प्रेग्नेंट होने में कितना समय लगता है?

प्रेग्नेंट होने में कितना समय लगेगा, यह पहले से नहीं बताया जा सकता: एक साल तक का समय सामान्य इंतज़ार माना जाता है, यानी लगभग बारह चक्र, और ज़्यादातर गर्भावस्थाएँ पहले छह महीनों में ही हो जाती हैं।

गर्भावस्था के बिना कई चक्र, जिन्हें फ़ोरम में TTC साइकिल कहा जाता है, आम बात हैं और अपने आप में इस बात का संकेत नहीं कि कुछ ठीक नहीं है। 35 साल या उससे ज़्यादा उम्र में इसे लगभग छह महीने बाद डॉक्टर से जँचवाया जाता है। मिसकैरेज (गर्भपात) या डी एंड सी के बाद के समय के लिए अलग हिस्से हैं; अगर आपके साथ ऐसा नहीं हुआ, तो उन्हें छोड़ दें।

चिकित्सा की दृष्टि से, अगर आप नियमित रूप से बिना गर्भनिरोध के यौन संबंध बनाती हैं, तो गर्भवती होने के लिए एक साल का इंतज़ार सामान्य माना जाता है।

हर चक्र में गर्भावस्था न होने की एक जैविक वजह है। गर्भावस्था सबसे ज़्यादा लगभग छह दिनों की एक अवधि में संभव होती है, जो अंडोत्सर्जन (ओव्यूलेशन) के दिन ख़त्म होती है: शुक्राणु पाँच दिन तक जीवित रह सकते हैं, जबकि अंडाणु ओव्यूलेशन के बाद सिर्फ़ लगभग 12–24 घंटे निषेचन के लायक रहता है। ओव्यूलेशन एक चक्र से दूसरे चक्र में कुछ दिन खिसकता रहता है, इसलिए यह अवधि केवल एक समय-अंतराल के रूप में ही गणना की जा सकती है। इससे ऐसे दिन नहीं निकाले जा सकते जिन पर गर्भावस्था असंभव हो: गणना और अवलोकन गर्भनिरोध के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

प्रेग्नेंट होने की रफ़्तार उम्र पर भी निर्भर करती है: उम्र बढ़ने के साथ एक साल के भीतर गर्भवती होने की संभावना घटती है। अलग-अलग आकलनों के अनुसार, जो 100 महिलाएँ एक साल तक नियमित रूप से बिना गर्भनिरोध के यौन संबंध बनाती हैं, उनमें से गर्भवती होती हैं:

• 30 साल की उम्र में: लगभग 75–80
• 35 साल की उम्र में: लगभग 65–75
• 40 साल की उम्र में: लगभग 45–55

ये बहुत सी महिलाओं के औसत आँकड़े हैं, आपके बारे में कुछ नहीं कहते। 40 से कम उम्र की महिलाओं में 10 में से 8 से ज़्यादा जोड़े एक साल के भीतर और 10 में से 9 से ज़्यादा जोड़े दो साल के भीतर गर्भवती होते हैं। 30 के दशक के अंत में और 40 की उम्र में भी लंबे इंतज़ार का मतलब यह नहीं कि गर्भावस्था नहीं होगी।

बच्चे की चाह वाले फ़ोरम में महिलाएँ TTC साइकिल (ट्राइंग टू कंसीव साइकिल) उस चक्र को कहती हैं जिसमें वे प्रेग्नेंट होने की कोशिश कर रही होती हैं। “चौथी TTC साइकिल में” का मतलब है: कोशिश शुरू होने के बाद चौथा चक्र। इसके साथ CD (साइकिल डे, यानी चक्र का दिन; CD 1 पीरियड का पहला दिन होता है) और 2WW (टू वीक वेट) जैसे शब्द भी चलते हैं, यानी प्रेग्नेंसी टेस्ट तक का इंतज़ार।

यह कोई चिकित्सा शब्द नहीं है। कुछ जगह इसे “प्रैक्टिस साइकिल” भी कहा जाता है, पर “प्रैक्टिस” शब्द कई महिलाओं को ठीक नहीं लगता, ख़ासकर किसी नुकसान के बाद; इसलिए यहाँ ज़्यादातर सिर्फ़ “चक्र” लिखा गया है। चक्र पीरियड के पहले दिन से अगली पीरियड से एक दिन पहले तक गिना जाता है। डॉक्टर से बातचीत के लिए महीने और आपकी उम्र मायने रखते हैं, चक्र का नंबर नहीं।

