గర్భస్రావం: ఎలా సాగుతుంది, రక్తస్రావం, ఎంతకాలం

గర్భస్రావం (మిస్‌క్యారేజ్) ఎలా సాగుతుందో స్త్రీ స్త్రీకి మారుతుంది: తరచూ తేలికపాటి స్పాటింగ్ (చుక్కల రక్తస్రావం), కడుపు నొప్పితో మొదలవుతుంది, కొన్నిసార్లు ఏ సంకేతాలూ ఉండవు. కణజాలం బయటకు వెళ్లేటప్పుడు రక్తస్రావం సాధారణంగా నెలసరి కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఆ తర్వాత సుమారు మూడు వారాల వరకు కొనసాగవచ్చు. వేచి చూసే పద్ధతిలో కణజాలం బయటకు రావడానికి కొన్ని రోజుల నుంచి అనేక వారాలు పడుతుంది. ప్యాడ్ వేసుకున్న కొద్దిసేపటికే తడిసిపోతే లేదా తలతిరిగితే, వెంటనే 112 కు లేదా 108 అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి (భారతదేశానికి సంబంధించిన సమాచారం). రాత్రివేళ అంతా చదవాల్సిన అవసరం లేదు: మొదటి అడుగులు “ఇంట్లో: ఇప్పుడు సహాయపడేవి” కింద, అన్ని హెచ్చరిక సంకేతాలు చివరి పెట్టెలో ఉన్నాయి.

తరచూ తేలికపాటి స్పాటింగ్, నెలసరిని గుర్తుచేసే కడుపు నొప్పితో మొదలవుతుంది. తర్వాత రక్తస్రావం, నొప్పి అలవాటు కంటే చాలా ఎక్కువవుతాయి, కొన్నిసార్లు వికారం లేదా విరేచనాలతో. కణజాలం బయటకు వెళ్లడానికి కొద్దిసేపటి ముందు నొప్పి ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఆ తర్వాత త్వరగా తగ్గుతుంది.

రెండో మార్గం కూడా ఉంది: రక్తస్రావం లేదు, నొప్పి లేదు. అల్ట్రాసౌండ్‌లో మాత్రమే గర్భం ఎదగడం లేదని తెలుస్తుంది. దీన్ని మిస్డ్ మిస్‌క్యారేజ్ (గర్భం ఎదగకుండా ఆగిపోవడం) అంటారు. ముందు మీకు ఏమీ అనిపించకపోవడం అంటే మీరు ఏదో గమనించలేదని కాదు. పరీక్షలో అల్ట్రాసౌండ్, కొన్నిసార్లు రక్త పరీక్ష ఉంటాయి, ఎందుకంటే ఎదగని గర్భంలో hCG హార్మోన్ అలవాటైనట్లు పెరగదు.

ప్రారంభ గర్భంలో రక్తస్రావం అంటే ఆటోమేటిక్‌గా గర్భస్రావం కాదు. ఉందా లేదా అన్నది డాక్టర్ అల్ట్రాసౌండ్‌తో, మాట్లాడి నిర్ధారిస్తారు. ఫలితం ఇంకా స్పష్టంగా లేకపోతే, ఉదాహరణకు చాలా తొందరగా అయితే, అల్ట్రాసౌండ్‌ను తరచూ ఒకటి రెండు వారాల తర్వాత మళ్లీ చేస్తారు. మీరు గర్భవతి అయితే లేదా గర్భం ఉండే అవకాశం ఉంటే, రక్తస్రావం అవుతున్నప్పుడు ఆ రోజే మీ డాక్టర్‌కు కాల్ చేయండి లేదా దగ్గరలోని ప్రభుత్వ ఆసుపత్రికి వెళ్లండి; క్లినిక్ మూసి ఉంటే (రాత్రి లేదా సెలవు రోజుల్లో) వెంటనే దగ్గరలోని ఆసుపత్రి ఎమర్జెన్సీ / క్యాజువాలిటీకి వెళ్లండి.

