Muco cervical: aspeto e fases do ciclo

O muco cervical é o líquido que o colo do útero produz. Depois da menstruação costuma ser escasso ou espesso, depois fica esbranquiçado e cremoso, à volta da ovulação torna-se transparente, escorregadio e elástico como clara de ovo crua, e depois volta a ficar mais espesso. Podes observá-lo com pouco esforço, não tens de fazer nada na perfeição e podes parar quando quiseres. A observação do muco cervical não serve para a contraceção.

O colo do útero produz muco ao longo de todo o ciclo, mas nem sempre o mesmo. A sua consistência acompanha as hormonas. Na primeira metade do ciclo, o estrogénio sobe. O muco fica então mais fluido, mais transparente e mais elástico. Depois da ovulação, a progesterona, a hormona da segunda metade do ciclo, assume o comando e o muco volta a ficar espesso, turvo e menos abundante. Os profissionais falam também em «secreção cervical».

O muco tem uma função: conduz os espermatozoides e mantém-nos vivos. No dia a dia ouve-se muitas vezes simplesmente «corrimento». Não é bem a mesma coisa: o muco cervical é a parte que acompanha o ciclo. Corrimento é o termo geral para tudo o que a vagina liberta, incluindo cores que nada têm a ver com o ciclo. A quantidade de muco que notas varia de mulher para mulher. Há quem quase nunca veja nada e quem veja quase sempre alguma coisa.

O aspeto do muco cervical muda numa sequência que é parecida em muitas mulheres. Os dias do ciclo é que não: variam com a duração do ciclo, por isso aqui não os indicamos. As palavras diferem um pouco consoante o sistema. A linha do tempo na Cyelle mostra cinco fases: Seco, Pegajoso, Branco leitoso, Clara de ovo e Seco outra vez. Para Branco leitoso e Clara de ovo existe uma página de conhecimento própria.

• Seco. Logo a seguir à menstruação, a entrada da vagina está muitas vezes seca ou pouco húmida, e muitas mulheres não sentem nada. Durante a hemorragia não é possível avaliar o muco.
• Pegajoso. Segue-se pouco muco, esbranquiçado a amarelo-claro, com textura de pasta e quase sem elasticidade.
• Cremoso. A quantidade aumenta. O muco parece turvo e esbranquiçado, como loção ou iogurte. Espalha-se, mas não faz fios. Na linha do tempo da Cyelle, esta fase chama-se Branco leitoso.
• Aquoso e clara de ovo. Nos dias antes da ovulação, o muco fica molhado, escorregadio e transparente a ligeiramente leitoso. Se está molhado mas não faz fios, chama-se aquoso. Se se deixa esticar em fios entre dois dedos, como clara de ovo crua, chama-se clara de ovo (também se diz elástico). Aquoso é uma observação adicional antes do muco tipo clara de ovo, não uma fase própria da linha do tempo.
• Seco outra vez. Depois da ovulação, em muitas mulheres volta a ficar mais espesso, esbranquiçado e menos abundante.

Nem todos os ciclos passam por todas as fases, e algumas surgem várias vezes. O muco tipo clara de ovo dura normalmente só alguns dias, em algumas mulheres menos, e em outras mal se nota.

Nos dias antes da ovulação, a quantidade de muco aumenta, em muitas mulheres já cerca de cinco a seis dias antes. O muco fica mais húmido, mais transparente e mais elástico. O dia com o muco mais evidente situa-se, em muitas mulheres, pouco antes ou à volta da ovulação. A própria ovulação pode ocorrer antes, nesse dia ou depois. O muco indica uma fase, não um dia, e não mostra se a ovulação já aconteceu.

Depois da ovulação, em muitas mulheres o muco volta a ficar mais espesso, mais turvo e menos abundante, normalmente em poucos dias. A rapidez varia. Não se consegue fixar ao dia.

O muco acompanha o ritmo hormonal, não o calendário. Se o teu ciclo é curto, longo ou instável, toda a sequência se desloca, também nos anos da transição para a menopausa. A fase húmida pode chegar mais tarde, durar mais ou formar-se mais de uma vez sem que se siga uma ovulação. O muco mostra o efeito do estrogénio. Se se segue ou não uma ovulação, não o mostra.

Os dias do ciclo ajudam-te pouco nestes casos. Regista, em vez disso, todos os dias, também os dias secos: os intervalos entre as fases húmidas fazem parte do quadro. Em ciclos instáveis, um padrão demora mais a aparecer e, por vezes, nunca resulta uma regra fixa. Isso não é um erro teu. Se a duração do teu ciclo for repetidamente inferior a 24 ou superior a 38 dias, ou se a menstruação não vier durante meses, vale a pena falar com o teu médico de família.