कितनी TTC साइकिल सामान्य हैं, इसकी कोई तय संख्या नहीं है, क्योंकि यह इस पर निर्भर करता है कि किसी आकलन में किन महिलाओं को गिना गया। अलग-अलग आकलनों के अनुसार छह चक्रों के बाद लगभग 10 में से 6 से 8 महिलाएँ और बारह चक्रों के बाद लगभग 100 में से 75 से 90 महिलाएँ गर्भवती हो चुकी होती हैं। ऊँचे आँकड़े उन महिलाओं के हैं जिन्होंने अपने चक्र पर नज़र रखी और यौन संबंध की योजना सोच-समझकर बनाई; वे ज़्यादातर अधिकतम मान हैं।

यानी छह चक्रों के बाद भी लगभग 10 में से 2 से 4 महिलाएँ गर्भवती नहीं होतीं। जो तीसरे या छठे चक्र में अभी इंतज़ार कर रही है, वह एक बड़े समूह में है।

प्रेग्नेंट होने के लिए विशेषज्ञ संस्थाएँ कोई एक दिन नहीं, बल्कि एक लय बताती हैं: पूरे चक्र में हर 2 से 3 दिन में, या ओव्यूलेशन के आसपास के दिनों में हर 1 से 2 दिन में यौन संबंध। ज़्यादा बार यौन संबंध बनाना बुरा नहीं है, उसे बचाकर रखना ज़रूरी नहीं। चूँकि यह अवधि लगभग छह दिन लंबी है, इसलिए ओव्यूलेशन के दिन को ठीक-ठीक पकड़ना ज़रूरी नहीं। किसी ख़ास पोज़िशन या यौन संबंध के बाद देर तक लेटे रहने के पक्ष में कोई प्रमाण नहीं है।

अगर योजना के अनुसार यौन संबंध बनाना मजबूरी बन जाए, तो यह दोनों पर भारी पड़ सकता है, पुरुष पर भी। इस बारे में आपस में बात करें।

रोज़मर्रा का तनाव अकेले गर्भावस्था को रोकता है, यह पक्के तौर पर साबित नहीं है, और “बस रिलैक्स हो जाइए” कोई सलाह नहीं, बल्कि ऐसा वाक्य है जो अपराधबोध पैदा करता है। चक्र पर बारीकी से नज़र रखना ख़ुद तनाव पैदा कर सकता है। अगर योजना बनाना आपको बोझ लगने लगे, तो वही रास्ता चुनें जो आपको ठीक लगे, चाहे उसमें कम योजना हो।

ओव्यूलेशन टेस्ट से गर्भावस्था तक का समय घटता है या नहीं, यह पक्के तौर पर तय नहीं है। यह अपने चक्र को बेहतर जानने का एक तरीक़ा है, पर कोई ज़रूरी शर्त नहीं।

ओव्यूलेशन टेस्ट पेशाब में LH हार्मोन दर्शाता है। इसकी बढ़ोतरी आमतौर पर ओव्यूलेशन से एक से दो दिन पहले होती है। यानी टेस्ट एक बढ़ोतरी दिखाता है, ओव्यूलेशन को नहीं; कुछ चक्रों में बढ़ोतरी के बाद ओव्यूलेशन होता ही नहीं। नेगेटिव नतीजा ओव्यूलेशन की संभावना को ख़ारिज नहीं करता, क्योंकि थोड़े समय की बढ़ोतरी दो टेस्टों के बीच आ सकती है।

टेस्ट के बिना भी चक्र की लंबाई से की गई गणना कई दिनों की एक अवधि का अंदाज़ा दे देती है, और ओव्यूलेशन से पहले सर्वाइकल म्यूकस आमतौर पर साफ़ और ज़्यादा खिंचने वाला हो जाता है। किसी एक दिन को वह कम ही पकड़ पाती है: 28 दिन के चक्र में ओव्यूलेशन केवल लगभग 10 में से 1 चक्र में अगली पीरियड से ठीक 14 दिन पहले होता है। ओव्यूलेशन टेस्ट, गणना और अवलोकन किसी भी चक्र में गर्भनिरोध के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