కారణం గురించి: మొదటి వారాల్లో తరచూ గర్భంలోని పిండం జన్యు పదార్థంలో యాదృచ్ఛిక మార్పులు కారణం, వాటిని ఎవరూ కలిగించరు. చాలా నష్టాలు మీరు ప్రభావితం చేయలేని కారణాల వల్ల వస్తాయి. దీనికి తప్పు ఎవరిదీ కాదు. రోజువారీ ఒత్తిడి లేదా సాధారణ శారీరక శ్రమ కారణమని రుజువు లేదు.

గర్భస్రావం ఎంతకాలం కొనసాగుతుందో మీరు డాక్టర్‌తో కలిసి ఎంచుకునే మార్గంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వేచి చూస్తే కణజాలం బయటకు రావడానికి కొన్ని రోజుల నుంచి అనేక వారాలు పట్టవచ్చు, సమయాన్ని ప్లాన్ చేయలేం. మాత్రలు తీసుకుంటే సంకోచాలు, రక్తస్రావం సాధారణంగా 48 గంటల్లో మొదలవుతాయి, కణజాలం బయటకు రావడం అనేక రోజులు సాగవచ్చు. D&C (డి అండ్ సి) అనేది ముందుగా తేదీ నిర్ణయించగల చిన్న ప్రక్రియ.

నొప్పి, కడుపు నొప్పిలా లేదా పురిటి నొప్పుల్లా, కణజాలం బయటకు వెళ్లడానికి ముందు ఎక్కువగా ఉండి, తర్వాత తగ్గుతుంది. నొప్పి మందులు సహాయపడవచ్చు. మీకు ఏది సరిపోతుందో మీ డాక్టర్‌తో, రాత్రి అయితే ఆసుపత్రి ఎమర్జెన్సీలో అడగండి, ఇప్పటికే ఏం తీసుకున్నారో కూడా చెప్పండి.

ప్రతి గర్భస్రావం వేరుగా సాగుతుంది. స్నేహితులు లేదా ఫోరమ్‌లు చెప్పేది ప్రమాణం కాదు. హెచ్చరిక సంకేతాలు, అల్ట్రాసౌండ్ ఫాలో-అప్ మాత్రమే మీరు ఆధారపడదగినవి.

గర్భస్రావంలో రక్తస్రావం ఎంత ఎక్కువో ముఖ్యంగా కణజాలం బయటకు వెళ్లేటప్పుడు తెలుస్తుంది: అది సాధారణంగా నెలసరి కంటే చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

తర్వాతి పేరా మీరు ఏం చూడవచ్చో వివరిస్తుంది. ఇప్పుడు చదవాలనిపించకపోతే దాటవేయండి.

రక్తం లేత ఎరుపు, ముదురు ఎరుపు లేదా గోధుమ రంగులో కనిపించవచ్చు. గడ్డలు, గర్భాశయ పొర కణజాలం, కొన్నిసార్లు గర్భ సంచి బయటకు రావచ్చు. కణజాలం బూడిద, గులాబీ లేదా తెల్లగా, దారాల్లా కనిపించవచ్చు. వారాన్ని బట్టి పిండం కూడా, చాలా చిన్నదిగా, కనిపించవచ్చు. అది శారీరకంగా, మానసికంగా కదిలించవచ్చు. చూడాలా వద్దా అన్నది మీరే నిర్ణయించుకోండి.

రక్తస్రావం “చాలా ఎక్కువ” అయ్యే స్థిరమైన సంఖ్య లేదు. మార్గదర్శిగా: ప్యాడ్ వేసుకున్న కొద్దిసేపటికే తడిసిపోతే లేదా అప్పుడు తలతిరిగితే, వెంటనే 112 కు లేదా 108 అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి. రక్తస్రావం నెలసరి కంటే ఎక్కువగా ఉండి, ఈ సంకేతాలు లేకపోతే, ఈ రోజే కాల్ చేసి మీరు గర్భవతి అని చెప్పండి. ప్యాడ్లు పరిమాణాన్ని బాగా చూపుతాయి, మొదటి రోజుల్లో సులభమైన ఎంపిక; టాంపూన్లు లేదా మెన్స్ట్రువల్ కప్ మీకు సరిపోతాయా అన్నది డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి.

