Sintomi dell'ovulazione: cosa notano molte donne

I sintomi dell'ovulazione sono per esempio una variazione del muco cervicale, un dolore o fastidio tirante nel basso ventre (dolore ovulatorio), più desiderio o, solo a posteriori, un aumento della temperatura. Alcune donne li notano, molte non notano nulla, ed entrambe le cose sono frequenti.

Nessun singolo segno del corpo indica da solo che l'ovulazione è avvenuta né quando.

Alcune donne sentono la propria ovulazione, molte no. Il dolore ovulatorio, un fastidio tirante da un lato del basso ventre intorno a metà ciclo, è noto a molte donne; chi lo prova, lo avverte spesso quasi ogni mese.

Si citano soprattutto cinque segni dell'ovulazione: un cambiamento del muco cervicale, un dolore tirante nel basso ventre, più desiderio, un umore diverso e, visibile solo a posteriori, un aumento della temperatura. Il muco dipende dagli estrogeni, l'aumento della temperatura dall'ormone progesterone, che si forma solo dopo l'ovulazione. Noti quindi ciò che accompagna un processo che dall'esterno non vedi.

Per questo l'assenza di segni non dice nulla sul fatto che l'ovulazione sia avvenuta, e la loro presenza non la dimostra. Per una gravidanza conta l'ovulazione, non il fatto che tu la noti.

Perché ci si interessa tanto all'ovulazione? L'ovocita è fecondabile solo per circa 12–24 ore, mentre gli spermatozoi sopravvivono nel corpo per diversi giorni, di solito 3–5. Una gravidanza è quindi possibile soprattutto nei giorni prima dell'ovulazione e nel giorno dell'ovulazione. La finestra fertile calcolata comprende circa sei giorni e termina nel giorno previsto dell'ovulazione; con un test positivo confermato dura un giorno in più. È un'approssimazione, non una data, e anche al di fuori di essa una gravidanza è possibile, perché l'ovulazione può arrivare prima o dopo di quanto calcolato.

Né questo calcolo né l'osservazione dei segnali del corpo sono adatti come metodo contraccettivo: l'ovulazione si sposta da un ciclo all'altro e i segni possono mancare o ingannare. Se non vuoi una gravidanza, chiarisci le tue domande dal ginecologo o in un consultorio familiare.

Il giorno 1 del ciclo è il primo giorno delle mestruazioni. In molte donne l'ovulazione cade circa 14 giorni prima delle mestruazioni successive. È una regola empirica, non una data: anche nei cicli di 28 giorni l'ovulazione si distribuisce su circa dieci giorni, e solo in circa 1 ciclo su 10 è avvenuta esattamente 14 giorni prima delle mestruazioni. «L'ovulazione è sempre al giorno 14» è quindi un mito.

Ciò che conta è la lunghezza del ciclo. Il tempo tra l'ovulazione e le mestruazioni successive è il più costante, quello precedente varia. In un ciclo di 35 giorni l'ovulazione cade in media piuttosto intorno al giorno 20 del ciclo che al giorno 14, in uno di 24 giorni piuttosto intorno al giorno 12; entrambi i valori sono approssimazioni con una variabilità di diversi giorni.

Il muco cervicale simile all'albume, filante, è un segno che molte donne osservano. Il muco cervicale è il liquido che esce dal collo dell'utero e che puoi notare come perdite sulla biancheria o quando ti asciughi. «Albume» significa: come l'albume crudo, trasparente e capace di formare fili tra due dita. Nel corso del ciclo cambia: dopo le mestruazioni spesso se ne vede poco o niente, poi diventa umido e cremoso, intorno a metà ciclo trasparente, fluido ed elastico, poi di nuovo denso e opaco. Succede nell'arco di diversi giorni, e più di un singolo valore conta il passaggio da una fase all'altra.