ओव्यूलेशन टेस्ट कब करें और उसे कैसे पढ़ें, यह क़दम-दर-क़दम इस तरह है:

• अपने गिने हुए कई चक्रों से अपने चक्र की लंबाई तय करें। अगर वह बदलती रहती है, तो पिछले छह चक्रों में से सबसे छोटा चक्र लें। अगर आपको अभी लंबाई पता नहीं है, तो अगली पीरियड दर्ज करती जाएँ; तब तक टेस्ट के बिना भी चल सकता है।
• पैकेट के अंदर की इंसर्ट (जानकारी पर्ची) में देखें कि आप किस चक्र-दिन से शुरू करें; अगर वहाँ यहाँ से अलग दिन लिखा हो, तो पैकेट की बात मानें। क्लासिक टेस्ट स्ट्रिप के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों की एक मरीज़-जानकारी 28 दिन के चक्र में लगभग चक्र-दिन 9 और 35 दिन के चक्र में लगभग दिन 14 बताती है; डिजिटल टेस्ट उत्पाद के अनुसार अलग शुरुआती दिन बताते हैं।
• समय और पानी पीने की मात्रा के लिए इंसर्ट की बात मानें; यह हर टेस्ट में अलग होता है, जैसे इस बारे में कि सुबह का पहला पेशाब ठीक है या नहीं। टेस्ट हमेशा लगभग एक ही समय पर करें। दिन में एक टेस्ट थोड़े समय की बढ़ोतरी से चूक सकता है; कुछ महिलाएँ, अगर इंसर्ट में यह बताया गया हो, तो दिन में दो बार टेस्ट करती हैं और तब उन्हें ज़्यादा टेस्ट लगते हैं।
• लाइन को सिर्फ़ बताए गए समय के भीतर पढ़ें। टेस्ट स्ट्रिप में नतीजा तब पॉज़िटिव माना जाता है जब टेस्ट लाइन कम से कम कंट्रोल लाइन जितनी गहरी हो; कंट्रोल लाइन सिर्फ़ यह बताती है कि टेस्ट काम कर रहा है, और वह न दिखे तो टेस्ट अमान्य है। यह निर्माता का मानक है, चिकित्सीय सीमा नहीं। हल्की लाइन नेगेटिव ही रहती है, भले ही वह पिछले दिन से गहरी हो गई हो; वह कितनी गहरी है, यह लाइन के बारे में कुछ बताता है, आपके बारे में नहीं।
• तारीख़, समय और जो दिखे, उसे नोट करें।
• पॉज़िटिव का मतलब है: LH की बढ़ोतरी दिख रही है। ओव्यूलेशन आमतौर पर एक से दो दिन के भीतर होता है, पर देर से हो सकता है या हो भी नहीं सकता। पॉज़िटिव टेस्ट उपजाऊ अवधि को ख़त्म नहीं करता। अगर टेस्ट लगातार कई दिन पॉज़िटिव रहे, तो आमतौर पर इसे एक ही बढ़ोतरी माना जाता है; कुछ महिलाओं में एक ही चक्र में लाइन कई बार गहरी हो जाती है।

डिजिटल टेस्ट प्रतीक दिखाते हैं। Clearblue बैंगनी (एडवांस्ड) में खाली घेरा आपके अपने शुरुआती (बेसलाइन) स्तर से ऊपर किसी साफ़ बढ़ोतरी के न होने को दिखाता है, ब्लिंकिंग स्माइली एस्ट्रोजन की बढ़ोतरी को और स्टैटिक स्माइली LH की बढ़ोतरी को। ब्लिंकिंग स्माइली लगातार कई दिन दिख सकती है और वह अभी LH की बढ़ोतरी नहीं है; स्टैटिक स्माइली लगभग दो दिन टिकी रहती है, यह भी वही एक बढ़ोतरी है। Clearblue गुलाबी (डिजिटल) में सिर्फ़ खाली घेरा और स्टैटिक स्माइली होती है। अगर किसी चक्र में स्टैटिक स्माइली नहीं आती, तो हो सकता है कि बढ़ोतरी दो टेस्टों के बीच रही हो। इंसर्ट सलाह देता है कि लगातार तीन चक्रों में LH की बढ़ोतरी न दिखे तो डॉक्टरी सलाह लें; यह पैकेट का एक सुझाव है, डॉक्टर की तय की हुई समय-सीमा नहीं।