కణజాలాన్ని సేకరించాలనుకుంటే, టాయిలెట్‌లో జల్లెడ సహాయపడుతుంది. కావాలంటే దాన్ని పరీక్షించవచ్చు: గట్టిగా మూసే పాత్రలో ఫ్రిజ్‌లో ఉంచి, డాక్టర్‌కు లేదా ఆసుపత్రికి అందించే వరకు భద్రపరచండి. ఆ పరీక్ష ఖర్చు ఎలా ఉంటుందో ముందే క్లినిక్‌లో అడగండి.

కణజాలం బయటకు వెళ్లిన తర్వాత రక్తస్రావం సుమారు మూడు వారాల వరకు, కొన్నిసార్లు ఎక్కువ కాలం, కొనసాగవచ్చు. సాధారణంగా కాలంతో తగ్గుతుంది. D&C తర్వాత సాధారణంగా తేలికపాటి రక్తస్రావం, కొద్ది నొప్పి మాత్రమే ఉంటాయి.

కొన్ని రోజుల తర్వాత రక్తస్రావం తగ్గితే అది సాధారణ గమనమే; ఫాలో-అప్ అయినా దానిలో భాగమే. అకస్మాత్తుగా పూర్తిగా ఆగిపోయినా ఫాలో-అప్ అర్థవంతమే, ఎందుకంటే అంతా బయటకు వెళ్లిందో లేదో అల్ట్రాసౌండ్ చూపుతుంది. కొన్ని రోజుల తర్వాత మళ్లీ గణనీయంగా పెరిగితే, ఆ రోజే కాల్ చేయండి. 38 °C (100.4 °F) పైన జ్వరం లేదా పెరిగే నొప్పి తోడైతే, కణజాలం బయటకు వెళ్లిన లేదా ప్రక్రియ జరిగిన రోజుల తర్వాత కూడా, వెంటనే ఆసుపత్రి ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి.

సహాయం అడగడం తప్పు కాదు.

• డాక్టర్‌కు కాల్ చేయండి: మీ డాక్టర్‌ను సంప్రదించండి లేదా దగ్గరలోని ఆసుపత్రికి వెళ్లండి; క్లినిక్ మూసి ఉంటే రాత్రి లేదా సెలవు రోజుల్లో ఆసుపత్రి ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి. మీరు గర్భవతి అని, రక్తస్రావం అవుతోందని చెప్పండి. రావాలో వద్దో అక్కడ ఎవరైనా చెబుతారు.
• ఎవరినైనా పక్కన ఉంచుకోండి: వీలైతే ఎవరినైనా పిలుచుకోండి. అది మనసుకు మంచిది, సహాయం కావాలంటే ఉపయోగపడుతుంది. మీరు ఒంటరిగా ఉంటే ఫోన్‌లో చెప్పండి. తీవ్ర రక్తస్రావం ఉంటే మీరే వాహనం నడపవద్దు.
• ఏం జరుగుతోందో నోట్ చేయండి: ప్రారంభం, రక్తస్రావం ఎంత (ఎన్ని ప్యాడ్లు), నొప్పి, జ్వరం గమనించండి, వీలైతే సమయంతో సహా. ముఖ్యాంశాలు చాలు, లేదా ఎవరినైనా మీ కోసం రాయమని అడగండి.
• మీ శరీరం చెప్పేది వినండి: మీకు ఎలా అనిపిస్తుందో దాన్ని బట్టి నడుచుకోండి. తలతిరిగినా, స్పృహ తప్పుతున్నట్లు అనిపించినా, పడుకుని వెంటనే 112 కు లేదా 108 అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి.