Il picco, l'ultimo giorno con muco trasparente ed elastico, si riconosce solo a posteriori, perché solo il giorno dopo si vede che era l'ultimo. Nella maggior parte delle donne il picco cade al massimo tre giorni prima o dopo l'aumento dell'ormone LH (ormone luteinizzante), che scatena l'ovulazione. Il muco indica quindi un periodo intorno all'ovulazione, non un giorno. Poco muco non dice nulla sul fatto che l'ovulazione avvenga. Ecco come osservarlo:

1. Scegli un momento fisso, per esempio la sera, e a fine ciclo guarda l'andamento, non i singoli giorni.
2. Descrivi a parole ciò che vedi: niente, umido, cremoso, acquoso o simile all'albume.
3. Residui di sangue, sperma, lubrificanti o pelle irritata alterano il quadro. In quel caso l'osservazione del giorno non è utilizzabile, e «niente di riconoscibile» è un'indicazione valida.

Se noti che le perdite sono nettamente gialle, verdi, grigie o schiumose, bianche e grumose come la ricotta, hanno un odore forte o di pesce, danno prurito, bruciore o irritazione, se hai dolore quando urini o sanguini dopo un rapporto sessuale, è meglio farlo valutare da un medico. Se si aggiungono febbre o dolori molto forti al basso ventre, vale il riquadro in fondo.

Il dolore ovulatorio (detto anche dolore intermestruale) è una sensazione di tensione o una fitta da un lato del basso ventre intorno a metà ciclo. Di solito passa dopo alcune ore, in genere dopo 3–12, a volte solo dopo fino a due giorni. Può comparire poco prima dell'ovulazione, durante o poco dopo, e in molte donne manca.

Viene descritto come un dolore tirante, una pressione sorda o una fitta breve, a volte con nausea o dolori nella parte bassa della schiena. Alcune donne riferiscono un leggero spotting breve, marrone o rosa. Se diventa più intenso, dura più a lungo o si ripete, è meglio farlo valutare da un medico. Il lato può cambiare o restare lo stesso, e da esso non si può capire se l'ovulazione avviene.

Ad alcune donne fanno bene il calore, per esempio una borsa dell'acqua calda, e il riposo, finché il fastidio resta lieve. Se un antidolorifico sia adatto lo chiarisci in farmacia o dal ginecologo; di' lì se vuoi una gravidanza o se potresti essere incinta, perché in quel caso non ogni farmaco va bene.

Una sensazione di tensione, una tensione al seno o un gonfiore addominale nei giorni dopo la presunta ovulazione sono possibili e non si lasciano interpretare in modo affidabile. Se c'è una gravidanza lo mostra un test di gravidanza, non una sensazione del corpo. Circa dodici giorni dopo l'ovulazione un test standard è spesso ancora negativo; se le mestruazioni non arrivano, ripeti un test negativo dopo alcuni giorni.

Non ogni dolore a metà ciclo è un dolore ovulatorio. Dolore molto forte o in aumento, dolore con febbre, vertigini o disturbi circolatori: non aspettare, ma cerca subito aiuto medico, anche se non pensi a una gravidanza. I dettagli sono nel riquadro in fondo. Per annotarlo bastano lato, durata e intensità.

Un test di ovulazione è una seconda osservazione, non un sostituto. Mostra nelle urine l'aumento dell'ormone LH, non che l'ovulazione sia già avvenuta: un test positivo mostra LH, non un ovulo. L'ovulazione segue l'aumento di solito dopo 12–36 ore, in rari casi fino a circa due giorni dopo. Un test non è nemmeno un metodo contraccettivo.

Nelle strisce classiche la linea del test è positiva se è scura almeno quanto la linea di controllo, la linea che mostra che il test funziona. È una convenzione del produttore, non un limite medico, e una linea quasi altrettanto scura resta un risultato negativo. Se manca la linea di controllo, il test non è valido. Si legge dopo il tempo indicato nel foglietto illustrativo, spesso 5–10 minuti; ciò che si scurisce più tardi non conta.

