Janji temu pertama selepas ujian positif

Bila jumpa doktor selepas ujian kehamilan (UPT) positif? Telefon klinik atau doktor anda dalam beberapa hari ini dan minta janji temu untuk pemeriksaan pertama. Berapa cepat ada slot kosong bergantung pada klinik. Jika berdarah, sakit di satu sisi atau berasa pening dan hampir pitam, jangan tunggu janji temu ini: segera telefon klinik atau doktor anda; di luar waktu klinik, pergi ke Jabatan Kecemasan hospital terdekat. Jika pendarahan banyak, tiba-tiba sakit perut bawah yang kuat, sakit di bahu, pening atau pitam, segera hubungi 999 (atau 112 dari telefon bimbit). Lebih lanjut dalam kotak “Bila tidak boleh menunggu?” di hujung artikel.

Tiada minggu tepat yang ditetapkan untuk bila anda pergi ke doktor selepas ujian positif: pemeriksaan pertama patut dibuat secepat mungkin selepas kehamilan disahkan. Di Malaysia, pendaftaran untuk pemeriksaan antenatal di Klinik Kesihatan disarankan sebelum usia kandungan 12 minggu. Anda tidak perlu berada di klinik hari ini juga, tetapi jangan tangguhkan panggilan. Ini cukup untuk hari ini:

1. Telefon klinik atau doktor anda dan katakan: “Saya telah menguji dan keputusannya positif, saya perlukan janji temu untuk pemeriksaan pertama.”
2. Sebutkan hari pertama haid terakhir anda. Jika anda tidak tahu, kitaran anda tidak teratur atau anda baru-baru ini berhenti mengambil pil atau hormon lain, katakan dengan jujur. Doktor kemudian menentukan usia kandungan melalui ultrabunyi.
3. Katakan juga di telefon jika anda pernah mengalami kehamilan di luar rahim, pernah dibedah pada tiub fallopio, sedang menjalani rawatan kesuburan atau memakai IUD. Maklumat sebegini membantu klinik menilai janji temu anda dengan betul. Jika anda pernah keguguran, anda boleh bertanya sama ada janji temu yang lebih awal boleh diberikan.
4. Tulis soalan anda, pada kertas atau dalam telefon.

Berapa cepat anda mendapat janji temu bergantung pada klinik, dan pada minggu-minggu pertama ultrabunyi selalunya belum banyak menunjukkan. Menunggu boleh terasa lama. Anda boleh bertanya tentang janji temu yang lebih awal, senarai menunggu atau pembatalan. Dalam rawatan kesuburan, janji temu klinik anda yang terpakai. Jika anda sudah lebih jauh dalam kehamilan dan masih belum mempunyai janji temu, telefon juga sekarang.

Minggu kehamilan dikira dari hari pertama haid terakhir anda, bukan dari persenyawaan. Nombor sebelum tanda tambah ialah minggu penuh, nombor selepasnya ialah hari: “minggu kehamilan 6+2” bermaksud enam minggu penuh dan dua hari, jadi minggu ketujuh sedang berjalan.

Satu contoh: jika haid terakhir anda bermula pada 1 September, pada 29 September anda mengikut pengiraan berada pada minggu kehamilan 4+0. Dalam kitaran 28 hari itu ialah hari haid dijangka. Dua minggu kemudian, pada 13 Oktober, ia mengikut pengiraan minggu kehamilan 6+0.

Tarikh jangka bersalin dikira oleh klinik mengikut peraturan Naegele: hari pertama haid terakhir + 280 hari. Jika anda mempunyai kitaran teratur yang lebih panjang atau lebih pendek daripada 28 hari, tarikh itu beralih sebanyak perbezaan daripada 28 hari. Jika ovulasi diketahui, terpakai ovulasi + 266 hari. Tarikh itu satu tempoh, bukan satu titik: kebanyakan bayi lahir dalam dua minggu sebelum atau selepasnya, hanya kira-kira 4 daripada 100 tepat pada tarikhnya. Jika ultrabunyi berbeza daripada pengiraan, doktor boleh menetapkan semula tarikh itu. Yang menjadi rujukan ialah tarikh dalam Buku Pink (Rekod Kesihatan Ibu) atau buku atau kad rekod antenatal anda.

Pengiraan ini hanya menentukan usia kandungan yang sudah wujud. Ia tidak mengatakan apa-apa tentang hari-hari kehamilan mungkin berlaku, dan tidak sesuai untuk mencegah kehamilan.

