Implantación del óvulo: ¿cuándo ocurre?

La implantación se produce por lo general 8 a 10 días después de la ovulación; son posibles entre 6 y 12 días. El momento varía de una mujer a otra y de un ciclo a otro, por eso es una ventana, no una fecha.

Un test temprano muy sensible a veces da positivo a partir de aproximadamente el día 11 tras la ovulación; lo más concluyente es un test a partir del primer día de retraso de la regla. Tras una transferencia de embriones estas cifras no se aplican; más abajo hay un apartado propio.

Implantación es el paso en el que el óvulo fecundado se fija en el endometrio. En el estudio más importante sobre el tema, se tomó como implantación el día en que la hormona del embarazo hCG apareció por primera vez en la orina, medida con métodos de laboratorio mucho más sensibles que un test casero. En los embarazos que siguieron adelante, fue entre 6 y 12 días después de la ovulación.

En 84 de cada 100 embarazos que duraron al menos seis semanas, fue el día 8, 9 o 10.

Se cuenta desde la ovulación: DPO+8 es el octavo día después, en los foros a menudo «8 DPO». Muchas guías cuentan desde la fecundación, que está como mucho un día más tarde. Una guía que escribe «día 7 tras la fecundación» se refiere, en tu caso, aproximadamente a DPO+8.

Así transcurre, más o menos:

• DPO+1 a DPO+5: El óvulo fecundado se divide y viaja unos cuatro días por la trompa hacia el útero. En DPO+5 es un pequeño grupo de células.
• DPO+6: Empieza la primera ventana posible para la implantación.
• DPO+7 a DPO+9: El grupo de células se adhiere al endometrio y penetra en él. A partir de aproximadamente DPO+8 se forma hCG.
• DPO+10: Termina el periodo más frecuente.

Son valores medios de la investigación. Describen lo que ocurre en muchas mujeres, no lo que ocurre en ti en un día concreto.

La implantación no es un instante, sino un proceso de varios días: el grupo de células se adhiere, penetra en el endometrio y queda envuelto allí. El endometrio se ha preparado para ello desde la ovulación. La investigación solo mide el comienzo, la primera hCG. Cuánto dura el proceso en tu caso, no lo puedes observar.

«Por lo general» no significa «siempre». En aproximadamente 16 de cada 100 de estos embarazos, la primera hCG detectable apareció fuera del día 8 al 10, es decir, antes o después. Una implantación en DPO+7 o en DPO+11 puede darse.

El recuento desde la ovulación tiene un inconveniente: casi nunca conoces el día de la ovulación con seguridad. Por calendario es una predicción, e incluso en un ciclo de 28 días el día de la ovulación varía en un margen de unos diez días. También un test de ovulación solo la fija como aproximación. Es habitual suponer como día de ovulación el día siguiente al primer resultado positivo. Si la ovulación se desplaza dos días, la ventana de implantación se desplaza con ella.

Un ejemplo con un test de ovulación: da positivo por primera vez el lunes, así que cuentas el martes como DPO+0. La ventana de implantación va entonces, según el cálculo, del lunes de la semana siguiente (DPO+6) al domingo (DPO+12), con más frecuencia de miércoles a viernes (DPO+8 a DPO+10). Un test temprano muy sensible puede dar positivo a partir de aproximadamente el sábado (DPO+11). En Cyelle el recuento puede diferir en un día si has confirmado un test positivo: allí DPO+1 empieza después del último día fértil.

Si registras tu regla y tus tests en Cyelle, la app te muestra la ovulación prevista como una predicción calculada y cuenta los días DPO+ a partir de ahí. Es un cálculo a partir de tus registros, no una afirmación sobre lo que ocurre en tu cuerpo.

Importante: esto no es un método anticonceptivo. Ni el cálculo ni la observación de tu ciclo sirven para evitar un embarazo.

Un test de embarazo muestra si hay hCG en la orina. No muestra la implantación, sino la hormona que se forma después. Por eso sigue siendo negativo unos días tras la implantación: la hormona tiene que alcanzar primero cierta cantidad. La cantidad que necesita el test figura en el envase, en mUI/ml. Los tests tempranos indican ahí aproximadamente entre 5 y 25; los estándar, por lo general, entre 20 y 50.

Las cifras de la investigación lo muestran así:

• DPO+8 a DPO+10: Hay hCG en el cuerpo, pero en la orina todavía hay mucha menos de la necesaria. Un test de orina suele seguir siendo negativo, y un resultado negativo dice entonces poco.
• DPO+11: Un test temprano muy sensible puede dar positivo.
• DPO+12 y DPO+13: Un test estándar a menudo sigue siendo negativo.
• A partir del día de la regla esperada: Un test es más concluyente, aunque según el test no en todos los embarazos.

El día de la regla no cae en DPO+14 en todas las mujeres. La fase lútea, es decir, el tiempo entre la ovulación y la siguiente regla, dura según la mujer unos 7 a 17 días. Desde qué día es concluyente tu test depende, por eso, de tu propia fase lútea. Es el motivo por el que se recomienda hacer el test a partir del primer día de retraso.

Ni siquiera ese día resulta concluyente en todos los embarazos. En aproximadamente 10 de cada 100 embarazos, la hCG todavía no es detectable el primer día de retraso ni siquiera con un test de laboratorio. Una semana después, la hCG es detectable en aproximadamente 97 de cada 100 embarazos. Con un test casero, el día de la regla da positivo en menos embarazos, según el test y la marca: aproximadamente entre 54 y 97 de cada 100. A menudo se debe al momento de la implantación y a la sensibilidad del test, no a ti.

