¿Cuánto se tarda en quedar embarazada?

Cuánto se tarda en quedarse embarazada no se puede predecir: hasta un año se considera un tiempo de espera normal, unos doce ciclos, y la mayoría de los embarazos se producen ya en los primeros seis meses.

Varios ciclos sin embarazo, a los que en los foros se llama ciclos de búsqueda (CB), son frecuentes y, por sí solos, no indican que algo vaya mal. A partir de los 35 años, lo habitual es hacer una valoración médica tras unos seis meses. Hay apartados propios para el tiempo posterior a un aborto espontáneo o a un legrado; si no has pasado por ello, sáltatelos.

Desde el punto de vista médico, un año se considera un tiempo de espera normal hasta que te quedas embarazada, si tienes relaciones sexuales regulares sin anticoncepción.

Que no ocurra en todos los ciclos tiene una razón biológica. Un embarazo es más probable en una ventana de tiempo de unos seis días que termina con la ovulación: los espermatozoides sobreviven hasta cinco días y el óvulo solo puede ser fecundado unas 12–24 horas después de la ovulación. La ovulación se desplaza algunos días de un ciclo a otro, por eso la ventana solo se puede calcular como un periodo. De ahí no se pueden deducir días en los que un embarazo quede descartado: el cálculo y la observación no sirven como anticoncepción.

Cuánto se tarda en quedar embarazada también depende de la edad: la probabilidad por año disminuye. Según el estudio que se consulte, de cada 100 mujeres que tienen relaciones sexuales regulares sin anticoncepción durante un año, se quedan embarazadas:

• a los 30 años: unas 75–80
• a los 35 años: unas 65–75
• a los 40 años: unas 45–55

Son valores medios de muchas mujeres, no dicen nada sobre ti. En mujeres menores de 40 años, más de 8 de cada 10 parejas se quedan embarazadas en el plazo de un año y más de 9 de cada 10 en el plazo de dos. Incluso a finales de los 30 y a los 40, una espera más larga no significa que no vaya a ocurrir.

Con ciclo de búsqueda, abreviado CB (o TTC, del inglés), las mujeres de los foros sobre el deseo de tener un bebé se refieren a un ciclo en el que intentan quedarse embarazadas. «En mi 4.º CB» significa: en el cuarto ciclo desde que empezó el deseo. También se usa DC para el día del ciclo (el DC 1 es el primer día de la regla) y «las dos semanas de espera» para el tiempo de espera hasta el test de embarazo.

Es un término que no es médico, y a muchas mujeres contar los ciclos como «intentos» no les encaja, sobre todo después de una pérdida; por eso aquí se dice sobre todo «ciclo». Un ciclo se cuenta desde el primer día de la regla hasta el día anterior a la siguiente. Para una consulta médica cuentan los meses y tu edad, no el número del ciclo.

No hay una cifra fija de ciclos normales, porque depende de a quién incluya el estudio. Según el estudio, tras seis ciclos están embarazadas entre 6 y 8 de cada 10 mujeres y tras doce ciclos entre 75 y 90 de cada 100. Los valores más altos proceden de mujeres que observaban su ciclo y planificaban las relaciones sexuales; son más bien valores máximos.

Tras seis ciclos, por tanto, todavía no están embarazadas entre 2 y 4 de cada 10 mujeres. Si en el tercer o en el sexto ciclo sigues esperando, formas parte de un grupo grande.

Para quedarte embarazada, las sociedades científicas no señalan un día concreto, sino un ritmo: relaciones sexuales cada 2 o 3 días a lo largo de todo el ciclo, o cada 1 o 2 días en los días alrededor de la ovulación. Más a menudo no es peor, y no hace falta reservarse. Como la ventana dura unos seis días, no es necesario acertar el día exacto de la ovulación. No hay pruebas de que influyan la postura o quedarse tumbada después de las relaciones.

Si el sexo por calendario se convierte en una obligación, puede pesar a ambos, también al hombre. Hablad de ello.

Que el estrés cotidiano, por sí solo, impida un embarazo no está demostrado, y «relájate» no es un consejo, sino una frase que genera culpa. Observar el ciclo con mucha precisión puede generar estrés por sí mismo. Si planificar se te hace pesado, elige el camino con el que te sientas bien, también uno con menos planificación.