Não precisas de material. Basta prestar atenção, durante alguns dias, ao que sentes e vês. Muitas mulheres fazem assim:

1. Repara, no dia a dia, na sensação à entrada da vagina: seca, húmida, molhada ou escorregadia?
2. Passa papel higiénico limpo pela entrada da vagina e olha. A roupa interior também mostra alguma coisa.
3. Se quiseres saber se estica: lava as mãos, tira um pouco de muco do papel ou da entrada da vagina entre o polegar e o indicador e afasta lentamente os dedos.
4. Dá uma vista de olhos ao longo do dia, sobretudo no início.
5. À noite, regista a característica que notaste de forma mais evidente, não a média do dia.

Observa por fora. Não é preciso introduzir um dedo na vagina nem tocar no colo do útero; dentro da vagina há sempre humidade, o que confunde mais. Para a observação basta o que se vê por fora.

Depois de sexo, é quase impossível distinguir muco cervical, sémen e lubrificação da excitação. Também os lubrificantes mascaram o quadro. Para que a tua evolução continue legível, o melhor é deixar esses dias em aberto. Isto vale também quando são precisamente esses os dias que te importam: um dia em aberto não é um erro.

Obstáculos típicos e o que ajuda:

• De manhã não vês nada, mas à noite vês muco com clareza: vale então o valor mais evidente do dia.
• Não consegues distinguir muco de humidade: repara menos na quantidade e mais em saber se algo estica.
• O quadro não corresponde às descrições: regista o que vês, não o que deveria ser. O teu padrão pode ser diferente.

Até veres o teu próprio padrão passam muitas vezes vários ciclos. Se já observas há meses e não vês nenhum padrão, isso não é um erro teu. A observação não é um programa obrigatório: quem não consegue todos os dias ou não quer neste momento, por exemplo numa fase muito exigente ou depois de uma perda, pode deixá-la. Esta observação serve apenas para conheceres o teu ciclo. Não serve para a contraceção.

Uma observação isolada ainda não é um padrão. Só o registo ao longo de vários dias mostra como o teu muco muda. Podes fazê-lo em papel, numa folha de cálculo ou numa app.

Na Cyelle registas o muco no registo do dia, em «Corrimento». Há seis tipos à escolha: Seco, Cremoso, Aquoso, Clara de ovo, Pegajoso e Spotting. Escolhes um tipo por dia e és tu a ler o que notas. No registo, o tipo chama-se «Cremoso»; a página de conhecimento correspondente chama-se «Branco leitoso». A Cyelle guarda o teu registo e mostra-o em «Os meus registos»; dias esquecidos podes registar depois.

O registo não influencia a previsão da menstruação e da ovulação; também «Clara de ovo» não desloca nada. Num teste de ovulação é diferente: se confirmares um teste positivo, a Cyelle fixa a ovulação prevista no dia seguinte e ajusta a janela fértil em função disso. Spotting é sangue e não muco: se ocorrer durante uma gravidez ou entre menstruações, aplica-se o aviso no fim.

As hormonas controlam o muco. Por isso, tudo o que interfere no equilíbrio hormonal altera também o seu aspeto. O essencial em resumo:

Pílula e outras hormonas. Os métodos hormonais alteram a quantidade e a consistência do muco. Muitas vezes não se vê um padrão como o de um ciclo sem hormonas. Depois de os deixares, o corpo precisa de tempo até voltar a aparecer um padrão próprio. Quanto tempo demora varia e não se pode indicar com um número. Logo no primeiro ciclo depois de parares pode ocorrer uma ovulação. Durante esse período, o muco pode ficar húmido de forma irregular.

Amamentação e depois do parto. Nesta fase os sinais são mais difíceis de ler e, para a amamentação e os meses após o parto, aplicam-se regras próprias. Depois do parto, durante várias semanas, há os lóquios, uma hemorragia pós-parto. Não são muco cervical. Fala das dúvidas sobre o teu ciclo com a enfermeira especialista em saúde materna e obstétrica, se tiveres uma, ou com o teu médico de família.

Depois de uma perda gestacional ou de uma intervenção. Depois de uma perda gestacional pode demorar até oito semanas até a menstruação voltar e alguns meses até o ciclo ficar como antes. Até lá, o muco é muitas vezes difícil de interpretar, e isso não diz nada sobre ti. Também depois de intervenções no colo do útero, como uma conização, a produção de muco pode mudar.

Medicamentos. Alguns medicamentos podem alterar a quantidade e a consistência, sobretudo preparados hormonais e medicamentos de um tratamento de fertilidade. Se tomas algum, leva os teus registos à consulta e fala das alterações aí. Para outros medicamentos, pergunta na farmácia.

