Muco cervicale: aspetto e fasi del ciclo

Il muco cervicale è il liquido prodotto dal collo dell'utero. Dopo le mestruazioni di solito è scarso o appiccicoso, poi diventa biancastro e cremoso, intorno all'ovulazione trasparente, scivoloso e filante come l'albume crudo, e dopo torna più denso. Puoi osservarlo con poco impegno, non devi fare nulla di «giusto» e puoi smettere in qualsiasi momento. Osservare il muco cervicale non è adatto come metodo contraccettivo.

Il collo dell'utero produce muco per tutto il ciclo, ma non sempre lo stesso. La sua consistenza segue gli ormoni. Nella prima metà del ciclo aumentano gli estrogeni: il muco diventa più fluido, più trasparente e più elastico. Dopo l'ovulazione subentra il progesterone, l'ormone della seconda metà del ciclo, e il muco torna denso, torbido e meno abbondante. In ambito medico si parla anche di «secrezione cervicale».

Il muco ha un compito: aiuta gli spermatozoi a risalire e li mantiene in vita. Nel linguaggio di tutti i giorni si sente dire semplicemente «perdite». Non è del tutto la stessa cosa: il muco cervicale è la parte che segue il ciclo. «Perdite» è il termine generico per tutto ciò che viene secreto dalla vagina, anche colori che con il ciclo non c'entrano nulla. Quanto muco noti varia da donna a donna. Alcune non vedono quasi mai nulla, altre quasi sempre qualcosa.

L'aspetto del muco cervicale cambia in una sequenza che in molte donne è simile. I giorni no: si spostano con la durata del ciclo, per questo qui non ci sono giorni del ciclo. Le parole cambiano un po' a seconda del metodo. La linea del tempo di Cyelle mostra cinque fasi: Secco, Appiccicoso, Bianco latte, Albume e Di nuovo secco. Per Bianco latte e Albume c'è una pagina di approfondimento ciascuno.

• Secco. Subito dopo le mestruazioni l'ingresso della vagina è spesso asciutto o appena umido, molte non sentono nulla. Durante il sanguinamento il muco non si può valutare.
• Appiccicoso. Poi arriva poco muco, da biancastro a giallo chiaro, simile a una pasta e poco elastico.
• Cremoso. La quantità aumenta. Il muco appare torbido e biancastro, come una lozione o uno yogurt. Si stende bene, ma non fa fili. Nella linea del tempo di Cyelle questa fase si chiama Bianco latte.
• Acquoso e Albume. Nei giorni prima dell'ovulazione il muco diventa bagnato, scivoloso e da trasparente a leggermente lattiginoso. Se è bagnato ma senza fili, si dice acquoso. Se tra due dita si allunga in fili come l'albume crudo, si chiama Albume, o anche filante. Acquoso è un'osservazione in più che precede il muco Albume, non una fase a sé della linea del tempo.
• Di nuovo secco. Dopo l'ovulazione in molte donne torna più denso, biancastro e meno abbondante.

Non ogni ciclo passa per tutte le fasi, e alcune possono presentarsi più volte. Il muco Albume di solito dura solo pochi giorni, in alcune donne meno, e in altre si nota appena.

Nei giorni prima dell'ovulazione la quantità di muco aumenta, in molte già circa cinque o sei giorni prima. Il muco diventa più umido, più trasparente e più elastico. Il giorno con il muco più evidente cade in molte poco prima o intorno all'ovulazione. L'ovulazione stessa può avvenire prima, quel giorno o dopo. Il muco indica una fase, non un giorno, e non mostra se l'ovulazione c'è già stata.

Dopo l'ovulazione il muco in molte donne torna più denso, più torbido e meno abbondante, di solito nel giro di pochi giorni. Quanto in fretta, varia. Non si può stabilire al giorno.

Il muco segue l'andamento ormonale, non il calendario. Se il tuo ciclo è corto, lungo o variabile, l'intera sequenza si sposta, anche negli anni prima della menopausa. La fase umida può arrivare più tardi, durare più a lungo o formarsi più di una volta senza che segua un'ovulazione. Il muco mostra l'effetto degli estrogeni. Non mostra se poi segue un'ovulazione.

I giorni del ciclo allora aiutano poco. Meglio registrare ogni giorno, anche quelli asciutti: le pause tra le fasi umide fanno parte del quadro. Con i cicli variabili ci vuole più tempo prima che emerga uno schema, e a volte non emerge nessuna regola fissa. Non è un tuo errore. Se la durata del tuo ciclo è ripetutamente inferiore a 24 o superiore a 38 giorni, o se le mestruazioni mancano per mesi, vale la pena parlarne con il ginecologo o in consultorio.