గర్భం కొనసాగదని నిర్ధారణ అయ్యాక, సాధారణంగా మూడు మార్గాలు ఉంటాయి. మీరు మీ డాక్టర్‌తో కలిసి నిర్ణయిస్తారు, తర్వాత మార్గాన్ని మార్చుకోవచ్చు కూడా. నిర్ధారణ అయిన గర్భస్రావం హెచ్చరిక సంకేతాలు లేకపోతే సాధారణంగా అత్యవసరం కాదు, వెంటనే నిర్ణయించాల్సిన అవసరం లేదు. అయినా త్వరలో క్లినిక్‌ను సంప్రదించండి.

• వేచి చూడటం: శరీరం కణజాలాన్ని తనంతట తానే బయటకు పంపుతుంది. చాలామందిలో అలా పూర్తిగా వెళ్తుంది; అంతా వెళ్లకపోతే మాత్రలు లేదా ప్రక్రియ అవసరమవుతాయి. గర్భాశయానికి శస్త్రచికిత్స ఉండదు, కానీ సమయాన్ని ప్లాన్ చేయలేం.
• మాత్రలు: డాక్టర్ మిసోప్రోస్టోల్ అనే మందును ఇస్తారు, అది గర్భాశయాన్ని సంకోచింపజేస్తుంది. మాత్ర తీసుకోవడం ఔట్‌పేషెంట్‌గా, సాధారణంగా క్లినిక్ లేదా ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది; సంకోచాలు, రక్తస్రావం సాధారణంగా ఇంట్లో అనుభవిస్తారు. అంతా బయటకు వెళ్లకపోతే అవసరమైతే రెండో మోతాదు ఇస్తారు. ఈ మాత్రలను తరచూ అనుమతి పొందిన ఉపయోగానికి వెలుపల వాడతారు; ఖర్చు క్లినిక్‌ను బట్టి మారుతుంది, ముందే అడగండి. వికారం, కడుపు నొప్పి, విరేచనాలు లేదా జ్వరం తరచూ వస్తాయి, సాధారణంగా కొద్దిసేపే. జ్వరం 24 గంటల కంటే ఎక్కువ ఉన్నా లేదా తర్వాత కొత్తగా వచ్చినా, వెంటనే ఆసుపత్రి ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి. ముందే మాట్లాడి, ఏ నొప్పి మందు తీసుకోవచ్చో తెలుసుకోండి, ఒంటరిగా ఉండకండి.
• D&C (డి అండ్ సి) లేదా సక్షన్: చిన్న ప్రక్రియ, సాధారణంగా ఔట్‌పేషెంట్‌గా, మత్తులో. దీన్ని ముందే ప్లాన్ చేయవచ్చు. ఏ ప్రక్రియలోనైనా లాగే అరుదైన ప్రమాదాలు ఉంటాయి, డాక్టర్ ముందే చెబుతారు. అరుదైన సందర్భాల్లో, ఉదాహరణకు చాలా తీవ్ర రక్తస్రావం ఉన్నప్పుడు లేదా కణజాలం మిగిలిపోయినప్పుడు, ఇదే ఏకైక మార్గం.

అంతా త్వరగా జరుగుతున్నా, హెచ్చరిక సంకేతాలు లేనంతవరకు మీరు ఎవరినైనా తోడు తీసుకెళ్లవచ్చు, ఆలోచించుకోవడానికి సమయం అడగవచ్చు. ఇది ఎంతకాలం పట్టవచ్చు, ఫాలో-అప్ ఎప్పుడు, మెడికల్ లీవ్ ఇస్తారా అని కూడా క్లినిక్‌లో అడగండి.