बच्चे की चाह में आम चिकित्सा सलाह यह है: अगर लगभग एक साल तक नियमित रूप से बिना गर्भनिरोध के यौन संबंध बनाने पर भी गर्भावस्था न हुई हो, तो इसे डॉक्टर से जँचवा लेना बेहतर है, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास या फ़र्टिलिटी क्लिनिक में। 35 साल की उम्र से यह लगभग छह महीने बाद ही माना जाता है। 40 साल की उम्र से आप पहले इंतज़ार किए बिना भी बातचीत के लिए समय ले सकती हैं; ब्रिटेन के दिशानिर्देश 36 साल की उम्र से महिलाओं को पहली ही मुलाक़ात में विशेषज्ञ जाँच के लिए भेज देते हैं। पहले से ज्ञात बीमारियों में, बहुत अनियमित या रुकी हुई पीरियड में और कई मिसकैरेज के बाद भी जल्दी बात करना ठीक है। समय-सीमा के आख़िरी दिन तक इंतज़ार करना ज़रूरी नहीं।

गर्भावस्था में हमेशा दो लोग शामिल होते हैं, और कारण एक में या दोनों में हो सकते हैं। इसलिए आमतौर पर दोनों की जाँच की जाती है: महिला में आमतौर पर चक्र और पिछले इतिहास पर बातचीत, अल्ट्रासाउंड और ख़ून की जाँच, पुरुष में वीर्य का नमूना (सीमन जाँच), जिसे अक्सर जल्दी करवाना ठीक रहता है।

फ़र्टिलिटी इलाज का ख़र्च क्लिनिक और इलाज के हिसाब से अलग होता है; अगर आपका स्वास्थ्य बीमा है, तो यह उसकी शर्तों पर भी निर्भर करता है। इलाज की शर्तों में उम्र की सीमा भी हो सकती है; वह इलाज और ख़र्च के नियमों की बात है, इस बात की नहीं कि गर्भावस्था संभव है या नहीं। ख़र्च और शर्तों के बारे में क्लिनिक से, और बीमा हो तो अपनी बीमा कंपनी से भी, पहले पूछ लें।

बातचीत के लिए ये जानकारियाँ तैयार रखना मदद करता है:

• आपकी पिछली पीरियड के पहले दिन, चक्र की लंबाई और ख़ून आने के दिन
• आप कब से कोशिश कर रहे हैं और कितनी बार यौन संबंध बनाते हैं
• अगर टेस्ट किए हों, तो टेस्ट के दिन और नतीजे
• पहले की बीमारियाँ, दवाइयाँ और पहले की गर्भावस्थाएँ या मिसकैरेज

गर्भावस्था की तैयारी के लिए चिकित्सा संस्थाएँ बच्चे की चाह रखने वाली महिलाओं को रोज़ कम से कम 400 माइक्रोग्राम फ़ोलिक एसिड गोली के रूप में लेने की सलाह देती हैं, बेहतर है गर्भावस्था से चार हफ़्ते पहले से। धूम्रपान महिलाओं और पुरुषों दोनों की प्रजनन क्षमता पर असर डाल सकता है; शराब के मामले में परहेज़ सबसे सावधानी भरा रास्ता है। दवाओं के बारे में अपनी डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट (केमिस्ट) से बात करें। यह तैयारी के लिए है, इंतज़ार को छोटा करने के लिए नहीं।

गर्भनिरोधक गोली या आईयूडी के बाद इंतज़ार तब शुरू होता है जब उसका असर ख़त्म हो जाए और आप नियमित रूप से बिना गर्भनिरोध के यौन संबंध बनाएँ। गोली छोड़ने के बाद ओव्यूलेशन पहले ही चक्र में लौट सकता है; पीरियड के अपनी आम लय में आने में लगभग तीन महीने तक लग सकते हैं। आईयूडी (कॉपर-टी जैसी) या इम्प्लांट निकलवाने के बाद प्रजनन क्षमता आमतौर पर जल्दी लौट आती है। तीन महीने वाले इंजेक्शन के बाद अक्सर ज़्यादा समय लगता है: प्रजनन क्षमता अक्सर लगभग एक साल बाद ही लौटती है, कुछ महिलाओं में उसके भी बाद। Clearblue बैंगनी (एडवांस्ड) का इंसर्ट बताता है कि हार्मोनल गर्भनिरोध छोड़ने के बाद चक्र अनियमित हो सकते हैं, और टेस्ट करने से पहले दो चक्र इंतज़ार करने का सुझाव देता है।