Quando iniziare dipende dalla lunghezza del ciclo: con le strisce classiche, in un ciclo di 28 giorni si comincia di solito intorno al giorno 9 del ciclo, con 35 giorni intorno al giorno 14. La tabella del tuo test è nel foglietto illustrativo; con cicli brevi o irregolari si inizia piuttosto prima, con cicli molto lunghi possono esserci molti giorni di test senza aumento. Anche il momento della giornata varia da test a test. Le strisce classiche si usano di solito durante il giorno, non con le prime urine del mattino; spesso il foglietto indica circa le 10–20 e di bere poco nelle ore precedenti. Con il Clearblue rosa va bene qualsiasi momento, ma ogni giorno più o meno alla stessa ora, e senza urinare per almeno 4 ore prima. Con il Clearblue viola servono le prime urine del mattino. Bere molto diluisce le urine.

Un test negativo non esclude un aumento: le strisce reattive non mostrano circa un quarto o un terzo degli aumenti, e in circa 3 cicli su 10 c'è, prima dell'aumento vero e proprio, un aumento precedente a cui non segue l'ovulazione. Più giorni di fila si testa, più facilmente si nota un aumento; se sia il caso di fare un secondo test nella giornata lo trovi nel foglietto illustrativo. In molte donne l'LH sale nell'arco di due-sei giorni: la linea diventa più scura, raggiunge un picco e poi torna più chiara, non è un errore.

Gravidanza, menopausa e farmaci che contengono LH o hCG possono alterare il risultato; i produttori li indicano come fattori di disturbo. Con cicli molto irregolari i test sono più difficili da leggere. Se nonostante test quotidiani per circa tre cicli non compare un aumento, parlane con il ginecologo.

I test digitali mostrano simboli invece di linee. Riconosci il tuo test dalla confezione: Clearblue viola si chiama Advanced, Clearblue rosa Digital.

• Clearblue viola: il cerchio vuoto significa nessun aumento. Lo smiley lampeggiante indica un aumento degli estrogeni, non dell'LH. Lo smiley fisso indica l'aumento di LH e resta visualizzato per circa 48 ore.
• Clearblue rosa: cerchio vuoto, nessun aumento di LH; smiley fisso, aumento di LH. Qui non esiste uno smiley lampeggiante.

Il test viola inizia prima nel ciclo rispetto alle strisce classiche; la tabella è nel foglietto illustrativo. Sono possibili più giorni di fila con lo smiley lampeggiante prima che compaia quello fisso; in una piccola parte dei cicli non compare affatto, e non è un difetto del test. Con il Clearblue rosa il risultato resta visibile per circa 8 minuti; se lo hai perso, dopo aver tolto lo stick è ancora visibile per circa 2 minuti. I simboli descrivono ciò che il test mostra, non quanto sei fertile, e non sono un metodo contraccettivo.

Striscia negativa, muco simile all'albume. Registra entrambi: il muco sotto Perdite, il test come negativo. Sono due osservazioni separate: il muco dipende dagli estrogeni, la striscia mostra l'aumento di LH. Quante volte al giorno testare lo trovi nel foglietto illustrativo.

Dolore tirante da un lato, striscia negativa. Registra il dolore sotto Sintomi, per esempio come Crampi, e il test come negativo. Il dolore può comparire poco prima dell'ovulazione, intorno ad essa o poco dopo, la striscia mostra solo l'LH.

Linea del test quasi scura come la linea di controllo. Leggi tu stessa la linea del test, imposti con un cursore quanto è scura rispetto alla linea di controllo e indichi cosa mostra il test, senza foto. Con una linea quasi altrettanto scura il risultato resta negativo. Se segue un altro test, lo registri come voce a sé con l'orario. Così vedi se la linea al mattino era più chiara e alla sera più scura.

Test positivo. Registri il risultato come positivo. Se confermi un risultato positivo, l'app imposta l'ovulazione prevista al giorno successivo e orienta di conseguenza la finestra calcolata, che dura quindi un giorno in più. Più giorni positivi di fila appartengono a un unico aumento. È un calcolo, non una constatazione se e quando l'ovulazione avviene.

