Første kontroll etter positiv graviditetstest

Når bør du til legen etter en positiv graviditetstest? Ta kontakt med fastlegen eller jordmor på helsestasjonen i løpet av de nærmeste dagene og be om time til første svangerskapskontroll. Hvor raskt du får time, varierer fra legekontor til legekontor. Ved blødning, ensidige smerter eller sirkulasjonsproblemer venter du ikke på denne timen: Da ringer du med en gang fastlegen eller legevakten på 116 117. Ved kraftig blødning, plutselige sterke smerter i underlivet, smerter i skulderen, svimmelhet eller besvimelse ringer du 113. Mer om dette står i boksen «Når bør du ikke vente?» nederst.

Når du bør gå til første kontroll etter den positive testen, sier den nasjonale retningslinjen for svangerskapsomsorgen bare noe overordnet: Første svangerskapskontroll skal skje så snart som mulig etter at du har tatt kontakt, og senest en uke etter. En bestemt svangerskapsuke nevner retningslinjen ikke. Du trenger ikke å stå på legekontoret i dag, men bør ikke utsette telefonen. Dette er nok for i dag:

1. Ring fastlegen eller helsestasjonen og si: «Jeg har tatt en positiv test og trenger time til første svangerskapskontroll.» Henvisning trenger du ikke til det.
2. Oppgi første dag av siste mens. Vet du den ikke, er syklusen din uregelmessig, eller har du nylig sluttet med p-piller eller andre hormoner, si det ærlig. Da blir svangerskapet datert med ultralyd.
3. Si også i telefonen hvis du har hatt et svangerskap utenfor livmoren, er operert i egglederne, er i fertilitetsbehandling eller har spiral. Slike opplysninger hjelper legekontoret å vurdere hvor raskt du bør få time. Har du hatt en spontanabort før, kan du spørre om det er mulig med en tidligere time.
4. Skriv ned spørsmålene dine, på en lapp eller i mobilen.

Hvor raskt du får time, varierer, og de første ukene viser ultralyd ofte ennå lite. Ventingen kan kjennes lang. Du kan spørre etter en tidligere time, en venteliste eller avbestillinger. Ved fertilitetsbehandling gjelder timene til klinikken din. Er du kommet lenger i svangerskapet og har ennå ikke time, ring likevel nå.

Svangerskapsuken (uke) telles fra første dag av siste mens, ikke fra unnfangelsen. Tallet før plusstegnet er hele uker, tallet etter er dagene: «uke 6+2» betyr seks hele uker og to dager, altså pågår den sjuende uken.

Et eksempel: Begynte siste mens den 1. september, er du den 29. september beregnet i uke 4+0. Ved en syklus på 28 dager er det dagen mensen er ventet. To uker senere, den 13. oktober, ville det beregnet være uke 6+0.

Etter Naegele-regelen regnes terminen slik: første dag av siste mens pluss 280 dager. Har du en regelmessig syklus som er lengre eller kortere enn 28 dager, forskyves terminen med differansen til 28 dager. Er eggløsningen kjent, gjelder eggløsning pluss 266 dager. Terminen er et vindu, ikke et punkt: De fleste babyer kommer i løpet av de to ukene før eller etter, bare omtrent 4 av 100 nøyaktig på termin. I Norge settes terminen vanligvis ut fra ultralyden; avviker ultralyden fra utregningen, er det ultralyden som gjelder. Avgjørende er termindatoen i helsekortet for gravide.

Denne utregningen daterer et eksisterende svangerskap. Den sier ingenting om hvilke dager et svangerskap er mulig, og egner seg ikke som prevensjon.

På ultralyd er svangerskapssekken ofte synlig i 5. til 6. uke, hjerteaksjonen (hjerteslaget) i 6. til 7. uke (da er den uken i gang, altså ikke skrivemåten 5+0 eller 6+0). Det er spenn, ikke frister. Hvor tidlig noe kan sees, avhenger også av når eggløsningen var. Det vet man i begynnelsen ofte bare omtrentlig. Var eggløsningen senere enn beregnet, er svangerskapet kortere kommet enn tallet sier.

Den første rutineultralyden (tidlig ultralyd) tilbys i uke 11+0–13+6, altså i 12. til 14. uke. Før det gjøres ultralyd som regel bare når det er en grunn til det. Spør når du bestiller time: «Er ultralyd med i denne timen?» Ved blødninger eller smerter venter du ikke på rutineundersøkelsen, men ringer.

Ser man ikke alt ved en tidlig time, skyldes det ofte at det ut fra utregningen ennå er for tidlig. Det kan man ofte først si ved en ny kontroll. Spør på slutten av timen om og når en kontroll er fornuftig, og la deg forklare hva som kan sees og hva som ikke kan det. Ta gjerne med følge.

Ved første kontroll er det mye å snakke om. Vanlig er:

• en samtale om helsen din, tidligere svangerskap og sykdommer,
• en kroppslig undersøkelse med blodtrykk og vekt,
• blodprøver, blant annet på blodtype, Rhesus-faktor og antistoffer, dessuten på smittsomme sykdommer som hepatitt B, syfilis og hiv, hiv-testen bare med ditt samtykke; hvilke andre prøver som tas, sier legen eller jordmor,
• en urinprøve; legen eller jordmor sier hva den undersøkes for,
• eventuelt en ultralyd, hvis legen vurderer at det er grunn til det,
• utlevering av helsekortet for gravide.