अगर आपके चक्र बहुत बदलते रहते हैं, तो गणना की गई अवधि चौड़ी हो जाती है और गणना बहुत कम बताती है। तब विशेषज्ञ संस्थाएँ पूरे चक्र के लिए वही लय बताती हैं, जिसमें आपको ओव्यूलेशन जानने की ज़रूरत नहीं: हर 2 से 3 दिन में यौन संबंध। ओव्यूलेशन टेस्ट में ज़्यादा दिन टेस्ट करने पड़ते हैं और वे कई बार पॉज़िटिव आ सकते हैं, बिना ओव्यूलेशन हुए भी।

लंबे चक्रों में साल भर में कोशिश के मौक़े कम होते हैं, इसलिए महीनों में गिनें। अगर आपके चक्र बार-बार 24 दिन से छोटे या 38 दिन से लंबे हों, या पीरियड तीन महीने से ज़्यादा न आए, तो एक साल से पहले ही डॉक्टर से बात करना ठीक है; उससे पहले प्रेग्नेंसी टेस्ट कर लें।

दूसरा बच्चा: गिनती नई कोशिश की शुरुआत से होती है, और आपकी उम्र आज पहले बच्चे के समय से अलग है। स्तनपान और बच्चे के बाद के पहले चक्र के सवाल आप अपनी डॉक्टर, एएनएम या आशा दीदी से पूछें।

फ़र्टिलिटी इलाज: इस लेख के आँकड़े बिना इलाज वाले जोड़ों के हैं। यौन संबंध, टेस्ट और प्रेग्नेंसी टेस्ट के समय पर आपका क्लिनिक जो कहे, वही सर्वोपरि है।

ओव्यूलेशन और प्रेग्नेंसी टेस्ट के बीच का समय अक्सर लगभग दो हफ़्ते का होता है और कई के लिए सबसे मुश्किल होता है। प्रेग्नेंसी टेस्ट छूटी हुई पीरियड के पहले दिन से सबसे भरोसेमंद होता है। अर्ली टेस्ट कभी-कभी कुछ दिन पहले ही कुछ दिखा देते हैं, पर उससे पहले नेगेटिव नतीजा गर्भावस्था को ख़ारिज नहीं करता। अगर पीरियड नहीं आती, तो कुछ दिन बाद टेस्ट दोहराएँ। अगर आपको पीरियड की तारीख़ नहीं पता, तो बिना गर्भनिरोध के हुए आख़िरी यौन संबंध के कम से कम 21 दिन बाद टेस्ट करें।

टेस्ट पॉज़िटिव हो, तो डॉक्टर से मिलने का समय लें। अगर नुकसान को अभी कुछ ही हफ़्ते हुए हैं, तो पॉज़िटिव टेस्ट अब भी उसी नुकसान से आ सकता है। पॉज़िटिव टेस्ट के साथ पेट के निचले हिस्से में एक तरफ़ दर्द, कंधे में दर्द या चक्कर हो, तो तुरंत नज़दीकी अस्पताल की इमरजेंसी में जाएँ; दर्द बहुत तेज़ हो या बेहोशी जैसा लगे, तो तुरंत 108 पर एम्बुलेंस बुलाएँ या 112 पर कॉल करें। पॉज़िटिव टेस्ट के साथ ख़ून आए, हल्का भी, तो बिना देर किए आज ही डॉक्टर को दिखाएँ; डॉक्टर तुरंत न मिलें तो नज़दीकी अस्पताल की इमरजेंसी में जाएँ। अंत के बॉक्स में इस बारे में और जानकारी है।