Puedes calcular una ventana para tu test en tres pasos. Sigue siendo una estimación, pero ayuda mientras esperas.

1. Toma el día en que supones tu ovulación como DPO+0. Puede ser un día calculado o el día siguiente a un primer test de ovulación positivo.
2. Cuenta de 6 a 12 días más. Es la ventana en la que se puede implantar un óvulo fecundado, con más frecuencia en el día 8 a 10.
3. Cuenta hasta el día de tu regla esperada. Hasta entonces, un test de orina a menudo todavía no muestra nada. A partir del primer día de retraso, un test es más concluyente, aunque según el test no en todos los embarazos.

Un ejemplo hipotético: en un ciclo de 28 días, la regla general «duración del ciclo menos 14» da el día del ciclo 14; Cyelle calcula con el día 15, y el ejemplo supone el día 15. La ventana de implantación queda entonces, según el cálculo, en los días del ciclo 21 a 27, con más frecuencia en los días 23 a 25. En semanas de gestación, que se cuentan desde la última menstruación, son, según el cálculo, las semanas 2+6 a 3+5, es decir, de 2 semanas y 6 días a 3 semanas y 5 días. En el día a día esto significa: la implantación cae, según el cálculo, entre la 3.ª y la 4.ª semana de gestación, porque con 3+x está en curso la 4.ª semana. La regla esperada, con una fase lútea de 14 días, sería el día del ciclo 29, es decir, el primer día del ciclo siguiente. Con un ciclo más largo o más corto todo se desplaza, porque la ovulación llega más tarde o más temprano.

Si calculas a partir de un día de ovulación incierto, la ventana puede desplazarse varios días en ambas direcciones. Si la ovulación es desconocida o el ciclo es irregular, del cálculo solo queda un margen aproximado. Entonces el primer día de retraso es el momento más fiable. Si tampoco se sabe ese día, como regla práctica se recomienda hacer el test como pronto unas tres semanas después de la posible concepción. Sigue en ello las instrucciones del envase, también en el tiempo de lectura.

No está demostrado que la implantación se note de forma fiable. Las molestias en el bajo vientre, la tensión en los pechos o el cansancio también aparecen en la segunda mitad del ciclo sin embarazo. Por eso no se pueden distinguir, y por sí solos no permiten sacar ninguna conclusión. Es así en ambos sentidos: quien no nota nada puede estar embarazada igualmente, y quien nota algo no lo está necesariamente. Es comprensible que, mientras esperas, interpretes cada molestia.

Tampoco un sangrado es un signo fiable de implantación. En un estudio, solo unas 9 de cada 100 embarazadas cuyo embarazo duró al menos seis semanas sangraron en las primeras ocho semanas, y eso por lo general en torno a la fecha esperada de la regla, no el día de la implantación. Un sangrado leve, por eso, no se puede leer como signo de implantación. Si junto a un test positivo aparece un sangrado, llama ya a tu centro de salud o a tu consulta de ginecología; más en el recuadro del final.

Si la implantación ocurre después de DPO+10, muchas hablan de «implantación tardía». Es una indicación sobre el momento, no un diagnóstico. Un test da entonces positivo correspondientemente más tarde. Con más frecuencia, un test tardío se debe a una ovulación más tardía o a un ciclo más largo.

No puedes observar ni influir en el momento, y no dice nada sobre si has hecho algo bien o mal. Cómo evoluciona el embarazo lo aclara tu médico.

Este apartado trata de una pérdida temprana. Léelo si quieres.

Un embarazo puede terminar muy pronto, también poco después de un test positivo, sin que nadie tenga la culpa. Si te afecta o la espera te pesa, es comprensible, sobre todo después de varios ciclos. Puedes hablar en cualquier momento con tu médico o con tu matrona. Para hablar después de una pérdida, en tu hospital o centro de salud puedes preguntar por apoyo psicológico y grupos de duelo perinatal; en España, asociaciones como Umamanita ofrecen acompañamiento.

Tras un tratamiento de reproducción asistida con transferencia de embriones, las cifras de este artículo no se aplican. El calendario depende del día en que se transfirió el embrión, y tu clínica de fertilidad te indica el día del test. Sigue esa indicación.

Si para desencadenar la ovulación o antes de una inseminación te han puesto una inyección de hCG, esa hormona puede seguir siendo detectable en la orina, según el preparado y la dosis, hasta aproximadamente dos semanas, y hacer que un test dé positivo aunque no haya embarazo. Pregunta en tu clínica a partir de qué día un test es concluyente.

Llama a tu centro de salud (a tu médico de familia o a tu matrona) o a tu ginecólogo/a y pide cita. Allí se confirma el embarazo y se calculan las semanas de gestación. No siempre te dan cita enseguida; por eso avisa pronto. También puedes preguntar ya en tu centro de salud por tu matrona. El sangrado o el dolor no esperan a la cita: mira el recuadro del final.

La implantación se produce por lo general 8 a 10 días después de la ovulación; son posibles entre 6 y 12 días. No puedes verla, no puedes notarla con seguridad ni calcularla con exactitud al día, y el cálculo no es un método anticonceptivo. Un test de embarazo solo muestra la hCG que se forma después. Es más concluyente a partir del primer día de retraso, aunque según el test no en todos los embarazos. Con un resultado negativo, merece la pena repetir el test a los dos o tres días.