Que un test de ovulación acorte el tiempo hasta el embarazo no está claramente establecido. Es una forma de conocer mejor tu propio ciclo, pero no es un requisito.

Un test de ovulación indica en la orina la presencia de la hormona LH. Su aumento suele preceder a la ovulación en uno o dos días. El test indica, por tanto, un aumento, no la ovulación en sí; en algunos ciclos, tras un aumento no hay ovulación. Un resultado negativo no descarta una ovulación, porque un aumento breve puede quedar entre dos tests.

También sin test, el cálculo a partir de la duración del ciclo acota una ventana de varios días, y el moco cervical suele volverse más claro y elástico antes de la ovulación. Rara vez acierta un día concreto: en un ciclo de 28 días, la ovulación se produce exactamente 14 días antes de la siguiente regla solo en alrededor de 1 de cada 10 ciclos. Los tests de ovulación, el cálculo y la observación no sirven como anticoncepción en ningún ciclo.

Cuándo haces un test de ovulación y cómo lo lees, paso a paso:

• Determina la duración de tu ciclo a partir de varios ciclos contados por ti. Si varía, toma el más corto de los últimos seis ciclos. Si aún no la conoces, ve anotando las próximas reglas; hasta entonces también puedes prescindir del test.
• Lee en el prospecto a partir de qué día del ciclo empezar; si ahí figura un día distinto del de aquí, vale lo que diga el envase. Para las tiras reactivas clásicas, una información para pacientes de ginecólogas y ginecólogos de Alemania indica, con ciclos de 28 días, aproximadamente el día 9 del ciclo, y con 35 días, aproximadamente el día 14; los tests digitales indican otros días de inicio según el producto.
• Sigue el prospecto en cuanto a la hora y a la cantidad de líquido que bebes; varía según el test, por ejemplo en si sirve la primera orina de la mañana. Haz siempre el test más o menos a la misma hora. Un solo test al día puede pasar por alto un aumento breve; algunas mujeres lo hacen dos veces al día cuando el prospecto lo contempla, y entonces necesitan más tests.
• Lee la línea solo dentro del tiempo indicado. En las tiras reactivas se considera positivo cuando la línea de prueba es al menos tan oscura como la línea de control; la línea de control solo indica que el test funciona, y si falta, el test no es válido. Es una convención del fabricante, no un límite médico. Una línea más clara que la línea de control sigue siendo negativa, aunque esté más oscura que el día anterior; lo oscura que sea dice algo sobre la línea, no sobre ti.
• Anota la fecha, la hora y lo que ves.
• Positivo significa: se indica un aumento de LH. La ovulación suele producirse en el plazo de uno o dos días, pero puede retrasarse o no producirse. Un test positivo no cierra la ventana de tiempo. Si el test sigue dando positivo varios días seguidos, normalmente se considera el mismo aumento; en algunas mujeres la línea se oscurece varias veces en el mismo ciclo.

Los tests digitales muestran símbolos. En el Clearblue morado (Advanced), el círculo vacío significa que no hay un aumento claro respecto a tus valores de base, la carita parpadeante, un aumento de estrógeno, y la carita fija, un aumento de LH. La carita parpadeante puede aparecer varios días seguidos y todavía no es un aumento de LH; la carita fija permanece unos dos días, y también eso es el mismo aumento. El Clearblue rosa (Digital) solo tiene el círculo vacío y la carita fija. Si en un ciclo no aparece ninguna carita fija, el aumento puede haber quedado entre dos tests. El prospecto aconseja buscar consejo médico tras tres ciclos seguidos sin un aumento de LH indicado; es una indicación del envase, no un plazo médico.

Como pauta habitual con deseo de tener un bebé: si tras aproximadamente un año de relaciones sexuales regulares sin anticoncepción no ha habido embarazo, lo mejor es que lo valore un profesional médico, en una consulta de ginecología o en una unidad de reproducción asistida. A partir de los 35 años, esto se aplica ya tras unos seis meses. A partir de los 40 años puedes concertar una consulta sin esperar antes; las guías británicas derivan a las mujeres a partir de 36 años ya en la primera cita. También antes tiene sentido una consulta con enfermedades previas conocidas, con reglas muy irregulares o que no llegan, y tras varios abortos espontáneos. No tienes que esperar al último día del plazo. En España, tu primer punto de contacto es el centro de salud, con tu médico de familia o tu matrona; si hace falta, te derivan a ginecología, y muchas mujeres acuden además a una consulta privada.