इंतज़ार बोझ बन सकता है। अगर बात करने से आपको मदद मिलती हो, तो अपनी डॉक्टर से किसी काउंसलर के बारे में पूछें। मन बहुत भारी हो तो टेली मानस 14416 पर (मुफ़्त, 24 घंटे) बात करें।

यह लेख Cyelle के ब्लॉग में छपा है, जो iPhone और Android के लिए चक्र और गर्भावस्था का ऐप है। आप वहाँ पीरियड, ओव्यूलेशन टेस्ट, यौन संबंध और लक्षण दर्ज करती हैं। टेस्ट आप ख़ुद पढ़ती हैं और बताती हैं कि वह क्या दिखा रहा है, एक दिन में कई टेस्ट भी उनके समय (घंटे-मिनट) के साथ दर्ज हो सकते हैं; ऐप आपकी बताई जानकारी को बिना फ़ोटो के सहेजता है।

Cyelle उपजाऊ अवधि को गणना किए गए समय-अंतराल के रूप में और ओव्यूलेशन को पूर्वानुमान के रूप में दिखाता है, तथ्य के रूप में नहीं। साथ ही ऐप दिखाता है कि पूर्वानुमान कितना भरोसेमंद है; तीन दर्ज किए गए चक्रों से Cyelle आपके अपने चक्र की लंबाई से गणना करता है। ऐप गर्भनिरोधक नहीं है और कोई निदान नहीं करता। आपकी एंट्री Cyelle बेचता नहीं है, और उन्हें आप ऐप में ख़ुद मिटा सकती हैं।

यह हिस्सा उन महिलाओं के लिए है जिन्हें मिसकैरेज (गर्भपात) हुआ है, और मुख्य रूप से 12वें हफ़्ते तक के शुरुआती मिसकैरेज पर लागू होता है। अगर आपको नहीं हुआ, तो इसे छोड़ दें। बहुत जल्दी हुआ नुकसान भी दुख देता है, और इस दुख को महसूस करना बिल्कुल जायज़ है; यह भी स्वाभाविक है कि आपको अभी पता न हो कि आप दोबारा कोशिश करना चाहती हैं या कब। शुरुआती मिसकैरेज ज़्यादातर जीन में संयोग से होने वाले बदलावों की वजह से होते हैं और आमतौर पर रोके नहीं जा सकते। आपसे या किसी और से कोई ग़लती नहीं हुई।

चिकित्सा की दृष्टि से कोई तय न्यूनतम इंतज़ार नहीं है। जब आप ख़ुद को तैयार महसूस करें और ओव्यूलेशन वाला चक्र हो, तो नई गर्भावस्था संभव है। एक मिसकैरेज यह नहीं बताता कि अगली बार कैसा होगा; इंतज़ार का समय कैसे बदलता है, यह हर महिला में अलग होता है। इस बारे में अपनी चिंताएँ डॉक्टर से कहें। ऊपर के आँकड़े बताते हैं कि प्रेग्नेंट होने में कितना समय लगता है, यह नहीं कि गर्भावस्था टिकेगी या नहीं।

कभी-कभी अल्ट्रासाउंड की जाँच से ही पता चलता है कि गर्भावस्था आगे नहीं बढ़ रही। स्थिति के अनुसार इंतज़ार करना, गोलियाँ और डी एंड सी (गर्भाशय की सफ़ाई), तीनों विकल्प हो सकते हैं; आपके लिए कौन-सा रास्ता ठीक है, यह आप अपनी डॉक्टर के साथ तय करती हैं। अगर आप आरएच-नेगेटिव हैं (ब्लड ग्रुप का एक गुण, जो आपकी ब्लड ग्रुप रिपोर्ट या एमसीपी कार्ड (मातृ एवं शिशु सुरक्षा कार्ड) में लिखा होता है), तो अपनी डॉक्टर से जल्दी एंटी-डी इंजेक्शन के बारे में पूछें।

मिसकैरेज के बाद पहले की सिफ़ारिशें छह महीने इंतज़ार की बताती थीं; नए आकलन शुरुआती मिसकैरेज के लिए इंतज़ार करने की कोई शारीरिक वजह नहीं देखते। इसका मतलब यह नहीं कि जल्दी करना बेहतर है, और यह आपको धकेलने का कारण नहीं है: हर जोड़ा अपने ढंग से और अपनी रफ़्तार से इस दुख से गुज़रता है। अगर आपकी डॉक्टर ने इंतज़ार का समय बताया है, तो उसका कारण पूछें।