Pada ultrabunyi, kantung kehamilan selalunya kelihatan pada minggu ke-5 hingga ke-6, degupan jantung pada minggu ke-6 hingga ke-7 (minggu yang sedang berjalan, bukan cara tulis minggu kehamilan). Ini julat, bukan tarikh akhir. Berapa awal sesuatu kelihatan bergantung juga pada bila ovulasi berlaku. Itu pada mulanya selalunya hanya diketahui secara kasar. Jika ovulasi lebih lewat daripada yang dikira, kehamilan kurang jauh daripada yang dikatakan angka itu.

Bila ultrabunyi pertama dibuat dalam pemeriksaan antenatal bergantung pada klinik atau doktor anda; tanya di sana. Ada klinik yang membuatnya lebih awal juga. Tanya semasa membuat janji temu: “Adakah ultrabunyi termasuk dalam janji temu ini, dan berapa kosnya jika tidak?” Jika berdarah atau sakit, jangan tunggu pemeriksaan biasa; telefon klinik anda.

Jika pada janji temu awal belum semuanya kelihatan, selalunya ini kerana mengikut pengiraan masih terlalu awal. Itu sering hanya dapat dikatakan pada pemeriksaan kedua. Tanya pada akhir janji temu sama ada dan bila pemeriksaan susulan wajar, dan minta penjelasan apa yang kelihatan dan apa yang tidak. Bawalah teman jika anda mahu.

Pada pemeriksaan pertama banyak yang perlu dibincangkan. Yang lazim (ujian sebenar bergantung pada klinik anda):

• perbualan tentang kesihatan anda, kehamilan terdahulu dan penyakit terdahulu,
• pemeriksaan fizikal dengan tekanan darah dan berat badan,
• ujian darah, antara lain untuk kumpulan darah, faktor Rhesus dan antibodi; termasuk ujian untuk rubella, sifilis, hepatitis B dan HIV, ujian HIV hanya dengan persetujuan anda,
• ujian air kencing untuk jangkitan yang selalunya tidak menimbulkan aduan,
• selalunya ultrabunyi, yang hanya dibuat oleh doktor,
• pengeluaran Buku Pink (Rekod Kesihatan Ibu).

Buku Pink (Rekod Kesihatan Ibu), atau buku atau kad rekod antenatal di klinik swasta, anda terima semasa pendaftaran. Sepanjang kehamilan, keputusan semua pemeriksaan dicatat di dalamnya. Bawalah sentiasa, juga ke hospital. Anda boleh bertanya pada bila-bila masa mengapa sesuatu dilakukan dan sama ada ia sebahagian daripada penjagaan biasa atau tawaran tambahan yang anda bayar sendiri. Di Malaysia anda boleh membuat pemeriksaan antenatal di Klinik Kesihatan kerajaan atau secara swasta di klinik atau pakar O&G; kosnya berbeza, jadi tanya terlebih dahulu.

Selepas itu, pemeriksaan antenatal berikutnya biasanya setiap bulan sehingga kira-kira minggu ke-28, kemudian setiap dua minggu hingga minggu ke-36 dan selepas itu setiap minggu (amalan biasa); klinik atau doktor anda menetapkan jadual anda. Bilangan imbasan ultrabunyi bergantung pada klinik anda.

Anda tidak perlu menyediakan apa-apa yang istimewa. Sama ada anda patut datang berpuasa, tanya semasa membuat janji temu. Yang berguna:

• dokumen pengenalan anda (dan kad insurans atau takaful jika ada) dan, jika ada, buku rekod antenatal atau rekod imunisasi terdahulu,
• hari pertama haid terakhir anda dan panjang kitaran anda,
• senarai ubat yang anda ambil secara tetap, dengan dos,
• penyakit terdahulu dan pembedahan yang anda ingat,
• soalan anda, misalnya: Bila janji temu seterusnya? Siapa yang saya telefon jika sesuatu berlaku?

Jangan berhenti mengambil ubat sendirian; bincangkan dahulu dengan klinik atau doktor anda. Sebelum mengambil sebarang ubat baharu, tanya doktor atau ahli farmasi anda. Sama ada seseorang boleh ikut serta, tanya terlebih dahulu di klinik. Seorang teman boleh mendengar dan mencatat.

