గర్భస్రావం తర్వాత నెలసరి: ఎప్పుడు వస్తుంది

గర్భస్రావం తర్వాత మొదటి నెలసరి తరచుగా సుమారు ఐదు నుంచి ఆరు వారాల తర్వాత వస్తుంది, కొందరికి ముందుగా, కొందరికి ఆలస్యంగా. అండోత్సర్గం అంతకంటే ముందే తిరిగి రావచ్చు, మిగిలిన hCG వల్ల గర్భధారణ పరీక్ష ఇంకా కొన్ని వారాలు పాజిటివ్‌గా ఉండవచ్చు.

ఇప్పుడు చాలా తీవ్రంగా రక్తస్రావం అవుతుంటే, తలతిరుగుతుంటే లేదా స్పృహ తప్పితే, వెంటనే 112 కు లేదా 108 అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి. మిగిలిన సంకేతాలు చివరి పెట్టెలో ఉన్నాయి (భారతదేశానికి సంబంధించిన సమాచారం).

గర్భస్రావం ఒక నష్టం, శారీరకంగా ఇక ఏమి జరుగుతుందో, నెలసరి ఎప్పుడు తిరిగి వస్తుందో తెలుసుకోవాలనుకోవడం అర్థమయ్యేదే. ముందస్తు గర్భస్రావాన్ని సాధారణంగా ఎవరూ ఆపగలిగి ఉండేవారు కాదు. ఈ వ్యాసం ఎక్కువగా 12వ వారం వరకు జరిగే ముందస్తు గర్భస్రావాలకు వర్తిస్తుంది. తర్వాతి నష్టాలకు చివర ఉన్న “గర్భస్రావం తర్వాత సెలవు” విభాగం కూడా వర్తిస్తుంది, మిగిలినవి క్లినిక్‌తో మాట్లాడండి.

మొదటి నెలసరి సాధారణంగా గర్భస్రావం తర్వాత సుమారు ఐదు నుంచి ఆరు వారాలకు మొదలవుతుంది. అది గర్భం ఎన్ని వారాలు సాగిందన్నదానిపై కూడా ఆధారపడుతుంది, ఎనిమిది వారాల వరకు కూడా సాధ్యమే అనుకుంటారు. ఏ రోజు నుంచి లెక్కించాలన్న దానికి ఒకే నియమం లేదు. కాబట్టి తేదీకి బదులు ఒక పరిధితో లెక్కించండి. సహజ గర్భస్రావం, మాత్రలు లేదా D&C (డి అండ్ సి) కి వేర్వేరు, నమ్మదగిన సంఖ్యలు లేవు.

గర్భస్రావంలోని రక్తస్రావమే నెలసరి కాదు. అది మూడు వారాల వరకు కొనసాగవచ్చు, కొన్ని సందర్భాల్లో ఎక్కువకాలం. సాధారణంగా గర్భస్రావం తర్వాత అది బలహీనపడుతుంది. విరామం తర్వాత మళ్లీ బలంగా మొదలైతే, దాన్ని డాక్టర్‌కు చూపించుకోవాలి. అండోత్సర్గంతో కొత్త చక్రం తర్వాత వచ్చే రక్తస్రావమే మొదటి నెలసరి.

వేచి ఉండేటప్పుడు మూడు ఆధారాలు సహాయపడతాయి:

• నష్టం తాలూకు రక్తస్రావం నెమ్మదిగా బలహీనపడుతోంది: మీరు మొదటి నెలసరి కోసం వేచి ఉన్నారు. క్లినిక్‌లో తనిఖీ దీనివల్ల మారదు.
• సుమారు ఎనిమిది వారాల తర్వాత కూడా నెలసరి రాలేదు: గర్భధారణ పరీక్ష చేసి, గైనకాలజిస్ట్ క్లినిక్‌కు కాల్ చేసి చూపించుకోండి. ఇది కచ్చితమైన గడువు కాదు, కానీ మంచి సమయం.
• రక్తస్రావం విరామం తర్వాత మళ్లీ ఎక్కువైంది లేదా సుమారు మూడు వారాల కంటే ఎక్కువ కొనసాగుతోంది: దీన్ని డాక్టర్‌ను సంప్రదించడం మంచిది.

గర్భస్రావం తర్వాత మొదటి నెలసరి మునుపటి కంటే వేరుగా ఉండవచ్చు, ఉదాహరణకు ఎక్కువ, తక్కువ, చిన్నది లేదా పెద్దది. చక్రం మళ్లీ స్థిరపడటానికి కొన్ని నెలలు పట్టవచ్చు.

