इम्प्लांटेशन: कब होता है?

इम्प्लांटेशन ज़्यादातर ओव्यूलेशन के 8 से 10 दिन बाद होता है, 6 से 12 दिन संभव हैं। यह समय हर महिला में और हर चक्र में अलग होता है, इसलिए यह एक दायरा है, तारीख़ नहीं।

बहुत संवेदनशील अर्ली टेस्ट ओव्यूलेशन के लगभग 11वें दिन से कभी-कभी पॉज़िटिव आता है; सबसे ज़्यादा कुछ बताने वाला नतीजा पीरियड न आने के पहले दिन से मिलता है। एम्ब्रियो ट्रांसफ़र के बाद ये आँकड़े लागू नहीं होते; इसके लिए नीचे अलग हिस्सा है।

इम्प्लांटेशन उस चरण को कहते हैं जिसमें निषेचित अंडाणु गर्भाशय की परत से जुड़कर उसमें टिक जाता है। इस बारे में सबसे अहम अध्ययन में इम्प्लांटेशन का दिन वह माना गया जब गर्भावस्था का हार्मोन hCG पहली बार पेशाब में दिखा, ऐसी प्रयोगशाला विधियों से मापकर जो घरेलू टेस्ट से कहीं ज़्यादा संवेदनशील हैं। जो गर्भावस्थाएँ आगे चलीं, उनमें यह ओव्यूलेशन के 6 से 12 दिन बाद था।

जो गर्भावस्थाएँ कम से कम छह हफ़्ते चलीं, उनमें से 100 में से 84 में यह 8वाँ, 9वाँ या 10वाँ दिन था।

गिनती ओव्यूलेशन से होती है: DPO+8 ओव्यूलेशन के बाद का 8वाँ दिन है; फ़ोरम में अक्सर “8 DPO” लिखा जाता है। बहुत-से लेख निषेचन से गिनते हैं, जो ज़्यादा से ज़्यादा लगभग एक दिन बाद होता है। जो लेख “निषेचन के बाद 7वाँ दिन” लिखता है, वह आपके लिए लगभग DPO+8 कहता है।

मोटे तौर पर ऐसे चलता है:

• DPO+1 से DPO+5: निषेचित अंडाणु बँटता है और लगभग चार दिन में फ़ैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय तक पहुँचता है। DPO+5 के आसपास वह कोशिकाओं का एक छोटा गुच्छा होता है।
• DPO+6: इम्प्लांटेशन की सबसे जल्दी वाली अवधि शुरू होती है।
• DPO+7 से DPO+9: कोशिकाओं का गुच्छा परत से चिपकता है और भीतर धँसता है। लगभग DPO+8 से hCG बनने लगता है।
• DPO+10: सबसे आम अवधि ख़त्म होती है।

ये शोध के औसत आँकड़े हैं। वे बताते हैं कि बहुत-सी महिलाओं में क्या होता है, यह नहीं कि आपके साथ किस दिन क्या होता है।

इम्प्लांटेशन एक पल नहीं, कई दिनों की प्रक्रिया है: कोशिकाओं का गुच्छा चिपकता है, परत में धँसता है और वहाँ घिर जाता है। ओव्यूलेशन के बाद से परत इसके लिए तैयार होती रहती है। शोध सिर्फ़ शुरुआत मापता है, यानी पहला hCG। आपके साथ यह प्रक्रिया कितनी चलती है, आप देख नहीं सकतीं।

“ज़्यादातर” का मतलब सचमुच ज़्यादातर है। इन गर्भावस्थाओं में से लगभग 100 में से 16 में पहला hCG दिन 8 से 10 के बाहर मिला, यानी पहले या बाद में। कभी-कभी इम्प्लांटेशन DPO+7 या DPO+11 पर भी होता है।

ओव्यूलेशन से गिनने में एक अड़चन है: ओव्यूलेशन का दिन आप लगभग कभी पक्का नहीं जानतीं। कैलेंडर से वह एक पूर्वानुमान है, और 28 दिन के चक्र में भी ओव्यूलेशन लगभग दस दिन के दायरे में फैलता है। ओव्यूलेशन टेस्ट भी उसे सिर्फ़ अंदाज़े से तय करता है। आम नियम है कि पहले पॉज़िटिव नतीजे के अगले दिन को ओव्यूलेशन का दिन माना जाए। अगर ओव्यूलेशन दो दिन खिसकता है, तो इम्प्लांटेशन की अवधि भी खिसक जाती है।