Maklumat untuk Malaysia: tiada undang-undang perlindungan keibuan yang berasingan. Akta Kerja 1955 memberi cuti bersalin 98 hari dan melindungi anda daripada diberhentikan kerja kerana kehamilan atau penyakit yang berkaitan dengannya. Bila dan bagaimana anda memberitahu majikan tentang kehamilan, serta hak cuti dan elaun anda, bergantung pada undang-undang kerja dan majikan anda; sektor awam, Sabah dan Sarawak mempunyai peraturan sendiri.

Jika semua klinik berhampiran anda penuh ditempah atau klinik anda bercuti, susunan ini membantu:

1. Telefon sekali lagi dan katakan dengan jelas bahawa anda telah menguji positif dan memerlukan pemeriksaan pertama. Tanya tentang senarai menunggu, pembatalan dan klinik pengganti.
2. Cuba klinik lain di kawasan anda, sama ada Klinik Kesihatan kerajaan, klinik swasta atau pakar O&G.
3. Jika anda mempunyai insurans atau takaful, tanya penyedia anda tentang klinik yang ada tempat.
4. Jika anda mempunyai aduan yang membimbangkan tetapi bukan kecemasan, hubungi klinik anda; di luar waktu klinik, pergi ke Jabatan Kecemasan hospital terdekat. Ia membantu pada waktu petang, malam dan hujung minggu apabila klinik tutup.

Kehamilan disahkan oleh doktor melalui pemeriksaan dan ultrabunyi. Ujian darah mengesan hormon kehamilan hCG sedikit lebih awal daripada ujian air kencing. Sama ada ia perlu, klinik yang menentukan, dan sama ada kosnya ditanggung, anda tanya terlebih dahulu.

Masa antara ujian dan janji temu selalunya terasa lama. Jika ujian kemudian menjadi negatif atau pendarahan menyusul, telefon klinik. Jika sesuatu membimbangkan anda, telefon juga. Anda tidak memerlukan kecemasan untuk itu.

Catat hari pertama haid terakhir anda dan kumpulkan soalan anda. Untuk asid folik ada cadangan umum: Bagi yang sudah memulakannya sekurang-kurangnya empat minggu sebelum kehamilan, teruskan 400 µg sehari hingga hujung minggu kehamilan ke-12. Jika anda baru memulakannya sekarang, persatuan pakar mencadangkan 800 µg sehari hingga hujung minggu ke-12. Pada penyakit terdahulu atau ubat, dos lain mungkin diperlukan, itu anda jelaskan dengan klinik. Jangan tunggu janji temu untuk ini. Untuk alkohol dan merokok tiada kuantiti yang dianggap selamat. Bantuan untuk berhenti boleh anda dapatkan di klinik. Anda tidak perlu menyalahkan diri atas apa-apa yang anda lakukan sebelum ujian. Anda tidak perlu memberitahu sesiapa serta-merta tentang kehamilan itu.

Mungkin anda tidak berasa gembira, tetapi takut. Itu juga dialami wanita yang mengidamkan kehamilan ini, dan wanita yang pernah kehilangan kandungan. Bincangkan ketakutan itu di klinik. Bercakap dengan doktor atau jururawat anda; banyak hospital boleh merujuk anda kepada kaunselor. Kumpulan sokongan untuk ibu bapa yang kehilangan bayi juga wujud.

Jika kehamilan tidak dirancang atau anda tidak pasti, bercakap dengan doktor atau jururawat di klinik anda membantu; untuk sokongan emosi, Talian HEAL 15555 (setiap hari, 8 pagi–12 malam) dan Befrienders 03-7627 2929 (24 jam, percuma dan sulit) boleh dihubungi.

Dalam modul kehamilan Cyelle, anda membuat janji temu anda sebagai catatan tersendiri dan boleh diingatkan jika anda menghidupkan peringatan. Jika janji temu lebih hampir daripada tempoh peringatan yang dipilih, tiada peringatan. Jika anda telah memasukkan data kitaran, Cyelle mengira minggu kehamilan dan tarikh jangka bersalin daripadanya selepas ujian kehamilan positif, dengan formula yang dinyatakan dan sentiasa dengan tempoh masa. Itu pengiraan daripada maklumat anda dan boleh berbeza daripada ultrabunyi. Tarikh daripada Buku Pink (Rekod Kesihatan Ibu) boleh anda masukkan sendiri. Soalan dan aduan anda catat sebagai nota dalam Catatan saya. Cyelle tidak menilainya dan tidak menggantikan panggilan telefon apabila ada tanda amaran.