इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग: मिथक तपासणी

इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग, म्हणजे अंडपेशी गर्भाशयात रुजताना होणारा रक्तस्राव, सिद्ध झालेला नाही. एका काळजीपूर्वक निरीक्षणात पहिल्या आठ आठवड्यांत सुमारे 100 पैकी फक्त 9 गर्भवतींना रक्तस्राव झाला, तोही सहसा अपेक्षित पाळीच्या तारखेच्या आसपास. म्हणून रक्तस्राव गर्भधारणा झाल्याचे दाखवत नाही, आणि तो नसेल तर गर्भधारणा नाही असेही ठरत नाही.

तुमची चाचणी पॉझिटिव्ह असेल किंवा पाळी उशिरा असेल आणि रक्तस्राव होत असेल, तर आजच स्त्रीरोगतज्ज्ञांना फोन करा. जोरदार रक्तस्राव, तीव्र वेदना किंवा खांद्यात वेदना असल्यास लगेच रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (कॅज्युअल्टी) जा; बेशुद्ध पडणे किंवा तीव्र चक्कर आल्यास महाराष्ट्रात 108 (रुग्णवाहिका) किंवा 112 वर फोन करा (भारतासाठीची माहिती; इतर राज्यात असल्यास तिथल्या आपत्कालीन क्रमांकावर).

ही कल्पना पटण्यासारखी वाटते: फलित अंडपेशी गर्भाशयाच्या अस्तरात रुजते, तेव्हा थोडा रक्तस्राव होतो. तुम्ही हे मार्गदर्शक लेखांत आणि फोरममध्ये वाचता, आणि आरोग्यविषयक वेबसाइटही हलक्या रक्तस्रावाचे संभाव्य कारण म्हणून हे सांगतात. याची क्वचितच तपासणी झाली आहे, कारण त्यासाठी गर्भ केव्हा रुजला हे माहीत असावे लागते.

एका संशोधन गटाने हे तपासण्याचा प्रयत्न केला: त्यांनी गर्भ रुजण्याची अंदाजित वेळ आणि स्त्रियांना रक्तस्राव झालेले दिवस यांची तुलना केली. निष्कर्ष: गर्भ रुजल्याने रक्तस्राव होतो असा कोणताही संकेत नाही.

हा अंतिम पुरावा नाही. म्हणून “सिद्ध नाही” हे “खोडून काढले” पेक्षा जास्त योग्य आहे. तुमचे डॉक्टर किंवा आशा ताई हा शब्द वापरत असतील, तर त्यांचा हेतू चुकीचा नाही, जरी संबंध सिद्ध नसला तरी.

आणि तुम्हाला रक्तस्राव झाला असेल आणि तुम्ही गर्भवती असाल: तुमचा रक्तस्राव खराच होता. सिद्ध नाही ते फक्त इतकेच की त्याचे कारण गर्भ रुजणे होते. म्हणून दोन वाक्ये सर्व प्रसंगांत लागू होतात:

• रक्तस्राव हे गर्भधारणेचे चिन्ह नाही.
• रक्तस्राव नसणे हे गर्भधारणेच्या विरोधात नाही.

इम्प्लांटेशन ब्लीडिंगच्या वारंवारतेबद्दल भरवशाचा आकडा नाही, कारण संबंध सिद्ध नाही. निरीक्षण झाले ते एकूण रक्तस्रावाचे: शेवटच्या पाळीनंतर किमान सहा आठवडे टिकलेल्या गर्भधारणा असलेल्या सुमारे 100 पैकी 9 स्त्रियांना पहिल्या आठ आठवड्यांत किमान एक दिवस रक्तस्राव झाला. आधी संपलेल्या गर्भधारणांचा यात समावेश नाही. रक्तस्राव सहसा पाळी अपेक्षित असती त्या काळात आला, क्वचितच गर्भ रुजण्याच्या दिवशी.

या 100 पैकी 9 चा तुमच्या रक्तस्रावाच्या अर्थाशी संबंध नाही. ऑनलाइन दुसरा आकडा दिसला, तर निरीक्षण किती काळ झाले आणि प्रत्येक रक्तस्राव मोजला गेला का, हा प्रश्न मदत करतो.