ओव्यूलेशन टेस्ट के साथ एक उदाहरण: वह सोमवार को पहली बार पॉज़िटिव है, तो आप मंगलवार को DPO+0 मानती हैं। तब इम्प्लांटेशन की अवधि गणना के अनुसार अगले हफ़्ते के सोमवार (DPO+6) से रविवार (DPO+12) तक है, सबसे ज़्यादा बार बुधवार से शुक्रवार (DPO+8 से DPO+10)। बहुत संवेदनशील अर्ली टेस्ट लगभग शनिवार (DPO+11) से पॉज़िटिव आ सकता है। Cyelle में गिनती एक दिन अलग हो सकती है, अगर आपने पॉज़िटिव टेस्ट की पुष्टि की है: वहाँ DPO+1 “अंतिम फर्टाइल दिन” के बाद शुरू होता है।

अगर आप Cyelle में अपने पीरियड और टेस्ट दर्ज करती हैं, तो ऐप अनुमानित ओव्यूलेशन को गणना किए गए पूर्वानुमान के रूप में दिखाता है और उसके बाद के DPO+ दिन गिनता है। यह आपकी प्रविष्टियों से की गई गणना है; यह इस बारे में कोई दावा नहीं करती कि आपके शरीर में क्या हो रहा है।

ज़रूरी: यह गर्भनिरोध नहीं है। न गणना, न आपके चक्र का अवलोकन गर्भ को रोकने के लिए उपयुक्त है।

प्रेग्नेंसी टेस्ट पेशाब में hCG को दिखाता है। वह इम्प्लांटेशन को नहीं दिखाता, उसके बाद बने हार्मोन को दिखाता है। इसलिए इम्प्लांटेशन के बाद भी वह कुछ दिन नेगेटिव रहता है: हार्मोन को पहले काफ़ी होना पड़ता है। टेस्ट को कितना चाहिए, यह पैकेट पर mIU/ml में लिखा होता है। अर्ली टेस्ट में वहाँ लगभग 5 से 25 लिखा होता है, स्टैंडर्ड टेस्ट में आमतौर पर 20 से 50।

शोध के आँकड़े इसे ऐसे दिखाते हैं:

• DPO+8 से DPO+10: hCG शरीर में है, पर पेशाब में अभी बहुत कम। पेशाब का टेस्ट अक्सर अब भी नेगेटिव होता है, और तब नेगेटिव बहुत कम बताता है।
• DPO+11: बहुत संवेदनशील अर्ली टेस्ट पॉज़िटिव आ सकता है।
• DPO+12 और DPO+13: स्टैंडर्ड टेस्ट अक्सर अब भी नेगेटिव होता है।
• पीरियड की उम्मीद वाले दिन से: टेस्ट का नतीजा ज़्यादा कुछ बताता है, पर टेस्ट के हिसाब से हर गर्भावस्था में पॉज़िटिव नहीं आता।

पीरियड का दिन हर महिला में DPO+14 पर नहीं पड़ता। ल्यूटियल फ़ेज़, यानी ओव्यूलेशन और अगले पीरियड के बीच का समय, हर महिला में लगभग 7 से 17 दिन चलता है। आपका टेस्ट सबसे जल्दी कब कुछ बता पाता है, यह इसलिए आपके अपने ल्यूटियल फ़ेज़ पर निर्भर है। इसी वजह से नियम है कि पीरियड न आने के पहले दिन से टेस्ट करें।

उस दिन भी हर गर्भावस्था पकड़ में नहीं आती। लगभग 100 में से 10 गर्भावस्थाओं में पीरियड न आने के पहले दिन hCG प्रयोगशाला के टेस्ट से भी अभी पकड़ में नहीं आता। एक हफ़्ते बाद hCG लगभग 100 में से 97 गर्भावस्थाओं में पकड़ में आता है। घरेलू टेस्ट से पीरियड के दिन यह टेस्ट के हिसाब से कम होता है, ब्रांड के हिसाब से लगभग 100 में से 54 से 97। इसकी वजह अक्सर इम्प्लांटेशन का समय और टेस्ट की संवेदनशीलता होती है, आप नहीं।

