλήρεις εβδομάδες και δύο ημέρες, άρα τρέχει η έβδομη εβδομάδα.

Ένα παράδειγμα: αν η τελευταία σου περίοδος ξεκίνησε την 1η Σεπτεμβρίου, στις 29 Σεπτεμβρίου είσαι υπολογιστικά στο 4+0. Σε κύκλο 28 ημερών αυτή είναι η ημέρα της αναμενόμενης περιόδου. Δύο εβδομάδες αργότερα, στις 13 Οκτωβρίου, θα ήταν υπολογιστικά 6+0.

Την πιθανή ημερομηνία τοκετού την υπολογίζει το ιατρείο με τον κανόνα του Naegele: πρώτη ημέρα της τελευταίας περιόδου + 280 ημέρες. Αν έχεις κανονικό κύκλο, μεγαλύτερο ή μικρότερο από 28 ημέρες, η ημερομηνία μετατοπίζεται κατά τη διαφορά από τις 28 ημέρες. Αν η ωορρηξία είναι γνωστή, ισχύει ωορρηξία + 266 ημέρες. Η ημερομηνία είναι ένα παράθυρο, όχι ένα σημείο: τα περισσότερα μωρά γεννιούνται μέσα στις δύο εβδομάδες πριν ή μετά, μόνο περίπου 4 στα 100 ακριβώς την προβλεπόμενη ημερομηνία. Αν το υπερηχογράφημα διαφέρει από τον υπολογισμό, ο γιατρός μπορεί να ορίσει νέα ημερομηνία. Ισχύει πάντα η ημερομηνία που σου δίνει ο γυναικολόγος σου.

Αυτός ο υπολογισμός χρονολογεί μια υπάρχουσα εγκυμοσύνη. Δεν λέει τίποτα για το σε ποιες ημέρες είναι δυνατή μια εγκυμοσύνη και δεν είναι κατάλληλος για αντισύλληψη.

Στο υπερηχογράφημα ο σάκος κύησης φαίνεται συχνά την 5η έως 6η εβδομάδα, η καρδιακή δραστηριότητα (ο καρδιακός παλμός) την 6η έως 7η εβδομάδα (η εβδομάδα που τρέχει, όχι η γραφή 6+0 των εβδομάδων κύησης). Πρόκειται για εύρος, όχι για προθεσμίες. Το πόσο νωρίς φαίνεται κάτι εξαρτάται και από το πότε έγινε η ωορρηξία. Αυτό στην αρχή συχνά το ξέρεις μόνο περίπου. Αν η ωορρηξία έγινε αργότερα από ό,τι υπολογίστηκε, η εγκυμοσύνη είναι λιγότερο προχωρημένη από ό,τι λέει ο αριθμός.

Πότε και πόσα υπερηχογραφήματα θα γίνουν, το προτείνει ο γυναικολόγος σου στο πρόγραμμα των ελέγχων. Πολλά ιατρεία κάνουν ήδη πρώιμο υπερηχογράφημα. Ρώτα όταν κλείνεις το ραντεβού: «Περιλαμβάνεται το υπερηχογράφημα σε αυτό το ραντεβού, και πόσο κοστίζει αν δεν περιλαμβάνεται;» Σε αιμορραγίες ή πόνους δεν περιμένεις το τακτικό πρόγραμμα, αλλά τηλεφωνείς.

Αν σε ένα πρώιμο ραντεβού δεν φαίνονται ακόμη όλα, αυτό οφείλεται συχνά στο ότι υπολογιστικά είναι ακόμη νωρίς. Συχνά αυτό φαίνεται μόνο σε δεύτερο έλεγχο. Ρώτα στο τέλος του ραντεβού αν και πότε έχει νόημα ένας έλεγχος, και ζήτα να σου εξηγήσουν τι φαίνεται και τι όχι. Πάρε μαζί σου, αν θέλεις, συνοδό.