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी (गर्भावस्था गर्भाशय के बाहर टिकती है) या मोलर प्रेग्नेंसी (ऊतक का एक दुर्लभ ग़लत विकास) के बाद डॉक्टर समय तय करती हैं।

अगर शरीर गर्भावस्था को ख़ुद पूरा कर लेता है, इंतज़ार से या गोलियों से, तो पीरियड जैसा या उससे ज़्यादा ख़ून आता है और ऐंठन होती है, जो तीन हफ़्ते तक चल सकती है, कुछ मामलों में उससे ज़्यादा। यह ख़ून पीरियड नहीं है। पैड, टैम्पॉन और मेंस्ट्रुअल कप संभव हैं; पैड से मात्रा का अंदाज़ा लगाना आसान होता है। सात से चौदह दिन बाद अल्ट्रासाउंड जाँच आम है, क्योंकि अवशेष अगली पीरियड के साथ निकल सकते हैं या और इलाज की ज़रूरत पड़ सकती है।

अपने आप हुए मिसकैरेज के बाद पॉज़ साइकिल, यानी अगली कोशिश से पहले एक चक्र का विराम, ज़रूरी नहीं है। पहली पीरियड आमतौर पर पाँच से छह हफ़्ते में आती है; उसमें और देर भी हो सकती है। ओव्यूलेशन उससे पहले ही लौट सकता है: कुछ मामलों में 8–10 दिन बाद, 10 में से 9 महिलाओं में एक महीने के भीतर। इसलिए पहली पीरियड से पहले भी नई गर्भावस्था संभव है। जो अगले कुछ हफ़्तों में प्रेग्नेंट नहीं होना चाहती, वह गर्भनिरोध के बारे में बाद की जाँच में बात करे, क्योंकि गणना और टेस्ट इसके लिए उपयुक्त नहीं हैं।

यौन संबंध के बारे में सलाह अलग-अलग है: कुछ मरीज़-जानकारियों में परहेज़ का कोई कारण नहीं बताया गया है, जबकि ब्रिटेन की संस्थाएँ तकलीफ़ें ख़त्म होने तक रुकने की सलाह देती हैं। ऐसा कोई समय नहीं है जब आपको चाहना ज़रूरी हो। किन संकेतों पर डॉक्टरी मदद चाहिए, यह अंत के बॉक्स में है।

डी एंड सी (क्यूरेटाज) में गर्भाशय को एक छोटी प्रक्रिया में ख़ाली किया जाता है, आमतौर पर उसी दिन घर लौटने की सुविधा के साथ और बेहोशी (एनेस्थीसिया) में; आजकल यह ज़्यादातर सक्शन (खींचकर निकालने) से होता है। मोलर प्रेग्नेंसी में यह ज़रूरी है, बाक़ी मामलों में हर बार नहीं; यह आप अपनी डॉक्टर से तय करें।

डी एंड सी के बाद भी इंतज़ार की कोई तय सीमा नहीं है। एक पीरियड का इंतज़ार करना समझदारी हो सकती है, ताकि गर्भाशय की परत नए सिरे से बने और गर्भाशय का मुँह मज़बूत हो जाए। यह डॉक्टरी सलाह है, कड़ा नियम नहीं, और बाद की जाँच का हिस्सा है। यहाँ भी ओव्यूलेशन पहली पीरियड से पहले लौट सकता है, जो आमतौर पर लगभग पाँच से छह हफ़्ते में आती है; जो तुरंत प्रेग्नेंट नहीं होना चाहती, वह बाद की जाँच में गर्भनिरोध के बारे में बात करे।

चाहें तो ऊतक की जाँच करवाई जा सकती है; इसका ख़र्च कौन देगा, यह पहले क्लिनिक से पूछ लें। अगर लगभग आठ हफ़्ते बाद पीरियड न आए या बहुत हल्की हो, तो डॉक्टर को फ़ोन करें। किन संकेतों की डॉक्टरी जाँच करवानी चाहिए, यह अंत के बॉक्स में है।