Non serve alcun materiale. Basta prestare attenzione per qualche giorno a ciò che senti e vedi. Molte fanno così:

1. Nella giornata fai caso alla sensazione all'ingresso della vagina: asciutto, umido, bagnato o scivoloso?
2. Passa un po' di carta igienica pulita sull'ingresso della vagina e guarda. Anche la biancheria intima dice qualcosa.
3. Se vuoi sapere se si allunga: lavati le mani, prendi un po' di muco dalla carta o dall'ingresso della vagina tra pollice e indice e allarga lentamente le dita.
4. Dai una breve occhiata durante la giornata, soprattutto nei primi giorni in cui osservi.
5. La sera annota la consistenza che hai notato con più chiarezza, non la media della giornata.

Osserva dall'esterno. Non è necessario introdurre un dito in vagina o fino al collo dell'utero; in vagina è comunque sempre umido, e questo confonde più che aiutare. Per l'osservazione basta guardare dall'esterno.

Dopo un rapporto sessuale il muco cervicale, lo sperma e il liquido dell'eccitazione si distinguono a fatica. Anche i lubrificanti coprono il quadro. Perché il tuo andamento resti leggibile, è meglio lasciare in bianco quei giorni. Vale anche se proprio quei giorni ti stanno a cuore: un giorno in bianco non è un errore.

Ostacoli tipici e cosa aiuta:

• Al mattino non vedi nulla, la sera invece vedi chiaramente del muco: vale il valore più evidente della giornata.
• Non distingui tra muco e umidità: fai meno caso alla quantità e più al fatto che qualcosa si allunghi o no.
• Il quadro non corrisponde alle descrizioni: annota ciò che vedi, non ciò che dovrebbe essere. Il tuo schema può essere diverso.

Spesso passano diversi cicli prima di riconoscere il tuo schema. Se osservi da mesi e non vedi alcuno schema, non è un tuo errore. L'osservazione non è un obbligo: chi non ce la fa ogni giorno o in questo momento non ne ha voglia, per esempio in una fase pesante o dopo la perdita di una gravidanza, può lasciar stare. Questa osservazione serve solo a conoscere il tuo ciclo. Non è adatta come metodo contraccettivo.

Aver guardato una volta non è ancora uno schema. Solo la registrazione su più giorni mostra come cambia il tuo muco. Puoi farlo su carta, in una tabella o in un'app.

In Cyelle lo inserisci nella registrazione del giorno, alla voce «Perdite». Hai a disposizione sei tipi: Secco, Cremoso, Acquoso, Albume, Appiccicoso e Spotting. Scegli un tipo al giorno e leggi tu stessa ciò che noti. Il tipo di registrazione si chiama «Cremoso», la pagina di approfondimento corrispondente «Bianco latte». Cyelle salva ciò che indichi e te lo mostra in «Le mie registrazioni»; i giorni dimenticati li inserisci a posteriori.

Questa indicazione non entra nella previsione di mestruazioni e ovulazione, nemmeno «Albume» sposta qualcosa. Con un test di ovulazione è diverso: se confermi un test positivo, Cyelle imposta l'ovulazione prevista sul giorno successivo e orienta la finestra di conseguenza. Lo spotting è sangue e non muco: se compare in gravidanza o tra una mestruazione e l'altra, vale l'avvertenza in fondo.

Gli ormoni governano il muco. Per questo tutto ciò che interviene sull'equilibrio ormonale ne cambia anche l'aspetto. Il quadro d'insieme:

Pillola e altri ormoni. I metodi ormonali cambiano quantità e consistenza del muco. Uno schema ciclico, come quello che si vede senza ormoni, spesso non compare. Dopo l'interruzione il corpo ha bisogno di tempo prima che ricompaia uno schema proprio. Quanto ci voglia varia e non si può indicare con un numero. Già nel primo ciclo dopo l'interruzione può esserci un'ovulazione. In questo periodo il muco può diventare umido in modo irregolare.

Allattamento e dopo il parto. In questo periodo i segni sono più difficili da leggere, e per l'allattamento e i mesi dopo il parto valgono regole proprie. Dopo il parto per alcune settimane ci sono le lochiazioni, un sanguinamento dopo il parto. Non sono muco cervicale. Parla delle tue domande sul ciclo con l'ostetrica, se ne hai una, oppure con il ginecologo o il consultorio.

Dopo un aborto spontaneo (la perdita di una gravidanza) o un intervento. Dopo un aborto spontaneo possono passare fino a otto settimane prima che tornino le mestruazioni, e alcuni mesi prima che il ciclo sia di nuovo come prima. Fino ad allora il muco è spesso difficile da interpretare, e questo non dice nulla di te. Anche dopo interventi sul collo dell'utero, come una conizzazione, la formazione del muco può cambiare.

Farmaci. Alcuni farmaci possono cambiare quantità e consistenza, soprattutto i preparati ormonali e i farmaci di un trattamento per la fertilità. Se ne prendi, porta con te le tue registrazioni e parla dei cambiamenti con chi ti segue. Per gli altri farmaci chiedi in farmacia.

