Implantasi: kapan terjadi?

Implantasi umumnya terjadi 8 sampai 10 hari setelah ovulasi, tetapi bisa juga pada hari ke-6 sampai ke-12. Waktunya berbeda dari perempuan ke perempuan dan dari siklus ke siklus, karena itu yang ada adalah rentang waktu, bukan satu tanggal.

Test pack dini yang sangat sensitif kadang sudah positif mulai sekitar hari ke-11 setelah ovulasi, tetapi tes paling dapat diandalkan mulai hari pertama haid yang tidak datang. Setelah transfer embrio, angka-angka ini tidak berlaku; ada bagian tersendiri tentang itu di bawah.

Implantasi adalah tahap ketika sel telur yang dibuahi menempel di lapisan rahim. Dalam penelitian terpenting tentang hal ini, implantasi dihitung dari hari ketika hormon kehamilan hCG pertama kali muncul di urin, diukur dengan metode laboratorium yang jauh lebih sensitif daripada tes rumahan. Pada kehamilan yang berlanjut, itu terjadi 6 sampai 12 hari setelah ovulasi.

Pada 84 dari 100 kehamilan yang bertahan sedikitnya enam minggu, itu terjadi pada hari ke-8, ke-9, atau ke-10.

Hitungan dimulai dari ovulasi: DPO+8 adalah hari ke-8 sesudahnya, di forum sering ditulis “8 DPO”. Banyak panduan menghitung dari pembuahan, yang paling lama sekitar sehari setelahnya. Panduan yang menulis “hari ke-7 setelah pembuahan” maksudnya bagimu kira-kira DPO+8.

Kira-kira begini urutannya:

• DPO+1 sampai DPO+5: Sel telur yang dibuahi membelah dan bergerak sekitar empat hari melalui saluran telur menuju rahim. Sekitar DPO+5 ia berupa gumpalan sel kecil.
• DPO+6: Rentang paling awal untuk implantasi dimulai.
• DPO+7 sampai DPO+9: Gumpalan sel menempel pada lapisan rahim dan masuk ke dalamnya. Mulai sekitar DPO+8 hCG terbentuk.
• DPO+10: Rentang yang paling sering terjadi berakhir.

Ini adalah angka rata-rata dari penelitian. Angka-angka ini menggambarkan apa yang terjadi pada banyak perempuan, bukan apa yang terjadi padamu pada hari tertentu.

Implantasi bukan sekejap, melainkan proses selama beberapa hari: gumpalan sel menempel, masuk ke lapisan rahim, lalu diselubungi di dalamnya. Lapisan rahim sudah bersiap untuk itu sejak ovulasi. Penelitian hanya mengukur awalnya, yaitu hCG yang pertama. Berapa lama proses itu berlangsung padamu, tidak bisa kamu amati.

“Umumnya” di sini berarti harfiah. Pada sekitar 16 dari 100 kehamilan itu, hCG pertama terdeteksi di luar hari ke-8 sampai ke-10, jadi lebih awal atau lebih lambat. Implantasi pada DPO+7 atau DPO+11 memang terjadi.

Hitungan sejak ovulasi punya kelemahan: hari ovulasi hampir tidak pernah kamu ketahui dengan pasti. Menurut kalender ia adalah prediksi, dan bahkan pada siklus 28 hari ovulasi bisa tersebar selama sekitar sepuluh hari. Tes ovulasi pun hanya menetapkannya sebagai perkiraan. Aturan hitung yang lazim adalah menganggap hari setelah hasil positif pertama sebagai hari ovulasi. Kalau ovulasi bergeser dua hari, rentang implantasi ikut bergeser.

Contoh dengan tes ovulasi: hasilnya positif pertama kali pada hari Senin, jadi kamu menghitung hari Selasa sebagai DPO+0. Rentang implantasi secara perhitungan lalu membentang dari Senin minggu berikutnya (DPO+6) sampai Minggu (DPO+12), paling sering dari Rabu sampai Jumat (DPO+8 sampai DPO+10). Test pack dini yang sangat sensitif bisa positif mulai sekitar hari Sabtu (DPO+11). Di Cyelle hitungannya bisa berbeda satu hari kalau kamu sudah mengonfirmasi tes positif: di sana DPO+1 dimulai setelah hari subur terakhir.