आप अपने टेस्ट के लिए तीन क़दमों में गणना की एक अवधि निकाल सकती हैं। वह अनुमान ही रहती है, पर इंतज़ार में मदद करती है।

1. जिस दिन आपको ओव्यूलेशन का अंदाज़ा है, उसे DPO+0 मानें। वह गणना किया हुआ दिन हो सकता है या पहले पॉज़िटिव ओव्यूलेशन टेस्ट के अगले दिन।
2. 6 से 12 दिन आगे गिनें। यह वह अवधि है जिसमें निषेचित अंडाणु गर्भाशय की परत से जुड़ सकता है, सबसे ज़्यादा बार दिन 8 से 10 पर।
3. अपने अनुमानित पीरियड के दिन तक गिनें। तब तक पेशाब का टेस्ट अक्सर कुछ नहीं दिखाता। पीरियड न आने के पहले दिन से वह hCG को ज़्यादा भरोसे के साथ दिखाता है, पर टेस्ट के हिसाब से हर गर्भावस्था में नहीं।

एक मान लिया गया उदाहरण: 28 दिन के चक्र में मोटे तौर पर नियम “चक्र की लंबाई घटा 14” चक्र का दिन 14 देता है, Cyelle ओव्यूलेशन के लिए चक्र का दिन 15 मानकर गणना करता है, और यह उदाहरण भी दिन 15 मानता है। तब इम्प्लांटेशन की अवधि गणना के अनुसार चक्र के दिन 21 से 27 पर है, सबसे ज़्यादा बार चक्र के दिन 23 से 25 पर। गर्भावस्था के सप्ताहों में, जो आख़िरी पीरियड से गिने जाते हैं, ये गणना के अनुसार सप्ताह 2+6 से 3+5 हैं। रोज़मर्रा में इसका मतलब है: इम्प्लांटेशन गणना के अनुसार 3रे से 4थे हफ़्ते में पड़ता है, क्योंकि सप्ताह 3+x पर 4था हफ़्ता चल रहा होता है। 14 दिन के ल्यूटियल फ़ेज़ में अनुमानित पीरियड चक्र के दिन 29 पर होता, यानी अगले चक्र का पहला दिन। चक्र लंबा या छोटा हो, तो सब कुछ खिसक जाता है, क्योंकि ओव्यूलेशन देर से या जल्दी होता है।

अगर आप किसी अनिश्चित ओव्यूलेशन के दिन से गिनें, तो अवधि दोनों तरफ़ कई दिन खिसक सकती है। ओव्यूलेशन अज्ञात हो या चक्र अनियमित, तो गणना से बस एक मोटा दायरा बचता है। तब पीरियड न आने का दिन सबसे भरोसेमंद समय है। अगर वह भी साफ़ न हो, तो ब्रिटेन की स्वास्थ्य सेवा मोटे नियम के तौर पर उस संभावित समय के लगभग तीन हफ़्ते बाद से पहले टेस्ट न करने को कहती है, जब गर्भ ठहरना संभव था। इसमें पैकेट की हिदायत के हिसाब से चलें, पढ़ने के समय में भी।

यह साबित नहीं है कि इम्प्लांटेशन भरोसे से महसूस होता है। पेट के निचले हिस्से में खिंचाव, स्तनों में कोमलता या थकान चक्र के दूसरे हिस्से में गर्भावस्था के बिना भी होती हैं। इसलिए इन्हें एक-दूसरे से अलग नहीं किया जा सकता, और अकेले इनसे कुछ नहीं निकलता। यह दोनों तरफ़ लागू है: जिसे कुछ महसूस नहीं हुआ, वह भी गर्भवती हो सकती है, और जिसे कुछ महसूस हुआ, वह ज़रूरी नहीं कि हो। अगर इंतज़ार में आप हर खिंचाव का मतलब निकालती हैं, तो यह समझ में आता है।