En un embarazo siempre participan dos personas, y las causas pueden estar en una o en ambas. Por eso, por lo general, se estudia a las dos: en la mujer, normalmente una conversación sobre el ciclo y los antecedentes, una ecografía y análisis de sangre; en el hombre, una muestra de semen (seminograma), que a menudo conviene hacer pronto.

En España, la reproducción asistida de la sanidad pública tiene requisitos, entre ellos la edad, y las condiciones y los tiempos de espera dependen de tu comunidad autónoma; también existe la opción privada. El límite de edad se refiere al acceso y a la cobertura de los costes, no a si un embarazo es posible. Infórmate pronto en tu centro de salud o en tu consulta de ginecología.

Para la consulta te ayuda tener a mano estos datos:

• los primeros días de tus últimas reglas, la duración de los ciclos y del sangrado
• desde cuándo lo intentáis y con qué frecuencia tenéis relaciones sexuales
• los días de test y los resultados, si has hecho tests
• enfermedades previas, medicamentos y embarazos o abortos espontáneos anteriores

Para preparar un embarazo, las sociedades científicas recomiendan a las mujeres con deseo de tener un bebé tomar a diario al menos 400 microgramos de ácido fólico en forma de suplemento, a ser posible desde cuatro semanas antes del embarazo. Fumar puede reducir la fertilidad de mujeres y hombres; con el alcohol, lo más prudente es no tomarlo. Los medicamentos los comentas en la consulta o en la farmacia. Esto sirve para preparar el embarazo, no para acortar la espera.

Tras la píldora o el DIU, la espera empieza cuando termina su efecto y tenéis relaciones sexuales regulares sin anticoncepción. Al dejar la píldora, la ovulación puede volver ya en el primer ciclo; hasta que la regla llega con un ritmo habitual pueden pasar hasta unos tres meses. Tras retirar un DIU o un implante, la fertilidad suele volver rápido. Tras la inyección trimestral suele tardar más: la fertilidad vuelve a menudo solo al cabo de aproximadamente un año, en algunas mujeres más tarde. El prospecto del Clearblue morado (Advanced) señala que los ciclos pueden ser irregulares tras dejar la anticoncepción hormonal, y propone esperar dos ciclos antes de hacer el test.

Si tus ciclos varían mucho, la ventana calculada se vuelve ancha y el cálculo dice poco. Entonces las sociedades científicas indican el mismo ritmo a lo largo de todo el ciclo, sin que tengas que conocer la ovulación: relaciones sexuales cada 2 o 3 días. Los tests de ovulación requieren más días de test y pueden dar positivo varias veces sin que siga una ovulación.

Con ciclos más largos tienes menos intentos al año; por eso cuenta en meses. Una consulta médica merece la pena antes de un año si tus ciclos son repetidamente más cortos de 24 o más largos de 38 días, o si la regla no llega durante más de tres meses; haz antes un test de embarazo.

Segundo hijo: se cuenta el tiempo desde que empezó el nuevo intento, y tu edad ahora es otra que con el primer hijo. Las dudas sobre la lactancia y el primer ciclo tras el parto las comentas con tu matrona o en la consulta.

Reproducción asistida: las cifras de este artículo describen a parejas sin tratamiento. Lo que indique tu centro sobre las relaciones sexuales, los tests y el momento de un test de embarazo tiene prioridad.

El tiempo entre la ovulación y el test de embarazo dura a menudo unas dos semanas y para muchas mujeres es lo más duro; en los foros se llama «la betaespera». Un test de embarazo es más concluyente a partir del primer día de retraso de la regla. Los tests tempranos a veces muestran algo ya unos días antes, pero un resultado negativo antes no descarta un embarazo. Si la regla no llega, repite el test al cabo de unos días. Si no conoces la fecha de la regla, haz el test como pronto 21 días después de la última relación sexual sin anticoncepción.