गर्भ रुजणे हेच रक्तस्रावापेक्षा चांगले अभ्यासले गेले आहे. ते अंडोत्सर्जनानंतर 6–12 दिवसांनी सुरू होते; किमान सहा आठवडे टिकलेल्या सुमारे 100 पैकी 84 गर्भधारणांमध्ये दिवस 8, 9 किंवा 10 ला. त्यासाठी DPO+ हे संक्षिप्त रूप आहे: DPO+8 म्हणजे अंडोत्सर्जनानंतरचा 8वा दिवस. 28 दिवसांच्या चक्रात DPO+6–12 गणनेनुसार 2+6 ते 3+5 आठवड्यांच्या दरम्यान येतात, आणि DPO+8–10 हे 3+1 ते 3+3 आठवड्यांच्या दरम्यान.

Cyelle मध्ये अंडोत्सर्जनानंतरचे दिवस DPO+1, DPO+2 … असे दिसतात; मोजणी अंडोत्सर्जनाच्या अंदाजानुसार होते. खरे अंडोत्सर्जन काही दिवस आधी किंवा नंतर असू शकते. तुम्ही अंडोत्सर्जन चाचण्या वापरल्या असतील, तर तुमच्या स्वतःच्या गणनेसाठी पॉझिटिव्ह चाचणीनंतरचा दिवस अंडोत्सर्जन म्हणून धरू शकता; तीही गणनाच राहते आणि Cyelle वेगळी मोजणी करू शकते. ही गणना किंवा तुमच्या चक्राचे कोणतेही निरीक्षण गर्भनिरोधासाठी योग्य नाही.

गर्भ रुजण्याच्या दिवसांत लघवीतील hCG अजून खूप कमी असते. म्हणून तुम्ही गर्भवती असलात तरी या काळात चाचणी सहसा अजून निगेटिव्ह असते. अतिसंवेदनशील अर्ली टेस्ट काही गर्भवतींमध्ये सुमारे DPO+10 किंवा DPO+11 पासून दाखवू शकतात, सामान्य चाचण्या सहसा पाळीच्या तारखेच्या आसपासच; त्याआधीच्या निगेटिव्हवरून काहीही निष्कर्ष काढता येत नाही. डिजिटल चिन्हेही त्याच हार्मोनला प्रतिसाद देतात.

निरीक्षण केलेले रक्तस्राव नंतर, अपेक्षित पाळीच्या तारखेच्या आसपास होते. त्यामुळे गल्लत होते: त्या वेळी हलका रक्तस्राव कमकुवत किंवा उशिरा आलेल्या पाळीसारखा दिसतो, आणि बाहेरून दोन्ही वेगळे करता येत नाहीत. अपेक्षित तारीख ही एक गणना आहे. अंडोत्सर्जन आणि पाळी यामधील ल्युटियल टप्पा प्रत्येक स्त्रीमध्ये थोड्या वेगळ्या लांबीचा असतो, सहसा 7–17 दिवस. म्हणून DPO+14 आपोआप पाळीचा दिवस नसतो, आणि तुमची स्वतःची शेवटची चक्रे सरासरीपेक्षा जास्त सांगतात.

रुजण्याच्या वेदनेबद्दलही भरवशाचा अभ्यास नाही. गर्भ रुजणे जाणवू शकते हे सिद्ध नाही. ऑनलाइन जिथे त्यासाठी टक्केवारी दिलेली असते, तिथे सहसा स्रोत नसतो. या दिवसांत तुम्हाला काही जाणवले, तर ते खरे आहे; ते गर्भ रुजण्यामुळे आहे का, हेच सांगता येत नाही.

खालच्या पोटात ओढल्यासारखे वाटणे, स्तनांना ताण, पोट फुगणे आणि थकवा अंडोत्सर्जनानंतरच्या दिवसांत अनेक स्त्रियांना होतो, गर्भवती असोत वा नसोत, कारण अंडोत्सर्जनानंतर प्रोजेस्टेरॉन हार्मोन वाढतो. म्हणून केवळ भावनेवरून गर्भधारणा आहे का ते सांगता येत नाही, आणि ती गर्भधारणेच्या वाटचालीबद्दलही काही सांगत नाही.

प्रतीक्षेच्या काळात हे मदत करते:

• तुम्हाला मदत होत असेल, तर त्रासांचा अर्थ लावण्याऐवजी ते तारखेसह लिहून ठेवा.
• अपेक्षित पाळीच्या तारखेपूर्वीचा निगेटिव्ह निकाल फारसे काही सांगत नाही; पॉझिटिव्ह निकाल hCG असल्याचे दाखवतो.
• तीव्र किंवा एका बाजूच्या वेदना आजच डॉक्टरांकडून तपासून घ्या, चाचणी पॉझिटिव्ह असेल तर लगेच. चक्कर किंवा बेशुद्ध पडणे असेल तर 108 किंवा 112 वर फोन करा, खांद्यात वेदना असेल तर लगेच आपत्कालीन विभागात (कॅज्युअल्टी) जा.

2WW, म्हणजे अंडोत्सर्जन आणि चाचणी यामधील दोन आठवड्यांची प्रतीक्षा, अनेकांसाठी सर्वात कठीण काळ असतो. प्रत्येक ओढ चिन्ह बनते, प्रत्येक अभाव निराशा. दोन्हींचा बाहेरून अर्थ लावता येत नाही, आणि तुम्ही त्याकडे लक्ष देता यात चूक नाही. आशेने भरलेल्या अनेक चक्रांनंतर तर हे अधिकच समजण्यासारखे आहे.

लवकरच्या रक्तस्रावाचा रंग, कालावधी आणि प्रमाण यांचा कोणताही पुरावा नाही, “गुलाबी म्हणजे गर्भ रुजणे, लाल म्हणजे पाळी” याचाही नाही. रक्तस्रावाचा गर्भधारणेशी संबंध आहे का, ते रंग, प्रमाण आणि कालावधी सांगत नाहीत. ऑनलाइन वेगळे सुचवणारे फोटो एकेकट्या प्रकरणांचे असतात आणि तुलनेसाठी उपयोगी नसतात.

तातडीसाठी मात्र प्रमाण आणि वेदना नक्कीच महत्त्वाच्या आहेत: रक्तस्राव चालू राहिला, वाढला किंवा वेदना जोडल्या गेल्या, तर तो डॉक्टरांकडून तपासून घेतला जातो. चिन्हे शेवटच्या पेटीत आहेत.

गर्भ रुजणे की पाळी? अपेक्षित तारखेला होणारा रक्तस्राव बाहेरून ओळखता येत नाही. हलका रक्तस्राव कमकुवत किंवा उशिरा आलेली पाळी, मध्येच होणारा रक्तस्राव, किंवा गर्भधारणा असूनही होणारा रक्तस्राव असू शकतो. रक्तस्रावापेक्षा जास्त माहिती तुम्हाला पाळी चुकलेल्या दिवसापासूनची चाचणी देते, आणि निगेटिव्ह निकाल आल्यास 2–3 दिवसांनी केलेली पुनरावृत्ती.

लवकरच्या काळात रक्तस्राव होणाऱ्यांना तो काय आहे हे जाणून घ्यायचे असते. प्रामाणिक उत्तर फक्त डॉक्टरांची तपासणी देते. तिच्याशिवाय काही शक्यता सांगता येतात, ज्यांचे वर्गीकरण डॉक्टर करतात:

• गर्भाशयमुख: गर्भधारणेत त्याला रक्तपुरवठा जास्त असतो आणि ते अधिक संवेदनशील असते. लैंगिक संबंधानंतर किंवा तपासणीनंतर हलका रक्तस्राव होऊ शकतो; गर्भधारणा निश्चित असेल तर तरीही तो तपासून घेतला जातो.
• गर्भधारणेशिवाय पाळी किंवा मध्येच होणारा रक्तस्राव: पाळीच्या आधी किंवा नंतर, चक्राच्या मध्यात किंवा हार्मोनल गर्भनिरोधाखाली हलका रक्तस्राव गर्भधारणेशिवायही होतो.
• गर्भधारणा असूनही नेहमीच्या पाळीच्या तारखेला हलका रक्तस्राव: तो होतो. डॉक्टरांच्या तपासणीशिवाय त्याचे वर्गीकरण करता येत नाही.
• कोणतेही ओळखता येणारे कारण नाही: कधी कधी काळजीपूर्वक तपासणीतही कोणतेही सापडत नाही.