Στην πρώτη εξέταση υπάρχουν πολλά να συζητηθούν. Συνήθως γίνονται:

• μια συζήτηση για την υγεία σου, για προηγούμενες εγκυμοσύνες και προϋπάρχοντα νοσήματα,
• μια σωματική εξέταση με πίεση και βάρος,
• μια αιμοληψία, μεταξύ άλλων για ομάδα αίματος, παράγοντα Rhesus και αντισώματα· περιλαμβάνονται τεστ για ερυθρά, σύφιλη, ηπατίτιδα Β και HIV, το τεστ HIV μόνο με τη συγκατάθεσή σου,
• μια εξέταση ούρων για μια λοίμωξη που συχνά δεν προκαλεί ενοχλήσεις,
• συχνά ένα υπερηχογράφημα, που το κάνει μόνο γιατρός,
• η καταγραφή των ευρημάτων στον φάκελο της εγκυμοσύνης σου.

Τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων καταγράφονται στον φάκελο της εγκυμοσύνης σου στον γυναικολόγο σου. Κράτα μαζί σου τα έγγραφα και τις εξετάσεις, ακόμη και αν πας σε νοσοκομείο. Μπορείς ανά πάσα στιγμή να ρωτήσεις γιατί γίνεται κάτι και αν καλύπτεται από τον φορέα ασφάλισής σου ή είναι πρόσθετη υπηρεσία που πληρώνεις η ίδια. Για το τι ακριβώς καλύπτεται, ρώτα τον φορέα ασφάλισής σου.

Στη συνέχεια ακολουθούν οι επόμενοι έλεγχοι σύμφωνα με το πρόγραμμα που σου προτείνει ο γυναικολόγος σου. Πόσα υπερηχογραφήματα προβλέπονται, το συζητάς μαζί του.

Δεν χρειάζεται να προετοιμάσεις κάτι ιδιαίτερο. Το αν πρέπει να έρθεις νηστική, το ρωτάς όταν κλείνεις το ραντεβού. Βοηθούν:

• τα στοιχεία της ασφάλισής σου και, αν υπάρχουν, παλαιότερα έγγραφα εγκυμοσύνης ή το βιβλιάριο εμβολιασμών,
• η πρώτη ημέρα της τελευταίας σου περιόδου και η διάρκεια του κύκλου σου,
• μια λίστα με τα φάρμακα που παίρνεις τακτικά, με τη δοσολογία,
• προϋπάρχοντα νοσήματα και χειρουργεία που θυμάσαι,
• οι ερωτήσεις σου, για παράδειγμα: Πότε είναι το επόμενο ραντεβού; Ποιον καλώ αν συμβεί κάτι;

Μη σταματήσεις μόνη σου τα φάρμακα, μίλα πρώτα με τον γιατρό σου. Πριν πάρεις οποιοδήποτε φάρμακο, ρώτα τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σου. Το αν μπορεί να έρθει κάποιος μαζί σου, το ρωτάς εκ των προτέρων στο ιατρείο. Ένας συνοδός μπορεί να ακούει και να κρατά σημειώσεις.

Το πότε θα πεις στον εργοδότη σου ότι είσαι έγκυος, το αποφασίζεις εσύ. Αν το πεις νωρίς, μπορεί να προσαρμοστεί ο χώρος εργασίας σου. Για τις προθεσμίες, τις προστασίες και τις βεβαιώσεις που ισχύουν στην περίπτωσή σου, ρώτα τον γιατρό σου και την Επιθεώρηση Εργασίας ή τον e-ΕΦΚΑ.

Αν όλα τα ιατρεία κοντά σου είναι γεμάτα ή το δικό σου έχει διακοπές, βοηθά αυτή η σειρά:

1. Τηλεφώνησε ξανά και πες ρητά ότι το τεστ σου βγήκε θετικό και χρειάζεσαι πρώτη εξέταση. Ρώτα για λίστα αναμονής, για ακυρώσεις και για ιατρείο αναπλήρωσης.
2. Αν είσαι ασφαλισμένη, ρώτα τα εξωτερικά ιατρεία ενός νοσοκομείου για ραντεβού με γυναικολόγο.
3. Ρώτα τον φορέα ασφάλισής σου αν μπορεί να σε βοηθήσει να βρεις ιατρείο με διαθέσιμα ραντεβού ή μια μαία.
4. Αν έχεις ενοχλήσεις που σε ανησυχούν, αλλά όχι έκτακτη ανάγκη, εκτός ωραρίου των ιατρείων (βράδυ, νύχτα, Σαββατοκύριακο) μπορείς να πας στα επείγοντα (ΤΕΠ) του εφημερεύοντος νοσοκομείου.

