Annidamento: quando avviene?

L'annidamento avviene di solito 8–10 giorni dopo l'ovulazione, possibili da 6 a 12 giorni. Il momento varia da donna a donna e da ciclo a ciclo, perciò è una finestra, non una data.

Un test precoce molto sensibile è a volte positivo da circa l'11º giorno dopo l'ovulazione, ma è più attendibile un test dal primo giorno delle mestruazioni mancate. Dopo un trasferimento (transfer) di embrioni questi numeri non valgono: più avanti c'è una sezione apposta.

Si chiama annidamento (nell'app e in ambito medico anche «impianto») il passaggio in cui l'ovulo fecondato si fissa nella mucosa dell'utero. Nello studio più importante su questo tema, come annidamento valeva il giorno in cui l'ormone della gravidanza hCG compariva per la prima volta nelle urine, misurato con metodi di laboratorio molto più sensibili di un test domestico. Nelle gravidanze che sono proseguite, era tra 6 e 12 giorni dopo l'ovulazione.

In 84 gravidanze su 100 che sono durate almeno sei settimane, era l'8º, il 9º o il 10º giorno.

Si conta dall'ovulazione: DPO+8 è l'8º giorno dopo, nei forum spesso «8 DPO». Molte guide contano dalla fecondazione, che cade al massimo circa un giorno dopo. Una guida che scrive «giorno 7 dopo la fecondazione» intende, per te, circa DPO+8.

Più o meno va così:

• Da DPO+1 a DPO+5: l'ovulo fecondato si divide e percorre per circa quattro giorni la tuba verso l'utero. Intorno a DPO+5 è un piccolo ammasso di cellule.
• DPO+6: inizia la prima finestra possibile per l'annidamento.
• Da DPO+7 a DPO+9: l'ammasso di cellule si fissa alla mucosa e vi penetra. Da circa DPO+8 si forma l'hCG.
• DPO+10: finisce il periodo più frequente.

Sono valori medi dalla ricerca. Descrivono ciò che capita in molte donne, non ciò che succede a te e in quale giorno.

L'annidamento non è un istante, ma un processo di più giorni: l'ammasso di cellule si fissa, penetra nella mucosa e vi viene avvolto. La mucosa vi si prepara fin dall'ovulazione. La ricerca misura solo l'inizio, il primo hCG. Quanto dura il processo nel tuo caso non è osservabile.

«Di solito» va preso alla lettera. In circa 16 di queste gravidanze su 100 il primo rilevamento di hCG cadeva fuori dai giorni 8–10, quindi prima o dopo. Un annidamento a DPO+7 o DPO+11 capita.

Il conteggio dall'ovulazione ha un inconveniente: il giorno dell'ovulazione non lo conosci quasi mai con certezza. Sul calendario è una previsione, e anche in un ciclo di 28 giorni l'ovulazione si distribuisce su circa dieci giorni. Anche un test di ovulazione la fissa solo come approssimazione. La regola di calcolo abituale è assumere come giorno dell'ovulazione il giorno dopo il primo risultato positivo. Se l'ovulazione si sposta di due giorni, si sposta con lei la finestra dell'annidamento.

Un esempio con un test di ovulazione: è positivo per la prima volta lunedì, quindi conti martedì come DPO+0. La finestra dell'annidamento va allora, secondo il calcolo, da lunedì della settimana successiva (DPO+6) a domenica (DPO+12), più spesso da mercoledì a venerdì (DPO+8–DPO+10). Un test precoce molto sensibile può essere positivo da circa sabato (DPO+11). In Cyelle il conteggio può differire di un giorno se hai confermato un test positivo: lì DPO+1 inizia dopo l'ultimo giorno fertile.

Se in Cyelle registri le mestruazioni e i test, l'app ti mostra l'ovulazione prevista come previsione calcolata e conta i giorni DPO successivi. È un calcolo sulle tue registrazioni, non un'affermazione su ciò che accade nel tuo corpo.

Importante: non è contraccezione. Né il calcolo né l'osservazione del tuo ciclo sono adatti a prevenire una gravidanza.

Un test di gravidanza rileva l'hCG nelle urine. Non mostra l'annidamento, ma l'ormone che si forma dopo. Per questo dopo l'annidamento resta negativo ancora per qualche giorno: l'ormone deve prima raggiungere una quantità sufficiente. Quanto ne serve al test è scritto sulla confezione in mIU/ml. I test precoci indicano lì circa 5–25, i test standard di solito 20–50.

I numeri della ricerca lo mostrano così:

• Da DPO+8 a DPO+10: l'hCG è nel corpo, ma nelle urine è ancora molto poco. Un test sulle urine di solito è ancora negativo, e un risultato negativo dice allora poco.
• DPO+11: un test precoce molto sensibile può essere positivo.
• DPO+12 e DPO+13: un test standard spesso è ancora negativo.
• Dal giorno delle mestruazioni attese: un test è più attendibile, ma a seconda del test non in ogni gravidanza.

Il giorno delle mestruazioni non cade a DPO+14 in tutte le donne. La fase luteale, cioè il tempo tra l'ovulazione e le mestruazioni successive, dura a seconda della donna circa 7–17 giorni. Da quando il tuo test è attendibile dipende quindi dalla tua fase luteale. È il motivo della regola di testare dal primo giorno delle mestruazioni mancate.

Neanche in quel giorno ogni gravidanza è rilevabile. In circa 10 gravidanze su 100 l'hCG, il primo giorno delle mestruazioni mancate, non è ancora rilevabile nemmeno con un test di laboratorio. Una settimana dopo l'hCG è rilevabile in circa 97 gravidanze su 100. Con un test domestico, nel giorno delle mestruazioni sono meno, a seconda della marca circa 54–97 su 100. Dipende spesso dal momento dell'annidamento e dalla sensibilità del test, non da te.