Menopausa. Negli anni che la precedono i cicli oscillano più spesso, e anche il muco può diminuire o cambiare. La secchezza vaginale è uno dei disturbi noti di questa fase e si distingue a fatica da poco muco. Parlane con il ginecologo.

Prodotti per l'igiene. È meglio evitare lavande vaginali, saponi profumati e prodotti per l'igiene intima. Per lavarsi basta acqua tiepida all'esterno, se serve un sapone delicato non profumato.

Molte si chiedono se poco muco cervicale sia un segno di mancata ovulazione. Da questo non si può dire. Il muco può formarsi anche in cicli in cui non segue un'ovulazione, e viceversa alcune notano a malapena qualcosa pur avendo un ciclo regolare. La sola quantità dice poco. Dice di più quando il tuo quadro abituale cambia nettamente, nel colore, nell'odore o con disturbi. Allora vale l'avvertenza in fondo. Se non conosci ancora il tuo quadro abituale, contano odore, prurito, dolore e sanguinamenti.

Se hai molto muco, ma senza odore e senza disturbi, per molte fa parte dell'andamento del ciclo. Se per lungo tempo non noti alcun cambiamento e la cosa ti preoccupa, puoi parlarne con il ginecologo o in consultorio.

Muco cervicale filante e test di ovulazione negativo non si escludono a vicenda. Il muco mostra l'effetto degli estrogeni, il test l'aumento dell'LH, un ormone che innesca l'ovulazione. Sono due processi diversi che non devono comparire lo stesso giorno. Spesso il muco arriva prima.

Inoltre: un test di ovulazione con strisce reattive (stick LH) mostra solo il momento in cui lo usi. L'aumento dell'LH spesso dura poco, e tra due test può passare inosservato. Un test negativo non esclude quindi un'ovulazione.

Registra entrambi uno accanto all'altro, invece di metterli uno contro l'altro. La striscia la leggi tu stessa, e quando una striscia conta come positiva è scritto nel foglietto illustrativo. Con i test digitali come Clearblue Advanced (viola) e Digital (rosa) registri il simbolo che mostra il display. Un test positivo indica un aumento dell'LH, non che l'ovulazione sia già avvenuta.

Il muco Albume compare tipicamente nei giorni prima dell'ovulazione. Non dice nulla su se e quando una gravidanza arriverà. Il giorno con il muco più evidente si stabilisce solo a posteriori, e anche allora spesso non cade esattamente sul giorno dell'aumento dell'LH, ma di solito da uno a tre giorni di scarto.

Per la contraccezione calcolo e osservazione non sono adatti: l'ovulazione può spostarsi e gli spermatozoi sopravvivono diversi giorni. Vale per ogni osservazione del corpo, per ogni calcolo e anche per Cyelle. Se vuoi evitare una gravidanza, fatti consigliare dal ginecologo o in un consultorio.

Se vuoi una gravidanza: il muco cervicale descrive una fase del ciclo, non è un compito né un dovere.

Le raccomandazioni più diffuse parlano di un anno: se da circa dodici mesi cerchi regolarmente una gravidanza, ne parli con il ginecologo o in consultorio, dopo la metà dei trent'anni anche prima. Come funziona l'accesso agli esami e ai centri PMA dipende dalla regione: chiedi alla tua ASL o al consultorio. Non è un motivo di fretta, solo un'indicazione. Se sei già in un percorso di PMA, porta con te le tue registrazioni. E se guardare ogni giorno ti pesa durante l'attesa, puoi smettere, anche nei cicli di trattamento.

Prima delle mestruazioni il muco cervicale in molte è denso, biancastro e meno abbondante, in altre resta cremoso o abbondante. Nelle prime fasi della gravidanza le perdite possono aumentare. Le due cose possono avere un aspetto simile. Per questo il muco non è un segno di gravidanza, né a favore né contro: tanto muco non indica una gravidanza, poco muco non la esclude.

Se sei incinta lo chiarisce un test di gravidanza e, se hai dei dubbi, il ginecologo. Se fai il test molto presto, può essere ancora negativo anche se sei incinta. Dal giorno in cui le mestruazioni non arrivano diventa più affidabile; se il risultato è negativo e il dubbio resta, lo ripeti dopo alcuni giorni.

Cyelle spiega otto tipi di perdite su pagine di approfondimento disegnate, non con foto. Solo due di questi si chiamano lì muco cervicale: Bianco latte e Albume. Gli altri sei si chiamano perdite, anche se nel linguaggio di tutti i giorni «perdite» è il termine generico per tutto. Per cinque di questi tipi è indicato anche quando nel ciclo possono presentarsi.

La linea del tempo mostra le cinque fasi del muco come valore indicativo per un ciclo di 28 giorni. Nel tuo ciclo i giorni possono spostarsi. Le tracce marroni o rosate contengono sangue. Poco prima o dopo le mestruazioni si presentano in molte; se compaiono tra una mestruazione e l'altra o dopo un rapporto sessuale, vale l'avvertenza in fondo.