Kalau kamu mencatat haid dan tesmu di Cyelle, aplikasi menampilkan perkiraan ovulasi sebagai prediksi hasil perhitungan dan menghitung hari-hari DPO+ sesudahnya. Itu adalah perhitungan dari catatanmu, bukan pernyataan tentang apa yang terjadi di tubuhmu.

Penting: Ini bukan kontrasepsi. Baik perhitungan maupun pengamatan siklusmu tidak cocok untuk mencegah kehamilan.

Tes kehamilan menunjukkan adanya hCG di urin. Tes ini tidak memperlihatkan implantasi, melainkan hormon yang terbentuk sesudahnya. Karena itu tes masih negatif beberapa hari setelah implantasi: hormonnya harus cukup banyak dulu. Berapa banyak yang dibutuhkan tes tertera di kemasan dalam mIU/ml. Tes dini di situ menyebut sekitar 5 sampai 25, tes biasa umumnya 20 sampai 50.

Angka-angka dari penelitian menunjukkannya seperti ini:

• DPO+8 sampai DPO+10: hCG sudah ada di tubuh, tetapi di urin masih jauh terlalu sedikit. Tes urin umumnya masih negatif, dan hasil negatif saat itu tidak banyak berarti.
• DPO+11: Test pack dini yang sangat sensitif bisa positif.
• DPO+12 dan DPO+13: Tes biasa sering masih negatif.
• Mulai hari perkiraan haid: Tes lebih dapat diandalkan, tetapi tergantung jenis tesnya, tidak pada setiap kehamilan.

Hari perkiraan haid tidak jatuh pada DPO+14 pada setiap perempuan. Fase luteal, yaitu waktu antara ovulasi dan haid berikutnya, berlangsung sekitar 7 sampai 17 hari tergantung perempuannya. Kapan tesmu paling cepat dapat diandalkan karena itu bergantung pada fase lutealmu sendiri. Itulah alasan aturan untuk tes mulai hari pertama haid yang tidak datang.

Bahkan pada hari itu tidak setiap kehamilan terdeteksi. Pada sekitar 10 dari 100 kehamilan, hCG pada hari pertama haid yang tidak datang belum terdeteksi, bahkan dengan tes laboratorium. Seminggu kemudian hCG terdeteksi pada sekitar 97 dari 100 kehamilan. Dengan tes rumahan, pada hari perkiraan haid hasilnya lebih rendah tergantung tesnya, menurut merek sekitar 54 sampai 97 dari 100. Itu sering karena waktu implantasi dan sensitivitas tes, bukan karena dirimu.

Kamu bisa menghitung rentang untuk tesmu dalam tiga langkah. Ini tetap perkiraan, tetapi membantu selama menunggu.

1. Ambil hari yang kamu duga sebagai ovulasi sebagai DPO+0. Bisa berupa hari hasil perhitungan atau hari setelah tes ovulasi positif pertama.
2. Hitung 6 sampai 12 hari ke depan. Itulah rentang ketika sel telur yang dibuahi bisa menempel, paling sering pada hari ke-8 sampai ke-10.
3. Hitung sampai hari perkiraan haidmu. Sampai saat itu tes urin sering belum menunjukkan apa-apa. Mulai hari pertama haid yang tidak datang, hasil tes lebih dapat diandalkan, tetapi tergantung jenis tesnya, tidak pada setiap kehamilan.

Contoh yang diandaikan: Pada siklus 28 hari, rumus praktis “panjang siklus dikurangi 14” memberi hari siklus ke-14, Cyelle menghitung dengan hari ke-15, dan contoh ini mengandaikan hari ke-15. Rentang implantasi lalu secara perhitungan jatuh pada hari siklus ke-21 sampai ke-27, paling sering pada hari siklus ke-23 sampai ke-25. Dalam usia kehamilan yang dihitung dari haid terakhir, itu secara perhitungan 2 minggu 6 hari (2+6) sampai 3 minggu 5 hari (3+5). Dalam keseharian artinya: implantasi secara perhitungan jatuh pada minggu ke-3 sampai ke-4 kehamilan, karena pada usia kehamilan 3 minggu + beberapa hari, minggu ke-4 sedang berjalan. Hari perkiraan haid pada fase luteal 14 hari adalah hari siklus ke-29, yaitu hari pertama siklus berikutnya. Pada siklus yang lebih panjang atau lebih pendek semuanya bergeser, karena ovulasi terjadi lebih lambat atau lebih awal.