Την εγκυμοσύνη τη διαπιστώνει ο γιατρός με εξέταση και υπερηχογράφημα. Μια εξέταση αίματος δείχνει την ορμόνη hCG λίγο νωρίτερα από ένα τεστ ούρων. Το αν χρειάζεται, το αποφασίζει το ιατρείο, και το αν καλύπτεται από τον φορέα ασφάλισής σου το ρωτάς εκ των προτέρων.

Ο χρόνος ανάμεσα στο τεστ και το ραντεβού φαίνεται συχνά μακρύς. Αν ένα μεταγενέστερο τεστ βγει αρνητικό ή προστεθεί αιμορραγία, τηλεφώνησε στο ιατρείο. Αν κάτι σε ανησυχεί, τηλεφώνησε επίσης. Δεν χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη.

Σημείωσε την πρώτη ημέρα της τελευταίας σου περιόδου και μάζεψε τις ερωτήσεις σου. Για το φυλλικό οξύ υπάρχει μια γενική σύσταση: όποια έχει ήδη ξεκινήσει τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν από την εγκυμοσύνη, συνεχίζει με 400 µg ημερησίως έως το τέλος της 12ης εβδομάδας κύησης. Αν ξεκίνησες μόλις τώρα, οι επιστημονικές εταιρείες συνιστούν 800 µg ημερησίως έως το τέλος της 12ης εβδομάδας. Σε προϋπάρχοντα νοσήματα ή φάρμακα μπορεί να χρειάζεται άλλη δόση, το συζητάς με το ιατρείο. Μην περιμένεις γι’ αυτό μέχρι το ραντεβού. Για το αλκοόλ και το κάπνισμα δεν υπάρχει ποσότητα που θεωρείται ασφαλής. Βοήθεια για να το κόψεις παίρνεις στο ιατρείο. Δεν χρειάζεται να κατηγορείς τον εαυτό σου για τίποτα που έκανες πριν από το τεστ. Δεν χρειάζεται να πεις σε κανέναν αμέσως για την εγκυμοσύνη.

Ίσως δεν νιώθεις χαρά, αλλά φόβο. Αυτό το νιώθουν και γυναίκες που ήθελαν αυτή την εγκυμοσύνη, και γυναίκες που έχουν ήδη χάσει μια εγκυμοσύνη. Μίλα για τον φόβο σου στο ιατρείο. Για όσες έχουν ζήσει μια απώλεια, μπορείς να απευθυνθείς, για παράδειγμα, σε μια οργάνωση όπως η Φαιναρέτη.

Αν η εγκυμοσύνη δεν είναι προγραμματισμένη ή είσαι αβέβαιη, βοηθά μια συζήτηση με τον γυναικολόγο σου ή με μια υπηρεσία συμβουλευτικής.

Στη λειτουργία Εγκυμοσύνη της Cyelle καταχωρίζεις το ραντεβού σου ως ξεχωριστή καταχώριση και μπορείς να ζητήσεις υπενθύμιση, αν ενεργοποιήσεις την υπενθύμιση. Αν ένα ραντεβού είναι πιο κοντά από το χρονικό διάστημα «πριν» που επέλεξες, δεν υπάρχει υπενθύμιση. Αν έχεις καταχωρίσει δεδομένα κύκλου, η Cyelle υπολογίζει μετά από ένα θετικό τεστ εγκυμοσύνης από αυτά την εβδομάδα κύησης και την πιθανή ημερομηνία τοκετού, με την αναφερόμενη φόρμουλα και πάντα με χρονικό παράθυρο. Αυτός είναι ένας υπολογισμός από τα στοιχεία σου και μπορεί να διαφέρει από το υπερηχογράφημα. Την ημερομηνία που σου έδωσε ο γυναικολόγος σου μπορείς να την καταχωρίσεις μόνη σου. Ερωτήσεις και ενοχλήσεις τις κρατάς ως σημείωση στην ενότητα «Οι καταχωρίσεις μου». Η Cyelle δεν τις αξιολογεί και δεν αντικαθιστά το τηλεφώνημα όταν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια.