मिसकॅरेजनंतर पाळी: ती कधी येते

मिसकॅरेजनंतर पहिली पाळी साधारण पाच ते सहा आठवड्यांनी येते; काहींना ती लवकर येते, तर काहींना उशिरा. अंडोत्सर्जन त्याआधीच परत येऊ शकते, आणि शरीरात उरलेल्या hCG मुळे गर्भधारणा चाचणी आणखी काही आठवडे पॉझिटिव्ह राहू शकते.

तुम्हाला खूप जास्त रक्तस्राव होत असेल, चक्कर येत असेल किंवा बेशुद्ध पडल्यासारखे वाटत असेल, तर लगेच 108 किंवा 112 वर फोन करा (इतर राज्यात असल्यास तिथल्या आपत्कालीन क्रमांकावर). इतर लक्षणे शेवटच्या चौकटीत आहेत (माहिती महाराष्ट्रासाठी).

गर्भपात (मिसकॅरेज) हे एक नुकसान आहे, आणि शरीरात पुढे काय होते व पाळी कधी परत येते हे जाणून घ्यावेसे वाटणे स्वाभाविक आहे. सुरुवातीचा मिसकॅरेज कोणीही टाळू शकले असते, असे सहसा नसते. हा मजकूर प्रामुख्याने 12 व्या आठवड्यापर्यंतच्या सुरुवातीच्या मिसकॅरेजसाठी आहे. त्यानंतरच्या नुकसानासाठी शेवटी दिलेला प्रसूती रजेचा भाग अतिरिक्त लागू होतो; बाकी सर्व तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

पहिली पाळी सहसा मिसकॅरेजनंतर साधारण पाच ते सहा आठवड्यांनी सुरू होते. गर्भधारणा किती आठवड्यांची होती यावरही ते अवलंबून असते, आणि आठ आठवड्यांपर्यंत उशीर होणे अजूनही शक्य मानले जाते. कोणत्या दिवसापासून मोजायचे हे ठरलेले नाही. त्यामुळे तारखेऐवजी एक कालावधी गृहीत धरा. नैसर्गिक गर्भपात, गोळ्या किंवा डी अँड सी (गर्भाशय स्वच्छ करण्याची प्रक्रिया) यांसाठी वेगवेगळे, विश्वासार्ह आकडे उपलब्ध नाहीत.

मिसकॅरेजदरम्यानचा रक्तस्राव म्हणजे पाळी नव्हे. तो तीन आठवड्यांपर्यंत, काही वेळा त्याहून अधिक काळही सुरू राहू शकतो. गर्भ बाहेर पडल्यानंतर तो सहसा कमी होत जातो. थोड्या विश्रांतीनंतर तो पुन्हा जास्त झाला, तर तो डॉक्टरांकडून तपासून घेणे चांगले. अंडोत्सर्जनासह नवे चक्र झाल्यानंतर येणारा रक्तस्राव म्हणजे पहिली पाळी.

वाट पाहताना तीन गोष्टी मदत करतात:

• मिसकॅरेजचा रक्तस्राव हळूहळू कमी होत आहे:तुम्ही पहिल्या पाळीची वाट पाहत आहात. डॉक्टरांकडील तपासणी याने रद्द होत नाही.
• सुमारे आठ आठवड्यांनंतरही पाळी आलेली नाही:गर्भधारणा चाचणी करा आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या दवाखान्यात फोन करून तपासणी करून घ्या. हा काटेकोर शेवटचा दिवस नाही, पण योग्य वेळ आहे.
• रक्तस्राव थोड्या विश्रांतीनंतर पुन्हा जास्त होतो किंवा सुमारे तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतो:हे डॉक्टरांकडून तपासून घेणे चांगले.

मिसकॅरेजनंतरची पहिली पाळी पूर्वीपेक्षा वेगळी असू शकते — जास्त, कमी, कमी दिवसांची किंवा जास्त दिवसांची. मासिक पाळीचे चक्र पुन्हा स्थिर होण्यास काही महिने लागू शकतात.

मिसकॅरेजनंतरच्या रक्तस्रावासाठी सॅनिटरी पॅड हा सर्वात सोपा पर्याय आहे: ब्रिटनमधील संस्था सुरुवातीच्या दिवसांत टॅम्पॉनऐवजी पॅड वापरण्याचा सल्ला देतात, तर इतर रुग्ण-माहिती पत्रके टॅम्पॉन आणि मेन्स्ट्रुअल कप यांचाही शक्य पर्याय म्हणून उल्लेख करतात. पहिल्या पाळीसाठी तुम्हाला जे सोयीचे वाटेल ते वापरू शकता. हालचाल किंवा व्यायाम सोडण्याची गरज नाही. लैंगिक संबंधांबाबत वेगवेगळ्या शिफारशी आहेत: काही संस्थांना थांबण्याचे कारण दिसत नाही, तर काही रक्तस्राव थांबेपर्यंत थांबण्याचा सल्ला देतात. तुम्ही तुमच्या मनाप्रमाणे ठरवा; वेदना झाल्यास किंवा शंका असल्यास डॉक्टरांना विचारा.

पॅड बदलल्यानंतर थोड्याच वेळात पुन्हा पूर्ण भिजला, किंवा चक्कर येत असेल, तर लगेच 108 किंवा 112 वर फोन करा (इतर राज्यात असल्यास तिथल्या आपत्कालीन क्रमांकावर). अनेक आठवडे रक्तस्राव जास्त राहिला, तर डॉक्टरांशी बोला.

मिसकॅरेजनंतर पहिली पाळी येण्याआधीच अंडोत्सर्जन परत येऊ शकते. बहुतेक महिलांमध्ये अंडोत्सर्जन काही आठवड्यांत परत येते, काही वेळा आठ ते दहा दिवसांतही. सहसा हे पहिले अंडोत्सर्जन पहिल्या पाळीपूर्वी होते.

तुम्हाला ते कदाचित जाणवणारही नाही. तुम्हाला कसे वाटते किंवा तुम्हाला गर्भवती व्हायचे आहे की नाही, याविषयी ते काहीच सांगत नाही. त्याचा अर्थ एवढाच की पहिल्या पाळीपूर्वीच नवी गर्भधारणा शक्य आहे: पाळी आली नसली तरी गर्भधारणा नाकारता येत नाही.

गणना, निरीक्षण आणि अंडोत्सर्जन चाचण्या कोणत्याही चक्रात गर्भनिरोधासाठी योग्य नाहीत, आणि मिसकॅरेजनंतर चक्राचा अंदाज बांधणे आणखीनच कठीण असते. पुढील काही आठवडे ज्यांना गर्भवती व्हायचे नाही, त्यांनी गर्भनिरोधाबद्दल पहिल्या पाळीनंतर नव्हे, तर स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडील तपासणीतच बोलणे चांगले.

मिसकॅरेजनंतर मोजण्यासाठी: सायकल दिवस 1 म्हणजे सहसा पाळीचा पहिला दिवस. मिसकॅरेजचा रक्तस्राव ही पाळी नसल्याने, पहिली पाळी येते तेव्हा पहिले नवे चक्र सुरू होते. एक मोजण्याची पद्धत निवडा आणि तिलाच धरून राहा.

नुकसानानंतर अंदाज विशेषतः अनिश्चित असतात, म्हणून तारखेऐवजी एक कालावधी गृहीत धरा. सामान्य स्थितीतही “अंडोत्सर्जन = चक्राची लांबी वजा 14” हा केवळ एक अंदाज आहे: 28 दिवसांच्या चक्रात अंडोत्सर्जन सुमारे दहापैकी एकाच चक्रात पुढच्या पाळीच्या बरोबर 14 दिवस आधी होते.

मिसकॅरेजनंतरही गर्भधारणा चाचणी पॉझिटिव्ह येऊ शकते, कारण शरीरात उरलेले hCG असते. हे हार्मोन गर्भधारणेत तयार होते. नुकसानानंतर ते कमी होत जाते, पण घरगुती चाचणी ज्या अत्यल्प प्रमाणावर प्रतिसाद देते, त्यापेक्षा ते काही काळ जास्त राहते.

हे किती काळ चालेल ते आधी hCG किती होते यावर अवलंबून असते. गर्भधारणा जितकी पुढची होती, तितका वेळ सहसा जास्त लागतो. बहुतेक वेळा काही आठवडे लागतात, काही प्रकरणांत त्याहून जास्त. सुमारे तीन आठवड्यांनंतरही चाचणी पॉझिटिव्ह येऊ शकते. डॉक्टरांकडे विचारणा करण्यासाठी ते एक चांगले कारण आहे: रक्ताची तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंड (सोनोग्राफी) यांतून तिथे परिस्थिती स्पष्ट होते.

या काळात एक रेषा नव्या गर्भधारणेबद्दल काहीच सांगत नाही. ती फक्त लघवीत hCG आहे हे दाखवते. महत्त्वाचा आहे तो क्रम: रेषा फिकट होत गेली, तर तोच अपेक्षित मार्ग आहे. निगेटिव्ह चाचणीनंतर ती पुन्हा पॉझिटिव्ह झाली किंवा पुन्हा गडद झाली, तर वेळ न दवडता डॉक्टरांशी बोला.

लघवीत hCG असेपर्यंत डिजिटल चाचणी (उदा. Clearblue ची) देखील मिसकॅरेजनंतर “गर्भवती” असे दाखवू शकते.

या काळात प्रत्येक चाचणी म्हणजे भावनांची परीक्षा असते. रोज चाचणी करणाऱ्याला प्रत्येक रेषा आशा किंवा धक्का वाटते. तुम्ही चाचणी न करणेही निवडू शकता.

मिसकॅरेजनंतरच्या पहिल्या काही आठवड्यांत अंडोत्सर्जन चाचणी वाचणे कठीण असू शकते. ती LH ला प्रतिसाद देते, म्हणजे अंडोत्सर्जनापूर्वी वाढणाऱ्या हार्मोनला. उरलेले hCG निकाल दिशाभूल करणारा बनवू शकते: तेव्हा रेषेचा अंडोत्सर्जनाशी काहीही संबंध नसू शकतो. hCG नसतानाही पहिल्या काही महिन्यांत चक्र अनियमित असू शकते; LH चे अनेक चढ येणे इतरवेळीही शक्य आहे, आणि स्पष्ट चढ न येणेही शक्य आहे. हा चाचणीतील दोष नाही.

Clearblue वापराच्या सूचनांमध्ये नुकतीच संपलेली गर्भधारणा हे दिशाभूल करणाऱ्या निकालांचे संभाव्य कारण म्हणून नमूद करते आणि Advanced चाचणीसाठी चाचणी करण्यापूर्वी दोन चक्रे थांबण्याचा सल्ला देते.

तुम्हाला चाचणी करायची असेल तर असे करा:

• आधी गर्भधारणा चाचणी निगेटिव्ह येऊ द्या.ती पॉझिटिव्ह असेपर्यंत अंडोत्सर्जन चाचणी फारसे काही सांगत नाही.
• रेषा फक्त पॅकमधील माहितीपत्रकात दिलेल्या वेळेतच वाचा,आणि तारीख, वेळ व तुम्हाला काय दिसते ते लिहून ठेवा.
• स्ट्रिप चाचणीत निकाल पॉझिटिव्ह मानला जातो,जेव्हा चाचणी रेषा नियंत्रण रेषेइतकी किंवा तिच्यापेक्षा गडद असते. हा उत्पादकांचा संकेत आहे, वैद्यकीय मर्यादा नाही. जास्त फिकट रेषा निगेटिव्हच राहते.
• पॉझिटिव्ह चाचणी LH चा चढ दाखवते, अंडोत्सर्जन नाही.LH च्या चढानंतर अंडोत्सर्जन अनेकदा सुमारे एक ते दोन दिवसांत होते, पण नेहमीच नाही. अंडोत्सर्जनाशिवायही चढ राहू शकतो, आणि निगेटिव्ह चाचणीने अंडोत्सर्जन होऊ शकत नाही असे ठरत नाही.