Si el test es positivo, pide cita en la consulta. Si una pérdida fue hace solo unas semanas, un positivo aún puede deberse a esa pérdida. Un test positivo junto con dolor en un solo lado de la parte baja del vientre, dolor en el hombro o mareo debe valorarse de inmediato en urgencias del hospital, también si hay sangrado. Si con un test positivo tienes un sangrado sin esos dolores, haz que lo valoren hoy mismo: en tu centro de salud o tu consulta de ginecología, o en urgencias del hospital (fuera del horario de consulta, en las urgencias de atención primaria de tu comunidad autónoma). Más en el recuadro del final.

La espera puede pesar. Si te ayuda hablar, pregunta en tu centro de salud o en tu hospital por apoyo psicológico.

Este artículo aparece en el blog de Cyelle, una app de ciclo y embarazo para iPhone y Android. Allí anotas la regla, los tests de ovulación, las relaciones sexuales y los síntomas. Un test lo lees tú misma y registras lo que muestra, también varios tests al día con su hora; la app guarda tu dato, sin foto.

Cyelle muestra la ventana fértil como un periodo calculado y la ovulación como una predicción, no como un hecho. Además, la app muestra lo fiable que es la predicción; a partir de tres ciclos registrados, Cyelle calcula con la duración de tu propio ciclo. La app no es un anticonceptivo y no ofrece diagnósticos. Cyelle no vende tus registros; puedes borrarlos tú misma en la app.

Esta parte va dirigida a mujeres que han vivido un aborto espontáneo y se aplica sobre todo a las pérdidas tempranas hasta la semana 12. Si no lo has vivido, sáltatela. También una pérdida muy temprana puede doler, y es comprensible que todavía no sepas si quieres intentarlo de nuevo ni cuándo. Los abortos espontáneos tempranos se deben en la mayoría de los casos a cambios aleatorios en el material genético y, por lo general, no se pueden evitar. Nadie ha cometido ningún error.

No existe un tiempo mínimo de espera con fundamento médico. En cuanto te sientas preparada y haya un ciclo con ovulación, un nuevo embarazo es posible. Un aborto espontáneo no dice cómo será la próxima vez; cómo cambia el tiempo de espera es distinto de una mujer a otra. Comenta tus preocupaciones en la consulta. Las cifras de arriba describen cuánto se tarda en quedarse embarazada, no si un embarazo sigue adelante.

A veces solo una ecografía de control muestra que un embarazo no sigue desarrollándose. Según la situación, entran en consideración esperar, la medicación y el legrado; cuál te conviene lo decides con la consulta. Si eres Rh negativa, una característica de la sangre que figura en tu cartilla del embarazo (si tu comunidad la da), en tu informe de seguimiento o en un análisis de grupo sanguíneo, pregunta pronto en la consulta por la inyección de anti-D.

Tras un aborto espontáneo, recomendaciones anteriores hablaban de seis meses de espera; análisis más recientes no ven, para los abortos espontáneos tempranos, ninguna razón física para esperar. Eso no demuestra que antes sea mejor y no es un motivo para presionarte: las parejas hacen el duelo a ritmos distintos. Si tu consulta te ha indicado un plazo de espera, pregunta el motivo.

Tras un embarazo ectópico (el embarazo se sitúa fuera del útero) o una mola hidatiforme (un desarrollo anómalo poco frecuente del tejido), la consulta determina el momento.

Si el cuerpo termina el embarazo por sí mismo, esperando o con medicación, hay sangrados parecidos a la regla o más fuertes y calambres que pueden durar hasta tres semanas, en algunos casos más. Este sangrado no es una regla. Son posibles las compresas, los tampones y la copa menstrual; las compresas ayudan a calcular la cantidad. Entre siete y catorce días después suele hacerse una ecografía de control, porque pueden quedar restos que salgan con la siguiente regla o que requieran más tratamiento.

Un ciclo de pausa, es decir, un ciclo de descanso antes del siguiente intento, no es necesario tras una evolución natural. La primera regla suele llegar a las cinco o seis semanas, y puede retrasarse más. La ovulación puede volver antes: en casos individuales a los 8–10 días, en 9 de cada 10 mujeres en el plazo de un mes. Por eso, un nuevo embarazo es posible también antes de la primera regla. Si no quieres quedarte embarazada en las próximas semanas, comenta la anticoncepción en la revisión posterior, porque el cálculo y los tests no sirven para eso.