గర్భస్రావం తర్వాత వచ్చే రక్తస్రావానికి ప్యాడ్‌లు సులభమైన ఎంపిక: కొన్ని సంస్థలు మొదటి రోజుల్లో టాంపూన్ల కంటే ప్యాడ్‌లను సూచిస్తాయి, మరికొన్ని టాంపూన్లు, మెన్స్ట్రువల్ కప్ కూడా సాధ్యమే అంటాయి. మొదటి నెలసరికి మీకు సరిపడేదాన్ని వాడవచ్చు. కదలికను వదులుకోనవసరం లేదు. కలయిక గురించి భిన్నమైన సలహాలు ఉన్నాయి: కొన్ని సంస్థలు మానుకోవడానికి కారణం చూడవు, మరికొన్ని రక్తస్రావం ముగిసే వరకు వేచి ఉండమంటాయి. మీ అనుభూతిని బట్టి మీరు నిర్ణయించండి, నొప్పి లేదా అనిశ్చితి ఉంటే మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.

ప్యాడ్ మార్చిన కొద్దిసేపటికే మళ్లీ తడిసిపోతే లేదా తలతిరిగితే, వెంటనే 112 కు లేదా 108 అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి. రక్తస్రావం వారాల తరబడి ఎక్కువగా ఉంటే, క్లినిక్‌తో మాట్లాడండి.

మొదటి నెలసరి రాకముందే గర్భస్రావం తర్వాత అండోత్సర్గం తిరిగి రావచ్చు. చాలామంది స్త్రీలలో అండోత్సర్గం కొన్ని వారాల్లో తిరిగి వస్తుంది, ఒక్కోసారి ఎనిమిది నుంచి పది రోజుల్లోనే. సాధారణంగా ఈ మొదటి అండోత్సర్గం మొదటి నెలసరి కంటే ముందే ఉంటుంది.

మీరు దాన్ని గమనించకపోవచ్చు. మీకెలా అనిపిస్తోందో, గర్భం దాల్చాలనుకుంటున్నారో అన్నదాని గురించి అది ఏమీ చెప్పదు. కొత్త గర్భం మొదటి నెలసరికి ముందే సాధ్యం అని మాత్రమే దాని అర్థం: నెలసరి రాకపోయినా గర్భం లేదని చెప్పలేం.

లెక్క, పరిశీలన, అండోత్సర్గ పరీక్షలు ఏ చక్రంలోనూ గర్భనిరోధకానికి తగవు, గర్భస్రావం తర్వాత చక్రాన్ని ముందుగా చెప్పడం ఇంకా కష్టం. రాబోయే వారాల్లో గర్భం దాల్చకూడదనుకునేవారు గర్భనిరోధకం గురించి మొదటి నెలసరి తర్వాత కాకుండా, గైనకాలజిస్ట్ క్లినిక్‌లో తనిఖీ సమయంలోనే మాట్లాడటం మంచిది.

గర్భస్రావం తర్వాత లెక్కించడానికి: చక్ర రోజు 1 సాధారణంగా నెలసరి మొదటి రోజు. గర్భస్రావం రక్తస్రావం నెలసరి కాదు కాబట్టి, మొదటి కొత్త చక్రం మొదటి నెలసరితో మొదలవుతుంది. ఒక లెక్కింపు పద్ధతిని ఎంచుకుని దానికే కట్టుబడి ఉండండి.

నష్టం తర్వాత అంచనాలు ప్రత్యేకంగా అనిశ్చితం; అందుకే తేదీకి బదులు ఒక కాలపరిధితో లెక్కించండి. సాధారణ సందర్భంలో కూడా “అండోత్సర్గం = చక్రం పొడవు మైనస్ 14” ఒక అంచనా మాత్రమే: 28 రోజుల చక్రంలో అండోత్సర్గం సుమారు పది చక్రాల్లో ఒకదానిలో మాత్రమే తర్వాతి నెలసరికి సరిగ్గా 14 రోజుల ముందు ఉంటుంది.

గర్భస్రావం తర్వాత గర్భధారణ పరీక్ష ఇంకా పాజిటివ్ రావచ్చు, ఎందుకంటే శరీరంలో మిగిలిన hCG ఉంటుంది. ఈ హార్మోన్ గర్భధారణలో తయారవుతుంది. నష్టం తర్వాత అది తగ్గుతుంది, కానీ ఇంటి పరీక్ష స్పందించే చాలా చిన్న మోతాదు కంటే కొంతకాలం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఎంతకాలం అన్నది ముందు hCG ఎంత ఎక్కువ ఉండిందన్నదానిపై ఆధారపడుతుంది. గర్భం ఎంత ముందుకు వెళ్తే అంత ఎక్కువకాలం పడుతుంది. తరచుగా కొన్ని వారాలు, ఒక్కోసారి ఎక్కువ. సుమారు మూడు వారాల తర్వాత కూడా పాజిటివ్ పరీక్ష రావచ్చు. క్లినిక్‌లో అడగడానికి అది మంచి కారణం: అక్కడ రక్త విలువ, స్కానింగ్‌తో పరిస్థితి స్పష్టమవుతుంది.