సహజంగా లేదా మందులతో కణజాలం బయటకు వెళ్లిన తర్వాత, గర్భస్రావంలో అల్ట్రాసౌండ్ అపాయింట్‌మెంట్ ఉంటుంది, సాధారణంగా 7 నుంచి 14 రోజుల తర్వాత. అంతా బయటకు వెళ్లిందో లేదో అది చూపుతుంది. అవశేషాలు ఉంటే అవి తర్వాతి నెలసరితో వెళ్లవచ్చు, లేదా డాక్టర్ మాత్రలు లేదా ప్రక్రియ గురించి మాట్లాడతారు.

మొదటి సంప్రదింపులోనే మీ బ్లడ్ గ్రూప్ అడగండి; అది MCP కార్డులో లేదా మీ డాక్టర్ ఫైల్‌లో ఉంటే చూడండి. అది Rh నెగటివ్ అయితే, యాంటీ-D ఇంజెక్షన్ అవసరమో కాదో డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

ప్రెగ్నెన్సీ టెస్ట్ మరికొన్ని వారాలు పాజిటివ్‌గా ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే హార్మోన్ నెమ్మదిగా తగ్గుతుంది. అంతా బయటకు వెళ్లిందో లేదో క్లినిక్‌లో ఫాలో-అప్ తేలుస్తుంది. గీత బలహీనపడితే అది సాధారణ గమనమే; నెగటివ్ వచ్చాక పరీక్ష మళ్లీ పాజిటివ్ అయితే త్వరగా కాల్ చేయండి. సుమారు మూడు వారాల తర్వాత కూడా పరీక్ష పాజిటివ్ అయితే, మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి. గర్భధారణ లక్షణాలు నెమ్మదిగా తగ్గుతాయి, మనోభావాల్లో మార్పులు రావచ్చు.

గర్భస్రావం తర్వాత మొదటి నెలసరి తరచూ సుమారు ఐదు నుంచి ఆరు వారాలకు వస్తుంది, కొన్నిసార్లు ఆలస్యంగా. అరుదైన సందర్భాల్లో అండోత్సర్గం 8 నుంచి 10 రోజులకే, అంటే మొదటి నెలసరికి ముందే, జరగవచ్చు. మీరు చక్ర క్యాలెండర్ ఉంచుకుంటే, ఆ రక్తస్రావాన్ని నెలసరిగా కాకుండా నోట్‌గా నమోదు చేయండి, లేకపోతే అది అంచనాలను మార్చేస్తుంది.

లెక్క, చక్ర పరిశీలన గర్భనిరోధక పద్ధతులు కావు, నష్టం తర్వాతి వారాల్లో కూడా. మీరు ఇప్పుడు గర్భవతి కావాలనుకోకపోతే, గర్భనిరోధం గురించి మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి.

మళ్లీ ప్రయత్నించాలా, ఎప్పుడు అన్నది కేవలం వైద్య ప్రశ్న కాదు. సహజంగా బయటకు వెళ్లిన తర్వాత విరామ చక్రం అవసరం లేదు; D&C తర్వాత ఒక నెలసరి వరకు ఆగడం అర్థవంతం కావచ్చు. కలయిక గురించి వేర్వేరు సిఫారసులు ఉన్నాయి: ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం వల్ల అసౌకర్యాలు తగ్గే వరకు ఆగమని కొందరు సలహా ఇస్తారు. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో డాక్టర్‌ను అడగండి.

ఇది ఇప్పటికే రెండో గర్భస్రావం అయితే లేదా మీకు ఆందోళన ఉంటే, పరీక్షల గురించి మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి; మీరు దీన్ని ముందే చేయవచ్చు. వైద్య మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఇది సాధారణంగా మూడు గర్భస్రావాల తర్వాత అందిస్తారు, కణజాలం జన్యు పరీక్ష మాత్రం ఇప్పటికే రెండు గర్భస్రావాల తర్వాత అర్థవంతం. ఇది మీపై నింద కాదు.