Sobre las relaciones sexuales hay recomendaciones distintas: la información alemana para pacientes no ve motivo para renunciar a ellas, los servicios británicos aconsejan esperar a que pasen las molestias. No hay un momento en el que tengas que querer. Qué señales requieren ayuda médica está en el recuadro del final. En España, tras una pérdida gestacional tu médico puede darte la baja; pregunta a tu médico o a la Seguridad Social por la duración y la prestación.

En un legrado (curetaje), el útero se vacía en una intervención breve, normalmente ambulatoria y con anestesia, hoy en día por lo general por aspiración. En una mola hidatiforme es necesario; en otros casos, no siempre; lo comentas con la consulta.

Tampoco tras un legrado hay un plazo fijo. Puede ser razonable esperar una regla para que el endometrio se reconstruya y el cuello del útero se afirme. Es una recomendación médica, no un mandato rígido, y forma parte del seguimiento. La ovulación también aquí puede volver antes de la primera regla, que suele llegar hacia las cinco o seis semanas; si no quieres quedarte embarazada enseguida, habla de la anticoncepción en el seguimiento.

Si lo deseas, se puede analizar el tejido; pregunta antes en la consulta cómo se hace en tu hospital. Si pasadas unas ocho semanas no llega la regla o es muy débil, llama a la consulta. Qué señales conviene que valore un médico está en el recuadro del final.

En las primeras semanas tras un aborto espontáneo o un legrado, un test de ovulación puede ser difícil de leer. Restos de la hormona del embarazo (hCG) pueden hacer que el resultado induzca a error, y el ciclo suele ser irregular, con varios aumentos o con ninguno claro. No es un fallo del test. El prospecto del Clearblue morado (Advanced) menciona un embarazo terminado hace poco como una circunstancia en la que la indicación puede inducir a error; no indica ningún tiempo de espera para ello. Si tienes dudas, pregunta en la consulta.

• Si quieres hacer el test, haz primero un test de embarazo. Tras un aborto espontáneo o un legrado puede seguir dando positivo durante varias semanas, porque la hCG baja despacio; mientras sea positivo, un test de ovulación dice poco. Un test negativo después de la pérdida permite interpretar un positivo posterior.
• Si pasadas varias semanas sigue dando positivo o vuelve a dar positivo tras un resultado negativo, llama a la consulta.
• Anota la fecha, la hora y la indicación, pero no interpretes cada línea.

Cuando tus ciclos se hayan estabilizado, vuelven a valer las indicaciones de «Cuándo hacer el test de LH». Una pausa en la observación está bien en cualquier momento.

El primer ciclo tras un aborto espontáneo empieza con la primera regla posterior: el día 1 del ciclo es su primer día. El sangrado del aborto espontáneo no es una regla y, si usas una app de ciclo, no debe registrarse como regla en el calendario. Si cuentas de nuevo o sigues con la cuenta anterior, lo decides tú; lo importante es una forma de contar fija. Las predicciones son especialmente inciertas en los primeros ciclos; cuenta con un periodo en vez de con una fecha.

Para saber cuándo tiene sentido una consulta médica no tienes que empezar de cero: las guías británicas dicen expresamente que el plazo para la valoración no empieza de nuevo si el aborto espontáneo cae dentro del tiempo de espera. Sigue contando el tiempo desde que empezó el deseo y habla con la consulta cuando algo te preocupe.

Tras un solo aborto espontáneo, por lo general no se busca una causa; las dudas y preocupaciones las puedes plantear siempre. Tras dos abortos espontáneos puedes plantear una valoración, y entonces tiene sentido un estudio genético del tejido. Tras tres abortos espontáneos, por lo general, se pueden pedir más estudios. En España, tu primer punto de contacto es el centro de salud, donde puedes consultar con tu matrona o tu médico de familia cómo seguir; las condiciones dependen de tu comunidad autónoma. Pregunta en tu hospital o centro de salud por apoyo psicológico y grupos de duelo perinatal; asociaciones como Umamanita ofrecen acompañamiento.

Cada ciclo con una nueva regla puede traer tristeza o vacío, y el miedo al siguiente intento o a un test positivo es habitual tras una pérdida. Si te ayuda hablar, puedes plantearlo a tu matrona o a tu médico de familia.