Helsekortet for gravide får du ved første kontroll, hos fastlegen eller jordmor. Gjennom svangerskapet noteres resultatene fra alle undersøkelsene i det. Ta det alltid med deg, også til sykehus. Du kan når som helst spørre hvorfor noe gjøres og om det er en del av det faste tilbudet. Svangerskapskontrollene er gratis.

Deretter følger du et fast kontrollprogram hos jordmor eller fastlege. To ultralyder hører til rutinen: tidlig ultralyd i uke 11+0–13+6 og ordinær ultralyd i uke 17–19.

Du trenger ikke å forberede noe spesielt. Spør når du bestiller time om du skal komme fastende. Nyttig er:

• legitimasjon og, hvis du har det, et tidligere helsekort for gravide eller vaksinasjonskort,
• første dag av siste mens og sykluslengden din,
• en liste over medisinene du tar regelmessig, med dose,
• sykdommer og operasjoner du kommer på,
• spørsmålene dine, for eksempel: Når er neste time? Hvem ringer jeg til hvis noe skjer?

Slutt ikke med medisiner på egen hånd, men snakk først med legen eller jordmor. Trygg Mammamedisin, drevet av RELIS (regionale legemiddelinformasjonssentre), er i tillegg et sted der leger og farmasøyter svarer på spørsmål om medisiner i svangerskap og under amming. Spør på forhånd om noen kan være med. En ledsager kan lytte og skrive ned.

Opplysninger for Norge: Arbeidsmiljøloven gir deg rett til fri med lønn til svangerskapskontroller. Sier du fra tidlig, kan arbeidsplassen tilpasses. Er arbeidet en fare for deg eller barnet og kan ikke tilrettelegges, kan du ha rett til svangerskapspenger fra Nav. Spør fastlegen, jordmor eller Nav om hva som gjelder for deg.

Er alle legekontor i nærheten fullbooket, eller har legekontoret ditt ferie, hjelper denne rekkefølgen:

1. Ring en gang til og si uttrykkelig at du har tatt en positiv test og trenger første svangerskapskontroll. Spør etter en venteliste, avbestillinger og en vikar.
2. Ta kontakt med helsestasjonen i kommunen din: Jordmor der kan ta svangerskapskontrollene. Henvisning trenger du ikke.
3. Spør fastlegekontoret eller helsestasjonen hvem som kan ta imot deg raskere.
4. Har du plager som uroer deg, men ikke en nødsituasjon, når du legevakten på 116 117. Den er åpen kveld, natt og i helgene når legekontorene er stengt.

Svangerskapet bekreftes av legen eller jordmor ved undersøkelse, eventuelt med ultralyd. En blodprøve påviser graviditetshormonet hCG noe tidligere enn en urintest. Om den er nødvendig, avgjør legen eller jordmor.

Tiden mellom test og time føles ofte lang. Blir en senere test negativ eller kommer det en blødning, ring fastlegen. Bekymrer noe deg, ring også. Du trenger ikke en nødsituasjon for det.

Noter første dag av siste mens og samle spørsmålene dine. For folat finnes det en generell anbefaling: Den som allerede minst fire uker før svangerskapet har begynt med det, tar 400 µg daglig videre, til utgangen av 12. svangerskapsuke. Har du først begynt nå, anbefaler enkelte fagmiljøer, blant annet i Tyskland, 800 µg daglig til utgangen av 12. uke. Ved sykdommer eller medisiner kan en annen dose være nødvendig, det avklarer du med legen eller jordmor. Vent ikke med det til timen. For alkohol og røyking finnes det ingen mengde som regnes som trygg. Hjelp til å slutte får du hos legen. Du trenger ikke bebreide deg for noe du gjorde før testen. Du trenger ikke fortelle noen om svangerskapet med en gang.

Kanskje er det ikke glede du kjenner, men frykt. Det opplever også kvinner som har ønsket seg dette svangerskapet, og kvinner som har mistet et svangerskap før. Ta opp frykten hos legen eller jordmor. For deg som har mistet et svangerskap finnes Amathea som sted å henvende seg.

Er svangerskapet ikke planlagt eller er du usikker, kan du snakke med fastlegen, jordmor på helsestasjonen eller Amathea, som tilbyr gratis rådgivning.

I graviditetsmodulen i Cyelle legger du timen din inn som en egen oppføring og kan la deg minne om den hvis du slår på påminnelsen. Ligger en time nærmere enn den valgte forhåndsvarslingen, kommer det ingen påminnelse. Har du lagt inn syklusdata, beregner Cyelle etter en positiv graviditetstest uke og termin ut fra dem, med oppgitt formel og alltid med tidsvindu. Det er en utregning av opplysningene dine og kan avvike fra ultralyden. Terminen fra helsekortet for gravide kan du selv legge inn. Spørsmål og plager noterer du som notat i Mine oppføringer. Cyelle vurderer dem ikke og erstatter ikke telefonen ved varselstegn.