Molte donne riferiscono che desiderio e umore cambiano nel corso del ciclo: alcune si sentono più irritabili, più sensibili o giù di morale, altre più leggere. I dati sono disomogenei, non si può ricavare una fase fissa in cui il desiderio sia più alto o più basso, ed entrambi dipendono da sonno, stress, relazione e alcuni farmaci. Non esiste un riscontro solido che attribuisca un certo umore alla metà del ciclo; è meglio documentato il periodo prima delle mestruazioni, in cui in alcune donne l'umore cambia. Se ti pesa molto o limita la tua quotidianità, parlane con il ginecologo.

La tensione al seno inizia di solito solo dopo l'ovulazione e non vale come segno precedente. I disturbi digestivi compaiono piuttosto nella seconda metà del ciclo. Le donne citano anche gonfiore, nausea, mal di testa, stanchezza, voglie improvvise di cibo o un olfatto più fine; per nessuno di questi è documentata un'attribuzione solida all'ovulazione. Registrali sotto Sintomi, Umore o Digestione: dopo più cicli vedrai se compaiono in giorni simili.

Dopo l'ovulazione la temperatura corporea a riposo, la temperatura basale, sale di circa 0,2–0,4 °C e resta elevata fino alle mestruazioni successive. A provocarlo è l'ormone progesterone. I valori che hai variano da donna a donna; conta il salto nel tuo andamento, non un numero fisso come 37 °C. Si misura la mattina dopo il risveglio e prima di alzarsi, nello stesso punto (bocca, vagina o retto) e con lo stesso termometro; per quanto tempo misurare lo trovi nelle istruzioni del termometro.

La curva ti aiuta a posteriori: se resta elevata per più giorni, è compatibile con un'ovulazione già avvenuta. Dimostrarla, però, non può. Il problema: l'aumento si vede solo dopo l'ovulazione, in parte fino a tre giorni dopo, e quando lo vedi l'ovulazione di norma è già passata. Per la previsione la curva quindi non serve, e per datare serve poco: il giorno dell'aumento coincideva con l'aumento di LH, con uno scarto di al massimo un giorno, solo in circa 2 cicli su 10. Un calo prima dell'ovulazione non è costante.

Un esempio: dieci giorni con valori intorno a 36,4 °C, poi 12 giorni intorno a 36,7 °C. Il salto è compatibile a posteriori con un'ovulazione nei giorni precedenti, il giorno esatto non lo rivela. Un singolo valore alto non è un'ovulazione, e un aumento assente non si può interpretare. Queste cose alterano i valori misurati:

• Febbre o raffreddore
• Alcol la sera prima
• Stress, mancanza di sonno o lavoro a turni
• Cambio di fuso orario
• Farmaci e l'inizio o la sospensione della pillola
• Un orario di misurazione molto più tardi del solito

Più segni dell'ovulazione insieme danno un quadro migliore di uno solo, soprattutto su più cicli, perché ogni segno ha la sua debolezza. Anche allora resta un'osservazione. Un esempio: vedi muco simile all'albume, senti un fastidio tirante a destra e hai più desiderio del solito. Sono segni che molte donne riferiscono intorno a metà ciclo. Per te non dicono se l'ovulazione deve ancora arrivare, sta avvenendo, è già passata o se avviene affatto.

Quale segno dice di più? Nessuno da solo. Come metodo contraccettivo non sono adatti né il calcolo sul calendario né il muco, la temperatura, i segnali del corpo o i test di ovulazione.

I segni dell'ovulazione li registri tu stessa in Cyelle, l'app non li valuta. Cyelle calcola mestruazioni, finestra fertile e ovulazione dal tuo ciclo e le mostra come previsione; al suo interno, il giorno dell'ovulazione è contrassegnato come «Previsione». Al minimo basta registrare mestruazioni e test, tutto il resto è facoltativo.

• Perdite: scegli Secco o uno degli otto tipi illustrati, da Bianco latte e Albume passando per Marrone, Rosa e Giallo fino a Bianco e grumoso, Verde e Grigio. Per approfondire, sotto «Tipi di perdite» trovi una pagina per ogni tipo. Le pagine non sono un test di ovulazione.
• Sintomi, umore, digestione, sesso e libido: per esempio Crampi per un dolore tirante; lato, durata e intensità li scrivi sotto Note.
• Temperatura: registra la temperatura basale; le statistiche la mostrano come curva.
• Test di ovulazione: con la striscia leggi tu stessa la linea del test e indichi cosa mostra il test, senza foto. I test digitali come Clearblue viola e rosa li registri con i loro simboli. Sono possibili più test al giorno, ognuno con l'orario.