మీరు పని చేయలేకపోతే, శారీరకంగా కోలుకున్నా మానసికంగా సిద్ధంగా లేకపోయినా, డాక్టర్ ద్వారా మెడికల్ లీవ్ సర్టిఫికెట్ తీసుకోండి. సర్టిఫికెట్‌లో ఏ వివరాలు ఉంటాయో డాక్టర్‌ను ముందే అడగండి.

భారతదేశంలో Code on Social Security, 2020 ప్రకారం, గత 12 నెలల్లో కనీసం 80 పని దినాలు పనిచేసి, అధికారికంగా (ఫార్మల్‌గా) ఉద్యోగంలో ఉన్న మహిళలకు గర్భస్రావం తర్వాత 6 వారాల జీతంతో కూడిన సెలవు హక్కు ఉంది; ఆ 6 వారాల్లో యజమాని మిమ్మల్ని పనిలో పెట్టుకోవడం కూడా నిషేధం. అనధికారిక రంగంలో పనిచేసేవారికి ఇది ఆటోమేటిక్‌గా వర్తించదు; మీకు వర్తిస్తుందో లేదో మీ యజమానిని లేదా HR ను అడగండి.

గర్భస్రావాలు చాలా తరచూ జరిగే సంఘటన, మీరు ఒక్కరే అన్నట్లు అనిపించినా. అది నష్టాన్ని చిన్నది చేయదు. చాలామందికి అది కోల్పోయిన బిడ్డ, ప్రారంభ వారంలోనైనా.

దుఃఖం చాలా భిన్నంగా సాగుతుంది. కోపం, శూన్యత, గర్భిణులపై అసూయ, అపరాధ భావనలు రావచ్చు, అలాగే ఉపశమనం లేదా ఏమీ అనిపించకపోవడం కూడా. కొందరు వెంటనే అలసిపోతారు, మరికొందరు వారాల తర్వాత. దిగులు, భయం లేదా నిద్రలేమి తగ్గకపోతే, మీ ఫ్యామిలీ డాక్టర్ నుంచి, గైనకాలజిస్ట్ నుంచి లేదా కౌన్సెలర్ నుంచి సహాయం తీసుకోండి. జీవించాలని అనిపించకపోతే లేదా మిమ్మల్ని మీరు హాని చేసుకోవాలనే ఆలోచనలు వస్తే Tele MANAS 14416 కు (ఉచితం, 24 గంటలు) కాల్ చేయండి; తక్షణ ప్రమాదం ఉంటే వెంటనే 112 కు కాల్ చేయండి.

భాగస్వామి, చుట్టుపక్కల వారు తరచూ ఎలా స్పందించాలో తెలియక తడబడతారు. మీకు ఏది సహాయపడుతుందో మీరు చెప్పవచ్చు: వినడం, ఫోన్ కాల్స్, అపాయింట్‌మెంట్లు చూసుకోవడం, పదే పదే అడగకపోవడం. మాటలు దొరకకపోతే ఈ విభాగాన్ని వారికి చూపించవచ్చు.

కోల్పోయిన బిడ్డ విషయంలో ఆసుపత్రులు ఎలా వ్యవహరిస్తాయో ఆసుపత్రిని బట్టి వేరుగా ఉంటుంది. మీకు ఏవైనా కోరికలు ఉంటే, ఉదాహరణకు అంత్యక్రియలు లేదా ఖననం గురించి, డాక్టర్‌ను లేదా ఆసుపత్రి సిబ్బందిని ముందే అడగండి, వారు ఏ పత్రాలు ఇవ్వగలరో కూడా అడగండి.

గర్భస్రావం తర్వాత మీ దగ్గర ఏ సహాయం, ఏ సహాయక బృందాలు అందుబాటులో ఉన్నాయో మీ డాక్టర్, ANM లేదా ఆశా కార్యకర్తను అడగండి; మనసు చాలా భారంగా ఉంటే Tele MANAS 14416 కు (ఉచితం, 24 గంటలు) కాల్ చేయండి.