ఈ సమయంలో ఒక గీత కొత్త గర్భం గురించి ఏమీ చెప్పదు. అది మూత్రంలో hCG ఉందని మాత్రమే చూపిస్తుంది. నిర్ణయించేది గమనం: గీత బలహీనపడితే, అదే ఆశించిన మార్గం. నెగటివ్ తర్వాత మళ్లీ పాజిటివ్ అయితే లేదా మళ్లీ బలపడితే, త్వరగా క్లినిక్‌తో మాట్లాడండి.

డిజిటల్ పరీక్ష (ఉదాహరణకు Clearblue) కూడా మూత్రంలో hCG ఉన్నంతవరకు గర్భస్రావం తర్వాత ఇంకా “గర్భిణి” అని చూపవచ్చు.

ఈ సమయంలో ప్రతి పరీక్ష ఒక భావోద్వేగ పరీక్ష. ప్రతిరోజూ పరీక్షించేవారు ప్రతి గీతనూ ఆశగా లేదా ఎదురుదెబ్బగా అనుభవిస్తారు. మీరు అసలు పరీక్షించకపోయినా సరే.

గర్భస్రావం తర్వాత మొదటి వారాల్లో అండోత్సర్గ పరీక్షను చదవడం కష్టం కావచ్చు. అది LH కు స్పందిస్తుంది, ఇది అండోత్సర్గానికి ముందు వచ్చే హార్మోన్. మిగిలిన hCG ఫలితాన్ని తప్పుదారి పట్టించవచ్చు: అప్పుడు గీతకు అండోత్సర్గంతో సంబంధం ఉండకపోవచ్చు. hCG లేకపోయినా మొదటి నెలల్లో చక్రం అస్తవ్యస్తంగా ఉండవచ్చు; ఇతర సమయాల్లో కూడా అనేక పెరుగుదలలు సాధ్యమే, స్పష్టమైన పెరుగుదల రాకపోవచ్చు. ఇది పరీక్ష లోపం కాదు.

Clearblue తన వినియోగ సూచనల్లో ఇటీవల ముగిసిన గర్భాన్ని తప్పుదారి పట్టించే ఫలితాలకు సాధ్యమైన కారణంగా పేర్కొంటుంది, Advanced పరీక్షలో పరీక్షించే ముందు రెండు చక్రాలు వేచి ఉండమని సూచిస్తుంది.

పరీక్షించాలనుకుంటే ఇలా చేయండి:

• ముందు నెగటివ్ గర్భధారణ పరీక్ష. అది పాజిటివ్‌గా ఉన్నంతవరకు అండోత్సర్గ పరీక్ష ఎక్కువ చెప్పదు.
• గీతను ప్యాకేజీ కరపత్రంలో ఉన్న సమయంలో మాత్రమే చదవండి, తేదీ, సమయం, మీరు చూసినదాన్ని నోట్ చేయండి.
• స్ట్రిప్ పరీక్షలో టెస్ట్ లైన్ కనీసం కంట్రోల్ లైన్ అంత ముదురుగా ఉంటే పాజిటివ్. ఇది తయారీదారు సంప్రదాయం, వైద్య పరిమితి కాదు. లేత గీత నెగటివ్‌గానే ఉంటుంది.
• పాజిటివ్ పరీక్ష LH పెరుగుదలను చూపుతుంది, అండోత్సర్గాన్ని కాదు. LH పెరుగుదల తర్వాత అండోత్సర్గం తరచుగా సుమారు ఒకటి నుంచి రెండు రోజుల్లో వస్తుంది, కానీ ఎప్పుడూ కాదు. పెరుగుదల అండోత్సర్గం లేకుండా కూడా ఉండవచ్చు, నెగటివ్ పరీక్ష అండోత్సర్గాన్ని తోసిపుచ్చదు.