I giorni dimenticati li registri a posteriori, invece di tirare a indovinare. Da tre cicli registrati l'app calcola con la tua lunghezza del ciclo; accanto c'è l'indicazione di quanto sia affidabile la previsione in quel momento.

Se il tuo ciclo varia molto da un mese all'altro, l'ovulazione cade ogni ciclo in un punto diverso: il tempo tra l'ovulazione e le mestruazioni è il più costante, quello precedente varia. Un ciclo lungo può quindi avere un'ovulazione tardiva o nessuna. Il calcolo è allora particolarmente approssimativo: mostra una finestra ampia invece di un punto e, accanto, quanto sia affidabile la previsione in quel momento. Le tue registrazioni ti aiutano a vedere uno schema su più cicli.

Dopo la sospensione della pillola, il momento in cui torna un ciclo con ovulazione varia da donna a donna, indipendentemente da quanto a lungo l'hai assunta. In alcune l'ovulazione ritorna già nel ciclo successivo, in altre ci vogliono alcuni mesi. Segni e test sono più difficili da leggere nei primi cicli. Se le mestruazioni mancano per più di tre mesi, parlane con il medico; se una gravidanza è possibile, un test mostra se c'è.

Dopo un aborto spontaneo (una perdita della gravidanza) possono passare fino a otto settimane prima che tornino le mestruazioni, e alcuni mesi prima che il ciclo si regolarizzi. Anche dopo un parto e durante l'allattamento può essere molto irregolare, e i segni sono allora più difficili da interpretare. Per queste domande rivolgiti al ginecologo o all'ostetrica del consultorio. Negli anni prima della menopausa, la perimenopausa, le ovulazioni diventano sempre più irregolari: ci sono cicli con e senza ovulazione.

Un'ovulazione senza segni è frequente: molte donne non notano nessuno dei segni, e questo non dice nulla sul fatto che l'ovulazione sia avvenuta. Non hai trascurato nulla e non hai sbagliato nulla se non noti niente. Anche mestruazioni regolari non provano un'ovulazione, perché esistono cicli con sanguinamento ma senza ovulazione. Se vuoi cercare uno schema, puoi procedere così:

1. Scegli uno o due segni che ti è facile osservare, per esempio muco e temperatura.
2. Registrali anche nei giorni in cui non noti nulla, perché il giorno vuoto fa parte dello schema. Se hai già registrato alcuni cicli, usa quelli; altrimenti con cicli lunghi ci vogliono alcuni mesi.
3. Affianca i cicli e guarda se muco e aumento della temperatura si trovano in te a una distanza simile dalle mestruazioni successive. Le statistiche ti mostrano gli ultimi sei cicli, il confronto dei segni lo imposti tu.

Leggi il risultato come un'osservazione su di te, non come previsione per il ciclo successivo. Puoi anche mettere in pausa l'osservazione, perché per il calcolo bastano le mestruazioni.

Se cerchi da un anno una gravidanza senza riuscirci, fallo valutare da un medico; dai 35 anni già dopo 6 mesi. È il tempo di attesa abituale con rapporti regolari senza gravidanza. In caso di patologie note, mestruazioni molto irregolari o assenti, o se hai già avuto più aborti spontanei, parla prima con il ginecologo, senza aspettare questi termini.

Spesso agiscono più cause insieme, e possono trovarsi nella donna, nell'uomo o in entrambi. Di norma quindi si fanno visitare entrambi. Lo specialista può accertare se l'ovulazione avviene, con ecografia ed esami del sangue; i segni del corpo non possono farlo. Le tue annotazioni, come i giorni di test con l'orario, il muco e la curva della temperatura, aiutano nel colloquio. Se l'attesa ti pesa, va bene parlarne, dal medico o con Telefono Amico Italia (associazione) al 02 2327 2327, attivo 24 ore su 24.