याशिवाय कमी वेळा होणारी पण तातडीची कारणे आहेत, ज्यांना फक्त डॉक्टरांची तपासणी वेगळे करू शकते. त्यांची चिन्हे “डॉक्टरांकडून केव्हा तपासावे?” या पेटीत आहेत: जोरदार रक्तस्राव, तीव्र किंवा एका बाजूच्या वेदना, खांद्यात वेदना, चक्कर.

पुढचा परिच्छेद खूप लवकरच्या नुकसानाबद्दल आहे. तुम्हाला आत्ता तो वाचायचा नसेल, तर तो वगळा.

काही गर्भधारणा चाचणी पॉझिटिव्ह होण्यापूर्वी किंवा त्यानंतर लगेच संपतात. बहुतेक वेळा कारण गर्भधारणेच्या विकासातच असते, आणि तुम्ही काही चूक केलेली नाही. कधीही चाचणी पॉझिटिव्ह आली नसली तरी तुम्हाला दुःख वाटू शकते. तुम्ही आधीच नुकसान अनुभवले असेल, तर प्रत्येक नवीन रक्तस्राव पुन्हा भीती आणतो: तुम्ही आधी फोन करू शकता आणि त्यासाठी स्पष्टीकरण द्यावे लागत नाही. नुकसानानंतर बोलण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी, आशा ताईशी किंवा समुपदेशकाशी बोला; मन खूप जड वाटत असल्यास Tele MANAS 14416 वर फोन करा.

तुम्ही काय करू शकता ते चाचणी पॉझिटिव्ह आहे की पाळी उशिरा आहे यावर अवलंबून असते. गर्भधारणा ठरवलेली नसली तरी हे लागू आहे. चाचणी पाळी चुकलेल्या दिवसापासून उपयुक्त आहे. तुमचे चक्र अनियमित असेल किंवा तारीख माहीत नसेल, तर गर्भधारणा शक्य असलेल्या शेवटच्या लैंगिक संबंधानंतर किमान 21 दिवसांनी चाचणी करा.

• चाचणी पॉझिटिव्ह आहे आणि रक्तस्राव होत आहे, हलका असला तरी: आजच स्त्रीरोगतज्ज्ञांना फोन करा आणि सांगा की तुम्ही गर्भवती आहात आणि रक्तस्राव होत आहे; तुमची काळजी आधीच आशा ताई घेत असतील, तर त्यांनाही कळवा. दवाखाना बंद असल्यास जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (कॅज्युअल्टी) जा; सल्ल्यासाठी महाराष्ट्रात 104 वर फोन करता येतो. आज वेळ मिळत नसेल, तर स्त्रीरोग विभाग असलेल्या रुग्णालयात जा. हे गर्भधारणेच्या लवकरच्या प्रत्येक आठवड्यात लागू आहे, 4, 5 किंवा 6 आठवड्यांतही, आणि तुम्हाला पहिल्या नियमित तपासणीची वाट पाहण्याची गरज नाही.
• चाचणी निगेटिव्ह आहे, पाळी उशिरा आहे, थोडा स्राव होतो आणि वेदना नाहीत: रक्तस्रावावर लक्ष ठेवा आणि 2–3 दिवसांनी चाचणी पुन्हा करा. दुसरी चाचणीही निगेटिव्ह राहिली आणि पाळी आली नाही, किंवा रक्तस्राव वाढला अथवा वेदनादायक झाला, तर डॉक्टरांशी बोला.
• तुम्ही अजून चाचणी केलेली नाही आणि थोडा स्राव होतो: फक्त थोडा स्राव होत असेल, तर अपेक्षित पाळीच्या तारखेला चाचणी करा. रक्तस्राव पाळीसारखा भरपूर झाला, तर त्याचा पहिला दिवस सायकल दिवस 1 म्हणून गणला जातो; चाचणी पॉझिटिव्ह असेल, तर शेवटची पेटी लागू होते.
• पाळ्यांच्या मध्ये अनेकदा, वारंवार लैंगिक संबंधानंतर किंवा वेदनांसह रक्तस्राव होतो: हे डॉक्टरांकडून तपासून घेणे सर्वात चांगले. वेळा लिहून ठेवा आणि पुढच्या काही दिवसांत भेट ठरवा.
• रक्तस्राव जोरदार आहे, तीव्र वेदना किंवा चक्करसह: तेव्हा शेवटची “डॉक्टरांकडून केव्हा तपासावे?” पेटी लागू होते. लगेच आपत्कालीन विभागात (कॅज्युअल्टी) जा; चक्कर किंवा बेशुद्ध पडणे असेल तर 108 किंवा 112 वर फोन करा.