Menopausa e anos anteriores. Nos anos anteriores, os ciclos oscilam com mais frequência e também o muco pode diminuir ou mudar. A secura vaginal é uma das queixas conhecidas desta fase e quase não se distingue de pouco muco. Fala disso na consulta.

Produtos de higiene. Convém evitar duches vaginais, sabonetes perfumados e produtos de higiene íntima. Para a lavagem basta água morna por fora e, se necessário, um sabonete suave sem perfume.

Muitas mulheres perguntam se pouco muco cervical é sinal de falta de ovulação. Não se pode concluir isso. O muco pode formar-se também em ciclos em que não se segue ovulação e, ao contrário, algumas mulheres mal notam alguma coisa embora o ciclo seja regular. A quantidade, por si só, diz pouco. Diz mais quando o teu quadro habitual muda de forma clara, na cor, no cheiro ou com queixas. Nesse caso, aplica-se o aviso no fim. Se ainda não conheces o que é habitual em ti, contam o cheiro, a comichão, as dores e as hemorragias.

Se tens muito muco, mas sem cheiro e sem queixas, isso faz, para muitas mulheres, parte do ciclo. Se durante muito tempo não notas nenhuma alteração e isso te preocupa, o médico de família é a pessoa certa a quem recorrer.

Muco cervical elástico e um teste de ovulação negativo não se excluem. O muco mostra o efeito do estrogénio, o teste a subida da LH, uma hormona que desencadeia a ovulação. São dois processos diferentes que não têm de ocorrer no mesmo dia. Muitas vezes o muco aparece antes.

Além disso: uma tira de teste só mostra o momento em que a fazes. A subida da LH dura muitas vezes só pouco tempo e, entre dois testes, pode passar despercebida. Por isso, um teste negativo não exclui uma ovulação.

Regista as duas coisas lado a lado, em vez de as pôr uma contra a outra. A tira és tu que a lês, e o folheto informativo diz quando é considerada positiva. Nos testes digitais, como os Clearblue roxo e rosa, registas o símbolo que o visor mostra. Um teste positivo indica uma subida da LH, não que a ovulação já tenha ocorrido.

O muco tipo clara de ovo surge tipicamente nos dias antes da ovulação. Não diz se e quando uma gravidez acontece. O dia com o muco mais evidente só se conhece em retrospetiva e, mesmo então, muitas vezes não coincide exatamente com o dia da subida da LH, mas afasta-se dele, na maioria dos casos, um a três dias.

Para a contraceção não servem nem o cálculo nem a observação: a ovulação pode deslocar-se e os espermatozoides sobrevivem vários dias. Isto vale para qualquer observação do corpo, qualquer cálculo e também para a Cyelle. Quem quer evitar uma gravidez fala com o médico de família no centro de saúde.

Se queres engravidar: o muco cervical descreve uma fase do ciclo, não é uma tarefa nem um dever.

As recomendações habituais referem um ano: quem tenta engravidar regularmente há cerca de doze meses fala com o médico de família, e a partir de meados dos 30 anos mais cedo. Não é motivo para pressa, apenas uma orientação. Se já estás em tratamento, leva os teus registos. E se olhar todos os dias durante a espera te desgasta, podes parar, também em ciclos de tratamento.

Antes da menstruação, o muco cervical é em muitas mulheres espesso, esbranquiçado e menos abundante; noutras continua cremoso ou abundante. No início da gravidez o corrimento pode aumentar. Os dois podem ter aspeto semelhante. Por isso o muco não serve como sinal de gravidez, nem a favor nem contra: muito muco não indica gravidez, pouco não a exclui.

Se estás grávida, um teste de gravidez esclarece-o e, se estiveres em dúvida, o teu médico de família. Se fizeres o teste muito cedo, pode ainda ser negativo mesmo estando grávida. A partir do dia em que a menstruação falha, torna-se mais fiável; se o resultado for negativo e a dúvida persistir, repete-o passados alguns dias.

A Cyelle explica oito tipos de corrimento em páginas de conhecimento desenhadas, sem fotografias. Só dois deles se chamam aí muco cervical: Branco leitoso e Clara de ovo. Os outros seis chamam-se corrimento, ainda que no dia a dia «corrimento» seja o termo geral para tudo. Em cinco destes tipos indica-se também quando no ciclo podem surgir.

A linha do tempo mostra as cinco fases do muco como valor de referência para um ciclo de 28 dias. No teu ciclo, os dias podem deslocar-se. Vestígios castanhos ou rosados contêm sangue. Pouco antes ou depois da menstruação surgem em muitas mulheres; se surgirem entre menstruações ou depois de sexo, aplica-se o aviso no fim.