Clearblue जांभळा (Advanced) मध्ये ब्लिंक होणारा स्मायली इस्ट्रोजेनचा चढ दाखवतो, स्थिर स्मायली LH चा चढ. Clearblue गुलाबी (Digital) फक्त रिकामे वर्तुळ आणि स्थिर स्मायली दाखवतो. स्थिर स्मायली न येणारे चक्र शक्य आहे आणि तो दोष नाही. अंडोत्सर्जन चाचण्या गर्भनिरोधासाठी योग्य नाहीत. चाचणी करायची की नाही हे तुम्ही स्वतः ठरवता; ती कधीच सक्तीची नाही.

मिसकॅरेजनंतर तपासणी करून घेणे आवश्यक आहे, रक्तस्राव कमी झाला असला तरीही. नैसर्गिक किंवा औषधांनी झालेल्या गर्भपातानंतर साधारण सात ते चौदा दिवसांनी अल्ट्रासाऊंड तपासणी करणे सामान्य आहे. अजून झाली नसेल, तर स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या दवाखान्यात फोन करून वेळ घ्या, त्रास नसतानाही. डी अँड सी नंतरच्या पुढील काळजीबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा रुग्णालयाशी बोला.

डॉक्टरांना फोन करण्याची आणखी कारणे:

• रक्तस्राव सुमारे तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतो किंवा थोड्या विश्रांतीनंतर पुन्हा जास्त होतो.
• गर्भधारणा चाचणी सुमारे तीन आठवड्यांनंतरही पॉझिटिव्ह आहे किंवा निगेटिव्ह निकालानंतर पुन्हा पॉझिटिव्ह होते.
• पहिली पाळी सुमारे आठ आठवड्यांनंतरही आलेली नाही.
• तुमचा रक्तगट Rh-निगेटिव्ह आहे (रक्तगट तुमच्या MCP कार्डवर किंवा तपासण्यांच्या फाईलमध्ये असतो; नसेल तर डॉक्टरांना विचारा): अँटी-D इंजेक्शन गरजेचे आहे का ते डॉक्टरांशी बोला, आणि कोणी त्याचा उल्लेख केला नसेल तर शक्य तितक्या लवकर तुम्हीच विषय काढा.
• तुम्हाला एकापेक्षा जास्त मिसकॅरेज झाले आहेत. पुढील तपासण्या सहसा तीन मिसकॅरेजनंतर सुचवल्या जातात; ऊतींची जनुकीय तपासणी दोननंतरच उपयुक्त ठरू शकते. तुम्ही याबद्दल आधीही विचारू शकता.

दवाखान्याच्या वेळेनंतर, रात्री किंवा सुट्टीच्या दिवशी, जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (कॅज्युअल्टी) जा; सल्ल्यासाठी महाराष्ट्रात 104 वर फोन करता येतो, पण 104 आपत्कालीन स्थितीसाठी नाही. जीवघेण्या स्थितीत 108 किंवा 112 वर फोन करा (इतर राज्यात असल्यास तिथल्या आपत्कालीन क्रमांकावर). तुमच्यावर फर्टिलिटी उपचार सुरू असतील, तर आधी तुमच्या फर्टिलिटी सेंटरला फोन करा.

वैद्यकीयदृष्ट्या कोणतीही सक्तीची प्रतीक्षा-मुदत नाही. तुम्हाला तयार वाटले आणि अंडोत्सर्जनासह चक्र झाले की नवी गर्भधारणा शक्य आहे. नैसर्गिक गर्भपातानंतर मधले एक चक्र सोडण्याची गरज नाही. डी अँड सी नंतर गर्भाशयाचे आतील आवरण सावरावे म्हणून एक पाळी येईपर्यंत थांबणे योग्य असू शकते. याबद्दल तुम्ही डॉक्टरांशी बोला.

पहिल्या पाळीपूर्वीच नवी गर्भधारणा झाली, तर गणनेसाठी पाळीचा पहिला दिवस आधार म्हणून उपलब्ध नसतो. तेव्हा स्त्रीरोगतज्ज्ञ अल्ट्रासाऊंडने तारीख ठरवतात.