तपासणीत सहसा अल्ट्रासाऊंड (सोनोग्राफी) असते आणि कधी कधी hCG रक्त चाचणी. खूप लवकर अल्ट्रासाऊंडमध्ये कधी कधी अजून काही दिसत नाही; तेव्हा डॉक्टर पुन्हा तपासणी ठरवतात.

संभाषणासाठी हे तपशील मदत करतात: रक्तस्राव केव्हापासून होत आहे, रंग, प्रमाण (उदाहरणार्थ पॅड किती लवकर भिजतो), वेदना सोबत आहेत का, ऊती किंवा रक्ताच्या गुठळ्या गेल्या का आणि चाचणीने काय दाखवले.

तुम्ही जोडीदार म्हणून वाचत असाल: रक्तस्रावाचा अर्थ तिच्यासाठी लावू नका, तिला फोन करायचा आहे का ते विचारा आणि सोबत जा. बेशुद्ध पडणे, चक्कर आल्यास, किंवा ती स्वतः रुग्णालयात पोहोचू शकत नसेल, तर 108 किंवा 112 वर फोन करा; पेटीतील इतर चिन्हे असतील तर तुम्ही दोघे लगेच आपत्कालीन विभागात जा.

Cyelle तारखेसह नोंदी जतन करते; रक्तस्रावाचा अर्थ काय, ते ती सांगत नाही. चक्र मॉड्यूलमध्ये तुम्ही गर्भधारणा चाचणी तुम्ही स्वतः वाचलेल्या निकालासह नोंदवता, फोटोशिवाय, तसेच स्राव त्याच्या प्रकारासह (उदाहरणार्थ “तपकिरी” किंवा “गुलाबी”), लक्षणे आणि नोंदी. गर्भधारणा मॉड्यूलमध्ये रक्तस्राव आणि वेदना नोंदींमध्ये असतात, बाकी सर्व “माझ्या नोंदी” मध्ये.

अंदाज ही गणना असते आणि काही दिवसांनी चुकू शकते. वेदनांसह जोरदार रक्तस्राव असेल, तर आधी मदत घ्या आणि नंतर नोंदवा.

• इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग आणि रुजण्याच्या वेदना सिद्ध नाहीत, आणि रक्तस्राव हा गर्भधारणेच्या बाजूने किंवा विरोधात चिन्ह नाही.
• सहा आठवड्यांपेक्षा जास्त टिकलेल्या बहुतेक गर्भधारणांमध्ये पहिल्या आठवड्यांत रक्तस्राव होत नाही.
• चाचणी hCG असल्याचे दाखवते, रक्तस्राव त्याबद्दल काहीही सांगत नाही. चाचणी अपेक्षित पाळीच्या तारखेपासून उपयुक्त आहे; लवकरचा निगेटिव्ह निकाल फारसे सांगत नाही.
• चाचणी पॉझिटिव्ह असेल किंवा पाळी उशिरा असेल, तर प्रत्येक रक्तस्राव आजच डॉक्टरांकडून तपासून घ्या; तीव्र वेदना किंवा जोरदार रक्तस्राव असेल तर लगेच, बेशुद्ध पडणे किंवा तीव्र चक्कर आल्यास 108 किंवा 112 वर फोन करा.
• रक्तस्राव काय दर्शवतो, ते डॉक्टरांची तपासणी ठरवते; तिच्याशिवाय प्रत्येक अर्थ एक अंदाज राहतो, आणि रंग किंवा कालावधीसारखे निरीक्षण तिची जागा घेत नाही.

Cyelle अंडोत्सर्जन, फलदायी कालावधी आणि पाळी यांची गणना अंदाज म्हणून करते, जो काही दिवसांनी बदलू शकतो. ही गणना किंवा तुमच्या चक्राचे निरीक्षण गर्भनिरोधासाठी योग्य नाही.