Puoi calcolare una finestra per il tuo test in tre passaggi. Resta una stima, ma aiuta ad aspettare.

1. Prendi come DPO+0 il giorno in cui pensi di aver ovulato. Può essere un giorno calcolato o il giorno dopo un primo test di ovulazione positivo.
2. Conta da 6 a 12 giorni. È la finestra in cui un ovulo fecondato può annidarsi, più spesso nei giorni 8–10.
3. Conta fino al giorno atteso delle mestruazioni. Fino ad allora un test sulle urine spesso non mostra ancora nulla. Dal primo giorno delle mestruazioni mancate rileva l'hCG con più attendibilità, ma a seconda del test non in ogni gravidanza.

Un esempio ipotetico: in un ciclo di 28 giorni la regola pratica «lunghezza del ciclo meno 14» dà il giorno 14 del ciclo, Cyelle calcola con il giorno 15, e l'esempio assume il giorno 15. La finestra dell'annidamento cade allora, secondo il calcolo, dal giorno 21 al giorno 27 del ciclo, più spesso dal giorno 23 al giorno 25. In settimane di gravidanza, contate dall'ultima mestruazione, sono, secondo il calcolo, da 2+6 a 3+5. Nella pratica: l'annidamento cade, secondo il calcolo, nella 3ª–4ª settimana di gravidanza, perché a 3+x è in corso la 4ª settimana. Le mestruazioni attese sarebbero, con una fase luteale di 14 giorni, il giorno 29 del ciclo, cioè il primo giorno del ciclo successivo. Con un ciclo più lungo o più corto tutto si sposta, perché l'ovulazione cade più tardi o più presto.

Se calcoli a partire da un giorno dell'ovulazione incerto, la finestra può slittare di più giorni da entrambe le parti. Se l'ovulazione è sconosciuta o il ciclo irregolare, del calcolo resta solo un intervallo grossolano. Allora il giorno delle mestruazioni mancate è il momento più affidabile. Se anche quello è poco chiaro, il servizio sanitario britannico (NHS) indica come regola pratica di testare al più presto circa tre settimane dopo il momento possibile. Segui in ogni caso le istruzioni della confezione, anche per il tempo di lettura.

Non è dimostrato che l'annidamento si faccia notare in modo affidabile. Tiramenti al basso ventre, tensione al seno o stanchezza capitano nella seconda metà del ciclo anche senza gravidanza. Non si possono quindi distinguere l'uno dall'altro, e da soli non portano a nessuna conclusione. Vale in entrambe le direzioni: chi non nota nulla può essere comunque incinta, e chi nota qualcosa non lo è per forza. Se durante l'attesa interpreti ogni fitta, è comprensibile.

Neanche una perdita di sangue è un segno affidabile dell'annidamento. In uno studio solo circa 9 gravide su 100 la cui gravidanza è durata almeno sei settimane hanno avuto una perdita di sangue nelle prime otto settimane, e per lo più intorno al giorno delle mestruazioni attese, non nel giorno dell'annidamento. Una lieve perdita di sangue non si può quindi leggere come segno dell'annidamento. Se con un test positivo si aggiunge una perdita di sangue, chiama subito il ginecologo o il consultorio; trovi maggiori informazioni nel riquadro in fondo.

Se l'annidamento avviene dopo DPO+10, molte parlano di «annidamento tardivo». È un'indicazione sul momento, non una diagnosi. Un test diventa allora positivo di conseguenza più tardi. Più spesso un test tardivo dipende da un'ovulazione più tarda o da un ciclo più lungo.

Il momento non puoi né osservarlo né influenzarlo, e non dice nulla sul fatto che tu abbia fatto qualcosa di giusto o di sbagliato. Come procede la gravidanza lo chiarisce il ginecologo.

Questa sezione parla di una perdita precoce. Leggila se te la senti.

Una gravidanza può finire molto presto, anche poco dopo un test positivo, senza che nessuno ne abbia la colpa. Se questo ti colpisce o l'attesa ti pesa, è comprensibile, soprattutto dopo più cicli. Puoi parlarne in qualsiasi momento con il ginecologo o con un'ostetrica. Punti di riferimento per parlare dopo una perdita sono per esempio l'associazione CiaoLapo e il consultorio.

Dopo un trattamento di fertilità con transfer di embrioni i numeri di questo articolo non valgono. Il calendario dipende dal giorno in cui l'embrione è stato trasferito, e il centro PMA ti indica il giorno del test. Attieniti a quell'indicazione.

Se per innescare l'ovulazione o prima di un'inseminazione hai ricevuto un'iniezione di hCG, quell'ormone, a seconda del preparato e della dose, può essere rilevabile nelle urine fino a circa due settimane e rendere positivo un test anche senza una gravidanza. Chiedi al centro da quale giorno un test è attendibile.

Chiama il tuo ginecologo o la tua ginecologa (o il consultorio) e prendi un appuntamento. Lì la gravidanza viene confermata e datata. Non sempre si ottiene un appuntamento subito, quindi chiama presto. Puoi anche cercare già adesso un'ostetrica, per esempio al consultorio. Perdite di sangue o dolori non aspettano l'appuntamento, vedi riquadro in fondo.

L'annidamento avviene di solito 8–10 giorni dopo l'ovulazione, possibili da 6 a 12 giorni. Non puoi vederlo, non puoi sentirlo con certezza e non puoi calcolarlo al giorno, e il calcolo non è contraccezione. Un test di gravidanza rileva solo l'hCG formato dopo. È più attendibile dal primo giorno delle mestruazioni mancate, ma a seconda del test non in ogni gravidanza. Con un risultato negativo vale la pena fare un secondo test dopo due o tre giorni.