पुन्हा प्रयत्न करायचे की नाही आणि केव्हा, हे तुम्ही ठरवता, कोणत्याही मुदतीशिवाय. ज्यांना सध्या गर्भवती व्हायचे नाही, त्याही इथे तितक्याच योग्य जागी आहेत. फर्टिलिटी उपचारात तुमच्या सेंटरचा आराखडा लागू होतो. हार्मोनच्या इंजेक्शननंतर चाचणी कधी काही सांगते हेही तिथेच विचारा.

सुरुवातीच्या मिसकॅरेजमध्ये कोणाचीही चूक नसते. पहिल्या आठवड्यांत बहुतेक वेळा कारण जनुकांतील योगायोगाने झालेले बदल असतात.

येथील माहिती भारतासाठी आहे आणि औपचारिक नोकरी करणाऱ्या महिलांना लागू होते; इतर देशांत मुदती आणि हक्क वेगळे असतात. अनौपचारिक काम करणाऱ्या अनेक महिलांना ही रजा मिळत नाही.

मिसकॅरेजमुळे शारीरिक किंवा मानसिक त्रासामुळे तुम्ही काम करू शकत नसाल, तर डॉक्टर तसे प्रमाणपत्र देतात: तुम्हाला आजारपणाची रजा (मेडिकल लीव्ह) मिळते.

भारतात मिसकॅरेज किंवा वैद्यकीय गर्भपातानंतर (MTP) दुसऱ्या दिवसापासून सहा आठवड्यांची पगारी रजा मिळते; गर्भधारणेमुळे किंवा मिसकॅरेजमुळे आजारपण आले तर आणखी एक महिन्यापर्यंत रजा मिळू शकते. तपशील आणि मुदती तुमच्या कंपनीच्या HR विभागाकडे विचारून घ्या.

नोकरीतील संरक्षणाविषयी (नोकरीवरून काढले जाण्यापासूनचे संरक्षण) तुमच्या कंपनीच्या HR विभागाकडे विचारा. गर्भधारणा किती आठवड्यांची होती याचे प्रमाणपत्र तुमचे डॉक्टर देतात.

मिसकॅरेजनंतरचे मनातले दुःख अनेकदा अपेक्षेपेक्षा खूप मोठे असते. दुःखाला कोणताही साचा नसतो; ते किती काळ टिकेल ते वेगवेगळे असते आणि त्यात चढ-उतार येतात. जोडीदारही दुःखी होतात, अनेकदा तुमच्यापेक्षा वेगळ्या प्रकारे. नुकसानानंतर दुःख आणि भीती सामान्य आहेत; खिन्नता आणि मनःस्थितीतील बदलही.

एकट्याने सावरता येत नाही असे वाटले, तर मदत घ्या: तुमचे डॉक्टर, आशा ताई, एएनएम किंवा समुपदेशक यांच्याशी बोला. मन खूप जड वाटत असेल तर Tele MANAS 14416 वर फोन करा.

मिसकॅरेजनंतर तुम्ही आशा ताई, एएनएम किंवा तुमच्या डॉक्टरांकडे काळजी आणि मार्गदर्शन मागू शकता. लक्षणे नसतानाही तुम्ही विचारू शकता.

तुम्हाला काहीही नोंदवण्याची गरज नाही. कॅलेंडर असो वा कागदाचा तुकडा — पहिल्या आठवड्यांत दिवस, चाचण्या किंवा लक्षणे लिहून ठेवण्याची कोणतीही सक्ती तुमच्यावर नाही. लिहिल्याने मदत होत असेल तर तुम्हाला हवे ते आणि हवे तेव्हा लिहा. नसेल तर राहू द्या. डॉक्टरांसाठी त्रास किंवा प्रश्न लिहून ठेवायचे असतील, तर तारखेसह एक छोटी नोंद पुरेशी आहे.

नोंद करताना एक नियम उपयोगी आहे: मिसकॅरेजचा रक्तस्राव पाळी म्हणून सायकल कॅलेंडरमध्ये टाकू नका, कारण तसे केल्यास अंदाज चुकीच्या सुरुवातीवरून निघतात. एक टीप किंवा लक्षण पुरेसे आहे; पहिली पाळी आल्यावर ती नोंदवा. या काळात अंदाज दुर्लक्षित केले तरी चालतील.