Clearblue ఊదా (Advanced) లో మెరుస్తున్న స్మైలీ ఈస్ట్రోజెన్ పెరుగుదలను, స్థిరమైన స్మైలీ LH పెరుగుదలను చూపుతుంది. Clearblue గులాబీ (Digital) కి ఖాళీ వృత్తం, స్థిరమైన స్మైలీ మాత్రమే ఉన్నాయి. స్థిరమైన స్మైలీ లేని చక్రం సాధ్యమే, అది లోపం కాదు. అండోత్సర్గ పరీక్షలు గర్భనిరోధకానికి తగవు. పరీక్షించాలా వద్దా అనేది మీరే నిర్ణయిస్తారు; అది ఎప్పుడూ తప్పనిసరి కాదు.

గర్భస్రావం తర్వాత తనిఖీ తప్పనిసరి భాగం, రక్తస్రావం తగ్గిన తర్వాత కూడా. సహజ లేదా మందుల ద్వారా గర్భస్రావం తర్వాత సుమారు ఏడు నుంచి పద్నాలుగు రోజులకు స్కానింగ్ తనిఖీ సాధారణం. మీకు ఇంకా అది జరగకపోతే, గైనకాలజిస్ట్ క్లినిక్‌కు కాల్ చేసి, ఏ ఇబ్బందీ లేకపోయినా అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోండి. D&C తర్వాత తదుపరి సంరక్షణను క్లినిక్ లేదా ఆసుపత్రితో మాట్లాడండి.

క్లినిక్‌కు కాల్ చేయడానికి మరిన్ని కారణాలు:

• రక్తస్రావం సుమారు మూడు వారాల కంటే ఎక్కువ కొనసాగుతోంది లేదా విరామం తర్వాత మళ్లీ ఎక్కువవుతోంది.
• గర్భధారణ పరీక్ష సుమారు మూడు వారాల తర్వాత కూడా పాజిటివ్‌గా ఉంది, లేదా నెగటివ్ తర్వాత మళ్లీ పాజిటివ్ అవుతోంది.
• మొదటి నెలసరి సుమారు ఎనిమిది వారాల తర్వాత కూడా రాలేదు.
• మీరు Rh-నెగటివ్ (రక్త గ్రూప్ MCP కార్డులో లేదా మీ డాక్టర్ ఫైల్‌లో ఉంటుంది, లేకపోతే క్లినిక్‌లో అడగండి): యాంటీ-D ఇంజెక్షన్ అవసరమా అని క్లినిక్‌తో మాట్లాడండి, ఎవరూ ప్రస్తావించకపోతే వీలైనంత త్వరగా మీరే అడగండి.
• మీకు ఒకటి కంటే ఎక్కువ గర్భస్రావాలు అయ్యాయి. మూడు గర్భస్రావాల తర్వాత సాధారణంగా తదుపరి పరీక్షలు చేయిస్తారు, కానీ కణజాలానికి జన్యు పరీక్ష రెండు గర్భస్రావాల తర్వాత కూడా అర్థవంతమే. స్పష్టత కోసం ముందుగానే కూడా అడగవచ్చు.

రాత్రి లేదా సెలవు రోజుల్లో, మరుసటి రోజు వరకు వేచి ఉండలేని కానీ ప్రాణాపాయం కాని ఇబ్బందులకు దగ్గరలోని ఆసుపత్రి ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి. ప్రాణాపాయంలో వెంటనే 112 కు లేదా 108 అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి. సంతాన చికిత్సలో ఉంటే ముందుగా మీ కేంద్రానికి కాల్ చేయండి.

వైద్యపరమైన తప్పనిసరి గడువు లేదు. మీరు సిద్ధంగా అనిపించి, అండోత్సర్గంతో ఒక చక్రం జరిగితే, కొత్త గర్భం సాధ్యమే. సహజ గర్భస్రావం తర్వాత విరామ చక్రం అవసరం లేదు. D&C తర్వాత గర్భాశయ పొర కోలుకోవడానికి ఒక నెలసరి వేచి ఉండటం అర్థవంతం కావచ్చు. అది క్లినిక్‌తో మాట్లాడండి.

మొదటి నెలసరికి ముందే కొత్త గర్భం వస్తే, లెక్కకు నెలసరి మొదలు ఆధారం ఉండదు. అప్పుడు గైనకాలజిస్ట్ క్లినిక్ స్కానింగ్ ద్వారా తేదీ నిర్ణయిస్తుంది.

మళ్లీ ప్రయత్నించాలా, ఎప్పుడు అన్నది మీరు నిర్ణయిస్తారు, గడువు లేకుండా. ఇప్పుడు గర్భం దాల్చాలనుకోనివారు కూడా ఇక్కడ సరైన చోటే ఉన్నారు. సంతాన చికిత్సలో మీ కేంద్రం ప్రణాళికే ముఖ్యం. హార్మోన్ ఇంజెక్షన్ల తర్వాత పరీక్ష ఎప్పుడు ఏదైనా చెబుతుందో కూడా అక్కడే అడగండి.