Kalau kamu menghitung dari hari ovulasi yang tidak pasti, rentangnya bisa bergeser beberapa hari ke kedua arah. Kalau ovulasi tidak diketahui atau siklusnya tidak teratur, dari hitungan itu hanya tersisa rentang kasar. Maka hari haid yang tidak datang adalah waktu yang paling andal. Kalau itu pun tidak jelas, ada patokan praktis untuk tes paling cepat sekitar tiga minggu setelah waktu yang mungkin. Ikuti petunjuk di kemasan, termasuk waktu membaca hasil.

Tidak terbukti bahwa implantasi terasa dengan cara yang bisa diandalkan. Kram ringan atau rasa menarik di perut bagian bawah, payudara nyeri, atau lelah juga terjadi di paruh kedua siklus tanpa kehamilan. Karena itu gejala-gejala ini tidak bisa dibedakan, dan dari gejala saja tidak ada kesimpulan. Ini berlaku ke dua arah: yang tidak merasakan apa-apa tetap bisa hamil, dan yang merasakan sesuatu belum tentu hamil. Kalau selama menunggu kamu menafsirkan setiap rasa menarik di perut, itu bisa dimengerti.

Perdarahan pun bukan tanda implantasi yang andal. Dalam satu penelitian, hanya sekitar 9 dari 100 perempuan hamil yang kehamilannya bertahan sedikitnya enam minggu mengalami perdarahan dalam delapan minggu pertama, dan itu umumnya sekitar hari perkiraan haid, bukan pada hari implantasi. Perdarahan ringan karena itu tidak bisa dibaca sebagai tanda implantasi. Kalau ada perdarahan bersama tes positif, segera hubungi bidan atau dokter kandunganmu; selengkapnya di kotak di bagian akhir.

Kalau implantasi terjadi setelah DPO+10, banyak orang menyebutnya “implantasi terlambat”. Itu keterangan tentang waktu, bukan diagnosis. Tes lalu menjadi positif lebih lambat pula. Lebih sering, tes yang terlambat positif disebabkan ovulasi yang lebih lambat atau siklus yang lebih panjang.

Waktunya tidak bisa kamu amati dan tidak bisa kamu pengaruhi, dan tidak mengatakan apa pun tentang apakah kamu melakukan sesuatu dengan benar atau salah. Bagaimana kehamilan berkembang, dokter kandunganmu yang akan memastikan.

Bagian ini membahas kehilangan di awal kehamilan. Bacalah kalau kamu mau.

Kehamilan bisa berakhir sangat dini, juga tak lama setelah tes positif, tanpa ada yang bersalah. Kalau ini menimpamu atau menunggu terasa membebanimu, itu bisa dimengerti, terutama setelah beberapa siklus. Kamu bisa kapan saja berbicara dengan dokter kandungan atau bidan. Kamu juga bisa mencari kelompok dukungan bagi orang yang kehilangan kehamilan atau bayi, atau berbicara dengan psikolog.

Setelah program hamil dengan transfer embrio, angka-angka dalam tulisan ini tidak berlaku. Jadwalnya mengikuti hari ketika embrio dipindahkan, dan klinik fertilitasmu akan memberitahu hari untuk tes. Ikuti arahan itu.

Kalau kamu mendapat suntikan hCG untuk memicu ovulasi atau sebelum inseminasi, hormon ini tergantung obat dan dosisnya bisa terdeteksi di urin hingga sekitar dua minggu dan membuat tes positif padahal tidak ada kehamilan. Tanyakan ke dokter mulai hari apa tes dapat diandalkan.

Hubungi dokter kandungan atau bidan dan buat janji. Di sana kehamilan dipastikan dan usianya ditentukan. Janji temu tidak selalu bisa didapat segera, karena itu hubungi lebih awal. Kamu juga bisa mulai mencari bidan sekarang. Perdarahan atau nyeri tidak menunggu jadwal, lihat kotak di bagian akhir.

Implantasi umumnya terjadi 8 sampai 10 hari setelah ovulasi, bisa juga pada hari ke-6 sampai ke-12. Kamu tidak bisa melihatnya, tidak bisa merasakannya dengan pasti, dan tidak bisa menghitungnya sampai ke harinya, dan perhitungan ini bukan kontrasepsi. Tes kehamilan baru menunjukkan adanya hCG yang terbentuk sesudahnya. Paling dapat diandalkan mulai hari pertama haid yang tidak datang, tetapi tergantung jenis tesnya, tidak pada setiap kehamilan. Kalau hasilnya negatif, tes kedua setelah dua sampai tiga hari ada gunanya.