ख़ून आना भी इम्प्लांटेशन का भरोसेमंद संकेत नहीं है। एक अध्ययन में, जिन गर्भवती महिलाओं की गर्भावस्था कम से कम छह हफ़्ते चली, उनमें से सिर्फ़ लगभग 100 में से 9 को पहले आठ हफ़्तों में ख़ून आया, और वह भी अक्सर अनुमानित पीरियड के आसपास, इम्प्लांटेशन के दिन नहीं। हल्के ख़ून को इसलिए इम्प्लांटेशन का संकेत नहीं पढ़ा जा सकता। अगर पॉज़िटिव टेस्ट के साथ ख़ून आए, तो तुरंत अपनी स्त्री रोग विशेषज्ञ को फ़ोन करें; और जानकारी अंत के बॉक्स में है।

अगर इम्प्लांटेशन DPO+10 के बाद होता है, तो बहुत-से लोग “देर से इम्प्लांटेशन” कहते हैं। यह समय की जानकारी है, निदान नहीं। तब टेस्ट उसी हिसाब से देर से पॉज़िटिव आता है। अक्सर टेस्ट का देर से पॉज़िटिव आना देर से हुए ओव्यूलेशन या लंबे चक्र की वजह से होता है।

आप इस समय को न देख सकती हैं, न बदल सकती हैं, और यह इस बारे में कुछ नहीं कहता कि आपने कुछ सही किया या ग़लत। गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ रही है, यह स्त्री रोग विशेषज्ञ जाँचकर बताती हैं।

यह हिस्सा शुरुआती नुकसान के बारे में है। चाहें तो पढ़ें।

गर्भावस्था बहुत जल्दी ख़त्म हो सकती है, पॉज़िटिव टेस्ट के तुरंत बाद भी, बिना किसी के दोष के। अगर यह बात आपको भीतर तक दुखी कर रही है या इंतज़ार आप पर भारी है, तो यह समझ में आता है, ख़ासकर कई चक्रों के बाद। आप कभी भी अपनी स्त्री रोग विशेषज्ञ, एएनएम या आशा दीदी से बात कर सकती हैं। नुकसान के बाद बात करने के लिए अपने आस-पास के सहायता समूहों के बारे में अपनी डॉक्टर से पूछें; मन बहुत भारी हो तो टेली मानस 14416 पर (मुफ़्त, 24 घंटे) बात करें।

एम्ब्रियो ट्रांसफ़र वाले फ़र्टिलिटी इलाज के बाद इस लेख के आँकड़े लागू नहीं होते। समय-सारणी उस दिन पर निर्भर है जब एम्ब्रियो रखा गया, और फ़र्टिलिटी क्लिनिक आपको टेस्ट का दिन बताता है। उसी निर्देश के हिसाब से चलें।

अगर आपको ओव्यूलेशन ट्रिगर करने के लिए या इंसेमिनेशन से पहले hCG का इंजेक्शन मिला है, तो वह हार्मोन दवा और डोज़ के हिसाब से लगभग दो हफ़्ते तक पेशाब में पकड़ में आ सकता है और टेस्ट को पॉज़िटिव कर सकता है, भले ही गर्भावस्था न हो। क्लिनिक से पूछें कि टेस्ट किस दिन से मायने रखता है।

अपनी स्त्री रोग विशेषज्ञ को फ़ोन करके समय लें। वहाँ गर्भावस्था की पुष्टि और तारीख़ तय होती है। समय हमेशा तुरंत नहीं मिलता, इसलिए जल्दी संपर्क करें। सरकारी व्यवस्था में आप अपने इलाक़े की एएनएम या आशा दीदी से भी अभी संपर्क कर सकती हैं। ख़ून या दर्द अपॉइंटमेंट का इंतज़ार नहीं करते; अंत का बॉक्स देखें।

इम्प्लांटेशन ज़्यादातर ओव्यूलेशन के 8 से 10 दिन बाद होता है, 6 से 12 दिन संभव हैं। आप उसे देख नहीं सकतीं, भरोसे से महसूस नहीं कर सकतीं और दिन के हिसाब से निकाल नहीं सकतीं, और यह गणना गर्भनिरोध नहीं है। प्रेग्नेंसी टेस्ट उसके बाद बने hCG को ही दिखाता है। पीरियड न आने के पहले दिन से उसका नतीजा ज़्यादा कुछ बताता है, पर टेस्ट के हिसाब से हर गर्भावस्था में पॉज़िटिव नहीं आता। नेगेटिव नतीजे पर दो से तीन दिन बाद दूसरा टेस्ट करना ठीक रहता है।