मिसकैरेज या डी एंड सी के बाद पहले कुछ हफ़्तों में ओव्यूलेशन टेस्ट पढ़ना मुश्किल हो सकता है। गर्भावस्था का बचा हुआ हार्मोन (hCG) नतीजे को भ्रामक बना सकता है, और चक्र अक्सर अनियमित होता है, कई बढ़ोतरी के साथ या एक भी साफ़ नहीं। यह टेस्ट की ख़राबी नहीं है। Clearblue बैंगनी (एडवांस्ड) का इंसर्ट हाल में ख़त्म हुई गर्भावस्था को ऐसी स्थिति बताता है जिसमें डिस्प्ले भ्रामक हो सकता है; इसके लिए वह कोई इंतज़ार की अवधि नहीं बताता। अनिश्चितता हो तो डॉक्टर से पूछें।

• अगर आप टेस्ट करना चाहती हैं, तो पहले प्रेग्नेंसी टेस्ट करें। मिसकैरेज या डी एंड सी के बाद वह कई हफ़्ते पॉज़िटिव रह सकता है, क्योंकि hCG धीरे-धीरे घटता है; जब तक वह पॉज़िटिव है, ओव्यूलेशन टेस्ट का नतीजा भ्रामक हो सकता है। नुकसान के बाद प्रेग्नेंसी टेस्ट एक बार नेगेटिव आ जाए, तो उसके बाद आए पॉज़िटिव टेस्ट का अर्थ निकाला जा सकता है।
• अगर कई हफ़्तों बाद भी वह पॉज़िटिव है, या नेगेटिव नतीजे के बाद फिर पॉज़िटिव हो जाए, तो डॉक्टर को फ़ोन करें।
• तारीख़, समय और डिस्प्ले दर्ज करें, पर हर लाइन का मतलब निकालने की कोशिश न करें।

जब आपके चक्र स्थिर हो जाएँ, तो फिर “ओव्यूलेशन टेस्ट कब करें?” की बातें लागू होती हैं। देखने-परखने से विराम लेना कभी भी ठीक है।

मिसकैरेज के बाद का पहला चक्र उसके बाद की पहली पीरियड से शुरू होता है: चक्र का पहला दिन उसका पहला दिन है। मिसकैरेज का ख़ून पीरियड नहीं है और, अगर आप चक्र वाला ऐप इस्तेमाल करती हैं, तो उसे कैलेंडर में पीरियड के रूप में दर्ज नहीं करना चाहिए। आप नए सिरे से गिनें या आगे की गिनती जारी रखें, यह आप तय करती हैं; ज़रूरी यह है कि गिनने का तरीक़ा तय रहे। पहले कुछ चक्रों में पूर्वानुमान ख़ास तौर पर अनिश्चित होते हैं, तारीख़ की जगह एक अवधि मानकर चलें।

डॉक्टर से बात कब करनी है, इसके लिए आपको शून्य से शुरू नहीं करना है: ब्रिटेन के दिशानिर्देश साफ़ कहते हैं कि अगर मिसकैरेज इंतज़ार की अवधि के दौरान हुआ हो, तो जाँच की समय-सीमा नए सिरे से शुरू नहीं होती। कोशिश शुरू करने के बाद का समय गिनती रहें और कुछ परेशान करे तो डॉक्टर से बात करें।

एक मिसकैरेज के बाद आमतौर पर कारण की खोज नहीं की जाती; सवाल और चिंताएँ आप कभी भी उठा सकती हैं। दो मिसकैरेज के बाद आप जाँच की बात उठा सकती हैं, तब ऊतक की जीन संबंधी जाँच उपयोगी होती है। आमतौर पर तीन मिसकैरेज के बाद और जाँचें करवाई जा सकती हैं। नुकसान के आसपास की देखभाल और सहारे के लिए अपनी डॉक्टर, एएनएम या आशा दीदी से बात करें, और अपने आस-पास के सहायता समूहों के बारे में अपनी डॉक्टर से पूछें।

नई पीरियड वाला हर चक्र शोक या ख़ालीपन ला सकता है, और अगली कोशिश या पॉज़िटिव टेस्ट का डर नुकसान के बाद आम है। अगर बात करने से मदद मिलती हो, तो अपनी डॉक्टर से किसी काउंसलर के बारे में पूछें, या टेली मानस 14416 पर (मुफ़्त, 24 घंटे) बात करें।