ముందస్తు గర్భస్రావంలో ఎవరూ తప్పు చేయలేదు. మొదటి వారాల్లో తరచుగా అది జన్యువుల్లో యాదృచ్ఛిక మార్పుల వల్ల.

ఇక్కడి నిబంధనలు భారతదేశానికి మాత్రమే వర్తిస్తాయి (Code on Social Security, 2020). ఇతర దేశాల్లో గడువులు, హక్కులు వేరుగా ఉంటాయి. ఈ హక్కు అధికారికంగా ఉద్యోగం చేసే మహిళలకు మాత్రమే; ప్రయోజనానికి 12 నెలల్లో 80 పనిదినాలు షరతు.

గర్భస్రావం మిమ్మల్ని శారీరకంగా లేదా మానసికంగా పని చేయలేనంతగా కుంగదీస్తే, మీ డాక్టర్ దాన్ని ధృవీకరించి మెడికల్ సర్టిఫికెట్ ఇవ్వవచ్చు; సెలవు నిబంధనలు మీ సంస్థను బట్టి మారుతాయి.

చట్టం ప్రకారం గర్భస్రావం లేదా MTP (వైద్యపరంగా చేసే గర్భవిచ్ఛిత్తి) తర్వాత మరుసటి రోజు నుంచి 6 వారాల జీతంతో కూడిన సెలవు హక్కు ఉంది; ఈ 6 వారాలు యజమాని మిమ్మల్ని పనిలో పెట్టుకోకూడదు. చట్టం గర్భస్రావాన్ని 26వ వారం వరకు జరిగే గర్భ నష్టంగా నిర్వచిస్తుంది.

ఉద్యోగ రక్షణ వంటి మరిన్ని వివరాలు ఇక్కడ చెప్పలేదు; మీకు ఏ నిబంధన వర్తిస్తుందో మీ సంస్థ HR విభాగాన్ని అడగండి, వైద్య ధృవీకరణ పత్రం కోసం మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.

గర్భస్రావం తర్వాత మానసిక బాధ తరచుగా ఊహించనంత పెద్దది. దుఃఖానికి ఒక నమూనా ఉండదు, ఎంతకాలం ఉంటుందో వేరువేరు, ఎత్తుపల్లాలు ఉంటాయి. భాగస్వాములు కూడా దుఃఖిస్తారు, తరచుగా మీకంటే వేరుగా. నష్టం తర్వాత దుఃఖం, భయం సాధారణం; నిరాశ, మానసిక స్థితి మార్పులు కూడా.

మీరు ఒంటరిగా తట్టుకోలేకపోతున్నారని అనిపిస్తే, సహాయం తీసుకోండి: మీ ఫ్యామిలీ డాక్టర్ లేదా గైనకాలజిస్ట్ క్లినిక్, ANM లేదా ఆశా కార్యకర్త ద్వారా. మీ దగ్గర ఉన్న సహాయక బృందాల గురించి మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.

గర్భ నష్టం చుట్టూ సహాయం కోసం ఆశా కార్యకర్త లేదా ANM ను, ప్రభుత్వ ఆసుపత్రిలో లేదా మీ డాక్టర్‌ను అడగవచ్చు; ప్రైవేట్ చికిత్స ఖర్చు క్లినిక్‌ను బట్టి మారుతుంది. ఏ ఇబ్బందీ లేకపోయినా అడగవచ్చు.

మీరు ఏమీ నోట్ చేయనవసరం లేదు. క్యాలెండర్ గానీ కాగితం గానీ మొదటి వారాల్లో రోజులు, పరీక్షలు, లక్షణాలు రాయమని మిమ్మల్ని అడగవు. రాయడం మీకు సహాయపడితే, ఏది, ఎప్పుడు మీకు ఇష్టమో రాయండి. లేకపోతే వదిలేయండి. క్లినిక్ కోసం ఇబ్బందులు లేదా ప్రశ్నలు రాసుకోవాలనుకుంటే, తేదీతో కూడిన చిన్న నోట్ చాలు.

ఎంట్రీలకు ఒక నియమం సహాయపడుతుంది: గర్భస్రావంలోని రక్తస్రావాన్ని నెలసరిగా చక్ర క్యాలెండర్‌లో పెట్టకండి, లేకపోతే అంచనాలు తప్పు ప్రారంభం నుంచి లెక్కిస్తాయి. ఒక నోట్ లేదా లక్షణం చాలు, మొదటి నెలసరి వచ్చినప్పుడు నమోదు చేయండి. ఈ సమయంలో అంచనాలను విస్మరించవచ్చు.